厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 120例DHF患者随机分为常规组与治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在常规基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗。通过6 min步行试验和超声心动图指标舒张早期最大血流峰值速度(E峰)、舒张末期最大血流峰值速度(A峰)、E/A比值变化,监测血浆脑钠肽(BNP),比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6 min步行试验、BNP改变均优于治疗前(P<0.01),并且治疗后对比治疗组优于常规组(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗DHF疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

长期小剂量氢氯噻嗪与螺内酯联合降压疗效观察

目的观察原发性高血压（EH）患者长期服用小剂量氢氯噻嗪（HCTZ）与螺内酯的联合降压疗效。方法选择轻、中度EH患者301例,经2周安慰剂脱洗期、6周HCTZ（12．5mg／d）导入期后联用螺内酯（20mg／d）,每月发药1次并测量血压,随访期为2年。2周洗脱期末、1年末、2年末均进行生化指标检测。观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化。结果①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为（△SBP;△DBP;单位为mmHg）（13．3&#177;15．8;9．4&#177;9．4）;（14．6&#177;17．1;10．5&#177;11．0）。2年末SBP下降幅度〉1年末,但差异无统计学意义（P〉0．05）;2年末DBP下降幅度〉1年末但差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81．8％、84．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1年末、2年末的降压迭标半分别为44．3％、45．7%,差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗2年末未出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高（P〈0．01）。结论长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效。     

小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

目的:观察小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法:选取2008年1月至2014年12月期间接受治疗的老年重症心力衰竭患者126例,随机将患者分为观察组与对照组。对照组63例,以常规方法进行治疗,观察组63例在此基础上加以小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:治疗后观察组患者三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸与左心室射血分数指标均上升,与治疗前比较有差异(P<0.05),而对照组仅左心室射血分数指标上升较治疗前有差异(P<0.05),且观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭获得较好的临床效果,具有较高的推广价值。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效。方法选取88例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,根据患者住院尾号的奇偶数将其分为研究组（45例）与对照组（43例）,给予对照组患者美托洛尔治疗,给予研究组患者厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗。结果研究组治疗总有效率、各项心功能改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论治疗老年心力衰竭采取厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔,能够有效改善心功能,明显提高患者生存质量,临床应用价值较高。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效分析

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床疗效. 方法 选取我院2011年7月—2013年7月收治的74例老年心力衰竭患者, 所有患者均采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,观察临床疗效和心功能改善情况. 结果 患者经治疗后总有效率为98.6%,心功能指标得到明显改善.结论 心力衰竭患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,能够改善心功能,提高生活质量,临床应用价值较高.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果。方法选取2014年1月—2014年12月我院收治的68例老年心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,对照组给予常规治疗联合美托洛尔治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;且治疗后,观察组心力衰竭的分级（NYHA）与脑钠肽（BNP）水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭临床效果显著,值得在临床上推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭效果观察

目的观察分析厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月郑州人民医院收治的78例老年心力衰竭患者的临床资料,按治疗方案分为研究组和对照组,各39例。研究组接受厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗,对照组接受单纯厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,统计对比两组的治疗效果、治疗前后的心功能指标(包括左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离等)变化及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率(97.4%)高于对照组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左室射血分数、心率、脑钠肽、6 min步行距离水平均改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭效果显著,可改善患者心功能,安全性高,值得临床推广应用。     

雷米普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的观察雷米普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭患者的临床疗效。方法将开封市中心医院2011年3月-2013年2月在急诊危重病区住院的老年人心力衰竭患者109例随机分为试验组和对照组,对照组进行常规抗心衰治疗,试验组在常规治疗基础上增加雷米普利联合螺内酯治疗。结果试验组有效率86%,对照组有效率75%,两组比较（P〈0.05）差异具有统计学意义。结论雷米普利联合螺内酯治疗心力衰竭可以改善心脏功能,降低再住院率和病死率,提高患者的生存率。对心力衰竭的治疗有很好的疗效。     

卡维地洛与螺内酯联合治疗高龄慢性心力衰竭患者的疗效及安全性分析

目的分析卡维地洛与螺内酯联合治疗高龄慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将146例高龄慢性心力衰竭患者随机的分为对照组和实验组,对照组患者采取常规强心、利尿剂、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板、调脂等治疗;实验组患者在对照组治疗基础上采取卡维地洛及螺内酯进行治疗,疗程为12周,对两组患者的临床疗效及安全性进行比较。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,未发现III度AVB,有2例出现II度AVB,停药或减量后消失。结论卡维地洛与螺内酯联合治疗高龄慢性心力衰竭可获得较好疗效,且较安全,值得临床上推广应用。     

美托洛尔联合地高辛治疗心衰伴房颤临床观察

目的 观察小剂量美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭（简称心衰）伴快速型房颤的疗效和安全性.方法 对60例有器质性心脏病的房颤患者随机分为两组,对照组常规应用利尿、扩管、地高辛治疗;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量美托洛尔治疗.治疗3个月后分别对两组患者心功能、心室率及左室射血分数（LVEF）进行比较分析.结果 治疗组在减慢心室率、改善心功能和提高LVEF均优于对照组（P〈0.05）.结论 小剂量美托洛尔联合地高辛治疗可安全、有效地控制心衰.快速型房颤患者可改善其心室率及心功能.     

充血性心衰ACEI治疗后醛固酮逃逸与螺内脂治疗的预后

目的　观察充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗后 ,血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)活性变化及醛固酮逃逸程度 ,探讨加用螺内脂治疗对心衰患者预后的影响。方法　 93例慢性充血性心衰患者随机分为两组 ,ACEI加螺内脂 (观察组 )和不加螺内脂 (对照组 ) ,采用放射免疫法测定ACEI治疗前、治疗 1个月及 6个月时血浆肾素 (PRA)、AngⅡ、Ald的活性 ,观察治疗前后AngⅡ与Ald的变化及比较两组醛固酮逃逸程度 ;以 6min步行距离为客观指标 ,比较两组治疗后 1,6个月步行距离的改变 ,借以评价心功能改善的程度。结果　①观察组治疗 1个月后血浆AngⅡ活性明显下降与治疗前比较 ( 14 3± 5 9vs 15 8± 5 8,P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ( 14 3± 5 9vs 14 1± 5 7,P >0 0 5 ) ,治疗 6个月后与治疗前比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 15 8± 5 8,P >0 0 5 ) ,与治疗 1个月时比较差异有显著性 ( 166± 5 6vs 14 3± 5 9,P<0 .0 5 ) ,6个月时AngⅡ与对照组比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 167± 5 7)。②观察组治疗 1个月后血浆Ald显著下降( 12 0± 63vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,继续治疗 6个月时又明显升高。与治疗前比较 ( 2 0 3± 72vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,与治疗 1个月比较 (P <0 0 1) ,治     

左卡尼汀联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:观察左卡尼汀联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取112例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组各56例。对照组采用螺内酯治疗,研究组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.86%(52/56),高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组左室射血分数大于对照组,左室舒张末期容积和左室收缩末期容积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,降低心功能指标水平,效果优于单纯螺内酯治疗。     

阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响

目的 观察阿托伐他汀与螺内酯联合治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的慢性心衰患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组43例.单药组给予常规对症支持+螺内酯治疗方案,联合组在单药组基础上采用阿托伐他汀治疗.比较两组治疗后心功能指标[左室舒张末期内...     

cTnI和NT-proBNP对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。方法分析2012年3月—2013年8月在监护病房接受治疗的急性心力衰竭患者60例的临床资料。根据治疗结局分为存活组和死亡组,比较2组患者的一般资料,检测治疗前及治疗24 h后cTnI和NT-proBNP水平改变,并探讨两者对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。结果老年急性心力衰竭患者60例,其中存活组34例,死亡组26例。、治疗前存活组患者的cTnI和NT-proBNP水平均低于死亡组(P<0.01);存活组和死亡组患者治疗后cTnI和NT-proBNP水平均有所下降,但差异并无统计学意义(P均>0.05);cTnI联合NT-proBNP检测对于预后预测价值的RO(曲线下面积为0.930,敏感度为91.01%、特异度为92.35%,均明显高于cTnI(分别为0.888、80.23%、83.02%)和NT-proBNP(分别为0.732、53.2l%、90.03%)。结论 cTnI和NT-proBNP联合检测对于老年急性心力衰竭患者的预后有着重要的预测价值。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的疗效分析

目的 探究美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效.方法 选取2017年4月至2020年4月本院收治的202例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各101例.对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗.比较两组治疗效果、心功能、血清NT-proBNP...     

依那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

目的：观察依那普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭(CHF)并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：对150例CHF并室性心律失常病例进行临床研究，观察加用依那普利与螺内酯治疗后心功能及血钾浓度、室性心律失常的变化。结果：用药后90％病例室性期前收缩明显减少，部分短阵室速用药后消失，95％病例用药后心功能改善Ⅰ级以上(NYHA分级)，临床症状明显好转，全部病例钾离子稳定在正常范围，无一例高钾血症发生。结论：依那普利与螺内酯联合治疗CHF并室性心律失常疗效肯定，安全性好。     

地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰48例探讨

目的 探讨地高辛联合益气养阴汤治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后,以心力衰竭为主要表现,心功能Ⅱ级～Ⅲ级能坚持门诊治疗的患者96例,随机分为两组,对照组48例给予地高辛片0.25 mg,1次/d,口服;治疗组48例用地高辛片0.125 mg,1次/d,口服,并加服中药益气养阴汤方.结果 治疗组48例,显效25例,有效21例,无效2例,总有效率为95.8%;对照组48例,显效20例,有效19例,无效9例,总有效率为81.3%.两组间疗效比较差异有统计学意义（χ^2=5.03,P〈0.05）.结论 地高辛联合益气养阴汤治疗肺心病心衰疗效确切,副作用少.     

缬沙坦联用螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响

【目的】研究缬沙坦与螺内酯联合应用能否增加心衰患者左室功能、搏出量和容积。【方法】48例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组（25例）与试验组（23例）,分别接受1年缬沙坦联合安慰剂治疗和缬沙坦联合螺内酯治疗。治疗1年后,通过超声心动图的组织多普勒成像（TDI）来评价其心肌重塑情况,检测指标包括收缩速度峰值、基础收缩紧张度、集中反向散射周期变异。【结果】经过1年的随访,试验组左室射血分数（LVEF）明显增高（P〈0.05）,左室舒张末期容积指数（LVEDVI）减少（P〈0.05）,左室收缩末期容积指数（LVESVI）减少（P〈0.05）,左室质量指数（LVMI）减低（P〈0.05）。试验组TDI测定收缩速度峰值（Sm）,基础收缩紧张度,集中反向散射周期变异（CVIB）增加,充盈压明显减少（P〈0.05）。【结论】缬沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者逆转心肌重塑效果明显。