专项调查重点科室医务人员手卫生依从性及知识知晓情况结合院感信息系统在降低医院感染中的应用

目的 探讨专项调查重点科室医务人员手卫生依从性及知识知晓情况结合院感信息系统在降低医院感染中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年12月本院重点科室收治的患者527例，根据入院时间进行分组，对照组采取常规院感管理，观察组采取基于院感信息系统的管理方式，并对重点科室的100名医务人员手卫生依从性及相关知识知晓情况进行专项调查，比较2组医务人员手卫生依从性、手卫生知识知晓程度及医院感染率的差异。结果 观察组医务人员执行各项操作的手卫生依从性、手卫生知识评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者医院感染率低于对照组(P<0.05)。结论 采用专项调查重点科室医务人员手卫生依从性及知识知晓结合院感信息系统，能有效提高医务人员的手卫生依从性及相关知识知晓程度，降低医院感染的发生风险。     

严格执行手卫生规范把好院感防控关

为了消除医院疾病感染的危险,最大限度去减少在医院发生感染的可能性,把好院感防控关,提高医疗质量。我们必须加强医院的卫生规范,特别是手卫生规范。因此,更应该做到强化消毒,灭菌,加强消毒设施等措施。控制和预防在医院发生的感染是对病人生命安全和健康的的一种保障,也是提高医疗质量的必要措施,更是维护医护人员身体健康的重要工作,不容忽视。因此,本文深入探究了严格执行手卫生规范把好院感防控关这个话题,希望能够相关人员提供参考依据。     

临床感染管理小组干预对医护人员手卫生的认知和依从性的影响

目的临床感染管理小组对手卫生工作进行干预督查,了解医护人员对手卫生知识的掌握和执行情况。方法在实施干预前调查医护人员手卫生的认知情况、手卫生依从情况、洗手方法正确情况和采样监测的合格情况,于实施干预3个月后对这4个方面再进行调查进行统计比较分析。结果干预3个月后医护人员对手卫生知识认知水平、洗手依从率、洗手方法正确率和采样监测合格率大幅提高,与督查干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床感染管理小组开展手卫生督查,能提升医护人员对手卫生的认知水平,掌握洗手方法,提高手卫生的依从性。     

基于临床数据中心(CDR)的院感信息系统设计与实现

目的:基于临床数据中心(CDR),开发医院感染监测管理系统,对院感及相关危险因素进行监测、分析和反馈,及时发现问题并进行干预,为院感监测和管理提供抓手,确保院感统计上报的及时准确性。方法:采用微软.NET架构设计和开发院感监测管理系统,对感染数据进行实时采集、动态监测以及可视化分析。结果:通过该系统的建设,使得院感管理由以往的事后上报,转变为事前预防、事中监测以及早期干预,大幅提高了管理执行力,降低了院感发生率。结论:基于临床数据中心的院感信息系统可以实时、动态地监测感染数据,规范医院感染管理,提高院感管理的工作效率,使得医疗质量管理水平得到显著提升。     

微生物检验在院感控制中的重要性

目的分析微生物检验在院感控制中的重要性。方法疾病预防控制中心检验科采用回顾性方式选取福海县8个乡镇医院2017年6月至2018年6月收集的600份关于消毒灭菌效果以及医院环境监测标本作为本次研究对象,同时随机选取60名职工,将检验结果分别进行统计分析以及执行率。结果选取福海县乡镇医院600份微生物检验监测标本,其中医护人员手表面菌落总数出现不合格的为9份;经检测有4份消毒后检测不合格;经检测有8份各类物体表面检测不合格,总检出率为3.50%;实行手卫生干预后职工的执行率明显高于执行前(P0.05),数据差异具有统计学意义。结论临床将微生物检验应用到医院中能起到有效预防感染,减少感染发生概率,在院感控制中十分重要性。     

院感防控处方制度对中央血管导管置管患者疾病负担的影响

目的 了解院感防控处方制度对中央血管导管置管患者疾病负担的影响,优化其管理模式。方法 采用整群抽样的方法,选取2022年1月1日至2023年6月30日在成都中医药大学附属第五人民医院住院的599例中央血管导管置管患者为研究对象,根据患者所在病区不同分为试验组（实施院感防控处方制度管理,n=256）与对照组（实施传统模式管理,n=343）。采用倾向评分匹配两组患者的基线资料,使用自制问卷收集两组患者人口学特征、疾病类型、急性生理与慢性健康评分Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、院内感染等;同时对两组患者的医务人员按比例抽样观察手卫生时机400次,分析医务人员手卫生执行情况。结果 试验组的医疗总费用、实验室诊断费、抗菌药物费、带管时间、抗生素使用时间及院内感染发生率均低于对照组（P<0.05）;对照组医务人员手卫生执行率白天高于夜晚（P<0.05）,而试验组医务人员手卫生执行率白天与夜晚比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组隔离医嘱10 min执行率、多耐防控集束化措施全部落实率高于对照组（P<0.05）;试验组院内感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论 ...     

ICU中心静脉导管相关血流感染的目标监测与护理

目的探讨中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）监测的作用及临床应用效果。方法于2O10年1月起对重症医学科CRBSI进行目标性监测和干预,共收集留置中心静脉导患者1028例,并与前期资料进行对照分析,比较感染率、护士导管相关性血流感染相关项目的差异。结果中心静脉置管CRBSI感染率监测：2008年1月～2009年12月监测为13.3‰;2010年1月～2012年12月为2.3‰,使用率从83%下降到64%,手卫生依从性及无菌敷料应用的正确率等提高。结论目标监测提高医护人员执行院感措施的依从性,有效控制CRBSI 。     

新建医院规范化医疗废物管理的探讨

目的:建立规范化、科学化的医疗废物管理模式,有效降低院内感染风险,保护环境、保障健康.方法:建立医疗废物管理组织网络,制定医疗废物管理标准作业程序,并通过安装监控、完善设施、开展培训、督查考核、公众宣教等手段开展工作.结果:提升医疗废物的管理质量,提高社会大众的环保意识. 结论: 加强医疗废物规范化管理,为医疗安全奠定基础,为新建医院的感控工作提供借鉴和参考.     

缺陷管理对院感发生率的影响及分析

院感缺陷管理是指在医疗机构对当前院内感染控制方面存在的缺陷进行管理,进而规避或减少院感事件的发生,为医院营造一个安全的医疗运行环境、促进医院健康长远发展。院感发生率从2013年的3.00%到今年的0.20%(1-6月份),取得了逐年下降的结果,从而我们认为缺陷管理对院感发生率有非常重要的影响,是降低院感发生率的重要因素之一。     

重症医学科“三无患者”的救治与转归

目的加强重症医学科有关"三无患者"救治及转归的实施效果。方法对106例重症医学科"三无患者"的救治工作进行回顾总结,制定合理化的救治及转归流程。结果规范了重症医学科关于"三无患者"的救治流程,保障"三无患者"的生命及利益,并降低医疗、护理的安全隐患,更有效地实施全方位医疗救治与"人性化整体护理"的服务理念。结论通过对重症医学科"三无患者"救治及转归的加强,能有效保障"三无患者"的安全与利益,同时有利于提升重症医学科再创安全管理年整体化护理服务的理念与品质。     

重症监护病房的院感、护理质控管理

目的:总结对重症病房的院内感染预防、监测、院感、护理质控管理的对策、方法、体会。方法:对我院6张重症病床的不同危重病人的临床资料进行观察分析、目标性、回顾性检测。结果:因医务人员因素、患者因素、环境因素及其他因素造成院内感染,尤其在综合性ICU,院内感染不仅延长住院时间,增加医疗费用,而且使患者病情恶化,死亡率增加。结论:针对院内感染的主要危险因素,科室制订了完善的制度,投入了充足的人力、物力、财力,加强医务人员的院感、护理质控管理意识,有效地控制了院内感染的发生。     

探析壁挂式空气消毒机应用于母婴同室院感管理中的作用研究

目的:探析壁挂式空气消毒机应用于母婴同室院感管理中的作用.方法:选取2015年12月至2016年12月期间该院收治的100例产妇作为干预组,在母婴同室院感管理中使用壁挂式空气消毒机干预;将2014年10月-2015年10月期间我院收治的100例产妇作为对照组,未使用壁挂式空气消毒机干预.对比分析两组的病房空气细菌数超标率、产妇伤口感染、新生儿脐带感染发生的情况以及产妇满意度.结果:干预组病房空气细菌数超标率为10.00%,相较于对照组显著更低(P<0.05);两组产妇伤口感染率、新生儿脐带感染率相比较存在较大差异,干预组明显优于对照组(P<0.05);干预组产妇的满意度为99.00%,显著优于对照组(P<0.05).结论:将壁挂式空气消毒机应用于母婴同室院感管理中的效果显著,可改善病房空气质量,值得进一步推广应用.     

院感信息化上报平台在医院感染预防与控制管理中的应用价值

目的 探讨院感信息化上报平台在医院感染预防及控制管理中的应用价值。方法 将我院2018 年1—12月未开设院感信息化上报平台时设为对照组,将我院2019 年1—12 月开设院感信息化上报平台后设为试验组,统计两个时间段院内感染总发生率、多重耐药菌感染率、抗菌药物使用合理性、目标性检测与防控情况及医务工作者手卫生依从性监测情况,分析院感信息化上报平台在院内感染中的预防与控制效果。结果 ①对照组感染发生率为0.66%,试验组发生率为0.58%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②试验组多重耐药菌感染检出率为0.61%,高于对照组的0.40%,差异有统计学意义（P＜0.001）;③抗菌药物使用合理性比较,在限制级抗生素送检率和特殊级抗生素送检率方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;④试验组的ICU 目标性监测感染率和新生儿病房感染监测感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;⑤试验组医务人员在接触患者前、接触患者后、清洁无菌操作前、接触血液体液后、接触患者周围环境后手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开设院感信息化上报平台有助于降低医院感染发生率,尤其是对ICU 和新生儿病房效果更为明显,同时平台开设还有助于增强医务人员手卫生依从性,对预防和控制感染具有积极意义。     

医护人员手卫生执行在控制医院感染中的重要性

手卫生是当前医院感染管理中提出的一个重要问题,医护人员在各种医疗、护理操作中,手频繁接触患者而被污染,是各种病菌传播的媒介,若医护人员手卫生执行情况不佳,则可成为医院感染的重要原因[1].本文结合我院医护人员手卫生的执行情况,分析存在的问题,并提出防范对策. 1 我院医护人员手卫生执行情况 我院院感管理科已将手卫生作为院感考核的重要内容之一,同时加强规范洗手设施,在各临床科室配备了先进的洗手设施,如均安装了脚踏式洗手装置,使用专用洗手液和一次性纸巾.然而院感管理科在日常检查中发现,医护人员手卫生执行情况不佳,能自我约束并按照《手卫生规范》完全执行的医护人员不足40％.     

调整三级中医医院等级评审院感管理标准提升应对公共卫生事件院感防控能力的探析

医院感染预防与控制是医院在依法开展诊疗执业活动、提供医疗服务中必须开展的工作，是医院的基本职责，本研究结合《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》，从现行的中医医院等级评审中院感管理标准存在的不足之处以及完善评审标准的意见建议等方面进行探析，通过调整医院评审中的院感管理标准，加强中医医院院感管理水平，促进中医医院应对公共卫生事件院感防控能力的提升。     

探讨PDCA循环在基层医院医务人员手卫生管理中的应用效果

目的观察基层医院医务人员运用PDCA循环法进行手卫生管理,分析其应用价值。方法本次研究对2016年8月至2017年12月我院医务人员342名作为观察对象,采用PDCA循环法进行手卫生管理干预,并对比管理前后医务人员手卫生知识认知情况、洗手依从性、手卫生合格率等结果。结果经统计显示,我院医务人员实施PDCA循环法管理后手卫生合格率均明显高于管理前(P0.05);对医务人员实施PDCA循环法管理后洗手合格率得到显著改善(P0.05);PDCA循环管理前基层医院医务人员手卫生知识知晓率明显低于管理后(P0.05)。结论基层医院因医疗设施、管理制度不完善、认知度不足等各种因素成为医院感染高发区,是感染预防管理重点对象;本研究显示,对医务人员采用PDCA循环法加强对手卫生的管理,可极大改善基层医院医务人员手卫生状况,值得推广。     

强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响

目的分析强化感染护理对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响。方法选取2015年3月至2016年2月广州市第一人民医院重症监护室收治的102例患者作为研究对象,随机分对照组与观察组,各51例。对照组采用常规抗感染护理干预,观察组实施强化感染护理干预。比较两组患者干预后多重耐药菌感染率、感染后转归情况以及医疗废弃物处理、个人防护用品、手卫生合格率。结果观察组患者多重耐药菌感染率为7.84%,对照组感染率为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗废弃物、个人防护用品、手卫生合格率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护病房患者实施强化感染护理干预,可提高监护室各项卫生标准合格率,从而有效预防患者感染多重耐药菌,具有一定临床价值,值得推广运用。     

基于ASK模型的四步培训法联合工作坊在医学生院感防控培训中的应用

目的 探讨基于ASK模型[包括态度（attitude，A）、技能（skill，S）、知识（knowledge，K）]的四步培训法联合工作坊在实习生院感防控培训的应用效果，为医学生的院感防控培训模式改革及建立院感防控培训体系提供参考依据。方法 选取2018至2020年进院实习的5所医学院校的医学生，分为对照组（2018至2019年208名医学生，进行院感防控常规培训）和试验组（2019至2020年216名医学生，实施基于ASK模型的四步培训法联合工作坊的院感防控培训），比较两组医学生手卫生依从率、院感防控理论及技能考核达标率、医疗废物处置正确率、职业暴露发生情况、教学满意度。运用SPSS 19.0统计软件进行卡方检验和t检验。结果 试验组学生各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组手卫生依从率（χ²=4.92，P=0.027）、医疗废物处置正确率（χ²=5.13，P=0.023）、院感防控理论达标率（χ²=4.03，P=0.038）及技能达标率（χ²=6.71，P=0.010）、教学满意度均高于对照组[（98.03±2.16）分 vs. （92.53±2.01）分]。试验组学生未发生职业暴露，对照组发生3例职业暴露。结论 基于ASK模型的四步培训法联合工作坊对实习生院感防控培训模式有效，作为一种创新培训方法，提升了临床带教的满意度，为建立院感防控培训体系提供了依据。     

“感控周”活动对医护人员手卫生依从性的影响

目的 评价感控周活动对医护人员手卫生依从性的影响.方法 调查分析感控周前(2011年6～8月)和感控周后(2011年10～12月)112名医务人员手卫生依从性、相关知识知晓程度、洗手正确率、每床日洗手液手消毒剂消耗情况.结果 开展感控周后,医务人员对手卫生依从性、相关知识知晓程度、洗手正确率、每床日洗手液、手消毒剂消耗情况均有明显提高.护士手卫生依从性从82.1％上升到92.9％、医生手卫生依从性从53.6％上升到85.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).护士洗手正确率从75.0％上升到96.3％、医生洗手正确率从73.2％上升到92.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05).护士手卫生相关知识知晓程度从96.4％上升到98.2％,增加了1.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).医生手卫生相关知识知晓程度从83.9％上升到89.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).手消毒剂、洗手液消耗情况达到5 ml/床日的水平,符合标准.结论 通过开展感控周活动可提高医护人员的院感意识,并提高医务人员手卫生的依从性.     

老年昏迷患者气管切开后的院感控制与管理

总结我科13例老年昏迷患者气管切开后的院感控制管理经验.气管切开后做好常规护理及个体化护理;重视手消毒措施的落实;病室及床单元消毒制度的执行;医疗护理操作的无菌观念;并发症的预防;抗生素的合理使用;标准预防隔离措施的到位,都是医院感染控制的有效措施.