181例流行性脑脊髓膜炎疫苗不良反应案例分析

目的 分析流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗不良反应案例的特点,探讨流脑疫苗不良反应产生的原因并寻找预防和降低不良反应的干预措施.方法 检索中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,收集公开报道流脑疫苗不良反应案例的文献,将案例相关资料录入Excel表格,然后进行分类统计与分析.结果 共检索到符合纳入标准的文献98篇,报道流脑疫苗不良反应181例.其中,异常反应76例、一般反应61例、偶合症27例、预防接种差错事故5例、接种疫苗前已患病3例以及不明原因9例.结论 接种流脑疫苗存在着发生不良反应的风险.必须加强疫苗的流通管理、提高预防接种专业人员的业务水平、加大疫苗接种安全知识的宣传和教育工作、制定流脑疫苗不良反应的应急处理方案,以便预防和减少流脑疫苗不良反应案件数量,降低流脑疫苗不良反应医患纠纷.     

优质护理在小儿预防接种反应中的应用效果观察

目的观察优质护理在小儿预防接种反应中的应用效果。方法共选择我中心进行预防接种的786例小儿,随机分为观察组和对照组,各393例.两组小儿均进行常规疫苗接种,接种疫苗的同时对照组给予常规护理,观察组则给予优质护理服务。结果观察组有17例出现接种后不良反应,不良反应发生率为4.33%,对照组有40例出现接种后不良反应,不良反应发生率为10.18%,观察组明显低于对照组;观察组总满意率为97.46%,对照组总满意率为88.55%,观察组总满意率明显高于对照组(P0.05)。结论优质护理对于预防小儿接种后不良反应的发生、提高家长的满意度具有重要的作用,故值得推广。     

“知信行”干预模式在社区卫生服务中心儿童预防接种中的应用

目的比较传统健康宣教模式与"知信行"干预模式在社区卫生服务中心儿童预防接种工作中的应用效果,提高儿童一、二类疫苗的接种率、儿童家长计划免疫知识,降低接种不良反应发生率。方法选取2011~2015年我中心接种门诊管辖社区的0~6岁儿童485人,随机分为两组,试验组260人,对照组225人。分别采用"知信行"干预模式及传统健康宣教模式对两组儿童及其家长进行预防接种有关干预。比较两组儿童一、二类疫苗的接种率、接种合格率、儿童家长计划免疫知识知晓情况及接种不良反应发生率。结果试验组儿童一、二类疫苗接种率及接种合格率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组家长计划免疫知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组儿童不良反应发生率(3.07%)显著低于对照组(9.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论将"知信行"干预模式应用于预防接种工作中,能显著提高儿童家长计划免疫知识,提高儿童一、二类疫苗的接种率、接种合格率,降低预防接种不良反应的发生率。     

一例接种乙脑疫苗后意外死亡的调查报告

目的分析一例因接种乙脑疫苗后意外死亡的原因,提高预防接种门诊工作人员的风险意识,减少异常反应尤其是死亡的发生,消除预防接种后意外死亡给免疫规划工作带来的不良影响。方法对预防接种后的死亡病例进行现场调查和尸检,并对接种的同批号疫苗进行检测,综合分析死亡原因。结果受种者出生及生长发育均无异常,所接种的乙脑减毒活疫苗运输、存储和接种操作规范,同批次疫苗检测结果符合规定。结论受种者排除因疫苗质量和接种操作不当而引起意外死亡,无直接证据证明受种者死亡与接种乙脑减毒疫苗相关,属于偶合症。     

新疆克拉玛依市克拉玛依区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析新疆克拉玛依市克拉玛依区各类疫苗疑似预防异常接种反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测信息管理系统运转情况及接种的安全性。方法通过AEFI信息管理监测系统采集2012─2016年新疆克拉玛依市克拉玛依区上报的AEFI资料并用描述流行病学方法分析数据。结果 2012─2016年克拉玛依市克拉玛依区共报告AEFI 206例,其中一般反应178例、占86.41%(178/206),异常反应28例、占13.59%(28/206);AEFI年均发生率30.16/10万,不同年度发生率差异有统计学意义(χ~2=15.28,P0.05);报告发生率最高为7价肺炎疫苗(220.75/10万),病例数最多为"百白破"疫苗(67例);2岁~组发生AEFI最多(116例,占56.31%),85.44%(176/206)的病例发生在接种后24 h内,以局部红肿、发热为主,AEFI大多发生于首次接种时,占48.06%。结论克拉玛依市克拉玛依区AEFI监测系统敏感性明显提高,疫苗和预防接种安全性已达国家要求,应进一步对大众开展AEFI的正面宣传和引导,正确宣传疫苗防病的相关知识,同时提高基层预防接种服务人员的专业技术水平和服务质量,规范预防接种操作,杜绝接种事故发生。     

一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜的分析

目的 了解一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜及其可能原因,为规范处置类似事件提供参考。方法按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对病例开展流行病学调查,分析调查结果。结果 患儿患过敏性紫癜的原因与疫苗接种后发生反应存在时间关联,也可能存在前驱的呼吸道感染史,可能与接种水痘减毒活疫苗相关,不能排除预防接种异常反应。结论 应加强疑似预防接种异常反应病例的调查处置能力,加强临床医生培训及针对监护人的预防接种知识宣传教育;若发生接种不良反应时,应及时到医疗机构进行处置,减轻不良反应的危害。此起事件可为今后处理类似情况提供经验。     

流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应及处理探讨

目的探讨乙脑疫苗预防接种的副反应情况及处理办法.方法查阅大量国内外近年有关乙脑疫苗预防接种副反应的报道资料.结果乙脑疫苗预防接种后,可发生过敏性皮疹、紫癜、休克、晕厥、急性精神性反应、群体性癔病等异常反应.结论乙脑疫苗预防接种反应主要有注射局部炎性反应、过敏性反应、精神性反应三类;处理原则主要是对症治疗、心理疏导和暗示治疗.     

2008～2009年昌吉市狂犬病疫苗预防接种情况调查

目的掌握新疆昌吉市狂犬疫苗预防接种情况。方法查阅预防接种门诊接种登记本,分类统计相关数据。结果 2008年1月～2009年10月预防接种门诊共接种狂犬疫苗579人次,接种人数较前几年明显呈上升趋势。结论为有效预防控制狂犬病,应加强与完善对犬类的管理,倡导文明养犬,以降低犬类对健康人群咬伤事件的发生。     

乙型肝炎疫苗的不良反应

接种乙型肝炎基因工程疫苗预防乙型肝炎及慢性乙型肝炎既安全又有效。尽管已广泛用于乙型肝炎的预防接种,仅少数使用者出现严重的不良反应,如多神经炎、多形性红斑、结节     

卡介苗病2例报告及相关文献复习

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,是我国计划免疫的疫苗之一,能有效预防结核病的发生。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,卡介苗接种引起异常反应的发生率极低,Lotte对欧洲6国1977～1981年535万接种者的前瞻性研究,     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.