2020年广西岑溪市308例登革热患者临床特征分析

目的 分析广西岑溪市地区308例登革热患者的流行病学特征、临床表现、治疗及预后情况,为登革热的防治提供参考.方法 收集2020年9月1日—10月31日在岑溪市人民医院确诊的308例登革热患者临床信息,根据年龄,将308例患者分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),收集患者人口学资料、流行病学资料、临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗及预后情况,分析比较2组患者的流行病学特点.结果 登革热患者以中青年人群为主,主要临床症状包括发热、纳差、皮疹、肌肉酸痛、瘙痒.非老年组患者的皮疹、瘙痒症状发生率分别为81.51％、49.81％,均显著高于老年组(P均<0.05).老年组与非老年组病原学检测结果阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).老年组PLT及ALB降低的发生率分别为32.56％和81.40％,明显高于非老年组(P均<0.05),2组患者的其他血液指标异常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).25例患者胸部CT或胸片有不同程度异常改变.结论 本次登革热暴发流行首起病例的传染源尚不明,发病人群以中青年为主,发热、纳差、皮疹、肌肉酸痛、瘙痒为其主要临床症状,目前对登革热的发病机制尚未完全明确,临床上尚无疫苗可有效预防登革热,预防登革热以切断传染源为主,而早诊断、早隔离、早治疗为治疗本病的关键举措.     

2019年广东省480例登革热住院患者的流行病学和临床特征分析

目的:分析2019年广东省登革热住院患者的流行病学和临床特征,为登革热的临床诊治及人群防治工作提供参考依据。方法:回顾性分析2019年1月4日至10月31日广州医科大学附属市八医院收治的480例登革热住院患者的一般资料、实验室检查资料、临床表现及预后,对登革热患者的临床特点和发病特征进行描述性分析。结果:480例登革热...     

登革热患者103例临床特征分析

【摘要】 目的  探讨2014年在番禺区中医院就诊的登革热患者临床特征。 方法  对2014年 8~11月该院收治的103例登革热患者临床资料进行回顾性分析。 结果  登革热主要临床特征为发热（100%）,肢体酸软乏力（97.09%）,头痛（64.08%）,皮疹（45.63%）,白细胞及血小板显著减少分别占84.47%和75.73%,血清AST、LDH、CK和α-HBDH结果高于参考值上限分别占76.70%、46.60%、55.34%和67.96%。 结论  上述病例均为普通登革热患者,临床表现典型,预后良好。     

2013年至2019年广东省重症登革热患者的临床特征分析

目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征, 提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者, 采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果, 量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果 257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁, 60岁及以上占65.4%(168/257);男142例, 女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病, 其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低, 97.1...     

广西梧州市区首次登革热流行的临床特征分析

目的了解梧州市区首次发生登革热流行的临床特征。方法对该院收治的60例登革热患者的临床资料进行回顾性分析。结果在60例患者中,属本土发病患者47例(78.33%),输入性患者13例(22.67%),全组患者呈急性发热起病,热程3~7 d,平均4.92 d,出现皮疹36例(60.00%),白细胞(WBC)减少56例(93.33%)例,中性粒细胞(NEUT)减少55例(91.67%),血小板(PLT)减少45例(75.00%),无红细胞压积(HCT)升高病例;重症登革热发生率为8.33%,全组患者平均住院(4.13±1.75)d,全部临床治愈出院。结论地处亚热带的广西各地,可能存在着登革热隐性感染者或隐性疫源,应该重视和加强监测;及时定点集中治疗、密切监测、防蚊灭蚊是有效治疗患者和控制疫情的重要措施。     

70例登革热并发肝损伤患者临床特征和预后因素分析

目的 总结登革热(DF)并发肝损伤的临床特点。方法 2019年1～12月广东省第二人民医院收治的70例DF患者,给予DF患者对症处理,给予肝损伤患者甘草酸类护肝、降酶和对症处理。总结分析临床资料,包括血液和血生化指标。结果 在70例DF患者中,主要症状有发热、关节痛、皮疹、腹痛、腹泻、呼吸道和泌尿道感染,外周血白细胞降低者34例,血小板计数降低者35例,血生化异常33例;33例肝功能损伤患者住院时间为(7.1±2.2)天,显著长于37例无肝损伤患者【(5.8±2.0),P<0.05】,70例DF患者经治疗后均治愈出院,无死亡病例;肝损伤与无肝损伤患者外周血白细胞计数无显著性差异(P>0.05),但肝损伤患者血小板计数为(105.0±48.6)×10⁹/L,显著低于无肝损伤组【(156.2±88.7)×10⁹/L,P<0.05】;肝损伤组血生化指标主要表现为血清ALT、AST、GGT、CRP和CK-MB水平轻度升高,但均恢复良好。结论 DF患者可能并发肝损伤,但总体肝损伤程度轻,护肝降酶效果好,恢复快。     

2016—2020年深圳市南山区登革热流行特征分析

目的 分析 2016—2020 年深圳市南山区登革热的流行特点和病例就医行为的特征,为登革热防控工作提供参考。 方法 收集 2016—2020 年南山区登革热病例资料和蚊媒监测信息,采用描述性流行病学方法分析其流行特征。 结果 2016—2020 年南山区共报告 198 例登革热病例,其中本地病例 110 例,输入性病例 88 例,年均发病率为 2. 73 / 10 万。 全年除 3 月份外,其他月份均有登革热病例发生,以 9、10 月份病例数最多,占病例总数的65. 66%(130 / 198)。 南山区 8 个街道均有登革热病例发生,年均发病率最高的 3 个街道为蛇口、西丽和桃源,分别为 4. 96 / 10 万、3. 76 / 10 万、3. 16 / 10 万。 发病年龄为 10 ~ 81 岁,其中 20 ~ 59 岁病例数最多,共 169 例,占 85. 36%;男性登革热年均发病率(3. 28 / 10 万)高于女性( 2. 12 / 10 万),差异有统计学意义( χ² = 9. 041,P< 0. 05)。 2016— 2020 年共发生 6 起暴发疫情,其中 4 起为工地暴发疫情。 蚊媒监测发现,布雷图指数(BI)高峰为 8—9 月,6—10 月BI 均超过警戒值 ( 5)。 198 例登革热病例中,初诊正确率为 36. 87%,住院率为 70. 71%,公立医院首诊率为58. 59%,发病至首次就诊的间隔时间为 1 d(0~ 3 d),发病至确诊的间隔时间为 5 d(3~ 6 d)。 公立医院首诊率输入性病例高于本地病例,发病至首次就诊间隔天数输入性病例比本地病例更长,差异均有统计学意义( χ² = 4. 672、 Z= 0. 493, P均<0. 05)。 结论 南山区登革热疫情形势严峻,应对所有医疗机构开展诊疗和防控培训,加强蚊媒消杀公司培训,加强口岸入境人员和工地等高风险区域的健康教育,做到登革热的早发现、早诊断、早隔离。     

2020—2022年云南省登革热流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒感染疫情（简称新冠疫情）期间云南省登革热流行特征,为优化该病的防控措施提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2022年云南省报告的登革热病例个案信息,采用描述流行病学方法分析云南省登革热的地区、时间、人群分布及境内外来源等流行特征。结果 2020—2022年,云南省累计报告登革热病例845例,其中境外输入病例29例（占3.43%）,本地病例816例（占96.57%）。本地病例主要来自德宏州（98.53%,804/816）;境外输入病例主要来自东南亚国家（89.66%,26/29）。时间分布上,本地病例报告高峰期为9—11月（91.30%,745/816）;输入病例全年散在报告。人群分布上,男性病例稍多（55.62%,470/845）,性别比为1∶0.80;病例年龄集中在20～59岁（81.07%,685/845）;职业以商业服务居多（34.79%,294/845）。2020和2022年各报告1起暴发疫情,均发生于瑞丽,累计报告本地病例785例。2020年暴发疫情历时126 d,报告病例245例;2022年暴发疫情历时85 d,报告病例540例。...     

2014—2020年上海市松江区登革热流行病学特征分析

目的    分析上海市松江区登革热流行病学特征,为登革热防治提供科学依据。方法    通过国家疾病监测信息报告管理系统获得2014—2020年松江区登革热病例信息,用描述性流行病学方法分析病例的发病时间、空间、人群分布等流行病学特征。结果    2014—2020年松江区累计报告登革热病例20例,均为输入性病例,无本地病例发生;无死亡病例。主要来自东南亚,占所有报告病例的95.0%（19/20）。时间分布呈单峰,以7—8月为高峰。男女性别比为4[∶]1,发病年龄中位数37岁,以青壮年为主（65.0%）。职业以公司职员（35.0%）、商业服务人员（20.0%）和工人（20.0%）为主。全区15个街道（镇）中7个有登革热病例报告。20例病例发病到确诊的时间间隔中位数为6 d。实验室检测检出DENV-1型和DENV-2型,以DENV-2型为主（71.4%）。结论    上海市松江区登革热疫情以输入性病例为主,有明显的季节性。登革热疫情防控的重点是严防输入,控制本地疫情的发生与流行。     

广州市1978至2006年登革热流行病学特征分析

目的 对广州市登革热发病和流行特征进行分析,进而提出相应的防控策略.方法 对广州市1978至2006年法定传染病年报、疫情监测、实验室监测、历年登革热防控工作总结以及相关的调查报告、疫情简报和阶段性汇报材料等数据进行收集、提取和分析.结果 全市各区、县级市均有登革热病例报告,累计报告登革热病例数13 301例,死亡12例.先后有13个年份出现不同规模大小流行,有8年无病例报告,其他年份有散发或输入病例报告.登革病毒血清型的4个型别曾在广州市流行,除1991年出现登革1型和登革Ⅳ型两种病毒血清型的交替流行外,其他年份为一种血清型;5至12月份为流行期,8至9月份为发病高峰,疫情发生与控制程度有关;临床类型以典型登革热为主,病死率较低;性别、年龄和不同人群发病风险差异无统计学意义.结论 广州市登革热流行持续时间长、波及范围较广;疫情多由输人性病例引起.     

广州地区36例重症登革热临床分析

目的探讨2002年广州登革热流行中重症登革热的临床表现、治疗及预后。方法对36例临床诊断为重症登革热患者的起病经过、临床表现、检验室检查结果等进行回顾性分析。结果2002年广州为Ⅰ型登革热流行,重症登革热所占比例少,5例临床表现为脑膜脑炎、27例有消化道出血、4例有非失血性休克。实验室检查方面36例均有肝功能损害和血小板下降,7例有肾功能损害。结论Ⅰ型登革热临床表现较轻,重症患者可发生于各个年龄段,以消化道出血及脑膜脑炎常见,经积极、及时相关治疗后,预后良好。     

登革热并发多器官损害的临床特点分析

目的探讨登革热并发多器官损害的临床特点。方法收集广州市第八人民医院收治的398例登革热患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果398例登革热患者中231例(58.04%)出现多器官损害,其中以血液系统损害最常见,其次是肝脏、肾脏、胃肠道及心脏,其它器官受累较少。所有患者治愈或好转出院。结论登革病毒感染较易发生多器官损害,以血液系统、肝脏及肾脏受累最多见,损害程度均较轻。     

2002至2003年广州及周边地区1O32例登革热的临床特征

目的探讨自2002年5月至2003年11月广州及周边地区暴发流行登革热(DF)的临床特征。方法对我院收治的1032例DF的临床资料进行回顾性分析，用细胞培养和逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)进行登革病毒(DEV)分离和鉴定。结果主要临床表现为发热(100％)、头痛(90．9％)、全身肌痛(68．4％)、骨痛(48．8％)、疲乏(79．3％)、皮疹(60．1％)、束臂试验阳性(45．3％)；白细胞及血小板减少分别占63．3％和60．8％；丙氨酸转氨酶(ALT)升高(71．8％)、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高(86．9％)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(44．7％)、肌酸磷酸激酶(CK)升高(31．3％)和低钾血症(19．2％)。临床分型仅2例为登革出血热(DHF)，其余均为典型DF。从54份发病5d内急性期患者的血清标本中分离病毒19份，经RT—PCR和基因测序证实为DEV-I型感染；检测30份急性期血清DEV-RNA阳性率为83．3％。结论近年广州地区流行的登革热为DEV-I型所致。多数病例符合典型登革热的临床表现，肝损害较多，部分病例出现低钾血症，DHF发生率低。     

Clinical and laboratory characteristics and risk factors for fatality in elderly patients with dengue hemorrhagic fever

To better understand the clinical and laboratory characteristics and to identify risk factor(s) for fatality in elderly patients with dengue hemorrhagic fever (DHF), 66 elderly (age > or = 65 years) and 241 non-elderly adults (age, 19-64 years) with DHF were retrospectively analyzed. Compared with non-elderly adults, elderly individuals had significantly lower incidences of fever (P = 0.002), abdominal pain (P = 0.003), bone pain (P < 0.001), and skin rashes (P = 0.002); higher frequencies of concurrent bacteremia (P = 0.049), gastrointestinal bleeding (P = 0.044), acute renal failure (P = 0.001), and pleural effusion (P < 0.010); higher incidence of prolonged prothrombin time (P = 0.025); lower mean hemoglobin level (P < 0.001); longer hospitalization (P = 0.049); and a higher fatality rate (P = 0.006). Five elderly patients with DHF died. When compared with non-fatal elderly patients with DHF, a significant higher frequency in men (P = 0.019), those with chronic obstructive pulmonary disease (P = 0.008), those with dengue shock syndrome (DSS; P < 0.001), and those with acute renal failure (P < 0.001) was found in the elderly counterparts that died. Multivariate analysis showed that only DSS (odd ratio = 77.33, P = 0.001) was an independent risk factor for fatality in elderly patients.     

Clinical characteristics and risk factors for concurrent bacteremia in adults with dengue hemorrhagic fever

To better understand the clinical characteristics of concurrent bacteremia (dual infection) in patients with dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome (DHF/DSS) and identify predictive risk factors for dual infection, 100 patients with DHF/DSS (7 with a dual infection and 93 with DHF/DSS alone [controls]) were enrolled in this study. A patient with DHF/DSS who lacked three or more of the five most frequently observed manifestations other than fever in controls or showed disturbed consciousness was defined as one with unusual dengue manifestations. Patients with a dual infection were older, and tended to have prolonged fever, higher frequencies of acute renal failure, gastrointestinal bleeding, altered consciousness, unusual dengue manifestations, and DSS. Acute renal failure (odds ratio [OR] = 51.45, P = 0.002), and prolonged fever (> 5 days) (OR = 26.07, P = 0.017) were independent risk factors for dual infection. Clinicians should be alert to the potential for concurrent bacteremia when treating patients with DHF/DSS who are at risk for dual infection and manage them accordingly.     

Transfusion requirements in patients with dengue hemorrhagic fever

Dengue viruses are endemic in Thailand and Southeast Asian countries. A retrospective study of 175 patients with dengue virus infection admitted at the Department of Pediatrics, Ramathibodi Hospital in 1997 was carried out. Fifteen and 160 patients were clinically diagnosed with dengue fever and dengue hemorrhagic fever (DHF), respectively. DHF was commonly found in patients whose ages ranged from 10 to 14 years. The mean body weight was at the 54th percentile for age. In the management, 10.6% of patients with DHF required blood component therapy which included platelet concentrate (64.7%) in patients who exhibited active bleeding, packed red cells (47%) in patients who exhibited a rapid drop in the hematocrit and fresh frozen plasma (29.4%) in patients with circulatory failure who did not respond to intravenous fluid. The transfusion requirement was significantly correlated with the occurrence of bleeding (p < 0.008) and bleeding in the gastrointestinal tract (p < 0.0001) but not correlated with the number of platelet counts (p = 0.207). As a result, physicians in charge should be aware of the transfusion requirement and communicate this to the blood bank in advance for the preparation of appropriate blood components.     

大棚肺308例临床特征分析

目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出大棚肺患者308例,分析其临床表现、体征及影像学特点。结果 (1)308例大棚肺患者临床症状按出现的频率高低分别为咳嗽和(或)咳痰192例(62.34%)、发热和寒战180例(58.44%)、胸闷和(或)气急160例(51.95%)、乏力和体重减轻116例(37.66%)、头晕头痛40例(12.99%);(2)两下肺闻及捻发音为大棚肺患者中的主要体征;(3)153例(49.67%)出现X线胸片改变,高分辨CT显示弥漫微小结节影63例(41.18%)、斑片状磨玻璃样阴影48例(31.37%)、结节状磨玻璃样影36例(23.53%)、局限性空气残留并形成"马赛克"样灌注12例(9.15%)、纤维索条影10例(6.54%)、纤维化2例(1.31%);(4)肺外疾病:出现颈项痛及腰腿酸痛169例、关节炎及关节畸形者116例、过敏性皮肤病96例、静脉曲张37例、消化道疾病32例、眼病(包括急性结膜炎、眼缘炎、过敏性结膜炎等)24例。结论大棚肺的早期临床表现变化迅速、非特异性;大棚肺常合并肺外多系统疾病;根据病程的长短,其肺部影像学特点不同。     

2014年深圳市登革热疫情流行病学特点分析

目的掌握2014年深圳市登革热（denguefever,DF）暴发时期的疫情流行特征,为制定DF防控措施提供科学依据。方法收集深圳市疾病预防控制中心2014年度DF疫情相关数据,结合DF病例个案流行病学调查资料及病例临床信息,用描述性流行病学方法分析DF发病时间、地区、人群分布和血清型特征。结果20t4年深圳市共报告454例DE病例和2起DF暴发疫情,其中346例本地感染病例,108例输入性病例,无2代病例和死亡病例。发病人群以20～50岁青壮年人群为主,占病例总数的76．73％;男性患者所占比例为60．13％,略高于女性。疫情暴发时间主要集中于6～12月,其中9～11月病例报告数占总数的97．14％。全市各区均有疫情发生,以宝安区、福田区和南山区报告病例数最多,占总数的60．00％以上。从100份患者血液标本中分离到65株登革病毒（denguevirus,DENV）,其中登革Ⅰ型59株,登革Ⅱ型4株,登革Ⅲ型2株,登革IV型1株。2014年疫情暴发前、后共采集监测点正常群体血液样本352份,检出DF特异性抗体IgG阳性11份,整体抗体阳性率为3．13％。结论从2014年DF疫情流行特征来看,疫情暴发呈现时间、地域及年龄特征性,且发病人群的流行病学特征与正常人群血清抗体水平均未体现DF具有地方性特征。