主要照顾者参与式营养管理在农村胃癌术后化疗患者中的应用

目的 探讨主要照顾者参与式营养管理对农村胃癌术后化疗患者营养知信行及营养状况的影响.方法 将80例胃癌术后化疗的农村患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组接受常规护理;观察组接受主要照顾者参与式院内集中营养管理及院外微信营养管理干预,共24周.干预前后采用消化系统肿瘤患者营养知信行问卷评价患者营养知信行水平,比较...     

大麦茶营养强化护理干预对胃癌术后化疗患者营养状况和生活质量的影响

目的:探讨大麦茶对胃癌术后化疗患者营养状况和生活质量的影响。方法:将98例胃癌术后化疗患者随机分成对照组和观察组,每组49例,对照组采用常规护理,观察组采用大麦茶营养强化护理。比较两组患者在化疗前与化疗4周时的相关营养指标,采用EORT CQLQ-C30对胃癌术后化疗患者的生活质量进行测量和评价,并分析营养状况对患者生活质量的影响。结果:相对于对照组患者,观察组患者的总蛋白浓度和血红蛋白浓度明显增大(P>0.05),营养状况得到有效改善;情绪功能、认知功能有明显的提高(P>0.05),疲倦、恶心呕吐、失眠、腹泻和便秘症状明显改善(P>0.05),整体生活质量得到了明显提高(P>0.05)。结论:胃癌术后化疗期的大麦茶营养强化护理干预可提高患者的生活质理。     

晚期NSCLC化疗患者68例营养状况及生活质量调查

目的 调查评估晚期NSCLC化疗患者的营养状况及生活质量,为进一步开展该人群的针对性营养宣教和营养治疗提供依据.方法 应用PG-SGA和QLQ-C30量表调查68例晚期NSCLC化疗患者的营养状况和生活质量,比较PG-SGA不同得分组患者的生活质量,以及不同疗效组患者化疗后的营养状态.结果 68例晚期NSCLC患者中,化疗前营养良好46例(67.2%),轻度或疑似营养不良17例(25.5%),重度营养不良5例(7.3%).PG-SGA评分与PS评分、临床分期显著相关(P﹤0.05),而与年龄、性别、病理学类型无显著相关.4个疗程化疗结束时不同疗效组患者的营养状态不同,疾病进展组患者的重度营养不良比例最高(27.3%),部分缓解组患者营养良好的比例最高(66.6%),且差异有统计学意义(P﹤0.05).营养良好的患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等方面优于营养不良的患者(P﹤0.05).结论 晚期NSCLC患者的营养不良发生率较高,化疗可加重营养不良程度.近期疗效、生活质量均与营养状态相关.良好的营养状况有可能提高晚期NSCLC化疗患者的生活质量;医护人员应该掌握简便、实用的营养评价工具,做好患者的健康教育,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.     

给予 PDCA循环的营养护理模式对食管癌患者放疗期间营养状况及毒副作用的影响

目的:探讨PDCA循环的营养护理模式对食管癌患者放疗期间营养状况及毒副作用的影响.方法:选取2017年3月—2020年3月间于安阳市肿瘤医院接受放疗的128例食管癌患者作为研究对象,按不同护理模式分为对照组(63例)和观察组(65例),对照组采用常规营养护理模式,观察组采用PDCA循环的营养护理模式.对比两组营养风险发生率、营养状况及毒副作用的发生情况.结果:观察组干预后营养风险发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=17.328、19.380、36.037、24.526,P<0.05;t=9.207、9.180、27.497、14.653,P<0.05).观察组患者放疗期间毒副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.458,P<0.05).结论:在食管癌患者放疗期间,PDCA循环的营养护理模式能有效降低营养风险发生率,改善其营养状况,减少毒副作用.     

肠内营养泵在胃癌术后化疗中的应用

目的 探讨肠内营养泵在胃癌术后化疗期间经空肠造口管实施肠内营养(EN)中的作用.方法 选取经手术切除并术中放置空肠造口管的106例胃癌患者,其中使用肠内营养泵在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例(观察组),使用一般输液器在化疗期间经空肠造口管实施EN者53例(对照组).经6周期静脉化疗结束后评估两组患者的EN耐受程度、造口管并发症及营养改善程度.结果 观察组完成实验47例,对照组完成实验35例.对照组导管并发症发生率为26.19%,耐受率为100%;观察组并发症发生率为6.12%,耐受率为95.92%;两组患者并发症发生率及耐受率的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).化疗结束后观察组体重下降度显著低于对照组(P＜0.01),观察组第6次化疗结束后预后营养指数(PNI)显著高于对照组(P＜0.01);与化疗前比较,对照组第6次化疗结束后PNI较化疗前显著降低(P＜0.01),观察组化疗前后差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 在胃癌术后化疗期间,经空肠造口管合理使用肠内营养泵给予EN,可明显增强EN的耐受程度,减少造口管并发症和改善患者的营养状况.     

基于PG-SGA评分的个体化营养管理模式对妇科肿瘤患者生存获益的影响

目的:探究基于患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的个性化营养管理模式对妇科肿瘤患者生存获益的影响。方法:2020年7月-2021年7月收治妇科肿瘤患者105例,随机分为两组。干预组基于PG-SGA实施个性化营养管理模式;对照组实施常规性营养干预模式。比较两组患者干预效果。结果:干预组干预后血清总蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白、血清蛋白水平及体重指数(BMI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后并发症发生率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后生活质量评分(QOL-30)总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PG-SGA的个性化营养管理模式可显著改善妇科肿瘤患者的营养状况,降低并发症发生率,改善生活质量。     

营养教育对肿瘤化疗患者的影响

目的:调查早期营养教育对进行化疗的恶性肿瘤患者营养状况的影响。方法:选择在内科住院的40例恶性肿瘤患者,随机分为干预组和对照组,干预组进行营养教育,采用NRS200和PG-SGA方法评价营养干预效果。结果进行营养教育干预的肿瘤患者化疗后的营养状况好于对照组。结论:早期营养教育有助于改善肿瘤患者的营养状况。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响.方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预.分别对两组患者手术前后营养状况主观评价(SAG)得分和客观营养状况指标(包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白)、肝肾功能以及生活质量进行比较.结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为(59.8±5.1)g/L、(32.4±4.2)g/L、(1.98±0.40)g/L、(117.2±20)mg/L,术前为(54.1±4.3)g/L、(28.8±4.1)g/L、(1.59±0.41)g/L、(103.8±21.3)mg/L,对照组分别为(55.2±6.2)g/L、(29.5±4.2)g/L、(1.56±0.41)g/L、(101.4±27)mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组(P<0.05);手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者(P<0.05).结论早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量.     

PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用

目的 探讨基于患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预在胃癌化疗中的应用价值。方法 选取2021年3～12月庐江县人民医院肿瘤科收治的70例胃癌化疗患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组基于营养风险筛查(NRS 2002)开展营养干预,观察组基于PG-SGA和生物电阻抗相位角分析技术开展个性化营养干预。观察两组患者入组时(T₁)、干预第3天(T₂)、干预第7天(T₃)、干预第14天(T₄)时营养状态和T₁～T₄期间化疗不良反应发生情况。结果 重复测量方差分析结果显示,T₁～T₄期间,两组胃癌化疗患者清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、身体总水分(TBW)、肌肉量(LM)、去脂体质量(FFM)及体质量(Wt)组间差异有统计学意义(P＜0.05),存在时间效应和交互效应;T₁～T₄期间,观察组白细胞＜4.0×10⁹/L、血红蛋白＜110 g/L、谷草转氨酶＞40 U/L、谷丙转氨酶＞40 U/L以及≥2级恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 PG-SGA联合生物电阻抗相位角分析技术的个性化营养干预更有利于改善胃癌化疗患者营养状态,减少化疗相关不良反应发生。     

免疫肠内营养支持对胃癌患者术后胃肠激素水平及免疫功能的影响

目的 分析胃癌患者术后应用免疫肠内营养支持对其胃肠激素水平及免疫功能变化的影响.方法 选取2017年3月至2019年3月在保定市第二医院实施手术治疗的胃癌患者95例,其中47例选择术后常规营养干预为对照组,48例予以免疫肠内营养干预为观察组.比较两组干预前后营养指标、胃肠激素水平及免疫功能指标的变化,比较两组术后恢复情况.结果 干预后两组体重指数、肌酐-身高指数、氮平衡,以及血清转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白、胃饥饿素、胃动素水平均升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).两组干预后血清免疫球蛋白G、A、M水平均高于干预前,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).干预后两组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值均高于干预前,CD8+细胞百分比低于干预前,且观察组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+细胞百分比明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组术后胃肠道恢复及住院时间更短(P<0.001).结论 免疫肠内营养支持的应用更利于恢复胃癌术后患者的营养状态,促进胃肠激素分泌和免疫功能的恢复,缩短胃肠道恢复时间.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …