布托啡诺配伍曲马多用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果

目的观察布托啡诺配伍曲马多用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法剖腹产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22—41岁。术后随机分为A、B、c3组,每组20例,术后采用静脉自控镇痛。3组产妇均在腰麻下行剖腹产术,术毕静脉推注凯纷50mg作为负荷量。3组镇痛液分别为：曲马多1200mg（A组）,布托啡诺12mg（B组）,曲马多600mg＋布托啡诺6mg（C组）,加格拉司琼3mg和0．9％生理盐水至100ml,采用持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2ml／h。分别于手术后2、4、8、16、24、48h进行镇痛评分（VAS）和镇静评分（SS）,记录不良反应的发生情况。结果3组镇痛效果差异无显著性,B组镇静评分在4h内明显高于A组和C组（P〈0．05）。A组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于B组和C组（P〈0．05）。结论剖腹产术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。     

剖宫产术后布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛对肠功能的影响和护理

目的:观察静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响.方法:将188例剖宫产术产妇按其是否要求镇痛的意愿及术前谈话签字分为两组.观察组94例术后使用布托啡诺复合曲马多自控镇痛,对照组则不使用药物镇痛;观察两组产妇术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间.结果:观察组产妇的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛有利于产妇术后肠功能的恢复.     

布托啡诺与曲马多复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的 比较观察布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外白控镇痛的效果及对催乳素的影响.方法 选择160例择期行剖宫产的孕妇,随机分为布托啡诺组(B组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA 48h,B组为0.15%罗哌卡因+40μg/mL,布托啡诺,T组为0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多.观察记录两组孕妇的VAS评分、总用药量、Bonus次数、Ramsay评分、不良反应发生情况及血清催乳素浓度变化.结果 12-T5时点B组VAS评分低于T组(P<0.05),B组总用药量及Bonus次数均小于T组(P<0.05),T2-T5时点T组Ramsay评分高于B组(P<0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于B组(P<0.05).两组术后24及48 h血清PRL浓度均高于术前(P<0.05),组间比较无差异(P>0.05).结论 布托啡诺与曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛均安全有效,且不良反应较少,布托啡诺复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多浅,恶心、呕吐发生率较低.     

酒石酸布托啡诺在妇科患者术后静脉自控镇痛的应用

目的评价布托啡诺应用于妇科术后静脉自控镇痛的临床效果和优点。方法 60例（ASAⅠ～Ⅱ级）手术妇科患者随机分为2组,B组（n=30）镇痛药液为酒石酸布托啡诺10.0mg＋格拉司琼6.0mg;F组（n=30）镇痛药液为芬太尼1.0mg＋格拉司琼6.0mg。选用上海怡新泵行PCA（YX-3）镇痛技术,采用双盲法对比观察。结果 2组患者的镇痛效应和镇静评分均无显著差异,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头痛、幻觉、嗜睡等不良反应有显著差异。结论酒石酸布托啡诺用于妇科术后患者静脉自控镇痛效果好、副作用少。     

布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果评价

目的:评价布托啡诺在剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择我院收治的足月妊娠选择剖宫产患者308例,随机分为观察组和对照组各154例,所有患者行2%利多卡因硬膜外麻醉,术后接镇痛泵,对照组药用0.15%罗哌卡因加芬太尼4μg/ml,观察组药用0.15%罗哌卡因加40μg/ml布托啡诺,持续背景输注3 ml/h。结果:两组患者术后24 h内镇痛效果均满意,比较无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺可为剖宫产术后提供安全有效的镇痛作用,且不良反应少。     

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛临床研究

目的探讨布托啡诺在剖宫产术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果。方法选择我院2010年10月～2011年12月行剖宫产术的产妇260例,将其随机分为观察组与对照组,每组各130例。观察组产妇给予布托啡诺进行PCIA,对照组患者给予芬太尼进行PCIA。在剖宫产术后4、8、12、24及36 h分别记录患者的疼痛评分（采用疼痛视觉模拟评分法,VAS）与镇静评分（采用Ramsay法）,同时观察患者术后并发症的发生情况及患者满意度情况。结果观察组与对照组患者在术后4、8、12、24及36 h各时间点疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者术后各时间点镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后生命体征均较为稳定,无呼吸抑制现象发生。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠、镇静适度、不良反应发生率低,具有重要的临床应用价值。     

酒石酸布托啡诺应用于术后静脉镇痛的临床效果观察

患者自控静脉镇痛法（ PCIA）因其安全有效,在临床上得到广泛应用。目前,阿片类镇痛药芬太尼是患者术后静脉镇痛常用药物,酒石酸布托啡诺（通用名诺扬）是混合型阿片受体激动拮抗镇痛药,本研究比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于择期手术术后静脉镇痛的临床效应。     

酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用

酒石酸布托啡诺是近几年才用于临床的阿片类镇痛药,该药是一种混合型阿片受体激动拮抗药,具有较强的镇痛作用,而对呼吸的抑制作用较弱,在临床手术及术后镇痛的应用中皆能取得较好的效果。值得关注的是,酒石酸布托啡诺在妇产科麻醉领域的应用效果更为卓越,目前临床上已将酒石酸布托啡诺广泛用于妇产科手术麻醉和妇产科术后镇痛。现将其在妇产科术后镇痛中的应用概括予以综述。     

布托啡诺用于上肢骨折术后静脉自控镇痛的效果

目的 观察布托啡诺用于上肢骨折患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果及安全性.方法 选择在臂丛阻滞麻醉下行上肢骨折手术患者60例,术毕分为两组(n=30),使用一次性镇痛泵分别以布托啡诺(B组)和芬太尼(F组)持续静脉输注镇痛.记录并比较术后48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分;观察并记录术后48 h内不良反应发生情况及患者满意度.结果 术后6hB组Ramsay评分高于F组,但差异无统计学意义(P=0.08),其余各时间点的VAS和Ramsay评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).F组尿潴留发生率显著高于B组(P＜0.05).所有患者均未出现明显呼吸抑制现象.患者满意度两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺用于上肢骨折患者术后PCIA镇痛效果好,不良反应发生率低,患者满意度高.     

布托啡诺复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛

目的研究比较布托啡诺复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择期剖宫产手术患者60例,美国麻醉医师协会ASAⅠ级,年龄24～30岁,随机分成3组。对照组：F组（芬太尼1.0mg＋昂丹司琼8mg）和B组（布托啡诺10mg＋昂丹司琼8mg）;实验组：BF组（布托啡诺5mg＋芬太尼0.5mg＋昂丹司琼8mg）。各组均以生理盐水稀释到100mL注入PCA泵,镇痛泵参数设定均以2mL/h的速度持续静脉泵入,单次量0.5mL,锁定时间为15分钟。分别于术后4小时、8小时、12小时、24小时和36小时进行生命体征监测、视觉模拟评分（VAS）、Ram say镇静评分和观察不良反应。结果 BF组多个时间点的VAS评分低于F组和B组（P〈0.05或P〈0.01）;BF组多个时间点的镇静评分高于F组和B组（P〈0.05或P〈0.01）。BF组不良反应发生率低于F组（P〈0.05）。结论布托啡诺与芬太尼在镇痛镇静上有很好的协同作用,两药复合用于术后患者静脉自控镇痛效果确切,维持时间长,呼吸、循环系统平稳,副作用少。     

右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后产妇自控镇痛的效果

目的 评价右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 择期行剖宫产产妇150例,数字随机表法随机分为3组: Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生理盐水20ml,术后静脉自控镇痛(PCIA)药物配方为曲马多1g,生理盐水稀释至100ml,设置背景输注剂量为1.5ml/h,PCA 2ml,锁定时间15min;Ⅱ组于胎儿取出后静脉注射右美托咪定0.3μg/kg,生理盐水稀释至20ml,微泵10min静脉推注完毕,术后PCIA配方和设置同Ⅰ组。Ⅲ组于胎儿取出后静脉微泵推注右美托咪定0.3μg/kg,使用方法同Ⅱ组,术后PCIA配方为曲马多1g+右美托咪定200μg,生理盐水稀释至100ml,术后PCIA设置同Ⅰ组。观察术后4、8、24h VAS评分、Ramsay镇静评分和曲马多的用量;观察术后6h恶露排除量和泌乳开始时间;记录24h内心动过缓、低氧血症、恶心、呕吐、眩晕等并发症的发生情况和产妇对术后镇痛的满意度。结果 3组产妇一般情况无统计学意义,均完成了24h镇痛观察,没有产妇需要额外的镇痛治疗。与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组术后4、8、24h VAS评分和曲马多用量降低,产妇满意度提高(P<0.05);三组产妇术后6h恶露排出量,产后泌乳开始(挤压双侧乳房有明显乳汁泌出)时间无统计学意义;三组产妇术后各时间点Ramsay评分有所不同,但无统计学意义,术后均未发生心动过缓、低氧血症、恶心呕吐等副作用,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各有5、1、0例产妇术后第一次起床时出现眩晕症,未特殊处理,休息后好转。结论 右美托咪定复合曲马多用于择期剖宫产术后静脉镇痛效果优于单独使用曲马多。     

剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

目的: 观察剖宫产术后静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)效果,总结其护理经验。方法: 剖宫产术后自愿留置静脉PCA产妇50例为观察组,采用术后静脉PCA观察及护理。同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛50例为对照组,采用术后常规护理。比较两组术后切口疼痛、产妇自行下床活动时间、副反应等指标。结果: 观察组镇痛有效率92.0%,明显优于对照组26.0%(P<0.05),且下床活动时间早于对照组(P<0.001)。观察组副反应2例,对照组3例。结论: 剖宫产术后应用静脉PCA给药,镇痛效果肯定,使用方便、安全;配合术前心理护理及术后静脉PCA密切监测,对产妇早日康复起重要作用。     

布托啡诺联合小剂量纳美芬在二次剖宫产术后镇痛中的应用

目的 观察布托啡诺联合小剂量纳美芬对二次剖宫产术后镇痛效果的影响。方法 选择90例孕足月产妇，随机分为3组（n=30），术后镇痛泵配方分别为：B组：布托啡诺0.15 mg/kg；BN1组：布托啡诺0.15 mg/kg+纳美芬0.25 μg/kg；BN2组：布托啡诺0.15 mg/kg+纳美芬0.5 μg/kg。各组均用0.9%生理盐水稀释到100 mL。记录术中用药以及液体出入量，术后2 h、6 h、24 h、44 h的切口痛和宫缩痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS），镇痛泵追加次数以及不良反应。结果 BN2组术后各时间点宫缩痛VAS评分均比B组降低明显（P<0.05）；BN2组嗜睡这一不良反应的发生率较B组明显减少（P<0.05）；BN1组术后各时间点宫缩痛VAS评分和嗜睡的不良反应均介于B组与BN2组之间，但与二者相比差异无统计学意义；3组切口痛VAS评分、镇痛泵追加次数以及其他不良反应的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.5 μg/kg的纳美芬联合布托啡诺可以减轻布托啡诺嗜睡，还可以增强对宫缩痛的抑制作用。     

纳络酮复合曲马多静脉自控镇痛的研究

目的比较曲吗多复合纳络酮和单纯曲吗多用于病人自控术后镇痛的疗效及不良反应,分析曲吗多术后镇痛不良反应发生的机理.方法选ASAⅠ～Ⅱ级手术病人75例,随机分为3组,每组25例:空白对照组(A)、曲马多复方镇痛组(B)、纳络酮复合曲马多复方镇痛组(C).手术后B组予曲吗多15mg·kg-1、C组予曲吗多15mg·kg-1复合纳洛酮0.8mg用于病人静脉自控镇痛(PCIA)泵行术后镇痛,随访48h记录各时点血压、心率、呼吸频率、动脉氧饱和度、VAS评分、Ramesay镇静评分,观察比较尿滁留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率.结果两治疗组均有较好的镇痛效果,各时点VAS评分与对照组有极显著差异(P＜0.01),两治疗组各时点VAS评分无差异;两治疗组比较,C组未见过度镇静、呼吸抑制、尿滁留、呕吐等严重并发症,恶心、嗜睡发生率明显低于B组(P＜0.05),与对照组比较无差异.结论小剂量纳络酮复合曲马多用于术后镇痛,能消除不良反应,而且又不影响其镇痛效果.     

地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛的临床研究

目的比较地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择60例剖宫产手术患者随机分为两组,A组镇痛液采用生理盐水加地佐辛25mg、芬太尼0.4mg及氟哌利多5mg,共100ml;B组采用生理盐水加地佐辛25mg、氯胺酮150mg及氟哌利多5mg,共100ml。所有患者均予以持续泵入镇痛给药模式。设定负荷剂量为0.1ml/kg,单次给药剂量为0.05ml/kg,连续给药速度为0.04ml.kg-1.h-1,锁定时间为15min。手术将结束时,给负荷剂量,接着进行连续背景输注给药。结果两组VAS评分差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率B组明显低于A组（P〈0.05）。两组患者均未发生呼吸抑制。结论地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。     

地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛的临床研究

目的 比较地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例剖宫产手术患者随机分为两组,A组镇痛液采用生理盐水加地佐辛25mg、芬太尼0.4mg及氟哌利多5mg,共100ml;B组采用生理盐水加地佐辛25mg、氯胺酮150mg及氟哌利多5mg,共100ml.所有患者均予以持续泵入镇痛给药模式.设定负荷剂量为0.1ml/kg,单次给药剂量为0.05ml/kg,连续给药速度为0.04ml·kg-1·h-1,锁定时间为15min.手术将结束时,给负荷剂量,接着进行连续背景输注给药.结果 两组VAS评分差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率B组明显低于A组(P＜0.05).两组患者均未发生呼吸抑制.结论 地佐辛复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.     

帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法行择期经腹全子宫切除术患者40例随机分为2组,PCIA负荷量观察组给予帕瑞昔布钠40 mg和曲马朵2 mg.kg-1,对照组给予曲马朵2 mg.kg-1,PCIA泵内含12 mg.kg-1曲马朵、托烷司琼5 mg、9.0 g.L-1氯化钠100 mL。观察比较2组麻醉前(T1)、回病房后1(T2)、2(T3)、4(T4)、8(T5)、12(T6)、24(T7)、36 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及T2～T8时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(SS)及恶心呕吐的发生率。结果对照组T2～T4时点HR、MAP和VAS高于其他时点,且高于观察组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T2～T4时点VAS评分均低于T5～T8时点(P<0.05)。对照组和观察组T2、T3时点SS均高于T4～T8时点(P<0.05),观察组T2、T3时点SS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生呕吐,术后恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可提高曲马朵PCIA早期镇痛质量,使患者术后血流动力学更平稳。     

高乌甲素与曲马多术后静脉镇痛的比较

目的 比较氢溴酸高乌甲素与曲马多术后静脉患者自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例患者随机分为两组，分别以曲马多、高乌甲素作为术后静脉镇痛配方，观察其镇痛及不良反应的发生情况。结果 曲马多组的镇痛效果好于高乌甲素组，但恶心呕吐发生率略高于高乌甲素组。结论 高乌甲素的术后静脉镇痛的效果弱于曲马多。     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。方法将2008年5月-2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组（对照组）和布托啡诺联合吗啡组（观察组）,每组100例。两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉,观察术后2h、4h、8h、12h、24h,48h的视觉模拟评分尺（VAS）评分、Ramesay评分及不良反应。结果两组产妇的镇痛效果比较,在第2、4小时的位置无统计学意义（P〉0．05）,在8h、12h、24h、36h、48h的镇痛效果均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇的镇静效果评分比较,无明显统计学意义（P〉0．05）,两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量,是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。     

地佐辛静脉自控镇痛对剖宫产产妇血清泌乳素浓度的影响

目的 对比观察剖宫产术后应用地佐辛静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛对血清泌乳素(prolaetin,PRL)浓度的影响和不良反应发生的情况.方法 2014年11月至2015年3月,选择拟在解放军401医院行剖宫产术的足月妊娠产妇60例,采用随机数字表法将产妇均分为3组:地佐辛组、硬膜外组和对照组.地佐辛组术后采用静脉镇痛泵,配方为地佐辛0.5 mg/kg配生理盐水至100 mL;硬膜外组术后采用硬膜外镇痛泵,配方为舒芬太尼20 μg+罗哌卡因125 mg配生理盐水至100 mL;对照组术后不采用任何镇痛方法.观察各组术后各时点镇痛评分、泌乳始动时间、不良反应情况;采用化学发光法测定术前、术后24 h、术后48 h血清泌乳素浓度.结果 地佐辛组术后各时点镇痛评分与硬膜外组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于对照组(P＜0.05);地佐辛组与硬膜外组术后24、48 h血清泌乳素浓度相比差异无统计学意义(P＞0.05),但均较对照组显著升高(P＜0.05);地佐辛组与硬膜外组泌乳始动时间相比差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显早于对照组(P＜0.05);地佐辛组不良反应发生率低于硬膜外组(P＜0.05).结论 剖宫产术后采用地佐辛静脉自控镇痛效果良好,有利于提高产妇血清泌乳素浓度,不良反应少.