医用压力蒸汽灭菌设备的主要性能指标控制技术

本文介绍了现有的医用压力蒸汽灭菌设备概况和质量监测技术,提出实时监测灭菌温度、压力和时间参数的医用压力蒸汽灭菌设备质量控制技术.     

脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜使用与影响因素

目的 探讨STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌柜对腔镜灭菌的使用与影响因素.方法 按卫生部<消毒技术规范>规定对腔镜进行包内外化学监测及生物监测,监测其灭菌效果.结果 按灭菌柜常规程序开机,经过短循环55 min或长循环74 min灭菌后,对腔镜用生物指示剂(菌种为嗜热脂肪芽孢杆菌孢子)、化学指示剂(可用视觉辨视过氧化氢被注入且已接触到器械表面,颜色由紫红色变为黄色或更浅)进行生物及化学监测.灭菌率达100%,灭菌效果安全可靠.结论 STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌系统为腔镜的消毒灭菌提供了一种安全、有效、快捷的灭菌方法,具有无损伤性、易于操作、可靠性和适应性强的特点.     

影响压力蒸汽灭菌物品干燥因素的分析

压力蒸汽灭菌是医院消毒供应室医疗器械主要灭菌手段，其灭菌质量关系到整个医疗质量。压力蒸汽灭菌除了确保化学监测和生物监测合格外，还必须使灭菌保持适当的干燥状态。压力蒸汽灭菌包灭菌处理后，正常含湿应在3％左右，含湿超过6％为湿包。为了保证压力蒸汽灭菌包保持正常干燥状态，我们对现用电热蒸汽两用压力消毒柜进行了研究，并探讨其影响因素及整改措施。[第一段]     

44例超大超重骨科器械包灭菌效果观察

目的探讨超大超重骨科器械包灭菌效果。方法统一将骨科器械包用棉布包装,专用灭菌架装载,与器械水平方向摆放成垂直状态放置,灭菌包之间留有空隙,灭菌周期结束后,分别在不同时间点做包外湿包和包内湿包检查,并通过化学监测和生物监测。结果对44例骨科手术器械包进行化学监测,参数卡检测提示为不合格数30例,合格数14例,合格率为31.82%;经生物监测结果判定,对照组均培养阳性,实验组均培养阴性,结果判定为灭菌合格,但其中出现湿包5例,概率为11.36%。结论采用重物灭菌程序处理超大超重骨科器械包灭菌效果明显有效,同时,处理过程中移动卡和快速生物指示剂的配合使用更能提高灭菌的效果监测。     

消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测

目的观察消毒供应室压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法运用物理监测、化学监测、生物监测等方法进行监测。结果通过对压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测,保证了消毒灭菌质量,为全院提供了合格的灭菌物品。结论加强消毒供应室的管理,严格灭菌质量监测,可有效防止院内感染的发生。     

医用透明包装袋的使用监测和经济性探讨

我院从2001年使用包装袋，先准备检测包30个，操作时将物品洗涤干净。擦干水，器械关节擦油后按器械包名称。清点数目。包装成各种规格包，根据器械包大小选择包装规格，器械包放进袋内，包内放化学指示卡，写清楚灭菌时间有效期时间，用封口机封口，将包放入脉动真空压力蒸汽灭菌器消毒，温度为132度，压力为0．2nka，灭菌时间为6分钟。     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

过氧化氢低温等离子灭菌在基层手术室的应用体会

目的:探讨过氧化氢低温等离子灭菌法在基层手术室器械消毒灭菌中的应用。方法:用凯斯普CASP-120过氧化氢等离子低温灭菌机,对腔镜及其他手术器械进行灭菌。结果:执行灭菌操作361次,灭菌中断14次,灭菌合格率96%,所有灭菌循环完成后生物培养均为阴性,包内外化学指示卡(带)完全变色符合要求。结论:过氧化氢低温等离子灭菌,效果安全可靠,经济适用,操作简便,灭菌时间短,能满足基层手术室对腔镜器械的灭菌要求。     

压力蒸气灭菌卡指示效果观察

目的 通过压力蒸气消毒灭菌试验观察四环压力蒸气指示卡指示效果。方法 采用化学指示与生物菌管指示结果比较法。结果 在灭菌程序固定的前提下，四环压力蒸气灭菌指示卡，监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸气灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸气灭菌效果，不能有效反映物品的灭菌状况，不应将其作为灭菌效果的唯一参照。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。