风险评估与Ki-67指数在判断胃肠道间质瘤患者预后中的作用

目的 探讨风险评估与Ki-67指数在胃肠道间质瘤(GIST)预后判断中的作用.方法 收集具有随访信息的发生于胃与小肠的GIST共102例,分析NIH风险评估和Ki-67指数与患者无病生存率及疾病相关总体生存率的关系.结果 胃GIST 60例,小肠GIST 42例.在胃GIST中,风险评估为高危或Ki-67指数≥5%的患者有较低的无病生存率(Pki-67=0.001,P风险评估=0.044)和总体生存率(Pki-67=0.001,P风险评估=0.007).高危患者生存率明显低于中危及以下患者.在小肠GIST中,Ki-67指数≥5%的患者其总体生存率低(P=0.039);高危患者的无病生存率低(P=0.011).4例中危或低危而Ki-67指数≥5%的胃GIST和2例小肠GIST发生了复发或转移.结论 风险评估与Ki-67指数可以提示胃GIST患者的预后.在小肠GIST中风险评估提示患者的复发与转移,Ki-67指数提示患者的总体生存率.Ki-67指数可以提示中危以下患者的高复发与转移风险.     

肺腺癌患者Ki-67表达与EGFR突变及预后的关系

目的 探讨肺腺癌患者增殖细胞核抗原(Ki-67)表达与表皮生长因子受体(EGFR)突变的关系及Ki-67表达对患者预后的影响.方法 收集2016年1～12月在安徽省胸科医院住院并行CT引导下经皮肺穿刺活检确诊为ⅢB期～Ⅳ期的肺腺癌患者64例.使用免疫组织化学方法检测患者病理组织中Ki-67的表达情况,以Ki-67≥26％定义为高表达,将患者分为Ki-67高表达组(40例)和低表达组(24例),比较两组一般资料、EGFR突变情况及总生存率和无进展生存率的差异.结果 年龄<75岁的Ki-67高表达患者占比高于年龄>75岁者,差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=4.022,P=0.045).Ki-67高表达组EGFR突变阳性率高于Ki-67低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=4.104,P=0.043).Kaplan-Meier生存分析显示,Ki-67高表达组总生存率低于Ki-67低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)(χ2=7.457,P=0.006),两组无进展生存率比较,差异无统计学意义(χ2=2.563,P=0.109).结论 Ki-67高表达者EGFR突变阳性率较Ki-67低表达者高,总生存率较Ki-67低表达者低,可能是肺腺癌患者的潜在预后指标.     

胃癌组织中CD133 mRNA表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨CD133 mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法 选取31例手术切除的胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织标本,半定量RT-PCR检测CD133 mRNA的表达,分析胃癌组织CD133 mRNA表达与性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移和Ki-67增殖指数等临床病理特征的关系.结果 胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织CD133 mRNA的相对灰度值分别为0.378 3±0.141 1和0.038 1±0.091 9(P=0.000);肿瘤直径>5 cm者胃癌组织CD133mRNA相对灰度值显著高于肿瘤直径≤5 cm者[(0.439 3±0.148 4)vs(0.334 3±0.121 2)](P=0.041);有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者[(0.426 6±0.132 0)vs(0.239 5±0.030 9)](P=0.004),淋巴结转移率和转移淋巴结数与CD133 mRNA相对灰度值呈正相关(r=0.466,P=0.008;r=0.464,P=0.009);Ki-67低表达者CD133 mRNA相对灰度值显著高于Ki-67高表达者[(0.436 4±0.139 8)vs(0.316 4±0.117 4)](P=0.02),Ki-67表达与CD133 mRNA相对灰度值呈负相关(r=-0.461,P=0.009).结论 胃癌组织CD133 mRNA的表达与反映淋巴转移的淋巴结转移率和转移淋巴结数及反映肿瘤增殖状态的Ki-67表达相关.     

结直肠癌HER2及Ki-67表达的关系及预后因素分析

目的 探讨人表皮生长因子受体2 (HER2)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在结直肠癌发病机制中的作用及其对患者预后的影响.方法 应用免疫组织化学法检测71例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织中HER2、Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征及预后的关系.结果 HER2在癌组织中阳性表达率(32.4％)高于癌旁组织(10.0％),Ki-67在癌组织中阳性表达率(85.9％)高于癌旁组织(6.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).HER2表达与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P＜0.05);Ki-67表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P＜0.05).HER2、Ki-67在结直肠癌组织中表达呈正相关(r=0.515,P=0.001).HER2阳性患者和阴性患者术后5年无病生存率分别为48.4％ 、80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年无病生存率分别为56.5％、85.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).HER2阳性患者和阴性患者术后5年生存率分别为60.9％、80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年生存率分别为63.9％、85.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、转移淋巴结数目、TNM分期、HER2和Ki-67表达情况与患者的预后均有关(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,浸润深度、TNM分期为影响患者预后的独立因素.结论 在结直肠癌发生、发展过程中伴随着HER2和Ki-67的表达,HER2和Ki-67阳性者5年无病生存率及5年生存率明显降低.     

趋化因子受体4及Ki-67在甲状腺癌中的表达及意义

目的 探讨趋化因子受体4(CXCR4)及Ki-67在甲状腺癌中的表达及临床意义,为判断甲状腺癌预后寻找新的指标.方法 将112例甲状腺癌患者按病理类型分为未分化癌与分化型癌(乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌),用免疫组化SP染色法检测CXCR4及Ki-67在各型甲状腺癌组织中的表达,应用统计学方法分析二者的表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移、患者年龄及性别的关系.结果 CXCR4在各型甲状腺癌组织中均为阳性或强阳性表达,分化型癌组织中CXCR4强阳性表达率与未分化癌比较,差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中CXCR4强阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不同病理类型甲状腺癌组织中Ki-67增殖指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移的甲状腺癌组织中,Ki-67增殖指数比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).CXCR4及Ki-67在不同性别及不同年龄的甲状腺癌组织中的表达比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).线性相关分析显示,甲状腺癌组织中CXCR4和Ki-67的表达呈正相关(P＜0.01).结论 CXCR4及Ki-67在甲状腺癌组织中的表达与病理类型、淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺癌患者判断预后的指标,与患者的年龄、性别无关.     

胃癌患者术后Ki-67表达情况与总体治疗后预后的分析

目的:根据胃癌术后病理Ki-67表达高低情况对比进展期胃癌患者预后、疾病进展时间。方法:临床选取100例胃癌术后患者,应用免疫组织化学法检测患者Ki-67的表达水平,判断患者的预后及疾病进展时间。结果:患者的Ki-67表达水平与临床病理分期呈正相关;ⅡB期患者的Ki-67表达水平(10.56±1.02)显著高于ⅡA组的(7.67±0.71);ⅢB期患者的Ki-67表达水平(20.56±1.41)显著高于ⅢA期的(12.62±1.32),差异有统计学意义(t=20.55,P<0.05),术后对患者进行随访,患者的1年、2年、3年生存率与临床分期呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67表达水平有利于胃癌的病理分期判断,有助于胃癌预后及疾病进展的进一步评估。     

胰头癌患者尿激酶型纤溶酶原激活剂与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性及其对预后的影响

目的探讨胰头癌患者尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性及其对预后的影响。方法以2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(38例)及郑州大学附属洛阳中心医院(34例)接受胰头癌根治术的72例患者为研究对象。采用免疫组化法检测病理标本中uPA、Ki-67蛋白表达情况,分析二者相关性,采用生存分析研究其对患者预后的影响。结果 uPA与Ki-67的表达呈正相关(r=0.263,P=0.026)。uPA和Ki-67蛋白均与肿瘤组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,Ki-67与肿瘤直径有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,uPA(-)/Ki-67(-)组患者术后生存期长于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析显示,uPA和Ki-67过表达、肿瘤组织分化程度、淋巴结是否转移、临床分期与患者预后密切相关(均P<0.05)。将以上指标纳入多因素Cox回归模型,结果显示肿瘤组织分化程度、临床分期、uPA及Ki-67过表达是胰头癌患者预后的独立影响因素。结论 uPA与Ki-67在胰头癌进展过程中是一对协同因素,二者的阳性表达是患者预后的独立危险因素。     

胃癌癌周微淋巴管与淋巴道转移的关系及其意义

目的 探讨胃癌癌周微淋巴管与淋巴道转移的关系及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用微淋巴管特异标记物Podoplanin标记微淋巴管,用Ki-67检测微淋巴管内皮细胞的增殖活性,在一张切片上同时测定56例胃癌组织微淋巴管密度及其增殖活性,并结合胃癌临床病理特征进行分析.结果 胃癌癌周微淋巴管密度与肿瘤的分化程度、淋巴结转移以及淋巴管受累有关(F=14.96,t=4.51、4.11;P<0.05、0.01).胃癌癌周微淋巴管内皮细胞Ki-67指数仅与淋巴管受累有关系(t=3.73,P<0.01).结论 胃癌癌周微淋巴管可能促进肿瘤淋巴道转移;胃癌癌周微淋巴管密度是评价其分化程度、淋巴结转移及淋巴管受累的有价值的指标.     

非小细胞肺癌中P27kip1蛋白的表达与细胞增殖及预后的关系

目的 研究P27kip1在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨P27kip1表达缺失的临床意义及其与肺癌细胞增殖和预后的关系.方法 SP免疫组化法检测68例非小细胞肺癌的P27kip1及Ki-67表达情况.采用χ2检验Kaplan-Meier法、Log-rank曲线和Cox比例风险回归等方法分析P27kip1表达缺失的意义及与预后的关系,t检验分析p27表达与Ki-67标记指数的相关性.结果 68例NSCLC中p27表达的缺失率为51.5%,p27表达的缺失与性别、年龄、肿物大小、组织学分型等无关(P＞0.05),而与Ki-67标记指数、临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05).P27kip1阴性的患者ki67标记指数高于P27kip1阳性的患者.单因素生存分析表明,p27表达的缺失与肺癌的生存率密切相关,p27阳性患者的生存率显著高于p27阴性患者(P＜0.05).多因素分析结果显示,肺癌的淋巴结转移和p27表达的缺失可以作为判断肺癌预后的危险因素.结论 p27的表达的缺失与NSCLC的细胞增殖、去分化、临床分期、淋巴结转移及预后密切相关,可以作为估计生存率的独立指标.     

DcR3和Ki-67在胃癌的表达及临床意义

目的探讨诱捕受体3(DcR3)蛋白和细胞核增殖抗原(Ki-67)在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征之间的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测98例胃癌组织和56例癌旁正常胃组织中DcR3和Ki-67的表达,分析其与多种临床病理特征之间的关系.结果 (1)98例胃癌组织中DcR3和Ki-67阳性表达率分别为55.1%(54/98)、68.4%(67/98).56例癌旁正常胃组织未发现DcR3和Ki-67的阳性表达.(2)DcR3的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移及TNM分期显著正相关(P<0.01),与患者性别、年龄、肿瘤部位及浸润深度等无相关性(P>0.05).(3)Ki-67的表达与胃癌的分化程度、浸润深度(P<0.01)及TNM分期(P<0.05)显著相关,与患者性别、年龄、肿瘤部位及淋巴结转移等无相关性(P>0.05).(4)DcR3和Ki-67的表达显著正相关(P<0.01).结论 (1)DcR3在胃癌组织中具有较高的表达率.(2)DcR3和Ki-67的异常表达可促进胃癌的发生发展,其蛋白检测可作为判断胃癌分化、浸润、转移、分期的重要参考指标.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …