后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效

目的：分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：回顾分析2012年5月至2013年8月我院治疗脊柱胸腰段骨折的160名患者,根据治疗方法分成两组,观察组80例行后路内固定融合术,对照组80例行前路内固定融合术,对比两组手术指标、ASIA神经分级、术前术后cobb变化情况。结果：观察组术中出血量、手术时间、伤口长度、住院时间及ASIA分级均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组术后cobb角均得到矫正,但观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折创伤小、安全性好、疗效显著,值得推广。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的探讨后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗效果,为有效治疗脊柱胸腰段骨折提供参考。方法随机将该院就诊的76例脊柱胸腰段骨折患者平均分为实验组和对照组两组。实验组采取后路内固定融合术,对照组采取前路内固定术。观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及术后ASIA分级情况。结果实验组的手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均比对照组要少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后ASIA分级均较手术前有显著改善（P〈0.05）,且实验组显著优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,创伤较小、恢复较快、效果显著,值得临床推广。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折98例临床疗效观察

目的观察采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效.方法将98例脊柱胸腰段骨折患者采用后路内固定融合术手术治疗,对比观察患者术前及术后1个月时椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb’s角、椎管占位率术值及并发症发生情况.结果各观察结果:术后一个月测量值与术前有明显差异(P<0.05).结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切,并发症较少,值得临床推广使用.     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果观察

目的探究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果。方法选取永城市人民医院2012年5月至2015年4月收治的64例脊柱胸腰段骨折患者,依据治疗方法不同分为后路组与前路组,各32例。前路组患者予以前路内固定融合术治疗,后路组患者予以后路内固定融合术治疗。观察统计两组患者术中出血量、手术时间、术后留院观察时间及临床效果。结果后路组患者术中出血量、手术时间及术后留院观察时间均少于前路组,两组差异有统计学意义(P<0.05);后路组患者临床效果优于前路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱胸腰段骨折患者予以后路内固定融合术治疗,可降低患者术中出血量,缩短手术及术后留院观察时间,在临床治疗中具有重要意义。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法对2007年1月～2011年12月收治68例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,其中对照组给予前路内固定融合术,观察组给予后路内固定融合术。对两组的疗效、手术相关指标作对比分析。结果观察组总有效率为93.9%,高于对照组74.3%的总有效率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(156.5±43.0)min,术中出血量(741.2±175.6)mL,对照组手术时间(211.1±59.8)min,术中出血量(1190.1±184.2)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊柱胸腰段骨折采取后路内固定融合术,治疗效果显著,应在临床上推广。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法整群选取并回顾性分析该院于2014年7月—2015年4月收治的48例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,按抽签方式分为对照组（n=24)和观察组（n=24)。对照组患者接受前路内固定融合术治疗,观察组患者接受后路内固定融合术治疗。将两组手术相关指标、临床疗效及住院时间进行对比分析。结果两组术中出血量、手术时间、切口长度及住院时间相比,观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05);观察组的临床疗效总有效率为95.8%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折患者进行治疗,可显著提高治疗效果,缩短手术时间,临床优势明显。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察

目的观察后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法将2009年3月-2013年2月我院脊柱胸腰段骨折患者60例随机分为实验组40例和对照组20例,实验组采取后路内固定融合术,对照组采取前路内固定融合术,观察两组患者疗效,对比手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间以及cobb角等。结果两组患者均取得较好临床疗效,但实验组术中出血量、手术时间、住院时间以及cobb角的矫正情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗有显著疗效,值得临床推广。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

目的:探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效。方法:研究对象为78例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组行后路内固定融合术,对照组行前路内固定术。观察两组手术相关指标、住院时间、并发症及ASIA分级。结果:治疗组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著小于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症,仅对照组2例出现腰背部疼痛;两组经手术治疗ASIA分级均有所改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P>0.05)。结论:后路内固定融合术创伤少、恢复快,是脊柱胸腰段骨折患者理想的治疗方式。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果观察

目的分析研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取2014年3月至2016年1月沈丘县中医院收治的87例脊柱胸腰段骨折患者,根据手术入路不同分为前路组44例与后路组43例。前路组行前路内固定融合术,后路组行后路内固定融合术。对比观察两组患者手术情况及治疗效果。结果后路组治疗总有效率为97.67%,前路组总有效率为93.18%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);后路组手术情况显著优于前路组(P<0.05)。结论后路内固定融合术较前路内固定融合术操作简单,手术创口小,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,患者术后恢复快,值得推广运用。     

用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效探析

目的:探讨用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法:对2010年1月~2013年1月期间我院收治的86例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院按照手术入路的不同,将这86例患者分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我们对对照组的患者采用前路内固定融合术进行治疗,对观察组的患者采用后路内固定融合术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者手术的成功率为93.02%,对照组患者手术的成功率为76.74%。观察组患者手术的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率为9.30%,对照组患者并发症的发生率为27.91%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间分别为(506.9±30.8)ml、(32.1±10.5)h和(5.28±2.26)d;对照组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间分别为(821.3±35.6)ml、(73.2±16.7)h和(8.35±1.51)d。观察组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,我院对两组患者均随访1年。两组患者在手术后,其椎体前缘、后缘的高度、后凸Cobb角和椎管的占位率等指标均明显优于手术前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者在术前和术后的椎体前缘、后缘的高度、后凸Cobb角和椎管的占位率等指标均没有显著差异,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有疗效显著、患者住院的时间短、损伤小、安全系数高等优点。该治疗方法值得在临床上推广使用。     

不同入路内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果比较

目的:比较不同入路内固定融合术治疗脊柱骨折患者的效果。方法:选取64例脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均行内固定融合术,对照组实施前入路术式,观察组实施后入路术式,比较两组临床指标水平、术后疼痛评分、胸腰椎恢复指标水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组伤椎前高压缩比大于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后入路内固定融合术治疗脊柱骨折患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量,降低疼痛评分,改善胸腰椎恢复指标水平,效果优于前路内固定融合术治疗。     

胸腰椎爆裂性骨折后路内固定手术中融合与非融合手术疗效的比较研究

目的比较研究融合与非融合手术对胸腰椎爆裂性骨折后路内固定手术疗效的影响。方法回顾性分析我院2012年2月~2015年2月接受后路内固定手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者,符合纳入标准共78例。研究组采用非融合手术方式共35例,对照组采用融合手术方式共43例,记录两组患者的手术时间和术中出血量,观察两组患者手术前后以及1年后伤椎Cobb角,判断矫正丢失情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者腰部功能情况。结果经比较,研究组手术时间[(1.42±0.20)h]少于对照组[(1.60±0.40)h](P0.05),研究组术中出血量[(263±51)m L]与对照组[(290±94)m L]比较无明显差异(P0.05)。研究组术后即刻伤椎Cobb角度数方面[(6.23±2.61)°]与对照组[(6.44±1.70)°]比较无明显差异。术后1年,研究组的伤椎Cobb角度数[(11.83±3.91)°]大于对照组[(8.78±2.86)°](P0.05),矫正度丢失[(5.45±0.82)°]也大于对照组[(3.02±0.71)°](P0.05),研究组的VAS评分[(1.77±0.62)分]与对照组[(1.65±0.49)分]比较无明显差异。结论胸腰椎爆裂性骨折患者行后路内固定手术时,无需常规进行融合,可缩短手术时间,避免取骨区并发症及减轻费用,且可获得与融合手术相似的疗效。     

后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结应用后路椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的方法、疗效、并发症。方法用后路椎弓根钉系统(包括AF、RSS、CD、中华长城)手术治疗胸腰椎压缩骨折、爆裂骨折、骨折脱位34例。结果平均随访12个月,与术前相比,椎体前缘高度平均矫正47.3%,平均丢失1.3(%P<0.01);cobb角平均矫正18.3°,平均丢失3.1°(P<0.01);脊髓损伤病人Frankel分级平均提高1级;4例出现并发症,1例置钉松动,1例钉杆连接松动,1例胸膜破裂、1例置钉不当。结论采用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折,有利于恢复病椎高度,脊柱的生理弧度和神经功能。     

一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路一期病灶清除,自体髂骨椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2006年6月～2009年6月收治46例胸腰椎结核患者,对46例胸腰椎结核患者术前和术后的临床指标和影像学资料进行了分析。结果本组无术中并发症,1例患者术后1个月伤口窦道形成,其余患者伤口均一期愈合。术后随访10个月～5年,平均27个月。患者术后1～2周症状基本缓解并下床行走,术后6～8周日常生活基本自理。术后3个月时植骨融合率50%,6个月时95%,9个月时达100%。术前Cobb角平均为34.5°,术后Cobb角平均为14.8°(与术前比较,P<0.05)。至最近一次随访,无结核病灶复发病例,内固定无断裂。结论对胸腰椎结核患者行前路一期病灶清除自体髂骨椎间植骨融合,内固定治疗胸腰椎结核,可彻底清除病灶防止复发,又可矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,早期恢复脊柱的支撑功能,并能获得良好的骨性融合,临床效果好。     

不同融合方式对胸腰椎爆裂性骨折后路内固定手术疗效影响的临床研究

目的研究不同融合方式对胸腰椎爆裂性骨折后路手术临床疗效的影响。方法选择2012年2月~2016年2月间本院胸腰椎爆裂性骨折采用后路内固定手术的病例共89例,运用随机数表法,将其分为研究组41例和对照组48例。研究组采取椎体加椎间植骨融合,对照组进行后外侧植骨融合,记录两组患者手术时植骨容量,记录其手术前、手术后以及术后1年时伤椎Cobb角的数值,评估术后1年时矫正度丢失情况,对两组患者1年后骨性融合情况进行对比。结果研究组术后即刻伤椎Cobb角度数小于对照组患者,并且1年后随访发现研究组患者的伤椎Cobb角度数以及矫正度丢失情况同时小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者于术后1年进行随访发现,其骨性融合率为97.56%,明显高于对照组(81.25%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎爆裂性骨折患者行后路手术中实施椎体加椎间植骨融合效果优于实施后外侧植骨融合,患者骨融合程度好,矫正程度丢失少,有利于后期恢复,值得推广。     

优化步骤在胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术中的疗效分析

摘 要：[目的] 评价优化经皮椎弓根螺钉内固定技术操作步骤在胸腰椎工作内固定术中的临床疗效。[方法] 2016年10月～2019年1月收治的胸腰椎骨折患者共52例,根据时间分为两组。常规组患者应用7步透视法置入椎弓根螺钉,优化组患者应用3步透视法置入椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组临床资料。［结果］两组患者均顺利完成手术,术中均未出现医源性神根损伤等严重并发症。优化组手术时间、透视次数显著低于常规组,术中出血、术后伤椎前缘高度比值、术后椎体高度丢失率两组间均无显著差别。两组患者术前术后VAS评分均有显著差别。［结论］优化经皮椎弓根螺钉内固定术操作步骤能有效缩短手术时间,减少术中透视次数,并能保持常规透视组相同的治疗疗效,值得推广。     

Comparative study of various internal fixation methods for treating patellar fractures by three-dimensional photoelasticity

Objective: To compare the biomechanical basis of 3 different internal fixation methods: nitinol patellar concentrator (NT-PC),tension band and wire circle in treating patellar fractures. Methods:The epoxy resin three dimensional photoelasticity patellar models were made by precise moulding, and were fixated by nitinol patellar concentrator (NT-PC) , tension band and wire circle respectively. The patellar models with frozen stress stripes were put into the polarized light field and the stress distributions were compared. As for the model fixated by NT-PC, by dividing layer, photographing and tracing, we used the iterative method to calculate the stress value of every internal node of the epoxy resin patellar model, and the character of stress was analyzed. Results:An overall stress field was yielded when the patellar model was fixated by NT-PC, and the stripes were more than that of tension band model and wire circle model, which have only few stress stripes in the fixated layers. Further analysis indicated that there were continuous fixated stresses in the facies articularis and distal pole of patella, and the character of stresses produced by NT-PC were mainly in longitudinal direction, then in transverse direction. The shearing stresses were small. Conclusion: The initiative and continuous memorial stress of NT-PC and its overall stress distribution character are the essence of NT-PC distinguished with tension band and wire circle in treating patellar fractures. The stress character produced by NT-PC is good for the stability of fracture site and prompts fracture healing.     

椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的疗效观察

目的:研究椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的疗效。方法:对78例进行椎弓根螺钉内固定治疗的不伴有脊髓损伤腰椎骨折患者的临床资料进行分析,观察手术前后腰椎恢复情况、应激反应蛋白恢复天数,并与对照组进行比较。结果:患者Cobb角在正位片、侧位片以及上下终板成角分别进行治疗前后相比、治疗后5个月和1.5年相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。椎体前缘高度治疗后与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05),应激反应蛋白于术后1个月恢复。结论:椎弓根螺钉内固定能够对不伴有脊髓损伤的腰椎骨折进行有效的治疗。     

不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折失效的原因分析及预防

目的:探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折失效的原因及预防.方法:随访我科自2005年1月～2009年1月采取不同内固定方式治疗股骨粗隆部骨折148例,随访时间24个月.研究这148例病例信息及影像学资料,对内固定失效病例进行原因综合分析,并探讨其预防策略.结果:内固定失效20例(13.5%),其中拉力螺钉切割或穿透股...