尿毒症患者骨密度与血管钙化的关系临床探讨

目的 探讨尿毒症患者骨密度情况及其与血管钙化的关系.方法 回顾性分析80例尿毒症患者的临床资料.结果 80例重度血管钙化组11例,轻中度血管钙化组26例,无钙化组43例.3组矫正钙浓度、血磷浓度、钙磷乘积、甲状旁腺素水平、中膜厚度及骨密度T值等差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度T值与血管钙化的程度成负相关(r=-0.324,P＜0.05),是对患者血管钙化有显著影响的因素(B=-0.547,P=0.001,OR=0.564).结论 尿毒症患者骨质疏松及血管钙化发生率高,两者有显著的关联性.     

老年人群腰椎骨密度与冠脉钙化积分的相关性探讨

目的 探讨老年人群冠脉钙化积分(TCS)与腰椎骨密度（BMD）的相关性,为共同防治老年人群心血管疾病及老年性骨质疏松症提供理论及临床依据。方法 对45例住院患者的一般资料、BMD结果、心脏CT结果及临床生化指标进行回顾性分析,进行单因素分析及后退法逐步回归分析,并以冠脉钙化积分是否异常分组,对两组间的腰椎各椎体BMD均值进行t检验。结果 老年人群腰椎BMD与冠脉钙化积分之间呈显著负相关,冠脉钙化积分、性别、高密度脂蛋白、体重及脑卒中史是腰椎BMD的影响因素,结论,提示骨质疏松症与心血管疾病之间可能具有相关性,为同时防治骨质疏松症及心血管疾病提供了依据。     

2型糖尿病患者骨密度与颈动脉钙化斑块的相关性探讨

目的 探讨2型糖尿病患者骨密度影响因素及与颈动脉钙化斑之间的关系.方法 2型糖尿病患者297例,采用DXA测定腰椎和髋部骨密度,行双侧颈动脉彩色多普勒检查.结果 2型糖尿病患者低骨量组颈动脉钙化斑发生率高于正常骨量组(P＜0.05).年龄(OR =4.47,P＜0.05)、颈动脉钙化斑(OR=3.41,P＜0.05)是男性患者髋部骨密度降低的独立危险因素.年龄(OR=14.19、32.99,P＜0.01)、绝经年限(OR=11.98、36.81,P＜0.01)、颈动脉钙化斑(0R=4.25、3.16,P＜0.05)是女性患者腰椎和髋部骨密度降低的独立危险因素.结论 不同性别2型糖尿病患者骨密度和颈动脉钙化斑呈负相关,低骨密度患者发生颈动脉钙化斑的风险高.     

老年人群颈部动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系研究

目的研究老年人群颈部动脉硬化斑块与缺血性脑血管病的关系。方法以太康县人民医院2012年2月至2015年2月收治的70例缺血性脑血管疾病患者为研究组,其中脑梗死62例,短暂性脑缺血发作(TIA)8例,选择同期50例健康体检者为对照组,均行颈部血管彩色多普勒超声检查,比较两组动脉硬化斑块检出率及其性质(斑块类型)。结果研究组颈部动脉硬化斑块检出率71.4%,显著高于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组颈动脉硬化斑块分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑血管病患者检出动脉硬化斑块50例,135个(左侧72个,右侧63个)。结论颈部血管动脉硬化斑块是缺血性脑血管病发生的高危因素,两者关系密切,颈动脉分叉处硬化斑块最多,以不稳定型斑块为主。     

外周动脉疾病患者下肢动脉钙化与下肢缺血程度的关系*

目的 探讨外周动脉疾病（PAD）患者下肢动脉钙化（LEAC）对下肢缺血程度的影响。方法 收集2017年9月—2018年3月在中国医科大学附属盛京医院放射科接受下肢计算机体层血管成像（CTA）扫描检查并符合纳入标准的103例PAD患者。根据Rutherford分级分为跛行组56例和严重肢体缺血（CLI）组47例,记录患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、CKD等基线资料,且在CT平扫图像上测量得到下肢动脉钙化积分（LEACS）。用Logistic回归分析筛选下肢缺血程度的危险因素。结果 CLI组的LEACS高于跛行组。多因素分析显示LEACS [OlR=3.252（95% CI：1.405,7.523）]是下肢缺血程度增加的危险因素。结论 LEACS是PAD患者下肢缺血程度增加的危险因素,但LEAC在下肢缺血的具体作用还需要进一步研究。     

颈动脉粥样硬化与老年脑梗死关系的临床研究

脑卒中为老年人死亡的三大原因之一，颈动脉的结构变化直接影响着脑血供，脑梗死与颈动脉粥样硬化之间存在密切的联系，我们采用颈动脉超声检查。初步分析了脑梗死患者与颈动脉病变的关系。     

老年高血压患者踝臂指数与冠状动脉钙化评分的相关性研究

目的：探讨老年高血压患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉钙化评分（CACS）的相关性。方法169例老年冠心病患者按照有无高血压病史分为高血压组（n＝99）和对照组（n＝70）。所有患者行踝动脉和肱动脉血压测定、获取ABI值,并行冠状动脉螺旋CT检查,计算CACS ,将ABI与CACS进行相关性分析。结果高血压组平均ABI为1．03±0．16,对照组为平均ABI为1．07±0．14,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。根据ABI的程度分为两个亚组（ABI≥1及ABI＜1）,两亚组间CACS比较差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压组ABI与CACS呈显著负相关（P＜0．01）,对照组ABI与CACS无相关性。结论老年高血压患者ABI降低与CACS相关,ABI可预测冠状动脉钙化程度。     

骨质疏松与动脉钙化的相关性进展

骨质疏松与血管钙化是常见的老年性疾病,严重威胁老年人的生活健康,增加社会负担。大量循证医学证明骨质疏松与血管钙化相关联。动物实验结果显示,动脉硬化或者钙化过程复杂,类似正常的成骨过程。骨桥蛋白、骨形成发生蛋白家族、基质Gla蛋白、骨保护素等蛋白或基因既在成骨过程中发挥重要作用,又在动脉硬化或钙化过程中起作用。还有一些因素,如遗传、氧化应激、炎症也发挥重要作用。该文就两者之间的临床关系和发病机制进行初步探讨,为临床工作提供防治思路。     

颈动脉粥样硬化老年患者的双源CT血管造影分析

目的:探讨老年患者颈动脉粥样硬化斑块的性质、好发部位及管腔的狭窄程度.方法:对186例颈动脉粥样硬化的高危老年患者行颈动脉双源CT血管造影(DSCTA),将颈动脉DSCTA图像进行后处理.分析粥样硬化斑块的发生部位、性质以及血管狭窄的程度.结果:186例颈动脉粥样硬化高危老年患者中,122例(270处)可见粥样硬化斑块,检出率为65.6%,其中54.1%(66例,172处)为钙化性斑块, 11.5%(14例,22处)为非钙化性斑块, 34.4%(42例,76处) 为混合型斑块;84例粥样斑块为多发性;粥样硬化斑块发生在颈动脉分叉处115处,颈内动脉颅外段65处,颈总动脉起始部位36处,颈总动脉中段29处,椎动脉25处.122例患者中83例可见血管狭窄,其中轻度狭窄32例、中度狭窄23例、重度狭窄18例、血管闭塞10例.结论:老年患者颈动脉粥样硬化斑块主要以钙化性斑块为主;颈动脉粥样硬化好发部位为颈动脉分叉处,其次为颈内动脉颅外段.双源DSCTA可清晰地评价颈动脉粥样硬化斑块发生的部位、性质和受累血管的狭窄程度.     

老年骨质疏松性骨折主要部位的骨折阈值测定研究

目的　统计北京地区老年骨质疏松性骨折患者的骨密度(BMD)值,探讨国人骨质疏松性骨折危险阈值。方法　研究组选择50岁以上髋部、肩部、腕部骨折的男女病人共300名,对照组选择50岁以上腰部疾患男女患者共150名,以双能X线骨密度仪测定BMD,进行统计学处理,对研究组和对照组BMD值进行t检验;以受试者工作特性曲线(ROC曲线)对BMD进行分析得出骨折危险阈值。结果　BMD与年龄呈负相关。研究组L2 4的r值为-0 .267,股骨颈的r值为-0 .284,Ward三角的r值为-0. 368,大粗隆的r值为-0 .314(均P<0 .01);对照组股骨颈的r值为-0 .383,Ward三角的r值为-0 .476,大粗隆的r值为-0 .305(均P<0. 01);研究组与对照组相比,BMD值差异有统计学意义(P<0. 01);男性Ward三角的BMD诊断界定值为0 .732g/cm2,此时敏感度为91 0%,特异度为56 1%,漏诊率为9%,误诊率为43. 9%;女性Ward三角的BMD诊断界定值为0. 577g/cm2,此时敏感度为72. 6%,特异度为64 5%,漏诊率为27 .4%,误诊率为35 .5%。结论　以Ward三角处BMD测定作为男、女骨质疏松性骨折危险阈值更科学。     

老年人低骨密度与冠心病的相关性探讨

目的：探讨老年人低骨密度与冠心病的相关性,为临床冠心病的防治提供新的途径。方法选取213例老年患者进行选择性冠状动脉造影。根据造影结果将患者分为冠心病组和对照组,对所有患者的腰椎（L1~4）及左侧股骨颈进行骨密度（BMD）测定;同时测定两组患者的年龄、BMI、血压、血钙、血磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标,并采用多因素非条件logistic回归分析低骨密度与冠心病的相关性。结果两组患者的L1~4及左侧股骨颈BMD值的差异均有统计学差异（均P＜0.05）,且冠心病组BMD值低于对照组。同时冠心病组的低骨密度（包括骨量减少和骨质疏松）发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析显示低骨密度与冠心病存在明显的相关性。结论老年人低骨密度与冠心病之间存在相关性,是冠心病的独立预测因素。     

骨密度测定在继发性甲状旁腺素机能亢进症骨病中的应用

采用双能X线骨密度测定法检测 185例慢性肾衰血透患者的桡骨骨密度 (BMD) ,计算其Z值 ,同时检测其血清甲状旁腺素 (PTH) ,碱性磷酸酶 (ALP)和指骨X照片。结果显示 :血透患者骨密度低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,并随透析时间延长进一步减低 ;骨密度与其PTH ,ALP和指骨骨膜下吸收呈负相关 ;用Z值对继发性甲状旁腺机能亢进症骨病 (甲旁亢骨病 )作诊断试验 ,受试者运筹特性曲线显示 ,当Z≤ - 2 .2时 ,灵敏度为 79 4 1% ,特异度为 78 15 %。骨密度测定对甲旁亢骨病诊断具有临床应用价值。     

骨密度测定在继发性甲状旁腺素机能亢进症骨病中的应用

采用双能Ｘ线骨密度测定法检测１８５例慢性肾衰血透患者的桡骨骨密度，计算其Ｚ值，同时检测其血清甲状旁腺素，碱性磷酸酶和指骨Ｘ照片。结果显示：血透患者骨密度低于正常对照组，并随透析时间延长进一步减低；骨密度与其ＰＴＨ，ＡＬＰ和指骨骨膜下吸收呈负相关；用Ｚ值对继发性甲状旁腺机能离进症骨病作诊断试验，受试者运筹特性央线显示，当Ｚ≤－２．２时，灵敏度为７９．４１％，特异度为７８．１５％《     

老年女性股骨颈骨折的骨量和骨显微结构研究

目的探讨老年女性股骨颈骨折患者的髋部骨密度和松质骨的结构特征.方法1999年1月～2001年12月股骨颈骨折并作人工髋关节置换的女性患者50例,年龄65～75岁.在伤后1周内用Hologic骨密度测定仪测定髋部骨密度,分别与124例健康青年女性(平均年龄31.9岁)和175例同龄健康女性(平均年龄68.2岁)的髋关节骨密度作对照研究.在全髋关节置换术中取出50例患者的股骨颈,截取骨折线两侧各1 cm×1 cm×1 cm的松质骨作扫描电镜观察.另取3例意外死亡的女性股骨颈松质骨标本作对照.结果股骨颈骨折者中5例为扭伤、33例为跌倒致伤、9例撞伤及3例车祸伤.患者髋部骨量与青年健康女性髋部骨量比较显著降低(P＜0.01).股骨颈骨折患者在股骨颈、转子间和Ward's三角区的骨量较同龄健康女性低,但差异无显著性.老年性股骨颈的松质骨骨小梁大多被吸收、破坏,表现为柱状骨小梁变细、穿孔和断裂,股骨颈骨小梁结构的完整性消失.结论老年女性髋关节骨量的降低和股骨颈骨小梁结构的吸收破坏是股骨颈骨折的病理学基础,预防外伤是减少老年人的股骨颈骨折发生的主要因素.     

Longitudinal study on physical fitness parameters influencing bone mineral density reduction in middle-aged and elderly women: bone mineral density in the lumbar spine, femoral neck, and femur

The prolongation of the average life span of women has been associated with the rapidly aging society. However, serious problem have arisen as a result, such as an increase in the number of bed-ridden elderly patients with osteoporosis-associated femoral neck fracture. As preventive measures against osteoporosis for middle-aged to elderly women, 10,000 steps per day and intense exercise have been reported to inhibit bone mineral density (BMD) reduction. However, only a few studies have concretely reported on the type of physical fitness that is effective for BMD in particular parts of the body. In this study, a one-year longitudinal survey was performed involving generally healthy postmenopausal women to investigate physical fitness parameters influencing BMD in the lumbar spine, femoral neck, and femur. The subjects were 38 female residents of M City, aged 49-73 years. As physical fitness parameters, sit-ups, anteflexion in a sitting position, grip strength, mean amount of exercise (kcal), and area of outer body sway on standing straight with the eyes closed (m2) were measured. The BMD was measured in the lumbar spine (L2-L4), femoral neck, and femur. Logistic regression analysis was performed regarding the physical fitness parameters as explanatory variables and groups with and without BMD reduction over one year as those with and without risk as dependent variables. The number of sit-ups (odds ratio: 0.76, 95% CI: 0.61-0.96, p=0.022) was a preventive factor against BMD reduction of the lumbar spine, and ante flexion in a sitting position was a preventive factor against BMD reduction of the femoral neck (odds ratio: 0.88, 95% CI: 0.78-0.99, p=0.029). Regarding BMD reduction of the femur, the area of outer body sway on standing straight with the eyes closed tended to be not significant to the risk. It is suggested that physical fitness and local muscle strength are associated with BMD reduction in the lumbar spine, femoral neck, and femur.     

中老年妇女肌肉形态结构与骨密度影像学的相关性

目的通过研究江门市地区各年龄段中老年健康妇女人群的肌肉形态结构、肌肉内脂肪含量与骨密度的差异,探讨其内在相关性。方法选取2016年5月至2019年5月期间在江门市人民医院进行健康体检的中老年女性受检者335例为研究对象,根据年龄段分为45～54岁组(A组,83例)、55～64岁组(B组,79例)、65～74岁组(C组,85例)及75岁以上组(D组,88例),所有受检者均进行腰椎骨密度(T腰)及左髋关节骨密度(T髋)测定,以及腰部、髋部肌肉的双源CT测定。比较各组受检者的上述测量值的差异,分析骨密度随年龄增长与肌肉脂肪含量随年龄增长的相关性。结果受检者肌肉的横截面积、体积随年龄增长而逐渐减小,C组及D组受检者的S腰/S4、S竖/S4、V腰/V椎、V竖/V椎、S大/S股、S中/S股均明显低于A组与B组,且D组的上述指标明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);竖脊肌横截面积、体积下降速度均较其他肌肉速度快,其次是臀大肌;受检者肌肉内的脂肪含量随年龄增长而增加,各组肌肉内脂肪含量(F腰、F竖、F大、F中间)比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随年龄增长,竖脊肌内脂肪...     

老年2型糖尿病患者骨密度与骨代谢标志物的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与骨代谢标志物的相关性。方法取大于60岁老年2型糖尿病患者197例,根据BMD水平进行分三组,骨量正常组72例、骨量减少组73例和骨质疏松组52例。测定患者空腹血糖（FBG）、早餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定量（U-PRO）,测定三组患者的骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（β-CTX）、总骨Ⅰ型前胶原N端肽（TP1NP）及25-羟维生素D [25（OH）D]的水平,比较三组患者一般临床资料和骨代谢指标并进行统计学分析。结果三组患者的FBG、PPG、HbAlc、病程及尿微量白蛋白比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而骨质疏松组的BGP、β-CTX和TP1NP与骨量正常组比较均升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,BMD与BGP、β-CTX和TP1NP呈负相关（r值分别为-0.191、-0.244、-0.176, P值分别为〈0.01、〈0.05、〈0.05）,与25（OH）D正相关（r=0.325,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者的骨密度与骨代谢标志物存在密切的相关性,联合应用骨代谢标志物的检测有助于老年2型糖尿病患者骨质疏松的早期诊断,减少骨折风险。     

中老年男性人群体成分与骨密度的相关性

目的 探讨中老年男性人群体成分与骨密度（BMD）的相关性。 方法 选取 2011 年 1 月至 2014 年 11 月在宁波市 第一医院门诊体检且年龄≥50 岁男性 216 例为研究对象,并分为 4 个年龄组：50 岁 ~ 组 70 例,60 岁 ~ 组 56 例,70 岁～组 47 例,80 岁 ~ 组 43 例,使用双能 X 线吸收测定仪测量第 2~4 腰椎、左侧股骨颈和全髋部的 BMD,并分析各年龄层中老年人群体成分（全身、躯 干、大腿的总质量,肌肉、脂肪含量及其百分比）与 BMD 的相关性。 结果 50 岁～组大腿肌肉对股骨颈 BMD 影响最大（b''=0.340, t=2.984,P=0.004）;60 岁～组全身肌肉对股骨颈 BMD 影响最大 （b''=0.415,t=3.352,P=0.001）;70 岁～组全身脂肪对股骨颈 BMD 影 响最大（b''=0.476,t=3.633,P=0.001）;80 岁 ~ 组躯干脂肪对股骨颈 BMD 影响最大（b''=0.479,t=2.993,P=0.004）;体成分对全髋部、腰 椎 BMD 的相关性与股骨颈相似。 结论 随着年龄增长,肌肉对 BMD 的影响逐渐减弱,脂肪对 BMD 的影响逐渐增强;四肢的体成分 对 BMD 的影响逐渐减弱,躯干的体成分对 BMD 的影响逐渐增强。     

广州地区老年男性雌激素受体基因型对骨密度的影响

目的 探讨联合检测雌激素受体基因XbaⅠ及PvuⅡ多态性与广州地区部分健康老年男性骨密度相互关系。方法随机筛选年龄65-83岁广州男性167例，采用双能X线吸收法测其全身、腰椎2～4、股骨颈、Ward’三角和大转子区等部位的骨密度（BMD）值，并采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性方法检测外周血白细胞基因组ER基因型。结果167例受试对象中，ER基因XbaⅠ及PvuⅡ因型分布符合Hardy-weinberg定律。携带XXPp基因型的个体在多个部位拥有较高的骨密度值，有统计学意义。结论 ER基因多态性与老年男性的骨密度有一定的相关性；XXVp型对骨量的维持有一定的作用。