贵池区农村人群乙型肝炎KAP调查分析

目的了解农村人群乙型肝炎的相关知识、行为情况,探讨其影响因素,为制定相应的预防措施提供依据。方法按照贵池区的地形特点进行分层整群抽样,利用自编的知识、态度和行为（KAP）调查表对抽取的446名居民进行调查。结果农村居民对乙型肝炎的知识得分总体偏低,平均（4.57±4.88）分（总分为19分）,对乙型肝炎的三大传播途径认识不清楚,血液传播途径、性传播途径以及母婴传播途径的正确回答率分别为31.17%、24.44%、28.92%。大多数居民对乙肝疫苗（HepB）接种认识不足,只有27.80%的居民表示接种过HepB,23.09%的居民希望接种HepB。多元Logisitic回归分析表明,患过肝炎、亲人中有乙肝患者、检测过乙肝抗原是得分高的主要因素。结论农村居民对乙型肝炎相关知识的了解程度偏低,应在居民中加强开展关于乙型肝炎卫生知识的健康教育及HepB的接种。     

陕西省人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解陕西省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价接种乙肝疫苗（HepB）15年后人群血清流行病学变动情况。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群2 224人进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测HBV血清学标志。结果调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc标化阳性率分别为3.50%、48.51%、24.45%,HBV标化感染率为37.58%。HepB接种率为50.09%,接种人群HBsAg阳性率（1.62%）及HBV感染率（8.80%）低于未接种人群（4.05%、50.00%）。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBc阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,而抗-HBs阳性率、HepB接种率高于15岁以上人群。HBsAg阳性率、HBV感染率较1992年流行病学调查结果分别下降54.78%、31.86%,抗-HBs阳性率上升60.79%。HBV感染率农村（33.33%）高于城市（24.17%）,HepB接种率城市（88.61%）高于农村（75.96%）。结论陕西省实施HepB接种15年后,HBsAg阳性率、HBV感染率均有不同程度下降,15岁以下儿童下降更为明显。     

东莞市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的了解东莞市人群乙型病毒性肝炎(乙肝)流行状况,为制定乙肝预防控制策略提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,在全市范围内抽取1～59岁常住人口作为调查对象,开展血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,对HBsAg阳性者再进行HBeAg和抗-HBe的检测。结果全市共调查2 833人,HBsAg阳性率为6.42%(182/2 833),抗-HBs阳性率为75.96%(2 152/2 833),抗-HBc阳性率为15.57%(441/2 833),HBV感染率为15.71%(445/2 833)。HBsAg阳性率:男性高于女性(P<0.05),15～59岁年龄组高于1～14岁年龄组(P<0.01),不同职业人群之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。抗-HBs阳性率:不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01),以1～4岁年龄组最高,不同职业人群之间差异有统计学意义(P<0.01),其中以学生和散居、托幼儿童最高。结论东莞市人群HBsAg阳性率较低,而抗-HBs阳性率明显升高,人群抵御乙肝病毒的能力有所提高,免疫屏障已经建立。     

无锡市城区乙型肝炎流行病学调查分析

目的 了解无锡市社区成人乙型肝炎(HB)知识知晓率、乙型肝炎病毒(HBV)感染率和免疫水平,探讨成人HBV免疫策略.方法 采用横断面整群抽样的方法入户问卷调查,采集空腹血样并采用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc.结果 3744名调查者8项HB相关知识知晓率较高,其中"HB是传染病"单项知晓率高达87.30%,有疫苗接种史者HB知晓率得分≥5分者占60.18%(239/393),明显高于无接种史的49.49%(1071/2164),x2=17.07,P＜0.01;有HBV家族史者知晓率得分≥5分者占60.00%(318/530),明显高于无家族史者的43.00%(1382/3214),x2=53.05,P＜0.01;HBV总感染率经标化后为49.88%;HBV 5项指标全部阴性者1109名,占29.62%;HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项同时阳性者为8例,占0.21%;HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc 3项同时阳性者133例,占3.55%;男性抗-HBc阳性率显著高于女性,分别为59.37%和53.08%,P=0.00;HBV 5项指标阳性率随着年龄的增长而上升,20岁、80岁年龄组的HBsAg分别是为2.84%和5.69%,抗-HBs分别为44.05%和65.85%,HBeAg分别为0.64%和0.81%,抗-Hbe分别为1.93%和4.07%,抗-HBc分别为33.44%和69.11%,趋势性x2=256.16,P＜0.001;3744名调查者中有HB家族史者占14.16%(530/3744),HBV疫苗接种率为11.77%(393/3339),经标化后为20.20%,有接种疫苗史者抗-HBs阳转率为21.12%(83/393).结论 成人HBV感染率高,HBV疫苗接种率低,抗-HBs抗体水平低,提高成人HB免疫水平是降低HBV感染的重要措施.     

桐乡市人群乙型肝炎血清流行病学调查

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是严重危害人体健康的传染病之一。我国于1979年和1992年开展过两次病毒性肝炎血清流行病学调查,其中1992年调查结果全国人群乙肝病毒感染率为57．6％,乙肝病毒表面抗原（以下简称HBsAg）携带率为9．8％。结果均显示我国为乙肝病毒高流行国家。桐乡地区作为全国东部沿海省份农村地区,为了解16年来乙肝疫苗纳入计划免疫管理及卫生部／全球疫苗联盟乙肝疫苗合作项目实施的效果,开展了人群乙型肝炎血清流行病学调查,现报告如下。     

宁波市江东区人群乙肝血清流行病学调查

[目的]了解江东区人群乙肝病毒感染状况。[方法]随机选取辖区内1~59岁常住人口1 305人,进行问卷调查并采血,进行乙肝血清学检测分析。[结果]江东区常住人口的HBsAg携带率4.9%,总感染率71.8%,自然感染率43.2%,乙肝疫苗接种率55.6%。[结论]乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,小年龄组的自然感染率较低(1~5岁30.1%,6~15岁11.6%),但人群中仍有相当数量的携带者,要加强以乙肝疫苗接种为主的综合防制措施。     

2008年内蒙古地区乙型肝炎流行病学调查

目的调查内蒙古地区不同人群乙型病毒性肝炎（乙肝）流行现状,为制定加强乙肝的预防和免疫工作的方案和策略提供依据。方法采用分地区、分年龄段随机抽样的方法,对普通人群进行血清流行病学调查。结果内蒙古部分1～65岁人群HBsAg和HBV阳性率分别为2．77％和53．66％,有无针灸史和有无创伤美容史这两个因素为乙肝感染的危险因素。结论内蒙古地区需要继续加强乙肝疫苗的人群普种,并重点加强对婴幼儿和高危人群接种乙肝疫苗,加强医源性乙肝感染的控制。     

海盐县人群乙型肝炎血清流行病学调查

为了解海盐县人群乙型病毒性肝炎(乙肝)流行情况,评价1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理和2002年起乙肝疫苗接种实施免疫规划的实施效果,为进一步落实防治规划目标提供依据,于2010年5—10月对海盐县人群进行乙肝血清流行病学调查,结果报告如下。     

张家口市桥东区乙型肝炎血清流行病学调查

目前,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染仍是中国重要的公共卫生问题之一.从1992年起,我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,实施了新生儿乙肝疫苗有计划的免疫接种,乙肝感染率明显下降.为了解张家口市桥东区人群乙肝感染情况,于2006年在46个社区内随机抽取2个社区开展了不同人群HBV感染血清流行病学调查,结果如下.     

蓬莱市农村人群乙肝病毒易感状态分析

目的了解现阶段蓬莱市农村1～59岁人群乙肝病毒（HBv）易感状态,为乙肝防控工作提供科学依据。方法2006年8月份,采用多阶段随机抽样的方法,抽出蓬莱市2个镇（街道）1-59岁农村人群629人作为调查对象,对所有调查对象进行问卷调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、抗乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）,HBV易感状态指经检测血清HsAg、抗-HBs、抗-HBc均为阴性。结果蓬莱市1-59岁农村人群HBV易感率为32．43％,15-59岁人群易感率（48．30％）高于1-4岁（14．16％）和5-14岁（16．58％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,性别间男性易感率为（30．84％）,女性为（33．96％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论蓬莱市农村人群中不同年龄组人群HBV易感的实际意义不尽相同,青少年和成人中还存在大量的HBV易感人群,应加强该人群乙肝疫苗为主的预防控制。     

儿童乙肝疫苗加强免疫效果观察

目的：通过比较5周岁儿童加强乙肝免疫对乙肝疫苗初免人群抗－HBs水平和HBsAg携带率的影响，评价5周岁儿童乙肝疫苗加强免疫的效果。方法：采用ELISA检测HBsAg、抗－HBc,RIA定量检测抗－HBs，比较观察5周岁儿童乙肝疫苗加强免疫组和未加强免疫组乙肝免疫水平。结果：初免5周岁儿童普遍进行加强免疫，可使人群抗体水平超时间（3年）明显提高，使抗－HBs阳性率及滴度水平持续时间延长，但人群乙肝病毒感染率6年观察期内与未加强免疫组无明显差异。结论：提示在基础免疫5年后普遍实施加强乙肝免疫未能进一步降低人群乙肝病毒感染率。     

克拉玛依市部分人群乙型肝炎疫苗免疫效果调查

[目的]了解乙型肝炎（乙肝）疫苗对不同人群的免疫效果。[方法]2005年8-10月,在克拉玛依市选取7个计划免疫接种门诊,对237名血清乙肝病毒（HBV）感染指标全部阴性身体健康者,按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,接种后的1-3个月测定血清抗-HBs。[结果]抗-HBs阳转率为77.22%。抗-HBs阳转率〈1岁为87.50%,1-17岁为76.19%,18岁以上为70.79%（P〉0.05）。标化抗-HBs阳转率女性为81.12%,男性为65.30%（P〈0.01）;O型血者为74.45%,A型者为79.07%,B型者为71.16%,AB型者为46.70%（P〉0.05）。[结论]乙肝疫苗对健康人群有较好的免疫效果,抗-HBs阳转率的高低与血型无关。     

乙型肝炎病毒感染者家庭成员不同剂次和剂量乙型肝炎疫苗免疫学效果研究

目的评价乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染者的家庭成员,使用不同剂次、剂量乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫后的血清学效果。方法2010年随机抽取上海市6个区的HBV感染者592人,以其家庭成员中HBV血清学标志物全阴者性的237人为研究对象,将其随机分为2组,分别采用10微克（μg）重组HepB（汉逊酵母）[HepB Madeby Recombinant Deoxyribonucleic Acid（DNA）Techniquesin Hansenula Polymorpha Yeast,HepB,HPY]和20μg重组HepB（中国仓鼠卵巢细胞）（Hep B Madeby Recombinant DNA Techniquesin Chinese Hamster Ovary Cell,HepB—CHO）,按0、1、6个月程序进行免疫,于免疫第1、3剂后各1个月采血检测抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to HBV Surface Antigen（HBsAg）,Anti—HBs]。结果10μgHepB—HPY组免疫第1、3剂后,Anti—HBs阳转率分别为37．74％（40／106）和84．00％（84／100）,差异有统计学意义（x2=45．97,P〈0．001）。20μgHepB．CHO组免疫第1、3剂后,Anti．HBs阳转率分别为50．51％（50／99）和87．76％（86／98）,差异亦有统计学意义（x2=31．97,p〈0．001）。免疫3剂后,10μg HepB—HPY组和20μgHepB—CHO组的Anti—HBs阳转率差异无统计学意义（x2=0．58,P=0．45）。101．tgHepB．HPY组免疫第1、3剂后,Anti—HBs的几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）分别为8．40毫国际单位,毫升（mIU／ml）和620．24mlU／ml,差异有统计学意义（扭9．67,P〈0．001）。20μgHepB．CHO组免疫第1、3剂后,GMC分别为23．97mIu,ml和382．07mIU／ml,差异有统计学意义（t=6．89,P〈0．001）。免疫3剂后,10μgHepB—HPY组和201agHepB—CHO组的GMC的差异无统计学意义（t=1．51,P=0．13）。结论对HBV感染者的家庭成员使用10μgHep B．HPY免疫3剂,能获得较理想的应答效果;免疫3剂比1剂可获得更高的抗体水平。     

阳泉市569名乙肝病人接触者乙肝疫苗免疫效果观察

[目的]观察接种乙肝疫苗后的免疫效果,减少HBV感染,达到消除乙肝的目的。[方法]2001年1月至2004年12月,在阳泉市第三人民医院就诊的乙肝病人的接触者(高危人群)中,筛选肝功能正常、乙肝“五项”指标阴性的569人,接种乙肝疫苗,检测抗HBs。[结果]观察对象接种乙肝疫苗后抗HBs阳性率为82.6%,阴性者加强免疫后有27.3%阳转,观察对象阳性率提高到87.3%。[结论]接种乙肝疫苗能显著提高高危人群抗HBs阳性率。     

2005年大连市部分儿童乙肝疫苗接种情况调查

[目的]了解大连市部分儿童乙肝疫苗接种现状。[方法]采用两阶段按容量比例概率抽样(PPS)方法,在全市11个区市县抽查210名2004年出生儿童,18179名2005年在医院出生儿童,进行乙肝疫苗接种情况调查。[结果]大连市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率为94.76%,首针及时接种率为94.29%,2005年医院出生儿童乙肝疫苗首针接种率和及时接种率分别为99.20%、97.74%。[结论]大连市适龄儿童乙肝疫苗接种率保持在较高水平。     

Epidemiological serosurvey of Hepatitis B in China—Declining HBV prevalence due to Hepatitis B vaccination

Objective

To determine the prevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg), hepatitis B surface antibody (anti-HBs), and hepatitis B core anti-body (anti-HBc) in a representative population in China 14 years after introduction of hepatitis B vaccination of infants.

Methods

National serosurvey, with participants selected by multi-stage random sampling. Demographics and hepatitis B vaccination history collected by questionnaire and review of vaccination records, and serum tested for HBsAg, antibody to anti-HBc and anti-HBs by ELISA.

Findings

The weighted prevalences of HBsAg, anti-HBs and anti-HBc for Chinese population aged 1–59 years were 7.2%, 50.1%, 34.1%, respectively. HBsAg prevalence was greatly diminished among those age <15 years compared to that found in the 1992 national serosurvey, and among children age <5 years was only 1.0% (90% reduction). Reduced HBsAg prevalence was strongly associated with vaccination among all age groups. HBsAg risk in adults was associated with male sex, Western region, and certain ethnic groups and occupations while risk in children included birth at home or smaller hospitals, older age, and certain ethnic groups (Zhuang and other).

Conclusions

China has already reached the national goal of reducing HBsAg prevalence to less than 1% among children under 5 years and has prevented an estimated 16–20 million HBV carriers through hepatitis B vaccination of infants. Immunization program should be further strengthened to reach those remaining at highest risk.     

Correlates of Susceptibility to Hepatitis B among People Who Inject Drugs in Sydney, Australia

Despite a safe, effective vaccine, hepatitis B virus (HBV) vaccination coverage remains low among people who inject drugs (PWID). Characteristics of participants screened for a trial investigating the efficacy of financial incentives in increasing vaccination completion among PWID were examined to inform targeting of vaccination programs. Recruitment occurred at two health services in inner-city Sydney that target PWID. HBV status was confirmed via serological testing, and questionnaires elicited demographic, drug use, and HBV risk data. Multinomial logistic regression was utilized to determine variables independently associated with HBV status. Of 172 participants, 64% were susceptible, 17% exposed (HBV core antibody-positive), and 19% demonstrated evidence of prior vaccination (HBV surface antibody ≥ 10 mIU/ml). Compared with exposed participants, susceptible participants were significantly more likely to be aged less than 35 years and significantly less likely to be receiving current opioid substitution therapy (OST) and to test hepatitis C antibody-positive. In comparison to vaccinated participants, susceptible participants were significantly more likely to be male and significantly less likely to report daily or more frequent injecting, current OST, and prior awareness of HBV vaccine. HBV vaccination uptake could potentially be increased by targeting younger, less frequent injectors, particularly young men. In addition to expanding vaccination through OST, targeting “at risk” youth who are likely to have missed adolescent catch-up programs may be an important strategy to increase coverage. The lack of an association between incarceration and vaccination also suggests increasing vaccination uptake and completion in adult and juvenile correctional facilities may also be important.     

儿童乙型肝炎疫苗免疫和加强免疫后保护性抗体观察

目的评价儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫后保护性抗体应答水平及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阴性儿童加强免疫后抗体的变化。方法采取多阶段整群系统抽样方法抽取调查单位和儿童,用固相放射免疫方法检测接种儿童血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和乙肝病毒核心抗体水平,并对抗-HBs阴性儿童进行加强免疫。结果3~12岁儿童抗-HBs平均阳性率为49.3%,几何平均浓度(GMC)为70.22毫国际单位/毫升(mIU/ml)。重组乙肝疫苗(酵母)免疫后3~6岁儿童抗-HBs阳性率为37.6%,随年龄增长而下降,GMC为55.29mIU/ml,各年龄组差异有非常显著的统计学意义。6~12岁儿童使用血源HepB,抗-HBs阳性率为51.0%,GMC为68.27mIU/ml,各年龄组差异无显著的统计学意义。抗-HBs阴性儿童加强免疫后抗体阳转率为93.9%,GMC为91.83mIU/ml。结论儿童HepB免疫后12年保护性抗体应答良好,HBsAg阳性率未随免疫时间延长而增加,目前尚不需进行加强免疫。抗-HBs阴性儿童加强免疫后有很好的回忆反应。