PERMA模式的个体化心理干预在老年焦虑症伴高血压rTMS治疗中的效果

目的 探究积极情绪-投入-人际关系-意义-成就（PERMA）模式的个体化心理干预在老年焦虑症伴高血压重复经颅磁刺激（r TMS）治疗中的效果。方法 选取2020年7月至2022年6月因焦虑症接受r TMS治疗且伴有高血压的72例老年患者。将其随机分为两组（各组36例）,对照组实施常规心理护理,研究组实施PERMA模式的个体化心理干预。对比两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、24 h动态血压水平情况。结果 经过干预后,研究组的HAMA评分低于对照组,24 h动态血压平均值、白天血压平均值、夜间血压平均值、昼夜血压平均值差值均低于对照组,差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论 在老年焦虑症伴高血压重r TMS治疗患者中实施PERMA模式的个体化心理干预,能有效减轻患者的焦虑情绪,对于患者的血压水平控制具有积极作用。     

癌症患者创伤后应激障碍的发病率及影响因素

目的调查癌症患者创伤后应激障碍（PTSD）的发病率及影响因素,为开展癌症患者心理干预提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,使用问卷调查形式应用临床用创伤后应激障碍诊断量表（CAPS）对患者进行评估,并依据DSM-IV中PTSD的诊断标准确诊PTSD患者。结果各患病时间段PTSD发病率有显著差异,其中患病1～3a发病率最高。不同癌症类型的PTSD发病率不同。样本中女性PTSD发病率高于男性。女性、年龄、患病时间是癌症患者PTSD发病的危险因素。结论癌症患者存在较高的PTSD发病率,女性、患病时间、年龄、不同病种以及疾病不确定感高是PTSD发生的危险因素。     

HIV/AIDS患者社会支持 心理弹性与生活质量间的关系

目的 探讨HIV/AIDS患者生活质量现状及其与社会支持、心理弹性的关系,分析心理弹性的中介作用。方法 于2019年1月至2021年12月,采用一般资料问卷、医疗社会支持量表（MOS-SSS-C）、心理弹性量表（CDRISC）、世界卫生组织艾滋病生活质量量表简表（WHOQOL-HIV-BREF）对220例HIV/AIDS患者进行问卷调查。采用SPSS 21.0进行统计分析,经描述统计、单样本t检验或单因素方差分析、Pearson相关分析,使用SPSS PROCESS进行中介效应检验。结果 220例HIV/AIDS患者中最终回收有效问卷200份。HIV/AIDS患者社会支持总分为（73.96±7.57）分,心理弹性总分为（66.44±10.17）分,生活质量总分为（73.75±2.86）分。HIV/AIDS患者的社会支持与心理弹性、生活质量呈正相关（r=0.313、0.212,P均<0.05）;心理弹性与生活质量呈正相关（r=0.243,P<0.05）。心理弹性在医疗社会支持与生活质量中起到部分中介作用,中介效应占总效应的比例为12.51%。结论 HIV/AIDS患者生活质量...     

冠状动脉慢血流患者焦虑或抑郁状态分析及其潜在机制探讨

目的:研究冠状动脉慢血流患者的焦虑或抑郁状态,并对其潜在机制进行研究。方法:入选我院非典型冠心病患者232例。所有患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,且行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为慢血流组(n=92)和对照组(n=140)。分析比较两组患者一般情况、焦虑症(HAMA评分≥14分)和抑郁症(HAMD评分≥20分)的患者比例以及血小板、五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平。非典型冠心病是指排除由典型冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄而又具有典型冠心病相关症状的冠心病。结果:慢血流组中焦虑症(42.39%vs 28.57%)及抑郁症(16.31%vs 4.29%)患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。慢血流组患者的血小板、五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:冠状动脉慢血流患者中抑郁症或焦虑症的合并比例明显高于对照人群,提示焦虑或抑郁状态与冠状动脉慢血流之间有一定关联,其机制可能与焦虑症或抑郁症患者血清五羟色胺功能及分泌水平异常及下丘脑-垂体-肾上腺系统的过度激活有关。     

心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究

目的了解心血管疾病患者焦虑抑郁症状发病情况和临床特征并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法纳入2012年1月～2012年3月1105例心血管疾病患者,所有患者均接受综合医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行心理状况检测,评估焦虑、抑郁的发生率,采用Logistic回归分析对相关危险因素进行评价,观察在使用心血管药物治疗联合心理干预的治疗效果。结果所纳入心血管疾病患者中焦虑和抑郁患者占22.81%（252/1105）,其中53.97%（136/252）为焦虑,31.35%（79/252）为抑郁,14.68%（37/252）同时合并焦虑和抑郁。多因素非条件Logistic回归分析显示：健康状况、工作状态和工作劳累程度是焦虑抑郁的主要危险因素（P＜0.05）。在使用心血管药物治疗的基础上合并使用抗焦虑抑郁药物同时配合心理干预治疗后总有效率达95.63%。结论心血管疾病住院患者中焦虑抑郁症状发病率较高,焦虑抑郁症状受到多种因素影响,在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗有助于改善患者整体状况。     

心脏永久起搏器安置后抑郁症39例临床分析

目的:探讨起搏器术后抑郁症的发病情况。方法:根据WHO1992年抑郁症诊断标准确诊起搏器术后抑郁症39例,每位患者均进行汉密尔顿量表评分,对患者进行心理干预及药物治疗,四周后再对所有患者行汉密尔顿量表评分。结果:心理干预和药物治疗后患者的汉密尔顿量表评分显著下降(26±3.2分:9±2.1分,P<0.01),临床症状显著改善。结论:心理干预可提高起搏器治疗效果。     

老年冠心病抑郁的相关社会心理因素分析

目的探讨老年冠心病抑郁症发病的相关社会心理因素。方法对符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>24分的42例老年冠心病患者进行分析。结果老年冠心病抑郁与生活事件,尤其是与家庭生活事件有关。结论心理社会因素是老年冠心病抑郁症发病的重要高危因素,老年冠心病抑郁症患者除了给抗抑郁剂治疗外,还需重视心理治疗,社会支持有助于降低抑郁症的发生。     

肺结核合并肺癌56例临床特点及预后分析

目的 探讨56例肺结核合并肺癌患者的临床特点及预后.方法 纳入我院诊治的肺结核合并肺癌患者（A组）56例、单纯肺结核患者（B组）58例.比较两组患者性别、发病年龄及临床症状等临床特点,并对相关因素与肺结核合并肺癌患者预后的关系进行研究.结果 两组患者性别无显著差别（P〉0.05）;A组患者年龄显著高于B组患者（P〈0.05）;A组痰血、消瘦比例显著多于B组患者（P〈0.05）;A组患者生存期与肺叶切除范围、是否为原结核处恶变及TNM分期相关.结论 肺结核合并肺癌患者与单纯肺结核临床症状鉴别诊断困难,肺叶切除范围、是否为原结核处恶变及TNM分期是影响肺结核合并肺癌预后的影响因素.     

抑郁症患者合并胃肠功能障碍的相关因素

目的:探讨抑郁症患者合并胃肠功能障碍的临床特点,并对相关因素进行分析,为预防抑郁症患者发生胃肠功能障碍提供依据.方法:对2012-06/2014-06郑州大学第一附属医院收治的108例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析,观察抑郁症患者胃肠功能障碍的发生情况,并对患者的基本资料及焦虑自测量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自测量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分以及患者血清胃促生长素水平、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)浓度等相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:108例抑郁症患者有47例发生胃肠功能障碍,发生率为43.52%;经单因素分析发现,患者年龄、性别、SAS评分、SDS评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分以及患者血清胃促生长素水平、血清IL-6浓度的升高与抑郁症患者发生胃肠功能障碍具有显著的相关性,与抑郁症未发生胃肠功能障碍患者相比,差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,患者的年龄越高、HAMD评分、血清胃促生长素水平以及血清IL-6浓度等是抑郁症患者发生胃肠功能障碍的独立危险因素(P0.05);血清胃促生长素水平与HAMD评分均呈负相关(r=-0.72,P0.05),而和IL-6水平呈正相关(r=0.65,P0.05).结论:抑郁症患者合并胃肠功能障碍的发生率较高,其中患者的年龄、HAMD评分以及患者血清胃促生长素水平、血清IL-6浓度是发生胃肠功能障碍的独立危险因素,临床医师需要进行相关因素的控制,降低抑郁症患者发生胃肠功能障碍.     

三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估

背景：功能性消化不良（FD）与精神心理因素密切相关,客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状产生的机制、指导选择综合治疗方案、客观评估疗效均具有重要意义。目的：比较汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）、Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）和罗马Ⅲ心理社会警报问卷（RPAQ）对FD患者焦虑、抑郁状态的检出一致性。方法：纳入2008年11月~2010年4月北京协和医院符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者,同时接受HAMA、HAMD他评以及SAS、SDS和RPAQ自评。结果：共纳入134例FD患者。HAMA对FD患者焦虑检出率为72.4%,明显高于SAS（24.6%）和RPAQ（31.3%）（P〈0.05）;HAMD对FD患者抑郁检出率为47.0%,与SDS无明显差异（44.0%,P〉0.05）,但明显高于RPAQ（20.9%,P〈0.05）。SDS与HAMD检出结果的总符合率为73.1%。HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易检出重度FD患者合并的焦虑和抑郁;SAS和RPAQ漏检约半数FD患者合并的中重度焦虑。结论：HAMA/HAMD较SAS/SDS、RPAQ更易发现FD患者合并的焦虑、抑郁状态,其检出率差异可能与量表不同的构成有关。     

进展性肺纤维化患者健康状况及影响因素研究

目的：本研究旨在探讨进展性肺纤维化（progressive pulmonary fibrosis,PPF）患者的健康状况及影响因素。方法：选取2022年6月1日至2023年1月10日期间，就诊于首都医科大学附属北京中医医院，符合纳入标准的PPF患者为研究对象，采用便利抽样方法，指导患者填写一般资料调查表，健康状况量表（health status scale,K-BILD）、简易疾病感知问卷（simple disease perception questionnaire,BIPQ）、恐惧疾病进展量表（fear of disease progress scale,Fo PQ-SF），评估患者健康状况及影响因素。结果：共纳入78例PPF患者，统计分析K-BILD得分为（62.5±20.9）分，BIPQ得分为（51.7±9.6）分，FoP-Q-SF得分为（34.7±8.7）分，48.7%的患者存在心理功能失调。患者咳嗽严重程度、m MRC评分、6分钟步行试验结果、吸氧、抗纤维化治疗与患者健康状况相关（P <0.05）。PPF患者健康状况总分与疾病感知（r=-0.453,P <0.0...     

老年卒中后抑郁及其相关因素的研究

目的研究老年人卒中后抑郁（PSD）的发生率及其相关因素。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能量表（MMSE）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）对卒中患者进行测评，并对有显著意义的因素进行Logistic回归分析。结果PSD发生率为41．6％，其中轻度22．3％，中度15．7％，重度3．6％，以轻、中度抑郁为主。影响PSD发生的相关因素有性别、年龄、抑郁症史、病灶数量、高血压、饮酒、认知功能及神经功能缺损。结论PSD发生率较高，是生物-心理-社会因素共同作用的结果。     

抑郁症伴焦虑症状的护理干预研究

目的探讨护理干预对抑郁伴焦虑症状患者临床疗效的影响。方法采用社会支持系统和放松治疗等措施,对20例符合诊断标准的患者进行干预,采用抑郁自评量表（DSD）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评价,分别在干预前、干预后第7天和第28天检测DSD、SAS、HAMD和HAMA指标,并与对照组19例患者比较。结果干预后第7天干预组和对照组患者DSD、SAS、HAMD和HAMA均减少,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后第28天两组患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社会支持系统和放松治疗护理干预对抑郁症伴焦虑症状患者有明显疗效。     

功能性消化不良合并焦虑症的危险因素分析

背景:功能性消化不良(FD)患者常合并焦虑状态或焦虑症,有效识别其危险因素有助于精准使用抗焦虑药物,改善患者的预后。目的:探讨FD患者合并焦虑症的临床特点和相关危险因素。方法:选取2014年6月—2014年9月中南大学湘雅二医院确诊的295例FD患者,行汉密尔顿焦虑量表评估FD患者的焦虑状态。分析FD合并焦虑症的危险因素。结果:FD患者中焦虑症的发病率为8. 1%(24/295),单因素分析显示年龄、病程、婚姻状况、既往精神病史、精神药物使用史与FD合并焦虑症有关(P 0. 05);多因素分析显示病程、婚姻状况和既往精神病史为FD并发焦虑症的危险因素(P 0. 05)。结论:病程长、婚姻不完整和既往精神病史为FD合并焦虑症的危险因素,具有此类特征的患者应常规行焦虑症筛查。     

创伤后成长对肺癌化疗患者自我感受负担的效应分析

目的探讨创伤后成长对肺癌化疗患者自我感受负担的作用和影响路径。方法选取病理诊断为肺癌的245例住院期化疗患者为研究对象,采用心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)、癌症患者自我感受负担量表(SPB-CP)及创伤后成长评定量表(PTGI)分别测查患者心理弹性、疾病感知、自我感受负担及创伤后成长水平,并分析创伤后成长对患者自我感受负担的作用和影响路径。结果肺癌化疗患者CD-RISC10为(21.71±6.64),BIPQ总分为(46.89±10.41),SPBS-CP总分为(65.88±17.83),PTGI总分为(54.62±18.61);SPBS-CP总分与BIPQ正相关(r=0.551,P0.01),与CD-RISC10、PTG总分负相关(r=-0.532,r=-0.564,P0.01)。结构方程模型显示,创伤后成长对自我感受负担直接效应为-0.47,间接效应为-0.25。结论创伤后成长对肺癌化疗患者自我感受负担既有直接作用又可通过心理弹性和疾病感知,对其发挥间接作用,对患者的自我感受负担影响较为明显。     

广场健身活动对中老年抑郁症患者HAMD评分的影响

目的 观察夏季广场健身活动对中老年抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（hamiltion depression rating scale for depression,HAMD）评分的影响。方法 参加“夏季广场健身活动”的59例中老年抑郁症患者,锻炼前后分别进行HAMD评分。对照组为未选择锻炼的42例同期在我科就诊的同病患者。结果 两组患者首次心理情绪评估中HAMD各分项指标及总分分布接近（P均〉0.05）。广场活动组锻炼后及对照组同期结果的大部分HAMD分项指标及总分均明显低于治疗前（P均〈0.05）,广场活动组锻炼后的大部分HAMD分项指标及总分明显低于对照组（P均〈0.05-0.01）。广场活动组中女性患者锻炼后大部分HAMD分项指标及总分明显低男性患者（P均〈0.05-0.01）。长时间（90 min/d）健身患者锻炼后大部分HAMD分项指标及总分明显低于短时间（45 min/d）健身患者（P均〈0.05-0.01）。结论 夏季广场健身活动方式可显著地改善中老年抑郁症患者的HAMD评分指标,特别是女性和长时间健身患者。     

老年2型糖尿病合并抑郁症患者血糖波动及临床症状的研究

目的 探讨老年T2DM合并抑郁症患者血糖波动情况及临床症状特征。方法 选取2020年1月至2021年12月于安徽医科大学附属心理医院老年科住院的27例老年T2DM合并抑郁症患者（Dep组）及安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科住院的26例单纯T2DM老年患者（T2DM组）,比较两组动态血糖指标及临床症状。结果 Dep组平均血糖水平（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分高于T2DM组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,HAMD总分、阻滞因子分与MBG、平均血糖水平标准差（SDBG）、MAGE、日间血糖平均绝对差（MODD）呈正相关（P<0.05）,认知、绝望感因子分与MODD呈正相关（P<0.05）,睡眠障碍因子分与MBG、SDBG、MODD呈正相关（P<0.05）。结论 老年T2DM合并抑郁症患者总体血糖控制水平差,血糖波动明显,抑郁症临床症状与血糖波动密切相关,抑郁情绪越严重,血糖波动越明显。     

晚期血吸虫病患者抑郁症发生率及生活质量调查

目的调查晚期血吸虫病（晚血）患者抑郁症发生情况及其生活质量。方法采用抑郁自评量表（SDS）及健康状况调查问卷（SF36）对现症晚血患者进行问卷调查,分析其抑郁症发生及生命质量状况。结果共调查356例晚血患者,收集有效问卷306份,抑郁症患病率为48.69%。抑郁症患者SF36各维度评分均显著低于无抑郁症患者（P均〈0.01）,SDS评分与SF36各维度评分呈负相关（r=-0.839～-0.182,P均〈0.01）。结论晚血患者抑郁症患病率较高,且生活质量较差。在积极救治患者的同时,应加强其心理护理。     

心理疏导疗法在老年抑郁症患者病情控制中的应用效果

目的分析心理疏导疗法在老年抑郁症患者病情控制中的应用效果。方法以98例老年抑郁症患者为研究对象并随机编号分为两组,每组49例,单数号为心理疏导组采用心理疏导疗法治疗,双数号为对比组采用常规疗法治疗。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和患者健康评定表对两组患者治疗前与治疗后分别进行测评,对比测评结果。结果与治疗前相比,心理疏导组患者经过3个月心理疏导治疗后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分大幅降低,治疗显著性,总有效性及患者健康评定表测评结果显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理疏导疗法在老年抑郁症患者病情控制的应用中效果较好,能够改善老年抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,提升其生活质量。     

人性化护理模式用于焦虑症合并高血压护理中的价值研究

目的探讨人性化护理模式用于焦虑症合并高血压患者护理中的价值。方法选择本院收治的焦虑症合并高血压患者122例作为资料,于2018年4月至2020年4月期间接收,随机抽签分组各61例,对照组行常规护理干预,观察组采取人性化护理模式,测定两组血压水平及焦虑评分变化,评价护理满意度。结果护理后与对照组比较,观察组收缩压和舒张压显著更低(P0.05)。护理后与对照组比较,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著更低(P0.05)。与对照组81.61%比较,观察组护理满意度96.72%显著更高(P0.05)。结论在焦虑症合并高血压护理中采取人性化护例模式关注患者心理问题,个性化心理干预下疏导焦虑情绪,并促进高血压良好控制,建立良好的护患关系,提高护理满意度,护理效果好,值得推广。