新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌中的应用

新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术逐渐成为晚期上皮性卵巢癌治疗的主流模式之一,但其临床应用中仍有很多问题值得商榷.本文对新辅助化疗在晚期卵巢癌患者中的应用价值及争议等问题进行阐述,以期引起广大妇科肿瘤医师的重视和深入思考,并促进新辅助化疗的合理应用和临床研究.     

辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌的临床体会

目的 探讨新辅助化疗结合间隔肿瘤减灭术治疗晚期卵巢癌的效果.方法 对我院在2000年1月至2005年12月间收治的69例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,全身化疗3疗程后行间隔肿瘤减灭术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5 年生存率.结果 明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率81.1%,5年生存率55.1%.结论 新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率.     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用措施

目的 探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用,毒副作用,临床适应症.方法 我院自2000年10月至20008年12月, 共收治卵巢癌并施行肿瘤细胞减灭患者96例, 根据化疗时间分为新辅助化疗组(术前化疗组)46例, 术前未化疗组50例,进行治疗观察.结果 新辅助化疗组与术前未化疗组手术情况最佳减灭,非最佳减灭,手术时间,术中出血量经统计学分析两组手术情况比较 P＜0.05,有统计学意义.结论 新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中掌握临床适应症,选择合理的化疗方案,正确的认识毒副作用,能够提高晚期卵巢癌治疗效果.     

晚期卵巢癌新辅助化疗研究进展

目前卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主,辅以术后化疗,实现满意肿瘤细胞减灭术是手术的目的 .但患者出现明显症状时,疾病大多已处于晚期,多数患者无法实行满意肿瘤细胞减灭术.新辅助化疗结合间隔手术作为晚期卵巢癌患者的替代治疗方案具有较好的应用前景.文章就晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展作一综述.     

46例晚期卵巢癌新辅助化疗的回顾性临床分析

目的：探讨晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的临床疗效。方法：回顾性分析丹东市妇女儿童医院妇科及丹东市第一医院肿瘤内科2004年1月～2012年12月收治新辅助化疗后行中间型手术的晚期上皮性卵巢癌46例。结果：新辅助化疗后晚期卵巢癌患者手术难度降低,大部分病例可达到理想的肿瘤细胞减灭术。结论：新辅助化疗方法在一定程度上提高晚期上皮性卵巢癌手术切除率,降低了手术风险,为晚期卵巢癌病例提供一种新的治疗方法。     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨晚期上皮性卵巢癌患者采用新辅助化疗(NAC)治疗的可行性,评价新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的临床意义.方法:回顾性分析我科2003～2007年实施新辅助化疗的晚期上皮性卵巢癌共29例(NAC组).选取同期住院晚期上皮性卵巢癌35例为对照(对照组),对照组常规行肿瘤细胞减灭术,分别对两组患者进行疗效评价分析.结果:新辅助化疗组中,晚期上皮性卵巢癌患者有效率为55.17%,手术基本切净率为82.76%,对照组中,手术基本切净率为51.43%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中能明显缓解症状,改善患者术前状况,增加手术耐受性,增加手术的切净率,提高疗效.     

晚期卵巢癌新辅助化疗研究进展

目前卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主,辅以术后化疗,实现满意肿瘤细胞减灭术是手术的目的。但患者出现明显症状时,疾病大多已处于晚期,多数患者无法实行满意肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗结合间隔手术作为晚期卵巢癌患者的替代治疗方案具有较好的应用前景。文章就晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展作一综述。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用措施新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用措施

目的探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中应用,毒副作用,临床适应症。方法我院自2000年10月至20008年12月,共收治卵巢癌并施行肿瘤细胞减灭患者96倒,根据化疗时间分为新辅助化疗组（术前化疗组）46例,术前未化疗组50例,进行治疗观察。结果新辅助化疗组与术前未化疗组手术情况最佳减灭,非最佳减灭,手术时间,术中出血量经统计学分析两组手术情况比较K0．05,有统计学意义。结论新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中掌握临床适应症,选择合理的化疗方案,正确的认识毒羽作用,能够提高晚期卵巢癌治疗效果。     

晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析及其对预后的影响

目的 探讨术前新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的疗效及其对预后的影响.方法 回顾性分析326例晚期卵巢癌患者,按照直接手术减瘤和新辅助化疗后再减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后相关指标.结果 新辅助化疗组中,CR+PR87例(58.7％),IP55例(37.2％),SD6例(4.1％).新辅助化疗组平均术中出血量明显少于术前未化疗组(P＜0.05);新辅助化疗组平均手术时间较术前未化疗组缩短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).新辅助化疗组满意减瘤率明显高于术前未化疗组(P＜0.05).两组1、3、5年存活率差异无显著性意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗使晚期卵巢癌手术满意减瘤率提高,但1、3、5年生存率改善不明显.     

新辅助化疗与常规化疗治疗晚期卵巢癌的疗效比较

目的比较新辅助化疗与常规化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选择90例晚期卵巢癌患者，分别采用新辅助化疗与常规化疗进行治疗。结果与常规化疗相比，术前给予新辅助化疗可有效提高患者临床疗效、病灶切净率和术后1年存活率，且显著降低术后并发症发生率（P〈0．05）；两组患者术后3年存活率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用新辅助化疗治疗晚期卵巢癌可有效提高全面分期手术成功率，延长患者生存期，值得·临床推广应用。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的意义

目的探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义。方法选择采用肿瘤细胞减灭术＋化疗综合治疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者45例,其中新辅助化疗组20例,先期手术组25例做对照研究。结果新辅助化疗组化疗有效率55.0%,腹水消失率56.3%。新辅助化疗组和先期手术组手术最佳减灭率分别为65.0%和32.0%（P〈0.05）。中位生存时间分别为34个月和28个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先期手术预计不能达到满意肿瘤减灭术或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高最佳减灭率,但并未延长患者的生存时间。     

乳腺癌新辅助化疗的现状和展望

新辅助化疗已广泛应用于乳腺癌的临床治疗,但在临床应用及相关研究方面仍有许多问题值得探讨.现就新辅助化疗在乳腺癌治疗中的现状及展望作一综述.     

超声医学在卵巢肿瘤诊断和化疗效果评估中应用的研究进展

 卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。超声技术的进步提高了识别附件包块更细微特征的能力,是卵巢肿瘤的主要检查工具。由于晚期卵巢癌新辅助化疗的广泛开展,需要对治疗疗效进行评估,及时调整治疗方案,改善患者预后,超声多种模态结合能够实时、动态观察肿瘤的大小、质地及血供情况,可用于卵巢癌化疗后疗效评估。本文就超声多模态在卵巢肿瘤诊断和化疗疗效评估中的应用价值进行综述。     

新辅助化疗联合间隔性减灭术在卵巢上皮癌中的研究进展

卵巢上皮癌是恶性度高、进展快、易复发、预后差的常见妇科恶性肿瘤,且卵巢癌在明确诊断时多属晚期,往往手术并不能达到满意的肿瘤细胞减灭术,从而影响预后。近年来由于新辅助化疗(NAC)的应用,使手术切净率大大地提高,因此该文就NAC联合间隔性细胞减灭术的概念,适应人群,评估方法,对预后的影响以及应用前景进行综述。     

局部晚期宫颈癌细胞中XPC、ERCC1的表达与新辅助化疗疗效的关系

目的：研究局部晚期宫颈癌（LACC）细胞中XPC、ERCC1的表达与宫颈癌新辅助化疗（NACT）敏感性的关系，为临床克服和预示NAcT耐受提供研究资料。方法：选取1999年6月至2006年6月间在浙江大学医学院附属妇产科医院住院、临床诊断为Ⅰb2～Ⅱb期的LACC患者77例，用免疫组化Envision二步法显示宫颈癌细胞中XPC和ERCC1的表达水平，并分析其及各种临床和病理参数与疗效的关系。结果：77例患者中有效60例，有效率为77．9%（60／77）。XPC和ERCC1蛋白表达免疫组化定位均在细胞核，显示LACC中NACT无效者XPC蛋白的表达强于有效者，差异有显著性（P〈0．05）；NACT无效者ERCC1蛋白的表达强于有效者，差异有显著性（P〈0．01）。XPC、ERCC1蛋白表达存在高度一致，两者之间呈正相关（rs=0．418，P〈0．01）。结论：局部晚期宫颈癌新辅助化疗具有较高的临床应用价值；XPC和ERCC1异常表达参与了局部晚期宫颈癌铂类耐受过程，异常上调表达的XPC和ERCC1蛋白可导致对铂类为基础NACT的耐受。     

浸润肌层膀胱癌新辅助化疗的研究进展

新辅助化疗在治疗浸润肌层膀胱癌中的应用目前还存在争议。以顺铂为基础的联合新辅助化疗被考虑作为那些浸润肌层或局限晚期,但仍是可手术患者的一种标准治疗。那些不合适或拒绝做根治性膀胱切除术的患者,新辅助化疗联合或不联合放疗可使保留膀胱的患者获得很好的临床疗效。现主要综述局限晚期膀胱癌患者新辅助化疗的研究进展。     

局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的肾功能评估

目的评估局部晚期宫颈癌患者及其新辅助化疗前后的肾功能。方法选取45例局部晚期宫颈癌患者,分别取患者新辅助化疗前后血清和30例正常对照者血清,同时测定血清胱抑素C(CysC),检测采用胶乳增强免疫透射比浊法;尿素氮(BUN),采用速率脲酶法;肌酐(Scr),采用碱性苦味酸法测定。结果局部晚期宫颈癌患者血清CysC水平显著高于正常对照者,新辅助化疗前后CysC水平差异有统计学意义(P<0.05),而BUN、Scr的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者均存在不同程度的肾功能损害,血清CysC是评价局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗过程中肾功能早期损害的良好临床指标。     

不可或缺，还是无足轻重——胃癌新辅助化疗争议的探讨

 胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,由于起病隐匿、早期筛查尚未普及,我国胃癌首诊约90%属于进展期和晚期,总体5年生存率低于30%。在短期无法改变胃癌构成比的情况下,欲使我国胃癌患者5年生存率得到明显提高,很大程度上取决于如何使占比达近70%的进展期胃癌患者生存率得到提高。就某一地区而言,若手术技术水平恒定,通过有效的术前治疗降期提高根治性切除率,是最有可能提高治愈率、延长总生存时间的手段。但由于胃癌及其相关研究的异质性,对新辅助治疗尚存争议。本文回顾了胃癌新辅助化疗的关键发展历程,对其优劣势进行了梳理,探讨了当前新辅助化疗在国内外胃癌诊疗中的地位。