女性乳腺结核1例并文献复习

目的 探讨乳腺结核(BTB)的诊治,提高临床对该病的认知.方法 分析武汉市金银潭医院收治的1例罕见的硬化型乳腺炎患者的诊治经过,并总结目前BTB的诊治新进展.结果 患者经过结核分枝杆菌抗酸染色涂片、结核菌素皮肤试验、结核感染T细胞检测、细针穿刺吸取细胞学检查、超声、CT、组织病理等多种检测手段,仍难以确诊;后采取诊断性抗结核治疗,疗效确切最终确诊.结论 BTB的早期诊断及鉴别困难,需要充分认识、全面求证,必要时严格把握诊断性抗结核治疗指征.     

19例乳腺结核的诊断分析

乳腺结核又称结核性乳腺炎，临床上以肿块为主，酷似乳腺癌，有时还有乳头内陷，乳头溢液，橘皮样皮肤改变及同侧腋下淋巴结肿大等表现。我科1983～1996年共收治19例占同期乳腺肿瘤住院病人465例的4．09％，现就其诊断问题讨论如下。1临床资料l．1一般倩况：本组19例均为女性，年龄32～45岁，平均28岁，均为已婚生育期妇女，有肺结核病史2例均痊愈。病程最短者15d最长者3年。1．2临床表现：本组均以乳房肿块就诊，无全身及结核中毒症状。其中左乳肿块11例，右乳肿块8例，肿块为单发，直径2～scm7例，6～10cm12例。病变部位多为乳腺上方，共1…     

20例乳腺结核外科诊疗分析

目的：探讨乳腺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析解放军第309医院普外科2007年1月至2011年1月收治的20例乳腺结核患者的临床资料。结果本组20例乳腺结核患者术后均恢复良好,随访3个月~3年,均无复发。结论乳腺结核发病率较低,通常无全身中毒症状,临床以乳房肿胀多见,术后病理结果可以确诊乳腺结核。对于临床怀疑乳腺结核的患者,联合多种检测方法,提高诊断率,早期治疗。手术切除病灶是乳腺结核的主要治疗方法,术后辅以必要的抗痨治疗,预后较好。     

脐尿管结核1例报告并文献复习

脐尿管结核是一种罕见的泌尿外科疾病,目前全世界文献报道仅数例。2014年7月我院收治1例脐尿管结核患者,并成功行手术切除及抗结核治疗,效果良好。为探讨该病的临床特征及诊疗方法,现结合文献复习如下。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎1例并文献复习

<正>患者,女,26岁。主因发现右乳肿物1.5个月入院。患者1.5个月前发现右乳有一肿物,如核桃大小,右乳偶有乳头溢液,溢液为淡黄色,无表皮红肿及静脉曲张,肿物逐渐增大。15d前,自输抗生素治疗,效果不明显。患者自发病以来,最高体温37.5℃。患者31个月前行"剖腹产"手术,产后母乳喂养     

乳腺Paget's病1例报告并文献复习

乳腺Paget's病又称湿疹样癌,多见于40~60岁女性,约占原发性乳腺癌的1%~3%,80%~90%患者伴有乳腺其他部位肿瘤[1].为乳腺癌的一种少见形式,表现为乳头乳晕复合体的湿疹样改变[2].其常见的症状为乳晕湿疹、出血、溃疡和乳头瘙痒等.     

孤立性直肠结核1例并文献复习

目的：报告1例孤立性直肠结核患者的诊治过程,并综合国内外文献进行讨论,以提高对此病的认识。方法：对本院收治的1例孤立性直肠结核患者的临床表现、实验室检查、内镜及病理资料、诊断和治疗进行分析,并结合文献加以讨论。结果：本例患者以腹痛、排脓血便及消瘦入院,肠镜提示孤立性直肠巨大溃疡,病理检查未发现干酪样肉芽肿和抗酸杆菌,粪便细菌培养和结核杆菌聚合酶链反应（tuberculosis polymerase chain reaction,TB-PCR）阴性,结核菌素纯蛋白衍生物（tuberculin purified protein derivative,TB-PPD）+++,未见直肠外结核感染证据。诊断性抗结核治疗3个月后患者临床症状明显缓解,内镜下直肠溃疡较前好转,持续规范抗结核治疗15个月后痊愈,随访至今未见复发。结论：孤立性直肠结核临床罕见,缺乏特异的临床、影像及内镜下表现,易导致误诊。病理发现干酪样肉芽肿和抗酸杆菌阳性率低;结核菌素试验和诊断性抗结核简单、有效,对提高结核诊断率仍有重要意义。     

食管结核1例并文献复习

目的通过分析食管结核的临床诊断及超声内镜表现资料,提高对该病的正确诊断率。方法分析胃镜及超声内镜下表现,常她临床治疗。结果食管结核通过超声内镜下穿刺活检明确诊断,抗结核治疗有效。结论食管结核是较少她的疾病,超声内镜检查在食管疾病的鉴别中有重要意义。     

左胸锁关节结核1例并文献复习

目的 探讨胸锁关节结核的诊断和治疗特点. 方法 分析我院收治的1例左胸锁关节结核患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨.结果 患者行左胸锁关节结核病灶清除,术后病理为胸锁关节结核.恢复良好,痊愈出院,随访1年未见结核复发.结论 胸锁关节结核临床上罕见,尽管其预后良好,因其临床症状不典型,临床上容易漏诊,需提高对本病诊断和治疗的认识.     

乳腺血管肉瘤1例并文献复习

乳腺血管肉瘤是乳腺罕见的恶性肿瘤,其发病率约占所有乳腺原发恶性肿瘤的0.05%[1]。由于其病例数少,且组织学及临床表现缺乏特异性,目前尚无统一诊疗指南或规范,给临床诊断和治疗带来了困难。下面就我院收集到的1例病例总结如下。     

Genital tuberculosis: case report and literature review

A 64-year-old woman complained of abdominal pain and postmenopausal bleeding. A uterine curettage demonstrated acid fast bacilli and non caseating granulomas, indicating Mycobacterium tuberculosis. A chest roentgenogram revealed the presence of bilateral upper lobe calcific granulomas. The epidemiologic, diagnostic, and therapeutic implications of genital tuberculosis are discussed.     

骨髓结核病1例及文献复习

本文介绍一例骨髓结核患者的临床表现、实验室指标、治疗等,并进行相关文献复习。该患者临床表现为发热、呼吸困难,骨髓病理示造血细胞增生 活跃伴肉芽肿,并淋巴细胞浸润。痰找抗酸杆菌 2+。腰椎穿刺送检脑脊液示：脑脊液压力 260mmH 2 O,脑脊液糖/血糖 0.119,腺苷脱氨酶（ADA） 5.0U/L 经抗结核、抗感染及对症支持治疗等未能逆转疾病进展。     

隐球菌肺炎误诊肺结核一例并文献复习

目的探讨隐球菌肺炎的临床特点,提高对隐球菌肺炎的认识。方法报道1例误诊为继发性肺结核的隐球菌肺炎的诊治经过。结果患者男性,32岁,因反复咳嗽、咳痰3月,规范抗结核治疗1月,咳嗽、咳痰无改善入院。实验室检查:经皮肺穿刺活检病理提示真菌感染,支气管肺泡灌洗液培养见新型隐球菌生长,对两性霉素、氟康唑、伏立康唑敏感。予氟康唑抗真菌治疗2周后,患者病情明显好转。结论隐球菌肺炎的临床症状与影像学表现无特征性,确诊需依靠病原学检查及病理活检。     

副乳腺癌1例报告及文献复习

目的：分析1例副乳腺癌（ABC）患者的临床病理特征,探讨ABC的诊断、治疗、手术方式和预后。方法：本例ABC患者行右腋下肿物切除术、右腋下副乳腺切除术和腋窝淋巴结清扫术,未切除患侧乳腺。根据术中快速病理结果确诊为ABC。术后给予8个疗程AC-T （前4个疗程每疗程给予吡柔比星60 mg·m^-2,环磷酰胺600 mg·m^-2;后4个疗程每疗程给予多西他赛100 mg·m^-2;每间隔3周为1个疗程）方案辅助化疗、放疗（给予右侧锁骨上下区、瘤床区预防放疗剂量50 Gy/25 f后缩野至瘤床区加量至60 Gy）、内分泌治疗（他莫昔芬口服至今,每日20 mg）。结果：本例患者乳腺彩超及乳腺X线检查均提示右腋下肿物恶性可能性大。临床诊断为右侧腋下ABC。根据NCCN指南给予该患者以手术治疗为主的规范化综合治疗。患者术后16个月恢复良好,生活正常,无上肢功能障碍,未出现患侧上肢淋巴水肿,未出现复发和转移。结论：临床中ABC极其少见,其临床病理特征及治疗方法与乳腺癌相似。若已明确乳腺无病灶,则不必切除患侧乳腺。     

乳腺和结肠同时性双原发癌1例临床病理分析及文献复习

目的：：探讨乳腺和结肠双原发癌的临床病理特征。方法：对1例诊断为乳腺和结肠双原发癌患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习。结果：本例为乳腺和结肠双原发癌,病理学活体组织检查证实为“左乳腺”浸润性导管癌(WHO II级)和右半结肠隆起型高分化腺癌,免疫组化：左乳腺癌组织ER(+)、PR (+)、P120(+)、CK20(-)、P53(-),右半结肠癌组织P53(+)、Nm23(+)、CK20(+)、villin(+)。结论：乳腺和结肠双原发癌为罕见的病例,临床易误诊为肿瘤转移而误治,积累乳腺和结直肠双原发癌临床病理及免疫表型资料,避免临床误诊误治具有重要的价值。     

Diffuse pachymeningitis due to Mycobacterium tuberculosis: a case report and review of the literature

Diffuse pachymeningitis is an uncommon presentation of tuberculous meningitis (TBM). We present a 78-year-old woman patient with a 1-year history of progressive headache and MRI of the brain compatible with diffuse pachymeningitis. Without strong evidence to support a diagnosis, she subsequently underwent dural biopsy which revealed caseous granulomatous inflammation and was positive for Mycobacterium tuberculosis complex by PCR. The dura tissue culture subsequently confirmed the diagnosis of TBM. Successful treatment with antituberculous drugs and corticosteroid was observed without complications. Literature review on characteristics, diagnoses and treatment of central nervous system tuberculosis was also performed.