皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女 ,38岁。因左上臂后侧皮下结节 4月 ,四肢躯干皮肤水疱、多发性溃疡 1月伴高热、寒战 1周 ,于 2 0 0 0年11月 13日入院。 4月前患者左上臂后侧出现皮下结节 ,表面皮肤呈青紫色 ,在当地医院行皮肤活检 ,病检结果为非化脓性结节性脂膜炎。曾给予抗生素及激素治疗 ,病情未见好转。 1月前出现四肢浮肿、皮肤水疱及四肢、躯干瘙痒 ,多发性皮肤溃疡 ;近 1周伴有寒战、高热 ,体温最高可达4 1℃。查体 :全身未触及浅表淋巴结肿大。实验室检查 :血象及骨髓象均正常。Ｂ超检查 :肝、脾肿大。病人住院后病检诊断为皮肤脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤 ,于 2…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤二例报告

本院在近年遇见皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤（ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｐａｎｎｉｃｕｔｉｔｉｓ－ｌｉｋｅＴ－ｃｅｌｌｙｍｐｈｏｍａ，ＳＰＴＣＬ）２例，其临床表现和病理变化特殊，现报告如下。１临床资料例１，女，２４岁。半年前发现左上臂皮下结节，拇指头大小，不...     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断及文献复习

目的　观察皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理组织学表现 ,以探讨其病理诊断及鉴别诊断。方法　报道 2例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例 ,从临床病理组织学及免疫组化等方面进行了观察。结果　皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种以皮肤水疱、皮下结节、多发性溃疡为主要临床表现 ,组织病变均呈脂膜炎样改变 ,瘤细胞主要浸润皮肤真皮及皮下组织 ,瘤组织可见明显大片状坏死 ,肿瘤细胞浸润血管壁并见血管壁的凝固性坏死。免疫组化肿瘤细胞LCA、CD4 5RO阳性 ,证实瘤细胞为T细胞型。结论　皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的皮肤原发性恶性淋巴瘤 ,呈脂膜炎样生长 ,具有特殊生物学行为 ,预后很差     

皮下脂膜炎性T-细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎性Ｔ－细胞淋巴瘤１例彭俊芳张蕾孙力项岚昌红严庆汉北京铁路总医院（北京１０００３８）患儿，男，４岁。皮下结节伴间歇性高热７个月。结节始于四肢，逐渐遍及面部、躯干。为大小不等暗红色，表皮稍有落屑、痒感，有轻触痛，破溃处无脂肪滴流出。全身水肿，浅...     

结节性脂膜炎肺部受累一例报告

患者男,71岁;因发现皮下结节伴发热8个月余,于2004年8月20日入院.患者2004年1月底反复出现双下肢皮下结节,微痛,不痒,伴午后低热.外院查血常规白细胞总数及分类增高,血沉增快;结核菌素试验阴性.胸部CT示双肺多发斑片影,左上肺纵隔旁小团块影,内有空洞;纵隔淋巴结增大;结核不除外.皮肤活检(左下肢)示真皮及皮下脂肪血管周围轻度单个核细胞浸润,为淋巴细胞、肥大细胞,个别为浆细胞.外院予多种抗生素治疗无好转,皮下结节扩散至上肢、躯干,伴右膝关节轻度红、肿、痛.再次活检(腹壁皮下)示不除外淋巴瘤.7月30日于我院门诊活检(左前臂)示符合脂膜炎,伴大量嗜酸细胞浸润,有小脓肿形成.临床诊断为脂膜炎可能性大,淋巴瘤、结核不除外.8月11日开始口服泼尼松30mg,1次/d,同时建议抗结核治疗(患者未服).     

以发热和躯干部红斑为首发症状的脂膜炎性T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤是一种少见的主要累及皮下脂肪组织的外周α/β 型T细胞淋巴瘤，临床表现为 无痛性皮下结节或肿块，可单发或多发，常累及四肢。本例患者以发热和躯干部红斑为首发症状，经过2次组织病理 检查最终确诊为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例的护理体会

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,是一种少见的特殊类型的皮肤细胞淋巴瘤,主要累及皮下脂肪组织,类似脂膜炎,病例发展迅速[1],累及骨髓,淋巴结,肝脾肿大,伴噬血细胞综合征,出现粒细胞,血小板减少或全血细胞减少,针对患者免疫力低,抵抗力差,感染是此类病人最常见的并发症[2],给予密切观     

误诊为风湿病的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤5例临床分析

目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床表现及病理特点,以提高SPTCL的诊断水平.方法 对2005年1月～2012年1月该科收治的5例SPTCL患者的临床、病理特点进行总结和分析.结果 5例患者中,男性2例,女性3例,中位发病年龄23.8岁(14～38岁).发病至确诊时间平均8个月(3～17个月),初诊均考虑为风湿病(多发性肌炎、结节性脂膜炎、抗磷脂综合征),主要临床表现为多发皮下结节、肿块,可累及四肢、躯干及头面部.2例发生破溃,1例侵犯乳腺,2例侵犯淋巴结.5例均伴有发热、肝功能损伤及LDH升高,4例外周血白细胞减少,2例患者出现嗜血细胞综合征(HPS).病理显示异型淋巴细胞浸润皮下脂肪,呈脂膜炎样分布.5例瘤细胞均表达CD45RO、CD3,不表达CD20.2例经化疗分别随访21个月及3个月,1例死亡,1例存活,3例失访.结论 SPTCL临床表现为反复皮下结节,容易误诊为脂膜炎等风湿病.当患者抗风湿治疗效果不佳,特别是伴LDH明显升高、白细胞减少、甚至出现HPS时,要警惕SPTCL的可能.病理活检行免疫组织化学检测及T细胞受体基因重排PCR检测可明确诊断.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例报告并文献复习

目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床和病理特征。方法：报道2例发生在四肢的多发性病灶的病例,并结合文献复习对其临床病理组织学特点、免疫组化、诊断、治疗及预后进行分析。结果：SPTCL主要表现为皮下结节,单发或多发。全身表现多种多样,可伴致死性噬血细胞综合征,临床进展迅速,于发病后9个月及2个月内死亡。组织病变均呈脂膜炎样改变,肿瘤细胞弥漫浸润皮下脂肪组织,可环绕脂肪空泡分布形成花边样结构。肿瘤表达T细胞免疫表型。结论：SPTCL是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤,预后差。     

18F-FDG PET/CT显像在皮肤淋巴瘤中的诊断价值

目的 探讨皮肤淋巴瘤(CL)的¹⁸F-FDG PET/CT特点,加深对该病的认识。方法 回顾性分析14例经手术或活检病理证实,出现皮肤损害,治疗前行¹⁸F-FDG PET/CT检查的淋巴瘤患者资料。其中男性9例,女性5例,年龄15～73岁,中位年龄51.5岁。NK/T细胞淋巴瘤5例,外周T细胞淋巴瘤2例,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例,渐变性大细胞淋巴瘤1例,弥漫大B细胞淋巴瘤3例,套细胞淋巴瘤1例,边缘B细胞淋巴瘤1例。结果 14例患者皮肤病灶均为多发,主要分布于面部、躯干及四肢皮下,CT上皮损形态以絮状、斑片状、结节状、团块状为主,部分病灶边界不清,部分伴有皮肤增厚,所有皮损或皮下结节均不伴钙化。所有患者皮损部位均伴有放射性摄取不同程度增高,SUV_max 5.47～26.76,平均值12.72±7.26。除皮肤病灶外,另有不同部位淋巴结受累者13例,脾脏受累者6例,骨骼受累者7例,副鼻窦及口鼻腔、肺部受累者各5例,甲状腺、乳腺、心包、肝脏、胰腺、肾上腺、肾脏、胃肠道受累者2各例,附件及睾丸受累者各1例,胸、腹膜受累者6...     

3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理特点

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种细胞毒性T淋巴细胞肿瘤，是一种特殊类型皮肤T细胞淋巴瘤。1997年WHO分类将其单独列为外周T细胞淋巴瘤的一个类型。笔者结合我科2001—2003年遇到的3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤，讨论其临床病理特点。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例及文献复习

目的分析皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SCPTCL)的病理组织学表现,以探讨其病理诊断与鉴别诊断。方法报道2例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例,从临床病理组织学及免疫组化等方面进行观察。结果皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种以皮肤单个或多个结节、斑块、多发性溃疡及发热为主要临床表现。组织学上主要病变均在皮下脂肪组织内,瘤细胞主要浸润于脂肪细胞之间。免疫组化显示瘤细胞均表达LCA、CD45RO或CD3,通常CD8(+);而不表达CD20及CD68,证实瘤细胞为T细胞型。结论SCPTCL是一种具独特临床病理特征的外周T细胞淋巴瘤,为皮肤原发淋巴瘤的新亚型。基因诊断等新技术手段是SCPTCL鉴别诊断的有效方法。     

原发性皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的 探讨原发性皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)的临床特征、治疗方式及预后。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2009年11月至2019年5月经皮肤活检确诊为原发性CTCL患者15例,以描述这种罕见肿瘤。结果 确诊患者中,男性8例,女性7例,中位年龄50岁,绝大多数患者(13/15)因皮肤病变就诊。各亚型的CTCL皮损形态各异。蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)主要表现为斑块(83.3%);皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)主要表现为肢体多发性皮下结节(75%);外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T-cell lymphoma not otherwise specified,PTCL-NOS)皮损呈多态性;主要皮损部位为肢体(7例)和全身(3例)。各亚型的CTCL临床病理特征不同。瘤细胞表面以T细胞抗原表达为主,Ki-67阳性指数5%～80%,1例EB病毒编码区(Epstein-Barr encoding ...     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤7例及文献复习

目的提高对皮下脂膜炎T细胞淋巴瘤(SCPTL)临床和病理的认识.方法报道7例SCPTL病例,并进行文献复习.结果皮损为多发皮下结节或红斑.病变主要侵犯皮下脂肪组织,常伴有嗜血细胞综合征(HPS),瘤细胞免疫组化表达T细胞标记.结论 SCPTL是原发于皮下脂肪组织的外周T细胞淋巴瘤的新亚型.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（附2例报告并文献复习）

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（SPTCL）的临床特点、病理特征和治疗方法。方法报告2例发生在腹部、四肢的多发性皮下节结伴发热的SPTCL病例,并结合文献复习对其临床特点、组织学特点、治疗等进行分析。结果SPTCL主要表现为皮下节结,全身表现多种多样,可伴致死性噬血细胞综合征（PHS）,临床进展迅速。组织病变呈脂膜炎样改变,肿瘤细胞弥漫浸润皮下脂肪组织,肿瘤T细胞免疫表型。结论SPTCL是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤,预后差。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤以上气道梗阻为主要症状一例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种临床少见的克隆性T细胞淋巴瘤,国外报道不多,国内报道罕见。起病初期主要表现为类似脂膜炎皮下硬结,早期易被误诊。SPTCL虽罕见,但由于其发展过程中可能伴随十分凶险的临床综合征,引起患者较短时间死亡,早期及时和准确的诊断是极其重要的。文献报道SPTCL可伴发热、肌痛、畏寒、不适及体重减轻,可出现全身性噬血综合征(HPS),部分SPTCL患者因HPS而病情急进,在较短的时间内死亡;无此综合征的患者病程较长,反复发作。我科今年收治了1例以上气道梗阻为主要症状入院的皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤…     

肿瘤性淋巴细胞环绕的脂肪细胞花环:一种并非局限于皮下组织T细胞淋巴瘤的组织病理学特征

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种罕见的细胞毒性T细胞淋巴瘤,其皮肤表现为组织病理学特征类似小叶性脂膜炎样改变。肿瘤性T淋巴细胞在皮下小叶中形成环绕个别脂肪细胞的花环样结构,即所谓的脂肪细胞“花环”,被认为是这种皮肤淋巴瘤特征性的形态学改变。本研究回顾了45例     

结节性发热性非化脓性脂膜炎合并复发性阿弗它口炎1例

1 临床资料 患者男,38岁.主因躯干、四肢皮肤反复出暗红色疼痛性结节伴发热6个月入院.6个月前,患者无明显诱因双侧大腿皮肤出现数个黄豆大的暗红色结节,伴疼痛,间断发烧,体温波动在37.5～39 ℃之间,以后皮损渐增多、扩大.4个月前,病理诊断为"结节性脂膜炎",服"中草药"治疗,皮损曾暂时消退,消退后局部遗留萎缩性凹陷.     

化疗后引起的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤血细胞吞噬症1例

1例45岁女性表现为发热、无特异性皮疹及多发性淋巴瘤。7年前因卵巢肿瘤进行了6个疗程的环磷酰胺和顺铂联合化疗。末梢血检查发现全血细胞减少,皮肤活检显示播散性皮下组织浸润(类似脂膜炎),浸润细胞为T细胞系的恶性淋巴细胞,骨髓活检显示正常细胞骨髓组织中巨细胞样嗜血吞噬细胞,因此诊断皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤血细胞吞噬症。本文为首例报道的继发于化疗后皮下脂肪脂膜炎样T细胞淋巴瘤血细胞吞噬症。化疗后引起的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤血细胞吞噬症1例@Eser B.$ErciyesUniversitesi Tip Fakultesi, M.K. Dedeman Hastanesi, Hema…     

胰腺性脂膜炎——超声个案分析

胰腺脂膜炎是一种与胰腺病变密切相关的皮下脂肪坏死性炎症,在胰腺疾病患者中出现的比例为2%～3%,多见于老年人,最常累及四肢,表现为皮肤炎症伴疼痛和红斑结节。报告1例急性胰腺炎合并胰腺性脂膜炎的病例,该患者为老年女性,因呕吐、腹痛3日入院,患者2周前出现双下肢皮下红斑结节,至入院时结节明显增多。实验室和超声检查提示急性胰腺炎。高频超声显示皮下软组织层和脂肪层内出现低回声灶。皮肤组织学病理符合胰腺性脂膜炎诊断。该患者的结节随着急性胰腺炎症的消退而消失。胰腺性脂膜炎可能是胰腺疾病的首发表现,相关影像学研究不足,超声诊断经验值得积累。