袋形缝合术治疗肛瘘20例临床观察

目的：观察低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法：治疗组20例采用瘘管切除创面袋形缝合术治疗,对照组20例采用传统的肛瘘切除创面敞开术治疗。结果：两组术后创面愈合时间比较,P〈0．05;两组术后出血、愈合疤痕面积比较差异有统计学意义;但两组术后疼痛程度和术后肛门功能恢复情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组术后近期疗效和远期疗效比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论：低位肛瘘袋形缝合术是治疗低位肛瘘的合理术式。     

虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的观察比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法将90例高位肛瘘患者随机分为2组,观察组45例选择虚实结合挂线术治疗,对照组45例选择传统实挂线术治疗,比较2组临床疗效、术后创面愈合时间、肛门功能Wexner评分以及VAS疼痛评分,随访12个月比较2组复发率。结果观察组治愈率明显高于对照组(P 0. 05),2组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P均 0. 05)。观察组术后24 h和术后7 d疼痛VAS评分明显低于对照组(P均0. 05),术后创面愈合时间明显短于对照组(P 0. 05),肛门功能评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论虚实结合挂线手术方式与传统实挂线法治疗高位肛瘘的疗效差异并不显著,但虚实结合挂线术式对于患者伤害更小,可以有效保护肛门功能,缓解患者疼痛,具有较高的临床应用价值。     

祛毒消肿汤对低位肛瘘术后切口愈合进程的影响

目的探讨祛毒消肿汤对低位肛瘘术后肛门压力及切口愈合进程的影响。方法选择2016年2月—2019年1月收治的60例行低位肛瘘术患者,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予高锰酸钾熏洗治疗,观察组给予高锰酸钾联合祛毒消肿汤治疗,对2组肛门压力、切口愈合进程及疗效进行比较。结果治疗前,2组Wexner评分相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Wexner评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组切口愈合、疼痛消失及水肿消失等时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论行低位肛瘘术患者给予祛毒消肿汤有效提高术后肛门功能,缩短切口愈合时间且疗效显著。     

复方黄柏液纱条促进马蹄型肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的 观察复方黄柏液纱条对马蹄型肛瘘术后创面愈合的干预作用。方法 将132例马蹄型肛瘘患者按照随机单盲法分为2组。2组均采用常规手术治疗,治疗组66例术后予复方黄柏液纱条外敷治疗,对照组66例术后予百克瑞杀菌纱布外敷治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组术后第1、7、14 d创面面积及创面渗液、创面渗血、肛门疼痛评分变化情况,比较2组创面完全愈合所需时间及总住院费用情况。结果 治疗组总有效率95. 45%(63/66),对照组总有效率86. 36%(57/66),治疗组疗效优于对照组(P0. 05)。治疗组术后7、14 d创面渗液、创面渗血及肛门疼痛评分均明显低于对照组(P 0. 05),术后14 d创面面积明显小于对照组(P 0. 05),但2组术后7 d创面面积比较差异无统计学意义(P 0. 05)。2组创面完全愈合时间及住院总费用比较差异均有统计学意义(P 0. 05),治疗组创面完全愈合时间短于对照组,住院总费用少于对照组。结论 复方黄柏液纱条对马蹄型肛瘘术后创面愈合疗效确切,可明显促进创面修复,减少创面渗血、渗液,缓解肛门疼痛,提高疗效,缩短愈合时间,减少住院总费用,减轻患者经济负担。     

内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘45例

目的:观察内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法:将复杂性肛瘘患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用原发内口切除开放结合浮线引流术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。结果:总有效率治疗组为97. 78%,对照组为93. 33%,组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组术后各时段VAS评分比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组创面愈合时间及Wexner评分比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)治疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘疗效明显,能较好地保护肛门功能,维持肛管最大收缩压(AMCP)及直肠静息压(RRP),减轻术后疼痛,缩短愈合时间。     

自制清消止膏促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察清消止膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将60例肛瘘术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组手术均为肛瘘切除术,两组术后均常规治疗（两组均于手术当天及术后2天内静滴同一类抗生素）。治疗组从术后第2天开始清消止膏纱条换药;对照组凡士林纱条换药。观察术后第3、7、lO天两组病例术后创面疼痛和创面分泌物积分情况;用药后第14、18、2l天创面愈合面积及创面愈合率;第31天总体治疗效果。结果用药后第3、7、10天两组创面疼痛、创面分泌物积分方面均有统计学差异（P〈0．05）,用药后第14天、21天与用药后第28天创面愈合面积及愈合率均有统计学差异（P〈0．05）,两组间创面愈合时间有统计学差异（P〈0．05）,用药后第3l天总体疗效有统计学差异（P〈O．05）。结论清消止膏能有效缓解术后创面疼痛、减少创面分泌物,促进创面愈合。它对肛瘘术后创面有良好的治疗作用,疗效优于凡士林纱条,是一种安全有效的中药制剂。     

瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例

目的:为保证临床疗效,保护肛门功能和形态的完整性,探讨高位肛瘘保留括约肌术式的可行性。方法:应用瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例并与传统肛瘘切开挂线引流术治疗高位肛瘘50例,相对照。结果:两组临床疗效及术后复发率无显著性差异(P 0. 05),但两组术后疼痛、伤口愈合时间、肛门功能差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组优于对照组。结论:瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘疗效可靠,能很好维护肛门功能与形态,值得临床推广应用。     

复方硝苯地平软膏在肛瘘术后的应用研究

目的：观察复方硝苯地平软膏在肛瘘术后的临床应用效果。方法：将68例肛瘘术后患者随机分为2组,治疗组（36例）、对照组（32例）,分别给予复方硝苯地平软膏、凡士林软膏换药,观察2组患者术后平均疼痛指数、排便疼痛指数、创面愈合时间、创面出血、创面水肿、心血管副作用、肛管动力学变化、肛门肌电图、住院时间等指标。结果：治疗组平均疼痛指数、排便疼痛指数低于对照组（P〈0．05）,2组患者出血症状、肛门控便能力、住院时间比较没有差异（P〉0．05）;对照组创面水肿多于治疗组（P〈0．05）。治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈0．05）。治疗组术后肛管静息压低于对照组（P〈0．05）;2组患者肛管收缩压没有差异（P〉0．05）;肛门肌电图MUP分析显示静息相治疗组Ampl、Ar／Am与对照组有差异（P〈0．05）,缩肛相2组Ampl、Area、Ar／Am、Freq的差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗组有4例（11．1％）出现头晕或头痛、面色潮红等反应,未予干预处理,4例患者均为复杂性肛瘘患者,创面较大。对照组没有发现心血管相关反应。结论：复方硝苯地平软膏能有效减轻肛瘘术后肛门疼痛,加快创面愈合,不良反应少,但在较大伤口中,不良反应可能增加。     

单向控制性切割挂线术与传统挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨单向控制性切割挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:40例高位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采取单向控制性切割挂线术,对照组采用传统低位切开高位挂线术。对比两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、术后肛门功能情况(Wexner评分)、术后肛门平整度。结果:两组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);但治疗组创面愈合时间、术后疼痛程度、术后肛门平整度、术后肛门功能优于对照组(P0.05)。两组术后均无复发。结论:单向控制性切割挂线术治疗高位肛瘘疗效确切,患者恢复快,且能较好地保护肛门功能,肛门平整度良好。     

消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛30例临床观察

目的:观察自拟消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛的临床疗效。方法:选取60例混合痔患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均行混合痔外剥内扎术,治疗组术后用自拟消肿止痛方熏洗坐浴,观察对照组术后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,比较两组的总体疗效、疼痛评分、创面水肿情况、愈合时间。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P 0. 05),疼痛评分低于对照组(P 0. 05),创面水肿情况优于治疗组(P 0. 05),愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论:自拟消肿止痛方可以减轻混合痔术后肛门肿痛,促进创面愈合。     

挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘临床研究

目的:探究挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的临床疗效。方法:选取60例复杂高位性肛瘘患者作为研究对象,根据患者就诊时间分为观察组32例与对照组28例。两组患者均采用挂线疗法进行治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液外洗,观察组采用五倍子汤加减坐浴外洗,对比两组总体疗效以及视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分、创面渗液评分、创面愈合时间、肛门括约肌功能与肛门功能。结果:术后1 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后7 d、14 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分均逐渐降低(P0.05),且观察组评分均低于对照组(P0.01);观察组创面愈合时间、平均住院时间均少于对照组(P0.001);治疗后观察组肛门括约肌功能与肛门功能均明显优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为82.14%,两组疗效比较差异无统计学意义(P=0.117)。结论:挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的疗效显著,可以有效缩短患者创面愈合时间,减轻患者疼痛,促进疾病康复。     

加味苦参汤熏洗法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响

目的探讨加味苦参汤熏洗法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响。方法选取2015年3月—2018年5月诊治的行肛瘘切除手术的低位肛瘘患者100例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(50例)和对照组(50例),术后研究组采用加味苦参汤熏洗,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗。观察2组治疗后1天和10天的肉芽形态评分、创面渗液评分和创面愈合率以及治疗前后直肠静息压(RRP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)水平的变化情况。结果研究组和对照组术后第1天患者的肉芽形态评分、创面渗液评分以及创面愈合率的比较差异均无统计学意义(P 0. 05),术后10天2组的创面愈合率比术后1天明显升高(P 0. 05),肉芽形态评分和创面渗液评分比术后1天明显降低(P 0. 05),研究组的变化水平更加明显(P 0. 05)。2组治疗后RRP和ARP均比治疗前明显降低(P 0. 05),研究组的降低水平较对照组更为明显(P 0. 05),ALCT和AMCP水平比治疗前明显升高,研究组和对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论加味苦参汤熏洗法能够有效促进术后创面的愈合,临床疗效准确,值得进一步推广使用。     

隧道法治疗高位肛瘘60例

目的:观察隧道法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:将100例高位肛瘘患者按随机数字表分为治疗组60例和对照组40例。治疗组采用隧道法,对照组采用传统切开挂线术。分别观察两组患者临床疗效,创面愈合时间,术后当天、第3、7、14d疼痛情况,术后、创面愈合后的水肿评分,6月后肛门括约肌节制功能评分,肛门功能指诊评分,两组患者各并发症发生率及安全性指标的比较。结果:两组患者治愈率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短(P<0.01);两组术后疼痛评分在第0、3、7d差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛程度较轻,在第14d两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后当天、术后第14d水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第3、7d比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.01),治疗组水肿明显减轻;参照Wexner肛门失禁评分标准,两组患者在手术治疗6月后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wexner评分明显优于对照组。结论:隧道法治疗高位肛瘘缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、减轻创面水肿、保护肛门功能等方面具有明显的优势。     

黄豆白糖粉换药促进肛周脓肿、肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的:观察黄豆白糖粉换药对肛周脓肿、肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例肛瘘、肛周脓肿术后的患者随机分为两组各35例,治疗组给予黄豆白糖粉换药,对照组给予凡士林纱条换药。观察两组患者术后创面愈合率及创面愈合时间。结果:两组术后第20天创面愈合率比较,差异无统计学意义(P0.05),术后第30天创面愈合率比较,差异有统计学意义(P0.01),术后第40天创面愈合率比较,差异有统计学意义(P0.01);愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:黄豆白糖粉换药可促进肛周脓肿、肛瘘术后创面的愈合,且简便易行。     

改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:探讨改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值.方法:将100例复发性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘患者50例.对照组为同期肛瘘切开挂线术治疗患者50例.观察2组手术时间、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:2组比较,治疗组手术时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01);肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低.术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良主管切开术治疗高位复杂性肛瘘较肛瘘切开挂线术效果好,值得临床推广.     

溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后创面愈合及术后感染的影响

目的:探讨溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后创面愈合及术后感染的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法:本组70例肛瘘挂线术后患者根据随机数字表法随机分为对照组35例和观察组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上消溃散治疗。对比分析两组患者治疗后临床疗效,创面愈合时间和创面愈合率及术后感染情况。结果:观察组治疗后总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),且有统计学差异(P0.05);观察组术后创面平均愈合时间显著短于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后7、14 d创面愈合率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后2、3 d疼痛评分均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组未发生术后感染,对照组发生1例术后感染。结论:溃疡散联合常规西药对肛瘘挂线术后患者疗效,创面愈合时间短,创面愈合率高,且疼痛较轻,无术后感染,具有重要临床研究价值。     

袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘

目的:低位肛瘘瘘管剥离切除创面袋形缝合术促进创面愈合的临床观察。方法:将入组病例随机分成治疗组、对照组,治疗组采用瘘管切除创面袋形缝合术。对照组采用传统的瘘管切除创面旷置术。观察两组手术时间、术后两组患者创面愈合时间、术后第1天创面出血程度、术后第5天创面疼痛、术后第5天创面水肿、术后肛门功能和随访复发情况等疗效指标,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验进行数据分析。结果:术后治疗组创面愈合时间明显短于对照组。术后治疗组创面出血明显少于对照组。两组术后疼痛程度、术后肛门功能比较无明显差异。两组术后近期疗效和远期疗效比较无明显差异。结论:低位肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术,在保护肛门功能的前提下,加快创面愈合,减少术后出血,缩短住院时间,降低治疗费用。为治疗肛瘘增添一种选择。     

愈康洗液对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察愈康洗液对低位单纯性肛痿术后创面愈合的影响。方法：将96例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组术后用愈康洗液先熏后洗,对照组用高锰酸钾熏洗。观察比较两组治疗后疼痛消失时间、创面渗液消失时间,并比较两组治疗两周后的综合疗效。结果：两组治疗后疼痛消失时间、创面渗液消失时间及治疗两周后的综合疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：愈康洗液能促进低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合。     

艾条温和灸配合红光治疗促进肛瘘术后创面愈合效果观察

目的:探讨艾条温和灸配合红光治疗促进肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法:选取行肛瘘术患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以常规治疗,术后给予常规抗感染、加强换药等治疗;观察组患者在常规治疗的基础上进行艾条温和灸配合红光治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者创面愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后4、8、15d肛门疼痛、肛门水肿发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾条温和灸配合红光治疗促进肛瘘术后创面愈合的效果突出,值得临床推广应用。     

祛腐生肌汤熏洗外敷促进肛瘘术后创面愈合45例临床观察

目的:观察祛腐生肌汤熏洗外敷对肛瘘术后创面愈合的影响。方法:选取行肛瘘术90例患者为对象,随机分为对照组与观察组。对照组采用常规西医药物治疗,给予凡士林纱条进行外敷,观察组给以祛腐生肌汤熏洗外敷治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组肛管静息压、直肠静息压、创面面积均优于治疗前(P0.05);且对照组改善低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组肛瘘创面平均愈合时间、创面腐肉脱落时间、术后平均住院时间长于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组生活质量水平较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);且对照组改善低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率68.89%,观察组总有效率为95.56%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛腐生肌汤于肛瘘术后熏洗外敷对创面愈合效果较好,可有效改善患者生活质量,值得临床推广。