乳腺癌合并2型糖尿病患者临床病理特征分析

目的：：探讨2型糖尿病对乳腺癌患者病理特征的影响。方法：回顾分析60例单纯乳腺癌患者(对照组)和30例乳腺癌合并2型糖尿病患者(病例组)的临床资料。结果：病例组患者的年龄、空腹血糖、体重指数、甘油三酯明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)。病例组患者淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：淋巴结转移率、ER表达阴性率、HER-2表达阳性率高可能提示乳腺癌合并2型糖尿病预后不良。     

糖尿病合并脑梗死患者的临床特点及分析

我们对糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死患者的血糖、血脂、血浆纤维蛋白原及疗效进行对比研究,旨在探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特征以及为治疗糖尿病合并脑梗死提供客观依据,指导预后,减少医疗纠纷。     

糖尿病合并败血症的临床特点分析

目的探讨糖尿病合并败血症的临床特点,以提高临床诊断治疗水平。方法对26例糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 26例患者均有发热、寒战,24例白细胞总数升高。G-菌感染22例,其中肺炎克雷伯菌11例,大肠埃希菌10例。G+菌3例。感染途径分别为呼吸道(13例)、泌尿道(9例)、皮肤(2例)。经过处理,26例患者的体温在7～10d恢复正常,均获得满意的治疗效果。结论糖尿病合并败血症仍以G-菌多见,主要为肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。早期诊断,积极抗感染治疗,控制血糖,减少血糖波动利于改善预后。     

合并糖尿病膀胱癌的手术治疗

膀胱癌合并糖尿病的外科治疗比较棘手 ,1995年至 2 0 0 1年我院共手术治疗 4 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男性 33例 ,女性 14例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 64.6岁。均为 2型糖尿病 ,术前空腹血糖大于 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,符合ＷＨＯ 1995年制定的诊断标准[1] 。糖尿病病史 1～ 14年 ,术前伴有高血压、冠心病者 2 4例 ,其中 5例同时伴有肾功能异常 ,有轻度蛋白尿和水肿。血粘度增高者 2 3例。糖尿病合并足感染 2例。ＩＵＣＣ -ＴＮＭ分期 :Ｔ15例 ,Ｔ2 2例 ,Ｔ3 18例 ,Ｔ4 4例。1.2　治疗方法及结果病人术前控制血糖 ,主要包括…     

糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

糖尿病合并消化性溃疡临床特点不典型 ,为提高对本病的认识 ,笔者对我院 1990年 2月～ 1998年4月诊治的糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特点进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病组 4 6例 (男 2 0例 ,女 2 6例 )均按ＷＨＯ标准确诊 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 4例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 4 2例 ,年龄 18～ 76岁。糖尿病病程 3～ 2 2年 ,空腹血糖 ( 8 6～ 2 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 ( 12 5～ 2 4 6)ｍｍｏｌ/Ｌ。对照组为随机选择与观察组同期检查纤维胃镜的非糖尿病患者 10 2例 (男 68例 ,女 34例 ) ,年龄 2…     

肥胖2型糖尿病肾病患者临床及病理特点分析

目的：探讨并分析肥胖2型糖尿病肾病患者临床及病理特点。方法对经肾活检确诊的120例糖尿病肾病患者临床资料进行回顾性分析。结果120例糖尿病肾病患者中有55例为肥胖2型糖尿病肾病患者,所占比例为45.8%,其中女性占据多数,中腹型肥胖占多数。相对于正常体质量患者而言,肥胖患者脂肪肝的发生率（36.4%）、空腹胰岛素（23.33±24.01）IU/L以及C钛（1.12±1.26）ng/uL均比较高。肥胖组患者的病程（68.34±63.46）个月显著比正常体质量患者短,且糖尿病到肾损害的时间（41.35±80.73）个月也更短,eGFR（32.7%）显著高于对照组,其肾脏病理主要表现肾小球的面积以及直径明显增大,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肥胖2型糖尿病肾病患者合并严重代谢紊乱,蛋白尿出现较早,肾小球高滤状况以及高灌注状态显著,早期减肥有利于2型糖尿病肾病患者肾脏损害发生以及发展的延缓。     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者临床与预后特点分析

糖尿病是引发冠心病六大易患因素之一,而且更具有独立危险性。近年随着糖尿病治疗方法的改进,糖尿病酮症的病死率已有明显下降,而急性心肌梗塞已成为中、老年性糖尿病患者的严重并发症之一。本文对我院1995～1999年收治的122例急性心肌梗塞患者,其中伴糖尿病29例,非糖尿病急性心肌梗塞患者93例,对其临床表现与转归进行比较,探讨糖尿病合并急性心肌梗塞患者的临床与预后特点。     

合并糖尿病的冠心病患者临床分析

目的：120例冠心病患者按有否合并糖尿病的临床特点进行回顾性的分析。方法：将患者分为两组：A组为合并糖尿病的冠心病患者，共40例；B组为冠心病患者无糖尿病者，共80例；对比两组间并发症及猝死的发生率和严重程度。结果：AB两组间各项并发症和猝死发生率显著性差异，其中A组严重并发症及猝死发生率较B组增高显著。结论：合并糖尿病的冠心病患者，较单纯冠心病患者，其临床并发症（高血压，院内感染，严重性心律失常，心源性休克，心力衰竭，无痛性心肌梗死）及猝死的发生率较高，及时明确冠心病患者是否合并糖代谢障碍，并及时予以治疗，可以改善其预后。     

糖尿病患者合并颌面部感染的临床分析

随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率有逐年上升的趋势。糖尿病患者机体长期处于高血糖状态,导致生化代谢紊乱及免疫功能低下,从而易并发颌面部感染,近年来我们发现糖尿病合并口腔颌面部感染病例在逐渐增多[1],临床实践表明：糖尿病与口腔颌面部间隙感染的发展和转归密切相关,现分析如下。     

大同市第三医院10年膀胱癌临床病理诊断分析

大同市第三医院对1991～2000年10年临床病理检查47386例中的膀胱癌进行统计学分析。结果显示,确诊膀胱癌165例,占全部病检的0．35％,好发年龄为50岁～70岁。     

Beyond diabetes mellitus: role of metformin in non-muscle-invasive bladder cancer

INTRODUCTIONUsage of metformin is associated with improved survival in lung, breast and prostate cancer, and metformin has been shown to inhibit cancer cell growth and proliferation in in vitro studies. Given the lack of clinical data on metformin use in patients with bladder cancer, we aimed to evaluate the role of metformin in their oncological outcomes.METHODSMedication use data from a prospectively maintained database of 122 patients with non-muscle-invasive bladder cancer treated with intravesical Bacille Calmette-Guerin (BCG), who were recruited under a randomised, double-blinded, controlled clinical trial, was collected and analysed. Kaplan-Meier curves were used to assess overall survival (OS) and disease-specific survival (DSS).RESULTSAt a median follow-up duration of 102 (range 3–357) months, 53 (43.4%) patients experienced disease recurrence and 21 (17.2%) experienced disease progression. There was no significant difference in mortality between patients with and without diabetes mellitus. There was significant difference in OS between patients without diabetes mellitus, patients with diabetes mellitus on metformin and patients with diabetes mellitus but not on metformin (p = 0.033); patients with diabetes mellitus on metformin had the best prognosis. Metformin use was associated with significantly lower DSS (p = 0.042). Other oral hypoglycaemic agents, insulin or statins were not associated with disease recurrence or progression.CONCLUSIONMetformin use was associated with improved oncological outcomes in patients with non-muscle-invasive bladder cancer treated with intravesical BCG. Prospective studies with larger patient populations are needed to validate the role of metformin as potential therapy for bladder cancer.     

肺结核合并糖尿病患者的临床疗效分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的治疗效果。方法我院治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为观察组,选择同期治疗的单纯肺结核患者60例作为对照组,两组患者均给予常规抗结核治疗,合并糖尿病患者给予药物及饮食等合理控制血糖。结果观察组的痰菌转阴率为75%、空洞闭合率为61.67%、病灶吸收率为71.67%,均低于对照组的93.33%、86.67%、91.67%,差异有统计学差异(P<0.01);治疗有效率:血糖控制良好组(87.1%)与血糖控制一般组(57.8%)、血糖控制较差组(20%)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血糖控制一般组与血糖控制较差组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核合并糖尿病的患者其治疗效果较单纯肺结核差,血糖控制情况与肺结核治疗效果息息相关。     

糖尿病患者抑郁症的特点分析

目的:了解糖尿病患者中抑郁症的患病率及其临床特点。方法:选择2009年4月至2010年4月我科住院的85例糖尿病患者,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)进行评估。结果:85例糖尿病患者中,抑郁症的患病率为18.82%,女性抑郁症的患病率为28.21%,男性为10.87%,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者易合并抑郁症,应重视糖尿病患者中抑郁症的患病情况,并进行及时合理的心理治疗。     

2型糖尿病及合并并发症患者主要生化指标分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)及合并并发症患者的主要生化指标.方法 选取2015年3月至2016年3月自贡市第三人民医院收治的T2DM患者112例,根据是否有并发症将其分为T2DM无并发症组(61例)与T2DM合并并发症组(51例),另选取同期体检健康志愿者55例作为对照组.比较各组间胰岛素、空腹血糖(FBG)、D-二聚体(D-D)及血脂[高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平.结果 T2DM无并发症组及T2DM合并并发症组患者FBG、D-D、TC、TG及LDL水平均高于对照组,胰岛素与HDL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且除了HDL,胰岛素、FBG、D-D、LDL、TC和TG水平在T2DM合并并发症组与T2DM无并发症组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 定期监测糖尿病患者的血糖、血脂等生化指标是防治糖尿病及其并发症的重要手段.     

缺血性脑卒中合并糖尿病患者血栓弹力图特点分析

目的 分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)特点.方法 选择178例初发缺血性脑卒中患者为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(n=59)和非糖尿病组(n=119),分析两组的TEG特点.糖尿病患者根据糖化血红蛋白水平,分为糖化血红蛋白正常组(n=22)和糖化血红蛋白升高组(n=37),分析两组的TEG特点.结果 糖尿病组与非糖尿病组比较,糖化血红蛋白升高组与糖化血红蛋白正常组相比,R值、K值明显缩短,Angle角、MA值明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 合并糖尿病的缺血性脑卒中患者血液呈明显高凝状态,其中糖化血红蛋白升高的患者更加明显.     

上尿路结石合并2 型糖尿病患者临床特点的初步研究

目的 探讨上尿路结石（UUC）合并2 型糖尿病（T2DM）患者的临床特征,为其治疗方式的选择提供相关依据。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年6 月该院UUC 住院患者660 例,将其分为合并T2DM（病例组）172 例、未合并糖尿病（DM）（对照组）488 例。比较两组临床表现、各种检验检查结果及治疗方法。结果 两组住院天数、术前抗感染天数、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、结石最大径、肾积水、尿培养、术前血小板计数差异及临床表现比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在尿路刺激症状、抗菌药物使用强度、入住重症监护室（ICU）、肾功能不全、并发脓毒血症等方面比较,差异无统计学意义（P <0.05）。两组手术次数比较,差异有统计学意义（P <0.05）;在多次手术原因方面比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 UUC 合并T2DM 患者临床症状与其病情严重程度不一致,患者出现尿路感染、肾功能受损及凝血功能改变可能性增大;手术耐受性下降,更容易发生出血等手术并发症,再次手术可能性增大。但其结石体积相对较小、肾积水相对较轻及脓毒血症的发生率未上升。     

332例肺癌临床病理因素及放射性肺炎与糖尿病的相关性分析

目的:探讨糖尿病与非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)临床病理因素的关系及对放射性肺炎发生率的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2009年8月入住中南大学湘雅三医院肿瘤科的332例NSCLC患者的临床资料,将其分为糖尿病(diabetes mellitus, DM)组(n=45)和非糖尿病(non-diabetes mellitus, NDM)组(n=287),比较两组间临床病理因素的差异;并将其中接受放射治疗的216 例患者分为糖尿病放射组(DM_R组,n=33) 和非糖尿病放射组(NDM_R组,n=183),比较两组放射性肺炎发生率的差异。结果:DM组与NDM组患者在体质量指数(bodymass index, BMI)、年龄、是否合并高血压方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肿瘤病理类型、分化程度、TNM分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。接受放射治疗的DM_R组和NDM_R组患者照射面积差异无统计学意义(P>0.05),但放射性肺炎的发生率分别为42.42%和21.31%,差异有统计学意义(P<0.05);伴有糖尿病的NSCLC患者放射性肺炎的发病危险是非糖尿病组的2.721倍(95%CI为1.253～5.910)。结论:糖尿病为NSCLC 患者发生放射性肺炎的易感因素。     

糖尿病患者听力损失的临床特点分析

目的分析糖尿病患者与健康者听觉能力差异,探讨糖尿病患者听力损伤的影响因素。方法纳入2011年10月至2013年12月期间,在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊并符合入组条件的2型糖尿病患者110例和无耳科疾病史,年龄与性别相匹配、无高血压、高血糖、高血脂的健康志愿者40例。通过问卷及纯音测听检查调查受试者听力状况。根据性别、年龄、糖尿病病程以及血糖控制水平分组。结果在被调查的110例糖尿病患者中:131例主诉存在听力损失的患者纯音测听证实均有听力损失;而主诉听力正常的79例患者,有43例(54.4%)出现了不同程度听力损失。2糖尿病组各频率听阈均高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000),且平均听力水平较正常对照组差,差异有统计学意义(P=0.000)。3男性听力损失发病率(46/60,76.7%)高于女性(28/50,56%),差异有统计学意义(P=0.021);年龄40岁以上各年龄层的听力损失发病率(60%,60.5%,88.1%)明显高于年龄40岁以下各年龄层的发病率(16.7%,25%),差异有统计学意义(P=0.001)。4糖尿病病程≥10年者听力损失发病率(45/56,80.4%)高于病程<5年者(16/29,55.2%)和5年≤病程<10年者(13/25,52.0%),差异有统计学意义(P=0.006)。5不同血糖控制水平听力损失发病率的差异无统计学意义(P=0.465)。结论糖尿病患者存在较高的听功能损伤风险。患者的主观感觉不能准确反映其听觉程度,无听力下降主诉的糖尿病患者中约1/2的人群存在听力下降。听力损失的发病率与糖尿病病程有关,与血糖控制水平无关。     

胰腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探索胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对40例胰腺癌合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析.其中18例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式,22例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药.结果 两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(5.20±1.20)d vs MSII(9.02±3.16)d,P＜0.05)],低血糖发生率低(CSII 13.18%vs MSII 22.22%,P＜0.05),术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.67±1.36)vs MSII(7.52±4.18),P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSIl 4.55%vs MSII 16.67%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制胰腺癌合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.     

老年糖尿病370例临床分析

目的:分析老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床特点。方法:对370例老年DM患者进行病案资料收集及统计学分析。结果:与男性患者相比,女性老年患者外周血管动脉硬化症、无症状性菌尿(ASB)发生率显著升高(P0.05);与70岁患者相比,≥70岁患者胱抑素C水平、ASB的发生率、外周血管动脉硬化症及高血压发生率显著升高(P0.05)。结论:老年DM患者基础疾病多,已出现慢性并发症,建议优化降糖治疗,避免低血糖发生;ASB是DM常见的慢性并发症之一。