基于循证医学证据多囊卵巢综合征生活方式管理

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性生殖内分泌疾病。PCOS特别是肥胖型PCOS患者的首选治疗措施是通过生活方式干预包括合理膳食、加强锻炼、改变不良习惯等,以减轻体重或防止体重增加。生活方式管理有利于提升患者的临床治疗效果和规避远期健康风险,应提前或伴随药物治疗同时应用。本研究从生活方式干预的有效性、最佳组合、最佳饮食干预结构、最佳运动干预方式、有效信息传递管理的方法5方面检索国内外的系统评价及随机对照试验等循证医学证据进行总结,推荐临床PCOS患者调整生活方式治疗的具体措施。     

不同时期多囊卵巢综合征诊治研究现状

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点,并能增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。研究发现,PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现, PCOS的发生、发展及转归影响女性一生,对于不同时期妇女PCOS的治疗,主要以调节生活方式、心理干预及药物治疗等相关治疗为注,改善其生活质量,预防远期并发症。     

多囊卵巢综合征的减重治疗

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是导致多毛、月经失调和无排卵不育的最常见的妇科内分泌疾病,其发生率在生育年龄妇女中约占5%.PCOS主要特征是高雄激素血症和慢性无排卵.PCOS病人发生肥胖、代谢综合征、癌症及妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险明显增加,其生活质量及平均寿命明显降低.对患者进行长期、严密的干预、监测,可以改善不良的健康结局.本文回顾分析了我院收治的24例PCOS肥胖患者,经过行为治疗,月经及排卵得到不同程度的改善.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖内分泌紊乱性疾病,与胰岛素抵抗(IR)关系密切.IR和高胰岛索血症是PCOS患者的主要病理生理改变,在PCOS发生发展中起关键作用.近期可带来女性月经、生育方面的问题;远期常可引起一系列代谢紊乱,如栲耐量异常和(或)糖尿病、血压升高、血脂异常等.并显示:PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌等疾病的风险明显增加,本文从不同组织中的IR表现综述PCOS与IR的关系.     

个体化干预2型糖尿病一级亲属的临床研究

目的:探讨糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属第一时相胰岛素分泌,实施早期干预、保护β细胞的意义.方法:通过75g葡萄糖耐量试验,56例糖耐量正常一级亲属进入研究,配偶为对照(54例),生活方式和二甲双胍干预.测定受试者血脂、血糖、第一时相胰岛素分泌等.结果:①2型糖尿病一级亲属存在第一时相胰岛素分泌受损,胰岛素抵抗及脂代谢异常.②与对照组相比,一级亲属组空腹血糖、空腹胰岛素升高,差异有显著性(P＜0.05).③个体化干预后,一级亲属组血脂、空腹胰岛素下降,明显改善急性胰岛素反应,生活方式干预组优于药物干预.结论:2型糖尿病一级亲属具有糖尿病高发风险,实施生活方式干预或药物干预具有可行性.     

常用心血管药物的新发糖尿病风险研究进展

糖尿病是合并心血管疾病患者预后不良的强预测因子。他汀类、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂为常用心血管药物,它们能够降低糖尿病患者的心血管风险,然而也增加新发糖尿病风险。尽管存在不同假说,药物相关的新发糖尿病发生机制仍不明确。对于有新发糖尿病高风险患者,应充分评估药物的心血管获益和新发糖尿病风险。膳食管理和运动组成的生活方式干预,可以降低新发糖尿病风险,联合用药也可能降低新发糖尿病风险。     

多囊卵巢综合征血浆生物标志物研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病.PCOS患病率高达5％～10％,临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常.PCOS患者由于其异常的激素环境,使得患2型糖尿病、心脑血管病及子宫内膜癌的风险大大增加[1],严重影响患者的生活质量.     

多囊卵巢综合征患者个体化辅助生殖助孕策略与难点

多囊卵巢综合征（PCOS）是导致育龄期女性不孕的重大疾病之一,严重影响患者身心健康。PCOS患者往往存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和代谢紊乱,严重损害正常的生殖过程。辅助生殖技术是PCOS相关不孕症的重要治疗手段,但患者的卵巢高反应状态使卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险升高,增加患者的治疗风险与经济负担。为提高妊娠率、减少OHSS风险、改善辅助生殖助孕的临床结局,临床医生需要在辅助生殖助孕的全过程进行综合干预。如何全面优化PCOS患者辅助生育助孕过程的管理策略是近年来的研究热点。本文旨在结合本团队既往的研究结果和临床经验,从超促排卵前的预处理、卵巢刺激方案、促排药物类型和剂量、OHSS预防策略等方面对目前PCOS患者辅助生殖助孕策略的现状和难点进行评述,以期进一步推动PCOS患者个体化辅助生殖助孕策略的临床应用和科学研究     

脐周八穴埋线治疗气滞血瘀肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕验案1则

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有高度异质性的内分泌及代谢紊乱性疾病,其中50％～75％为肥胖型PCOS,且以向心性肥胖为主.肥胖型PCOS患者发生代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病及子宫内膜癌等远期并发症的风险成倍上升.临床上针对肥胖型PCOS尚无统一治疗标准,且减轻体质量对此类患者至关重要.穴位埋线是在针灸理论的...     

年龄与PCOS表型的相关性

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病,以高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、超声下卵巢多囊样（polycystic ovary,PCO）改变为特征,且PCOS往往合并胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压和心血管疾病等,其诊断标准及并发症均与年龄相关.随着年龄的增长,多毛和痤疮的发生率及卵巢体积和卵泡数目均呈下降趋势,而发生胰岛素抵抗及代谢紊乱的风险增高.青春期PCOS的病理变化与正常青春期生理变化相似,因此目前PCOS的诊断标准并不完全适用于青少年患者.高雄激素血症和无排卵是年轻的PCOS女性的主要症状,而中年的PCOS女性主要表现为肥胖、胰岛素抵抗和代谢紊乱.胰岛素抵抗的恶化会进一步加重育龄期PCOS女性的肥胖.因此,如果适当控制体重,可以降低年轻的高雄激素血症的PCOS女性发生胰岛素抵抗和代谢紊乱的风险.