从肺炎病程的新认识探讨新型冠状病毒肺炎中西医结合康复实践

新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症问题引起医学界重视，基于“肺炎并不是单纯急性事件，而是以急性期为主要矛盾的多系统慢性持续性疾病”的肺炎病程新认识，结合张伯礼教授提出的全周期干预的新型冠状病毒肺炎中西医结合康复治疗原则，根据新型冠状病毒的致病特点与新型冠状病毒肺炎恢复期的病机特点，主张采取“清”“透”“养”三法并施，以清中有透、透中兼养，调平调衡改善患者整体状况，恢复机体“阴平阳谧”状态。以期指导临床，为新型冠状病毒肺炎恢复期康复指导提供新的思路。为新型冠状病毒肺炎的康复治疗贡献中国力量，发挥中医药在新型冠状病毒肺炎康复治疗中的独到优势。     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证型分析与施治要点

本文主要简述新型冠状病毒肺炎恢复期的中医认识及辨证与治疗要点。笔者认为新冠肺炎恢复期患者存在病情复杂、病程迁延等特点,邪气未尽而正气未复为其总体病机特点。本文参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合目前湖北省中医院新冠肺炎康复门诊、病房的恢复期患者收治情况,探讨新冠肺炎恢复期的主要证型为余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证和痰瘀阻络证,并拟定恢复期通治方和以功能恢复为主的中成药推荐方,为中医药治疗提供参考。     

新冠肺炎,基于经方康复条辨

新型冠状病毒肺炎是人体感染冠状病毒引起以发热、乏力、干咳为主要临床表现。新冠肺炎在恢复期可能面临呼吸道功能、心理、体能等方面的康复问题。张炜教授就新冠肺炎康复问题,应用经方论治,充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎恢复期康复。分别从少阳不和、少阴虚弱、厥阴虚弱3个方面论治睡眠障碍。从太阴脾虚、少阳积热论治食欲不振,从太阴脾虚、少阴虚弱论治喘息、乏力。     

新型冠状病毒肺炎恢复期居家中医护理康复指引

正随着对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19,简称新冠肺炎)认识的不断深入,抗击疫情取得阶段性成效。为贯彻中医"治未病"的指导思想,充分发挥中医"愈后防复"的特色优势,加快新冠肺炎恢复期患者的功能康复,北京中西医结合学会护理专业委员会与北京中医药大学护理学院的专家教授,根据国家卫生健康委和国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》~([1])等有关文件要求,对符合出院标准的新冠肺炎恢复期人群给予个性化的中医护理康复指导,编写了《新型冠状病毒肺炎恢复期居家中医护理康复指引》,用于指导新冠肺炎出院患者恢复期的护理康复工作。     

上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案专家共识(2022年第2版)

<正>为提高上海市新型冠状病毒感染及新型冠状病毒肺炎人群的恢复期救治成效,针对奥密克戎变异株感染人群的发病表现及患者的发病特点,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》以及《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,在专家组前期实践的基础上形成了《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案专家共识(2022年第2版)》。     

从“三因制宜”理论探析西南地区新型冠状病毒肺炎恢复期的辨证思路

新型冠状病毒肺炎现已成为全球大流行传染病,严重影响人类生命健康。目前我国新冠肺炎形势已得到控制,但患者恢复期治疗不当及后遗症可能会造成患者后期生存质量的下降,中医药的及时介入在本次抗疫期间发挥出巨大作用,故合理应用中医药干预恢复期以促进康复进程,减少后遗症有重大意义。笔者基于"三因制宜"理论,参考叶天士"络病"理论,构建西南地区新冠肺炎恢复期"余毒未清(湿邪为主)-肺脾双亏、痰瘀阻络"疾病模型,并将恢复期分为前期、中期、后期,前期清散余热、健脾除湿,中期养阴,后期益气活血通肺络,但不拘泥于分期,三期杂合而至,从因时、因地、因人制宜指出西南地区新冠肺炎恢复期诊治思路特殊性,为其提供一个简易的临床治疗思路。     

山东省中医药调治新型冠状病毒肺炎恢复期专家共识

为有效改善新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)恢复期患者症状、促进出院后身心健康的全面恢复,山东中医药学会肺系病专业委员会、山东省医师协会中医肺系病医师分会组织专家,制定了"中医药调治新冠肺炎恢复期专家共识"。其以中医经典为理论基础,从中药调护、中医外治、饮食疗法、调畅情志4个方面进行论述。中药调护从肺脾两虚、气阴两虚、肺肾两虚3个证型入手,以健脾益气养阴补肾为总体治则;外治法有穴位按摩、艾灸、佩戴辟瘟香囊等;饮食上患者可辨证选择薄荷梨粥、枣麦粥、大枣百合薏苡仁粥、二白汤、益气健体茶等食用;加强情志疏导,正确引导,鼓励患者树立积极乐观的心态。     

清金益气颗粒治疗新型冠状病毒奥密克戎变种毒株感染者恢复期低热验案1则

目前,新型冠状病毒奥密克戎变种毒株引起的疫情仍处于全球大流行阶段,天津市在2022年1月迎战首轮本土奥密克戎疫情中采取治疗康复一体化模式,对新型冠状病毒肺炎出院患者依照《天津市新冠肺炎恢复期中西医结合康复方案（试行）》开展全面康复工作,辨证使用清金益气颗粒作为药物康复主要手段之一,取得了较好临床疗效。文章选取康复过程中应用清金益气颗粒治疗新冠肺炎恢复期低热验案1则进行整理,并将清金益气组方特点及应用经验进行简要介绍,为后续新型冠状病毒肺炎康复工作提供参考。     

结合凝血-纤溶系统探讨艾灸改善新型冠状病毒肺炎恢复期患者肺功能优势及选穴

目的:结合凝血-纤溶系统探讨艾灸改善新型冠状病毒肺炎恢复期患者肺功能的优势及选穴规律,以期对新冠肺炎恢复期患者的康复治疗有所裨益.方法:通过对艾灸介入新冠肺炎恢复期患者治疗的可行性、凝血-纤溶系统与肺功能之间联系的探讨,以及艾灸对凝血-纤溶系统调控机制的分析,对艾灸调控凝血-纤溶系统改善新冠肺炎恢复期患者肺功能这一思路...     

福建省新型冠状病毒感染者恢复期中医康复指导建议(2022年版)

2022年新型冠状病毒肺炎变异株奥密克戎流行,传染性强,对人体靶器官存在一定程度损伤.对于新冠肺炎患者恢复期的康复,目前尚无统一治疗方案.福建省中医药专家组针对发生新冠肺炎的感染者依据恢复期不同的证型分类,从中药、中医适宜技术、药膳、茶饮、情志、运动等方面予以个性化的中医相关治疗及康复指导,以充分发挥中医药独特优势,促...     

8例重型新型冠状病毒感染肺炎的护理

目的:总结8例重型新型冠状病毒感染的肺炎患者的护理经验,为新冠肺炎提供全新护理经验。方法:纳入8名入住湖北省中西医结合医院的新型冠状病毒感染的重型肺炎病人进行分析。在严格隔离防护下,结合中医康复护理,运用管床质量评价表实施病情观察;根据患者病情采取针对性的护理措施,辅助呼吸及肺康复训练;配合中医穴位贴敷改善症状,辅以合理饮食、心理护理以及出院隔离指导。结果:8例重性肺炎患者2例出院,6例病情稳定。26名护士新冠病毒核酸检测均为阴性。结论:结合中医康复护理,能够有效辅助病人康复,为新冠肺炎的护理提供经验。     

针灸干预新型冠状病毒肺炎的思路与选穴

通过反复研读中国针灸学会更新的两版《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见》,结合国家卫生健康委员会先后发布的七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》和国家中医药管理局后续印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议》,搜集整理针灸防治疫病的相关文献和古文经典,初步探讨此次抗疫过程中针灸干预新型冠状病毒肺炎(后简称新冠肺炎)的诊疗思路与选穴特点。研究发现新冠肺炎的针灸诊疗以"扶正驱邪"为核心思想,以"肺脾同治"为治疗大纲,各术协同,重用艾灸,在防治疫病方面具有特殊价值。     

《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》发布 关注身心全面康复 用综合手段愈后防复

2月22日,《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》(简称《建议》)发布。《建议》为首个专为符合解除隔离及出院标准的患者而设的医疗方案,弥补了现代医学及中医学对新冠肺炎恢复期干预的空白。     

基于"瘥后防复"理论浅析新型冠状病毒肺炎恢复期的防治策略

基于中医治未病之"瘥后防复"理论探讨新型冠状病毒肺炎恢复期的防治策略.根据新冠肺炎的发病特征、转归及预后等方面,认为可能导致新冠肺炎恢复期复发的诱因主要包括食复、劳复、情志复、药物复、重感复以及自复等环节.并提出新冠肺炎恢复期防止复发的应对策略,即调摄饮食,健脾养胃,防止食复;形神共养,保精护肾,防止劳复;畅达情志,疏...     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证治综述

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)对我国人民身体健康和经济发展造成了严重的影响,中医药在本次抗疫过程中发挥了重要作用。调查显示,部分出院的新冠患者虽然达到了出院标准,但仍存在肺部损伤,或精力不足、焦虑抑郁、眠差等症状。因而继续发挥中医辨证论治的优势,针对新冠患者恢复期进行治疗,是促进患者完全康复的重要手段。本文归纳梳理了各医家对新冠恢复期的认识以及治疗并有所补充,旨在为新冠恢复期中医治疗提供借鉴。     

论中医药治疗在新型冠状病毒肺炎恢复期的优势和价值

新型冠状病毒肺炎自2019年12月从湖北武汉爆发以来,迅速蔓延全国乃至全世界,传染性极强,被认定为恶性传染病,新型冠状病毒肺炎爆发后,中医药一直参与其中,为临床治疗提供方案,经过国家卫生健康委和国家中医药管理局联合颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已发至第7版,随着疫情的严防控制,现有大批量病人处于恢复期,传统医学的汤剂内服、针药外治、芳香疗法等在瘥后劳逸方面发挥积极作用,多地联合发布的新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复治疗指南,在积极推行中,随着方舱医院的清零,疗效已显现,现将新冠肺炎恢复期传统中医药治疗的优势进行详细探讨。     

关于《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》的解读

国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,是首次专为符合解除隔离及出院标准的新型冠状病毒肺炎患者而设的医疗方案,推荐了以中药、传统非药物疗法、心理、饮食及运动功法为主要内容的综合干预策略。为进一步指导和规范新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案的临床应用,专家组特从制定过程、关键内容、方案释义及说明建议等方面对其进行了详细解读,供临床中医师、中西医结合医师参考使用。     

天津市新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复方案(试行)

为切实做好新型 冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)出院患者的全面康复工作,天津市卫生健康委员会组 织专家在国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型 冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》、国家卫生健康委办公厅印发的《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》和《新型...     

河北印发新冠肺炎中西医结合康复方案

《中国中医药报》2021年2月3日讯:近日,为切实做好新型冠状病毒肺炎患者的全面康复工作,在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》和《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》的基础上,河北省制定并印发了《河北省新型冠状病毒肺炎患者中西医结合康复方案》(以下简称《方案》)。     

新型冠状病毒肺炎患者功能恢复的中西医结合康复训练指导建议

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在武汉暴发并迅速传播至全国,给患者的生命安全和中国社会经济等带来严重损害。为防止新冠肺炎患者长时间卧床、缺乏活动带来的并发症以及对心肺功能和身心状态的不利影响,促进患者肺功能恢复并改善预后结局,上海中医药大学康复医学团队依据现有的新冠肺炎相关诊疗指导意见,在负责一线诊治新冠肺炎的上海市公共卫生临床中心专家的提议和指导下,提出了针对轻型和重型新冠肺炎恢复期患者的康复训练指导建议。轻型患者建议习练健身气功养肺方,重型患者建议进行床上康复训练。希望此建议有助于全国一线负责新冠肺炎诊治的医疗同道对患者进行因人制宜的指导,促进广大患者早日康复。