中药治疗单纯性肥胖患者有效性和安全性的meta分析

目的：系统评价单纯性肥胖患者中药减重的有效性和安全性。方法：检索知网、万方、维普、The Cochrane Library、PubMed、MEDLINE以及Web of Science等数据库中,关于中药或中药提取物减重的随机临床对照试验（RCT）,检索时间为2010年3月1日～2020年6月31日。两名研究者独立筛选文献,提取资料,采用Cochrane系统评价手册偏倚风险工具评估文献质量,采用review manager软件进行系统评价。结果：最终纳入16个RCT,试验组691例,对照组593例。Meta结果显示：与对照组相比,中药组在治疗周期内能有效降低患者体重[MD=-1.99,95%CI（-2.94,-1.03）,P<0.000 1],BMI[MD=-0.78,95%CI（-1.02,-0.54）,P<0.000 01],腰围[MD=-2.71,95%CI（-3.81,-1.59）,P<0.000 01],体脂含量[MD=-1.23,95%CI（-2.37,-0.18）,P=0.02],体脂率[MD=-2.70,95%CI（-3.81,-1.59）,P<...     

程序性死亡蛋白-1抑制剂诱发大疱性类天疱疮21例分析

目的总结程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂诱发大疱性类天疱疮(BP)的临床特点与治疗方案。方法汇总分析北京协和医院收治的与文献报道的PD-1抑制剂诱发BP病例,总结PD-1抑制剂诱发BP的诊断与治疗经验。结果共纳入21例患者,男15例,女6例,平均年龄(70.9±9.7)岁(56～86岁)。原发肿瘤以恶性黑色素瘤(38.10%)与肺癌(33.33%)为主,开始用药到诊断BP平均时长为(49.1±23.7)周。病理表现主要为表皮下水疱(76.19%)伴嗜酸性粒细胞浸润(88.24%),直接免疫荧光表现为补体C₃(95%)与IgG(75%)在基底膜带呈线性沉积,血清抗体多数表现为抗BP180-NC16A抗体阳性(84.21%)。主要治疗手段为系统应用糖皮质激素,但利妥昔单抗、奥马珠单抗等生物制剂也有突出表现。结论皮肤科及肿瘤科医师应当了解PD-1具有诱发BP的风险,早期发现、及时治疗对改善患者预后具有积极而重要的临床意义。     

贝伐单抗治疗结直肠癌疗效和安全性的meta分析

目的评价贝伐单抗治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法检索2003年1月至2013年6月期间发表的 关于贝伐单抗治疗结直肠癌的随机对照试验。主要观察终点是总体生存时间,次要观察终点是无进展生存时间、 总体缓解率和安全性。由两名研究者独立筛选文献并提取资料,用Stata 12.0软件进行统计学处理。结果最终 纳入10个研究和6 977例受试对象。meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,使用贝伐单抗能延长结直肠癌的总 体生存时间（H/? =0.848,95% C/: 0.747 -0.963)和无进展生存时间（=0.617,95% C/: 0.530 ~0.719),提高 总体缓解率（0及=1.627,95%^7: 1.199 -2.207);贝伐单抗虽增加彡3级高血压、蛋白尿、出血、血栓以及胃肠 道穿孔的发生率（P<0.05),但严重不良事件的发生率较低。结论贝伐单抗治疗结直肠癌疗效更佳,且安全 性南。     

中药治疗多发性硬化随机对照试验的系统综述和meta分析

背景：中药被广泛地应用于多发性硬化（multiplesclerosis,MS）的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。 目的：评价中药治疗MS的疗效和安全性。检索策略：检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索时间从建库截止至2011年3月15日。 纳入标准：纳入比较中药与西药或安慰剂治疗MS的随机对照试验。对于中药联合西药与单纯使用西药比较的随机对照试验也予以纳入。 资料提取与分析：由两名评价员独立地进行文献的筛选,对纳入的研究进行质量评价及资料提取,用RevMan5．1．0软件进行meta分析。结果的效应指标为均数差（meandifference,MD）,均以95％可信区间（confidenceinterval,CI）表示。结果：共计纳入16项随机对照试验,涉及913例MS患者。所纳入的研究质量普遍较差。所纳入的研究中有13项研究报道了神经功能缺损,通过Kurtzke扩展残疾状态量表（KurtzkeExtendedDisabilityStatusScale,EDSS）评分进行测评,其中2项研究显示中药组的EDSS评分低于对照组,MD及95％CI为-0．88（-1．26,-0．50）,另外8项研究进行了描述性分析,显示治疗组的EDSS评分低于对照组;5项研究报道了中药治疗MS的复发率,2项研究显示,治疗组的复发率低于对照组,MD及95％CI为-0．34（-0．52,-0．16）,另外3项研究进行了描述性分析,显示治疗组复发率低于对照组。次要指标如无效率、临床症状评分、神经功能评分和免疫指标的改善均优于对照组。纳入的2项研究报道了磁共振成像下的病灶数目或范围,治疗组与对照组比较有改善的趋势,但无统计学差异。中药组的药物使用不良反应低于对照组,且能减轻激素使用的不良反应。 结论：根据现有证据,中医药治疗MS能改善神经功能缺损,降低复发率,改善临床症状、神经功能体征及免疫指标,且未发现明显的副作用,同时能减轻激素的副作用。但由于纳入的研究质量不高,仍需更多高质量研究以增加证据的强度。     

中药治疗干燥综合征随机对照试验的系统评价和meta分析

背景：中药被广泛地应用于干燥综合征的治疗,但对其疗效和安全性尚缺乏系统的评价。目的：评价中药治疗干燥综合征的有效性和安全性。检索策略：检索电子数据库PubMed、Cochrane图书馆（2010年第3期）、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据和中国中医药期刊文献数据库。所有数据库检索时间从建库截止至2010年10月15日。纳入标准：纳入比较中药与西药或安慰剂治疗干燥综合征的随机对照试验。对于中药联用西药与单纯使用西药比较的随机对照试验也予以纳入。资料提取与分析：由两名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。采用RevMan5.0.17软件进行meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结局的效应指标为相对危险度（risk ratio,RR）或均数差,均以95%可信区间（confidence interval,CI）表示。结果：共计纳入52项随机对照试验,涉及3886例干燥综合征患者。所纳入的文献质量普遍偏低。在临床症状总体改善方面,中药与西药对比（RR：1.36;95%CI：1.24~1.49）、中药联合西药与单纯使用西药对比（RR：1.38;95%CI：1.30~1.46）,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义;在泪腺功能改善方面,中药与西药对比（RR：2.12;95%CI：1.06~3.18）、中药联合西药与单纯使用西药对比（RR：1.90;95%CI：0.99~2.81）,试验组疗效优于对照组;在实验室指标检测方面,中药改善血沉的疗效优于对照组（中药与西药对比RR：-9.63;95%CI：-15.73~-3.52。中药联合西药与单纯使用西药对比RR：-8.42;95%CI：-14.71~-2.13）;其他指标（C反应蛋白、类风湿因子、IgG、IgA、IgM）的改善,两组未见显著差异。中药组的不良反应主要表现为腹泻等胃肠道症状,但西药对照组的不良反应高于中药组。结论：中药治疗干燥综合征具有改善症状的疗效。但由于纳入研究的质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。     

穴位刺激治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的meta分析

目的 常规治疗基础上加用穴位刺激疗法治疗冠心病心绞痛相关报道日益增多,但尚无针对穴位刺激对冠心病心绞痛的系统评价,现基于循证医学的meta方法对穴位刺激疗法治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性进行评价。方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方数据库中有关穴位刺激治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的中英文随机对照试验文献,检索时间从建库至2021年3月31日。由2名研究员独立筛选文献,提取数据,并进行质量评价,最后采用RevMan 5.4软件完成meta分析。结果 最终纳入25篇随机对照试验文献,共有2 095例患者,纳入文献质量等级均为B级。Meta分析结果显示,试验组患者心绞痛疗效(RR=3.89,95%CI:2.66～5.70,P<0.001)、心电图疗效(RR=2.96,95%CI:1.93～4.55,P<0.001)、中医证候疗效(RR=3.04,95%CI:2.12～4.36,P<0.001)均优于对照组;治疗后试验组NO水平(RR=9.94,95%CI:5.69～14.19,P<0.001)高于对照组...     

氟西汀治疗卒中后抑郁有效性和安全性的meta分析

目的 系统评价氟西汀治疗卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关氟西汀治疗PSD的文献,检索时限从建库至...     

白细胞介素-17抑制剂治疗中重度斑块状银屑病的效果及安全性网状meta分析

目的 应用网状meta分析评估白细胞介素-17(IL-17)抑制剂治疗中重度斑块状银屑病的效果及安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据从2000年1月1日至2020年12月30日发表的关于IL-17抑制剂治疗银屑病的文献,筛选后对实验数...     

Lenvatinib联合程序性死亡受体-1治疗肝癌有效性与安全性系统评价与Meta分析

目的 全面客观评价Lenvatinib联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂对晚期肝癌治疗的安全性和有效性,为临床指导实践提供可靠证据。方法 对PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库、中国知网等数据库检索有关Lenvatinib联合PD-1治疗肝癌的随机对照试验或者单臂临床试验。按纳入排除标准对文献信息筛选提取,用RevMan5.4和STATA15对数据Meta分析。结果 本文纳入7篇文献,符合研究的患者共335名。经过Meta分析后提示,相比单用Lenvatinib组,Lenvatinib联合PD-1抑制剂治疗肝癌的客观缓解率和疾病控制率均显著提高（客观缓解率：RR=1.87,95%CI:0.75～4.66;疾病控制率：RR=1.26,95%CI:0.98～1.61）。然而,Lenvatinib联合PD-1抑制剂组更加容易引起蛋白尿、甲状腺功能减退、消化道出血等药物不良反应。结论 与单用Lenvatinib比,Lenvatinib联合PD-1抑制剂可显著提高肝癌患者的客观缓...     

粘小管成形术对比小梁切除术治疗青光眼有效性和安全性的meta分析

目的系统评价粘小管成形术对比小梁切除术治疗青光眼的有效性和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,共纳入7篇临床对照试验,共390眼,其中粘小管成形组218眼,小梁切换组172眼。采用Newcastle-OttawaScale（NOS）文献质量评价量表评价纳入研究的质量,然后采用Revman5.0软件进行统计学处理。结果meta分析结果显示：（1）术后眼压值：治疗后6、12个月,粘小管成形组眼压值均高于小梁切除组,差异有统计学意义[WMD=1.61,95％CI（2.69～0.52）,P＜0.05;WMD=2.60,95％CI（3.92～1.27）,P＜0.05]。（2）手术成功率：治疗1年后,粘小管成形组眼压控制成功率低于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=0.84,95％CI（0.74～0.94）,P＜0.01]。（3）住院时间：粘小管成形组术后住院时间低于小梁切除组,差异有统计学意义[WMD=-5.30,95％CI（-6.05～-4.55）,P＜0.05]。（4）并发症：粘小管成形组术后早期前房积血发生率高于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=7.79,95％CI（2.82～21.50）,P＜0.05]。粘小管成形组术后早期低眼压发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=0.24,95％CI（0.06～0.89）,P＜0.05]。粘小管成形组术后脉络膜异常的发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义[RR=0.16,95％CI（0.04～0.58）,P＜0.05]。结论小梁切除术和粘小管成形术在术后6个月及1年均能显著降低青光眼患者的眼压值,粘小管成形术的降眼压效果及控制眼压成功率不及小梁切除术。但粘小管成形术术后低眼压、脉络膜异常等并发症发生率更低,相对更安全。     

塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统性评价塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法:检索CNKI知网、万方、维普和Pub Med数据库,搜集塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年12月10日。在评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,结果显示塞来昔布联合化疗组治疗有效率[RR=1.42,95%CI(1.21～1.68),P<0.001]、疾病控制率[RR=1.15,95%CI(1.04～1.27),P<0.001]、生活质量改善状况[RR=1.61,95%CI(1.32～1.95),P<0.001]均优于常规化疗组,并且可降低恶心呕吐[RR=0.81,95%CI(0.69～0.96),P=0.014]、血小板减少[RR=0.78,95%CI(0.64～0.96),P=0.017]事件的发生率,但两组在贫血、白细胞减少、腹泻、手足综合征、外周神经炎等事件发生率方面比较差异无统计学意义。结论:塞来昔布联合化疗较单纯化疗在晚期胃癌治疗方面的疗效更好,且安全性较好。     

艾拉莫德治疗原发性干燥综合征疗效及安全性的Meta分析

目的评价艾拉莫德用于原发性干燥综合征的有效性与安全性。方法计算机检索万方科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普及中国学术期刊(CNKI)全文数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of science中有关艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的随机对照研究(Randomized controlled trials,RCT),截至2019年7月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料及数据、质量评价,采用Review Manager 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果共有9篇文献纳入研究,共纳入642例原发性干燥综合征患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,艾拉莫德能够降低血沉、类风湿因子、血清IgG、ESSPRI评分以及ESSDAI评分,提升血小板计数,改善泪腺和唾液腺分泌功能,提高总有效率,差异均有统计学意义(P <0.05);但两组患者的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,艾拉莫德治疗原发性干燥综合征疗效及安全性较好。     

地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochranelibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScienceDirect、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件（SREs）发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐（uNTx/Cr）、骨源性碱性磷酸酶（S-BALP）浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;两组患者总生存（OS）时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件（AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等）的发生率等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。     

乙胺碘呋酮和倍他乐克治疗室性早搏的疗效与安全性的Meta分析

目的 评价国内用乙胺碘呋酮和倍他乐克治疗室性早搏的疗效和安全性.方法 通过计算机全面检索1999～2009年中国知网、维普资讯网、Pubmed home.应用Cochrane协作网提供的Rev Man4.2软件系统评价,对符合纳入标准的30篇文献共计1188例患者进行Meta分析.结果 (1)使用乙胺碘呋酮与倍他乐克治疗室性早搏的合并检验分析,综合检验结果为:Z=1.25,P=0.21,OR=1.18,95%CI:0.91～1.54,倒漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚;(2)两组不良反应发生率比较综合检验结果:OR=1.96,95%CI:1.39～2.77,倒漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚.结论 乙胺碘呋酮组治疗室性早搏的总有效率并不优于倍他乐克组,乙胺碘呋酮组不良反应率比倍他乐克组高.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病有效性及安全性Meta分析

目的 :评价国内莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的疗效及安全性。方法 :计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库,收集2000年1月~2014年6月莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的随机对照试验(RCT)文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:共纳入36个RCT。Meta分析结果显示,莫西沙星组与左氧氟沙星组相比,莫西沙星可提高服药后3个月痰菌转阴率(OR=2.25,95%CI:1.87~2.70)、疗程结束时痰菌转阴率(OR=3.70,95%CI:2.97~4.62)、病灶吸收率(OR=2.45,95%CI:1.90~3.17)、空洞闭合率(OR=1.82,95%CI:1.45~2.29)以及临床总有效率(OR=5.08,95%CI:3.58~7.22)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.14)。结论:目前国内证据表明,莫西沙星可有效治疗耐多药结核病,其疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率与其相当。     

PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）/程序性细胞死亡配体-1（PD-L1）抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及对3年生存率的影响。方法 回顾性收集2016年4月—2019年8月四川大学华西广安医院收治的90例晚期TNBC患者的病历资料,根据最终选取的治疗方案分为观察组47例和对照组43例。对照组使用吉西他滨、顺铂和常规治疗方案,观察组在对照组的基础上,联合使用帕博利珠单抗注射液。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗后临床疗效、不良反应发生率和3年生存率。结果 治疗前,两组晚期TNBC患者肿瘤标志物水平无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,观察组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）和糖类抗原125（CA125）明显低于对照组（P＜0.05）;观察组病情缓解率（ORR）和病情控制率（DCR）显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率和3年生存率无显著性差异（P＞0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期TNBC,可有效改善疗效和血清肿瘤标志物水平,安全性高,为临床使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期TNBC提供了一定的参考依据