HBV相关性肝细胞癌病人Fas检测及意义

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌病人外周血淋巴细胞表面所表达的Fas/FasL与血清sFas/sFasL的变化规律及意义.方法 对47例HBV相关性肝细胞癌病人、50例无症状HBV携带者及57例健康志愿者(健康对照组)外周血淋巴细胞的凋亡率、膜性Fas/FasL表达和血清sFas/sFasL含量进行检测.结果 与无症状HBV携带组及健康对照组比较,HBV相关性肝细胞癌组外周血淋巴细胞早期凋亡率增高,膜性Fas表达率升高,而FasL表达率则显著降低,差异有显著性(F=6.13～15.34,q=4.02～32.10,P<0.01);血清sFas含量升高,sFasL含量降低,差异有显著性(F=7.30、4.20,q=6.19～42.35,P<0.01).无症状HBV携带组与健康对照组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBV相关性肝细胞癌病人体内依赖Fas介导的细胞毒性T淋巴细胞失去杀伤性识别作用,对淋巴细胞的清除能力下降,导致肿瘤细胞获得异常生存能力.     

乙型肝炎及肝细胞癌微卫星不稳定性的研究

我国是乙型肝炎高发区，人群的HBV感染率高达60％，95％以上的肝细胞癌(HCC)患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性，所以，乙型肝炎是我国HCC的主要病因，但到目前为止，乙型肝炎及HCC发生的分子机制仍未完全明了。乙型肝炎病毒(HBV)与HCC的发病密切相关，慢性HBV携带者80％的肝细胞内含整合的HBV-DNA，一个可能的机制就是由于宿主DNA某一位点，由于HBV-DNA的整合改变了附近某一重要细胞基因的表达。研究发现，微卫星不稳定性在HCC的发生发展过程中扮演重要角色，可能是肿瘤发生的一种新机制。     

乙型肝炎HBV血清标志物分析

乙型肝炎病毒(HepatitisBVirusHBV)是乙型肝炎病原体。曾称澳大利亚抗原。我院对200例门诊、住院病人血清标本进行乙型肝炎表面标志物(HBVHBsAg)检测,并进一步作HBV血清标志物乙肝“两对半”以及抗-HBc-IgM检测,现将血清学检测结果报告如下:     

乙型肝炎病毒S区基因突变对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者预后的影响研究

背景　我国肝癌发病率逐年上升,这主要与乙型肝炎病毒（HBV）感染流行有关,多项研究表明HBV基因突变与乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌（HBV-HCC）患者发病密切相关,HBV S区基因突变与HBV-HCC患者术后预后的关系鲜有报道。目的　通过对HBV S区基因进行测序分析,分析一般资料及HBV S区基因突变位点与HBV-HCC患者预后的关系。方法　本研究于2007—2009年采集在河北医科大学第四医院行外科手术治疗的46例HBV-HCC患者的肝癌组织标本进行分析,提取DNA,针对HBV S区基因进行扩增和测序,鉴定出HBV S区基因的突变位点。记录患者的一般资料（年龄、性别、CHILD分级、基因型、肿瘤数目、门脉瘤栓、TNM分期、肿瘤大小）。分析一般资料及HBV S区基因突变位点与HBV-HCC患者术后预后的关系。结果　46例HBV-HCC患者的基因分型为25例B型、21例C型。不同门脉瘤栓、TNM分期、肿瘤大小的HBV-HCC患者3年生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。共发现13个位点的突变频率>5％,其中529位点、735位点不同碱基HBV-HCC患者3年生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Cox比例风险模型分析结果显示,门脉瘤栓、529位点是HBV-HCC患者术后生存的独立影响因素（P<0.05）。结论　门脉瘤栓和HBV S区529位点被确定为是与HBV-HCC患者术后预后相关的独立危险因素,这一结果有助于鉴别预后不良的HBV-HCC患者,对于提高其生存期、改善其预后具有重要意义。     

人肝细胞癌及癌旁肝组织HBV—DNA的原位杂交检测

探讨乙型肝炎病毒ＤＮＡ五增生结了和肝癌的关系，应用原位杂交技术检测５８例肝细胞癌及癌旁组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ的表达。结果 肝细胞癌及癌旁组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为３７．９％和４４．８％〉差异无显著性。ＨＢＶ－ＤＮＡ在癌旁组织中主要位于胞浆内，而肝癌组织中以胞核定位为主。     

血HBV抗原阴性的HBV相关性肾炎一例报告

１　临床资料　患者,男,４８岁。因蛋白尿伴水肿１０个月于１９９８年６月２０日入院。１９９７年８月患者因咳嗽、发热、水肿,查尿蛋白（＋＋＋）,给予青霉素后症状好转,但水肿不退。１９９７年９月曾短期使用雷公藤、泼尼松,以后一直服用中药,尿蛋白波动于（＋＋～＋＋＋）。１９９８年２月外院查２４ｈ尿蛋白１６．２９ｇ,血Ａ／Ｇ为２６／２４,予泼尼松２０ｍｇ,３次／ｄ（６周后减至１０ｍｇ,３次／ｄ）,环磷酰胺０．８ｇ,静滴,１次／３周,共４次,治疗期间查２４ｈ尿蛋白４．７６～７．５６ｇ,为进一步诊治收入我科。…     

HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染在肝细胞癌(HCC)的发生发展中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》和《原发性肝癌诊疗规范(2011版)》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性,《丙型肝炎防治指南(2004版)》也注意到抗病毒治疗可延缓HCC的发生。目前国内外对肝癌抗病毒治疗的具体实施和评价尚无统一认识。有鉴于此,中     

丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒重叠感染对肝细胞癌的影响

运用巢式聚合酶锭反应检测３６例经外科手术治疗的肝细胞癌（ＨＣＣ）２的肝癌组织或癌周组织中的丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ，并检测血清中的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）表面抗原来显示ＨＣＣ患者中ＨＣＶ和ＨＢＶ的感染情况。，同时收集一般临床资料。结果表明３６例ＨＣＣ２中，ＨＣＶ感染者１３例（３６．１％），ＨＢＶ感染者３０例９８３．３％），两者重叠感染者１２例（３３．３％），并发现ＨＣＶ、ＨＢＶ重叠感染者较仅ＨＢ     

钆塞酸二钠增强MRI信号强度与肝细胞癌分化程度的相关性研究

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)信号强度与肝细胞癌(HCC)病理分化程度的相关性.方法 选择经病理证实为HCC的患者56例(65个HCC病灶),所有患者均行甲胎蛋白(AFP)检测及肝脏MRI平扫、Gd-EOB-DTPA动态增强扫描,统计分析AFP阴阳性、病灶大小及肝胆期病灶信号特征与术后病理分化程度的关系.结果 AFP阳性组高分化6个,中分化20个,低分化7个;AFP阴性组高分化10个,中分化11个,低分化11个.＜1 cm病灶组,高分化1个,中分化5个,低分化0个;1～3 cm病灶组,高分化8个,中分化20个,低分化9个;＞3 cm病灶组,高分化7个,中分化6个,低分化9个.AFP阴阳性、不同病灶大小组HCC分化程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低信号组高分化0个,中分化14个,低分化8个;混杂信号组高分化5个,中分化15个,低分化10个;高信号组高分化11个,中分化2个,低分化0个.HCC病灶不同肝胆期信号强度组病理分化程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期信号强度与HCC病理分化程度明显相关,且信号强度越低HCC分化程度越低.     

186例原发性肝癌患者乙肝两对半及抗-HCV检测结果分析

目的进一步探讨HBV与HCV的感染模式及其与原发性肝癌的相关性。方法选择在我院住院且确诊为原发性肝癌的患者186例,早晨空腹抽取静脉血5ml,采用罗氏Elecsys411电化学发光全自动免疫分析仪检测乙肝两对半;采用酶联免疫法检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。结果 186例原发性肝癌患者中HBV感染率高达86.56%(161/186),其中HBsAg阳性的感染者为77.64%(125/161),HBsAg阴性的感染者占22.36%(36/161);HCV的感染率为17.20%(32/186);HBV和HCV双重感染率高达10.75%(20/186)。结论 HBV感染极有可能是导致原发性肝癌的主要因素,在原发性肝癌患者中HBV与HCV双重感染不容忽视。     

Expression profile of altered long non-coding RNAs in patients with HBV-associated hepatocellular carcinoma

In China, hepatitis B virus (HBV) infection is the major cause of hepatocellular carcinoma (HCC), which is called HBV-related HCC (HBV-HCC), but the pathogenesis has not been clearly elucidated. Long non-coding RNAs (lncRNAs) have been paid increasing attention to, as an important regulatory molecule involved in many biological processes, as well as a variety of diseases. This study examined lncRNA that might play an important role in HBV-HCC pathogenesis by conducting lncRNA and mRNA profile comparison between HBV-HCC and normal liver tissues. The differentially expressed lncRNA and mRNA profiles between HBV-HCC and normal liver tissues were analyzed by microarrays. The potential protein-encoding gene regulated by lncRNA, and the biological function (gene ontology, pathway analysis) of the target gene were investigated. The results showed that the expression levels of lncRNA and mRNA in HBV-HCC tissues were different from those in normal liver tissues. As compared with normal liver tissue, 837 (4.30%) lncRNAs exhibited more than two-fold change (P<0.05); 325 were up-regulated, and 512 were down-regulated; 991 (5.70%) mRNAs exhibited more than 2-fold change (P<0.05); 733 were up-regulated and 258 were down-regulated in HBV-HCC tissue. Besides, there were 7 lncRNAs with above 10-fold elevation, 6 lncRNAs with above 10-fold decrease, 18 mRNAs with above 10-fold elevation and 11 mRNAs with above 10-fold decrease. 444 (53.05%) lncRNAs had their corresponding mRNAs, some of which were adjacent to lncRNAs. The biological analysis showed that the target gene of differentially expressed lncRNAs took part in the important bio- logical regulatory function. Target gene-related pathway analysis revealed the pathways in carcinoma and mitogen-activated protein kinase (MAPK) signaling pathways significantly changed in the HBV-HCC tissues as compared with normal liver tissues (P<0.05). It was suggested that as compared with normal liver tissues, the expression of lncRNAs in HBV-HCC tissues changed significantly, and lncRNAs played a key role in the pathogenesis of HBV-HCC probably by mainly regulating the carcinoma-related signaling pathway and MAPK signaling pathways.     

血清HBVDNA水平及抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌患者术后预后的影响

目的探讨血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸（HBVDNA）水平及术后抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌（HCC）患者行根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析行肿瘤根治性切除术的701例HBV相关性HCC患者,分析患者临床病理资料与术后预后的关系。结果平均随访64.5个月后,肿瘤复发450例（64.2%）,死亡217例（35.3%）。单因素分析发现HBeAg阳性、AST＞37U/L、HBVDNA≥2000U/ml、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＞61U/L、碱性磷酸酶（AKP）＞129U/L、PT＞13s、甲胎蛋白（AFP）＞20滋g/L、肿瘤个数≥2、肿瘤直径较大、肿瘤切距＜1cm、肿瘤无包膜、门静脉癌栓、微血管癌栓、肝硬化、肿瘤pTNM分期越高,患者术后肿瘤复发的风险较大。多因素分析发现HBeAg阳性、γ-GT＞61U/L、PT＞13s、肿瘤个数≥2、肿瘤直径较大、门静脉癌栓及肿瘤切距＜1cm均为患者术后复发的独立危险因素。术前HBVDNA≥2000U/ml的患者,抗病毒组患者复发率低于未抗病毒组患者（P＜0.01）。结论HBVDNA水平较高与HCC患者行根治性切除术后复发的高风险相关,抗病毒治疗能减少HCC患者根治性切除术后复发。     

HBV基因型在HBV感染性肝癌及慢性HBV感染自然史不同阶段的分布

目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及慢性HBV感染自然史不同阶段的分布。方法选择广西桂北地区46例HBV感染相关性HCC患者,慢性HBV感染自然史不同阶段者共90例,通过实时荧光定量PCR鉴定HBV基因型。临床实验室检查结果和病理资料摘抄自患者病案。结果本地区慢性HBV感染者中基因型B占77.8%,基因型C占18.9%,非B非C占3.3%;HCC中基因型B占78.3%,基因型C占21.7%,慢性HBV感染者和HCC之间的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。慢性HBV感染不同阶段者之间的基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。慢性HBV感染者中基因型B、C比较,临床资料差异无统计学意义(P>0.05),HCC中基因型B、C间HBV-DNA比较差异有统计学意义(P<0.01)。慢性HBV感染不同阶段组和HCC组比较,ALT、AST、TBIL、ALB、年龄,性别差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广西桂北地区的慢性HBV感染者和HBV相关性HCC以基因型B为主,基因型在HBV感染自然史不同阶段和HCC对比分布无差别。基因型C的HBV-DNA水平更高。     

原发性肝癌与HBV、HCV感染关系

目的：了解乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）在原发性肝细胞癌（HCC）发生中的作用以及两种病毒的相互关系。方法：168例HCC组和182例正常组的配对对照研究。结果：HCC组中HBV-DNA和HCV-RNA阳性率分别为74.4%及11.9%,显著高于对照组的10.4%和3.3%,HBV-DNA或HCV-RNA阳性以及两者均阳性时发生HCC的相对危险度分别为52.7、30.2和84.0。此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发。结论：原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和（或）HCV慢性感染是主要危险因素之一。HBV感染除可能有直接致癌作用外,还可与HCV有协同致癌作用。     

合并HIV/HBV感染的肝细胞癌患者临床特征

目的 分析合并人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝细胞癌患者(HIV/HBV-HCC)和非合并HIV感染的HBV相关肝细胞癌患者(HBV-HCC)临床资料,总结HIV/HBV-HCC患者临床特点,以提高对该病的认识.方法 收集2012年6月-2020年10月在广州医科大学附属市八医院首次确诊的27...     

肿瘤睾丸抗原在肝细胞癌中的研究进展

肿瘤睾丸抗原(CTA)是一组肿瘤相关抗原,在不同癌症中均有表达,而在睾丸除外的正常组织中不表达.由于CTA呈现限制性表达模式,并具有引起患者产生免疫应答的能力,使CTA成为肿瘤免疫治疗中有应用前景的一类抗原.有研究表明在肝细胞癌(HCC)患者组织和外周血样品中存在CTA的表达,而癌旁组织和正常肝组织中均未表达,为CTA...     

肝癌分化程度与临床因素的关系探究

目的：研究与肝癌分化程度不良相关的临床危险因素。方法：回顾性分析74例行肝癌根治性切除术的患者,提取术前人口统计学资料、实验室检验资料、常规超声及超声造影诊断资料,分析其与不同肝癌分化程度之间的关系。结果：74例患者分为高分化组（41例）和中-低分化组（33例）,两组患者的年龄、性别差异无统计学意义。单因素分析结果显示两组患者在血清总胆红素（TBIL）≥20μmol/L、血清甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/ mL （P=0.004）、凝血酶原时间（PT）≥14 s、超声造影“快出”增强模式（P=0.017）的差异具有统计学意义。多因素分析结果显示血清 TBIL ≥20μmol/L、血清 AFP ≥400 ng/ mL、PT ≥14 s、超声造影“快出”增强模式具有统计学意义,提示以上指标是 HCC 分化程度下降的独立危险因素。结论：血清 AFP ≥400 ng/ mL、超声造影“快出”增强模式、血清 TBIL ≥20μmol/L 以及 PT ≥14 s 是 HCC 分化程度不良的独立危险因素。这些信息可能帮助临床医生更好地制定围术期的肿瘤综合诊疗方案。