右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定用于静脉全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响。方法选择靖江市中医院2014-03/2016-08期间收治的40例行腹部手术患者,随机分为右美托咪定组(试验组,n=20),常规麻醉组(对照组,n=20)。试验组:麻醉诱导前右美托咪定按0.8μg/kg静脉泵注,10 min内泵完;对照组:在相同时间内泵入等量的生理盐水,2组患者在药物输注完毕后随即进行麻醉诱导。观察并记录2组患者的呼吸抑制、苏醒期躁动、低血压、呛咳及心动过缓等苏醒期并发症的发生情况,评估患者苏醒质量。拔管30 min后行NRS疼痛评分(即数字评分法)及Ramsay镇静评分。结果试验组患者呼唤睁眼用时、自主呼吸恢复正常用时、意识恢复正常用时及拔管用时较对照组均明显缩短,苏醒评分明显高于对照组,苏醒期躁动发生率及七氟醚、丙泊酚、芬太尼的用量明显低于对照组;2组患者苏醒期的不良反应主要包括呼吸抑制、呛咳及疼痛,试验组患者不良反应发生率明显低于对照组;试验组患者的Ramsay评分明显高于对照组,而NRS评分则明显低于对照组。结论全麻诱导前给予小剂量右美托咪定能有效改善患者的苏醒期躁动发生率,同时可缓解术后疼痛及减少苏醒期不良反应,从而提高全麻苏醒期质量。     

脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对苏醒期躁动的影响

目的:探讨脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对患者苏醒期躁动影响。方法;选取2015年5月~2017年1月我院七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例随机分为干预组和对照组,干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量生理盐水,比较两组患者手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和相关并发症发生率。结果:两组患者手术时间、苏醒时间比较无统计学意义(P>0.05);干预组患者Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组患者躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论;右美托咪定在脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用,具有较强镇静效果,能降低患者苏醒期躁动发生率。     

右美托咪定在七氟醚麻醉患儿中的临床疗效观察

目的探讨右美托咪定在应用七氟醚麻醉患儿中的临床疗效。方法分析本院接受诊断治疗的85例扁桃体剥离、腺样体吸切手术患儿的临床资料。随机将入选者分为观察组(n=45,右美托咪治疗)和对照组(n=40,不采用右美托咪定治疗)。比较2组患儿基线资料、不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动(EA)发生率、疼痛程度量表评分(CHEOPS)、麻醉苏醒期的躁动评分(PAED)、术后不良反应发生率。结果 2组患儿基线资料无显著差异(P 0. 05)。T1、T2、T3时刻观察组HR值显著高于对照组,MAP水平显著低于对照组(P 0. 05); T1、T2时刻观察组EA发生率、PAED及CHEOPS评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 01)。结论右美托咪定可有效稳定七氟醚麻醉患者的血流动力学,降低麻醉苏醒期躁动发生率及术后不良反应发生率。     

右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中清醒镇静的效果对比

目的对比右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中清醒镇静的效果。方法选取本院行腰硬联合麻醉下腹部手术患者35例,随机分为右美托咪定组(n=17)与咪达唑仑组(n=18)分别予右美托咪定0.7μg/kg、咪达唑仑0.07 mg/kg静脉泵入。比较2组患者给药前、给药后10 min、麻醉后10 min、切皮后0.5 h、手术完成时生命体征及镇静指标,术后遗忘程度分级及呼吸抑制发生率。结果与给药前相比,右美托咪定组与咪达唑仑组患者给药后10 min、麻醉后10 min、切皮后0.5 h、手术完成时平均动脉压、脑电双频指数、AVA/SAI评分、警觉/镇静评分较低,右美托咪定组患者心率较慢(P0.05);与咪达唑仑组相比,右美托咪定组患者给药后10 min、麻醉后10 min、切皮后0.5 h、手术完成时心率较慢,警觉/镇静评分较低(P0.05),且右美托咪定组患者遗忘程度分级Ⅰ、Ⅱ级率较低,Ⅲ级率较高(P0.01)。2组患者均未发生呼吸抑制。结论右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉前均可缓解患者紧张、焦虑情绪,而右美托咪定清醒镇静效果更好,但需注意其对心率的减慢作用。     

右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果比较

目的观察分析右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果。方法随机选取苏州市立医院北区2012年6月至2014年12月的98例硬膜外麻醉手术患者的临床资料进行回顾性分析。其中使用右美托咪定硬膜外麻醉患者49例为右美托咪定组,右美托咪定联合丙泊酚硬膜外麻醉患者49例为联合组。统计分析两组患者镇静起效时间和苏醒时间,并观察两组患者麻醉前(T0)、维持麻醉5 min(T1)、麻醉30 min(T2)、手术结束(T3)四个时段的Ramsay镇静评分及平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。统计两组患者术中和术后不良反应情况。结果联合组患者的镇静起效时间和苏醒时间均明显短于右美托咪定组患者(P0.05)。T0时两组患者Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时段联合组患者的Ramsay镇静评分均明显低于右美托咪定组,与镇静满意分数接近(P0.05)。T0时、T1时两组患者MAP比较差异未见统计学意义(P0.05),T2和T3时联合组患者MAP均明显低于右美托咪定组(P0.05)。T0时、T3时两组患者HR比较差异未见统计学意义(P0.05),T1时和T2时联合组患者HR均低于右美托咪定组(P0.05)。两组患者术中术后不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚进行硬膜外麻醉时镇静效果更佳,患者不良反应少,安全性高,苏醒快,有利于手术进行。     

右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床研究

目的探讨右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床效果及其安全性。方法选择行下肢骨折内固定术老年高血压患者68例,按随机数字表法分为试验组(38例)和对照组(30例),患者行腰硬联合麻醉后,试验组静脉泵注右美托咪定至手术结束,对照组以生理盐水静脉泵注至手术结束。比较两组患者术中生命体征、Ramsay镇静评分、麻醉效果、硬膜外总用药量及不良反应发生情况。结果试验组较对照组术中血流动力学变化更稳定,Ramsay镇静评分高,麻醉效果优,硬膜外总用药量更少,且不良反应的发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定减少老年高血压患者硬膜外总用药量,麻醉效果良好,且无明显不良反应,用于老年高血压患者椎管内麻醉是安全、有效的。     

右美托咪定在宫颈癌根治术硬膜外麻醉中的镇静效果评价江西省丰城市妇幼保健计划生育服务中心 麻醉科 聂德魁331100

目的 探讨右美托咪定在宫颈癌根治术硬膜外麻醉中的镇静效果。方法 按照入院顺序随机将96例择期行硬膜外麻醉下宫颈癌根治术的患者均分为实验组和对照组,对照组给予常规硬膜外麻醉,实验组在此基础上给予右美托咪定镇静,观察两组患者不同时间点Ramsay镇静评分、BIS、心率、血压以及术后不良反应发生率。结果 实验组手术开始15min、手术开始30min、术毕BIS、心率均明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后注射痛、呼吸抑制以及低血压发生率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05)。结论 右美托咪定对于硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中Ramsay镇静评分、BIS、心率、血压的影响积极,右美托咪定在硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中有明显的镇静效果。     

右美托咪定在宫颈癌根治术硬膜外麻醉中的镇静效果评价

目的:探讨右美托咪定在宫颈癌根治术硬膜外麻醉中的镇静效果。方法:按照入院顺序将96例择期行硬膜外麻醉下宫颈癌根治术的患者随机分为实验组和对照组,每组48例,对照组给予常规硬膜外麻醉,实验组在此基础上给予右美托咪定镇静,观察两组患者不同时间点的Ramsay镇静评分、脑电双频指数(BIS)、心率、血压及术后不良反应发生率。结果:实验组手术开始15min、手术开始30 min、术毕BIS、心率和血压均明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;实验组术后注射痛、呼吸抑制以及低血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:右美托咪定对硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中的Ramsay镇静评分、BIS、心率、血压的影响积极,有明显的镇静效果。     

右美托咪定麻醉镇静效果评价

目的 评价右美托咪定麻醉镇静的效果.方法 检索2000年1月-2012年1月PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网及万方数据库中右美托咪定用于麻醉镇静的随机对照试验(RCT)研究,同时检索纳入文献的参考文献,评价纳入研究的方法学.对符合纳入标准的文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共5篇文献284例纳入研究,其中使用右美托咪定干预的试验组150例,使用咪达唑仑和(或)丙泊酚干预的对照组134例.Meta分析结果表明试验组的镇静效果明显优于对照组,差异具有统计学意义[RR =2.04,95％CI(1.04,3.99)];谵妄及其他不良反应发生率明显低于对照组,差异亦具有统计学意义[RR =0.33,95％CI(0.13,0.85);RR=0.43,95％CI(0.20,0.93)].结论 与传统麻醉镇静药物相比,右美托咪定可显著提升麻醉镇静效果,且不良反应少,安全、可靠.     

右美托咪定在老年患者全髋关节置换手术中的应用

目的：探讨盐酸右美托咪定在老年患者全髋关节置换手术中的临床应用。方法全身麻醉下全髋关节置换手术老年患者60例（年龄65～80岁）,ASA Ⅱ级,随机均分为盐酸右美托咪定组（D 组）和0．9％氯化钠注射溶液组（C 组）。试验组患者术前（15 min 内）给予盐酸右美托咪定0．6μg/kg 及术中0．2μg ·kg -1·h -1静脉持续泵注直至手术结束,对照组给予同等剂量的0．9％氯化钠注射溶液,并在不同时间点观察患者平均动脉血压（MAP ）、心率（HR）、呼吸频率（RR ）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等血流动力学指标、Ramsay 评分及苏醒期躁动的发生率。结果盐酸右美托咪定镇静效果良好,0．6μg/kg 盐酸右美托咪定持续泵入时可引起患者一过性血压上升及窦性心动过缓。术后 D 组患者苏醒期躁动发生率明显低于 C 组,而Ramsay 评分明显高于 C 组（P ＜0．05）。结论盐酸右美托咪定应用于老年患者全髋关节置换手术全身麻醉时显现出维持血流动力学稳定及良好的镇静效果。     

观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响

目的:观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月至2020年5月新疆克拉玛依市中心医院收治的全身麻醉患者200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予丙泊酚全麻,观察组给予丙泊酚全麻联合右美托咪定辅助镇静。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者手术后睡眠质量情况进行评估比较,采用Ramsay镇静评分分析2种麻醉镇静方式对患者手术后复苏及镇静情况的影响,利用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对患者手术后失眠情况进行评估,同时统计2组患者不良反应发生率。结果:手术后,观察组所需苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min、拔管后20 min,观察组的Ramsay镇静评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 d、手术后4 d、手术后7 d,观察组AIS失眠评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前、手术当天,观察组与对照组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后4 d、出院前1 d,观察组的PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组不良反应总发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受全身麻醉手术治疗的患者给予右美托咪定辅助镇静治疗,不仅能帮助患者维持术中麻醉镇静状态,还可有效改善患者手术后睡眠质量。     

不同剂量盐酸右美托咪定在慢性鼻窦炎鼻息肉术中的麻醉效果及不良反应发生情况

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用不同剂量盐酸右美托咪定的麻醉效果和不良反应发生情况。方法选取2018年4月至2019年12月于我院接受手术治疗的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。两组均在麻醉诱导前10 min输注负荷剂量(0.6μg/kg)盐酸右美托咪定,在此基础上,对照组给予0.3μg/kg维持剂量的盐酸右美托咪定,试验组给予0.6μg/kg维持剂量的盐酸右美托咪定。比较两组患者的心率、血压、拔管时间、镇静效果及不良反应发生情况。结果手术开始时及拔管时,试验组的心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的Ramsay镇静评分明显高于对照组,SAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术中选用0.6μg/kg维持剂量的盐酸右美托咪定,可以有效提升镇静效果,稳定患者的血压和心率,且安全性较高,值得临床推广应用。     

比较不同药物预防正颌手术后躁动的效果

目的 比较右美托咪定、布托啡诺、帕瑞昔布预防正颌手术术后躁动的效果.方法 将择期行正颌手术并符合入组标准的150例患者按随机数字表法分为甲乙丙3组,每组50例.3组患者均常规全身麻醉,术前10 min,甲组静脉输入右美托咪定(药液浓度4 g·mL-1,以1 g·kg-1剂量缓慢静注,输注时间不少于10 min),乙组静...     

右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉效应比较

目的观察右美托咪定、丙泊酚分别与地佐辛联合静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果及安全性。方法选择宫腔镜手术适应证患者70例,随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚(P组),每组35例。D组给予右美托咪啶负荷量0.8μg/kg泵注10 min后以0.2~0.6μg/(kg.h)维持,P组给予1%异丙酚1.5 mg/kg静脉注射后以4~6 mg/(kg.h)维持,镇静目标维持Ramsay镇静评分3~4分。术中持续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)、宫缩痛程度和镇静评分。结果麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、膨胀宫腔后1 min(T3)P组MAP、SpO2低于D组,RR慢于D组(P<0.05);手术结束时(T4)时P组MAP高于D组(P<0.05)。P组睁眼时间和正确执行指令时间明显长于D组(P<0.05),呼吸抑制发生率高于D组(P<0.05)。P组术后宫缩痛重于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉麻醉镇痛效果好,宫缩痛少而轻,苏醒及定向力恢复快,无呼吸抑制,且血流动力学更平稳。     

羟考酮复合右美托咪定对清醒气管插管患者术中呼吸及循环功能的影响

[目的]探讨羟考酮复合右美托咪定对清醒气管插管患者术中呼吸及循环功能的影响.[方法]预计困难气道的择期手术患者82例均分为两组,各41例,患者均在清醒状态下气道插管,对照组患者给予舒芬太尼复合右美托咪定麻醉诱导,观察组给予羟考酮复合右美托咪定麻醉诱导.比较不同时间点两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等循环系统参数以及气道压力(PAW)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等呼吸功能指标水平变化,比较两组插管前镇静(Ramsay)、插管后舒适度评分及不良反应发生率.[结果]观察组患者诱导后1 min、5 min时SBP、DBP、MAP、HR水平与对照组比较显著增高(P<0.05).插管后1 min时MAP水平较对照组高(P<0.05).插入后3 min、拔除即刻对照组PAW、PETCO2水平显著高于观察组(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为9.76%(4/41)明显低于对照组29.27%(12/41)(P<0.05).[结论]羟考酮复合右美托咪定能安全的应用于清醒气管插管患者中,对患者的呼吸和循环功能影响较小,镇痛镇静效果良好,不良反应发生率低,值得临床应用推广.     

骨科下肢手术中应用不同剂量的右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对术中、术后不良反应的影响

目的探讨骨科下肢手术中应用不同剂量的右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对术中、术后不良反应的影响。方法选取我院90例骨科下肢手术患者,依据右美托咪定用药剂量分为甲组、乙组及丙组,各30例;选取同期于我院行生理盐水辅助低位硬膜外麻醉的30例骨科下肢手术患者为对照组。比较四组患者不良反应发生情况、镇静情况及认知功能。结果丙组不良反应总发生率高于甲组、乙组和对照组(P<0.05)。用药10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及120 min(T4)时,甲组、乙组、丙组的Ramsay镇静评分均高于用药前(T0),且均高于对照组,同时乙组高于甲组,丙组高于甲组和乙组(P<0.05)。术后次日,甲组、丙组的MMSE评分均低于术前,且均低于乙组和对照组(P<0.05)。结论骨科下肢手术患者行右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉时,右美托咪定的泵注量选择0.6μg/kg可达到较佳麻醉效果。     

右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的临床研究

目的观察右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛的疗效及安全性。方法50例神经外科术后患者随机分为两组,对照组（n=25例）仅采用舒芬太尼镇痛治疗,观察组（n=25例）采用右美托嘧啶联合舒芬太尼镇痛治疗。分别记录术后6h、12h和24h各时间点的镇痛VAS评分,镇静Ramsay评分及不良反应发生情况。结果观察组术后6h、12h和24h各时间点的镇痛VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;观察组术后6h、12h和24h各时间点的镇静Ramsay评分明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者未出现严重不良反应。结论右美托嘧啶用于神经外科术后患者辅助镇痛效果显著,可明显减少术后躁动,值得临床推广应用。     

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者机械通气镇静中的疗效分析

目的：评估右美托味定在慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者机械通气镇静中的疗效及安全性。方法：选择60例AECOPD并发呼吸衰竭在ICU接受有创机械通气的患者,按随机数字表法分成右美托咪定组30例和咪达唑仑组30例,观察两组患者镇静的成功率、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率以及心血管不良事件的发生率。结果：两组患者均能达到良好的镇静效果（93．33％：96．67％,P〉0．05）,但右美托咪定组所需吗啡用量明显少于咪达唑仑组[（1．2±0．3）mg／h：（2．5±0．4）mg／h,P〈0．05];右美托咪定组机械通气时间、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、ICU住院时间均少于咪达唑仑组[（5．22±2．36）d、10％、16．67％、（4．25±1．25）d：（5．63±2．86）d、（2．58±1．36）h、42％、34％、（6．33±2．74）d,P〈0．osJ;右美托咪定组心动过缓发生率较咪达唑仑组高（12％：4%,P〈0．05）,低血压发生率两者相似（22％：20％,P〉0．05）。结论：右美托咪定在起到较好理想镇静效果的同时,所需吗啡应用剂量小,并可以减少机械通气时间、ICU住院时间,减少谵妄发生率,减少呼吸机相关性肺炎发生。其临床不良反应发生率低,安全性较高,可作为AECOPD行机械通气患者镇静的一线用药。     

静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响

  目的  观察静脉右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的镇静效果和对术中不良反应的影响。  方法  选择单胎足月妊娠拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇50名, 随机数字表法分为右美托咪定组(研究组, 25名)和生理盐水组(对照组, 25名)。蛛网膜下腔穿刺成功后, 给予重比重0.5%布比卡因8 mg, 胎儿娩出后, 研究组予右美托咪定负荷剂量1 μg/kg静脉泵注, 10 min输完后改为0.5 μg/(kg·h)静脉泵注, 对照组予等量生理盐水静脉泵注, 直至术毕。术中每30 min记录产妇的Ramsay镇静评分, 记录术中不良反应和药物副作用发生率, 并记录新生儿出生1、5 min的Apgar评分。  结果  研究组的Ramsay镇静评分显著高于对照组(3.4±0.7比2.2±0.4, P=0.001)。对于术中不良反应, 研究组寒战(0比16%, P=0.001)、恶心呕吐(8%比36%, P=0.019)、手术牵拉导致的腹部不适发生率(12%比48%, P=0.006)均显著低于对照组。对于药物副作用, 研究组心动过缓发生率显著高于对照组(24%比0, P=0.011), 而两组低血压、过度镇静和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异亦无统计学意义。  结论  静脉右美托咪定可为行腰硬联合麻醉下剖宫产术的产妇提供良好镇静效果, 增加其术中安静合作程度, 降低术中不良反应的发生率, 同时药物副作用较小, 对新生儿无不良影响。     

右旋美托咪啶和可乐定在硬膜外麻醉妇科手术中的比较

目的比较右旋美托咪啶和可乐定对硬膜外麻醉妇科手术患者的影响。方法硬膜外麻醉下行阴道式子宫切除术成年女性患者100例,随机均分成2组：罗哌卡因＋右旋美托咪啶组（RD组）和罗哌卡因＋可乐定组（RC组）。RD组给予0.75%罗哌卡因17 mL＋右旋美托咪啶（1.5μg/kg）,RC组0.75%罗哌卡因17 mL＋可乐定（2μg/kg）。分析镇痛开始时间、感觉及运动阻滞平面及时间、镇静评分和术中术后不良反应。结果 RD组的镇静评分优于RC组;RD组的罗哌卡因用量少于RC组;2组恶心和口干发生率稍高。结论右旋美托咪啶比可乐定更适宜作为硬膜外麻醉的辅助药物。