特应性皮炎患者血清维生素D水平与严重程度相关性分析

目的:探讨儿童特应性皮炎(AD)血清维生素D(VitD)水平与病情严重程度的相关性。方法:检测80例AD患儿血清中VitD、总免疫球蛋白E(IgE)、白介素水平(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平,根据SCORAD评估AD患儿病情严重程度,比较VitD缺乏、不足及正常患者比例,采用多重线性分析进行各组间相关性分析。结果:AD患儿SCORAD评分与血清VitD呈负相关(r=-0.647,P<0.05),与IgE水平呈正相关(r=0.528,P<0.05),与IL-4水平呈正相关(r=0.571,P<0.05),与血清EOS呈正相关(r=-0.647,P<0.05)。VitD缺乏组血清IgE水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VitD缺乏组血清IL-4水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VitD缺乏组血清EOS水平高于VitD不足组及正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VitD水平可能与特应性皮炎严重程度有关。     

特应性皮炎患儿25-羟基维生素D缺乏与食物过敏的相关研究

目的 本研究旨在检测特应性皮炎(AD)患儿血清25-羟基维生素D[25-(OH) VitD]水平,探讨其与食物过敏(FA)的相关性.方法 收集60例AD患儿,抽取清晨空腹静脉血,检测血清25-(OH) VitD水平,并检测6种普通食物的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平,调整潜在风险和混杂因素,多元回归分析检验血清25-(OH)VitD水平与FA之间的关系.结果 在60例AD患儿中,67.4％伴有FA,其中对牛奶过敏的患儿居多(86.84％),未发现小麦过敏者.AD患儿25-(OH)VitD水平与年龄呈正相关关系(r=0.46,P＜0.01),但与总IgE水平未发现统计学相关性(P＞0.05).25-(OH)VitD缺乏可能显著增大导致FA的风险(OR=11.20,95％CI:1.35～73.66,P=0.023).结论 婴幼儿AD患者的血清25-(OH)VitD水平的降低与FA相关,并且25-(OH)VitD缺乏可能是增大FA的风险因素.     

FGF-23与基质Gla蛋白在维持性血液透析患者中的表达及意义

目的 观察维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23((FGF-23)、基质Gla蛋白(MGP)的表达及其钙磷代谢的关系.方法 采集4O例血液透析患者及40名健康对照者的静脉血,离心取血清,采用ELISA 法分别测定其FGF-23、MGP的表达状况,同时检测其1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)2VitD]、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)水平状况.结果 FGF-23、MGP在血透组患者中表达明显高于健康对照组人群(P<0.01),而血透组患者血清1,25-(OH)2VitD水平明显低于健康对照组(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示血清FGF-23与MGP、血清肌酐、磷、透析时间呈正相关(P<0.01),与1,25-(OH)2VitD负相关(P<0.01).结论 维持性血液透析患者FGF-23、MGP水平明显升高,1,25-(OH)2VitD明显降低.FGF-23水平与MGP、血清肌酐、磷、透析时间、1,25-(OH)2VitD等多种因素有关.     

终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23的变化及临床意义

目的:观察终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及其与钙磷代谢的关系.方珐:采集50例血透患者、24例腹透患者及20名健康对照者的静脉血,离心取血清.采用ELISA法测定FGF一23水平.同时检测水平在1,25-二弪维生素D[1,25一(OH)2 VitD]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)等水平.结果:FGF-23水平在血透组患者[(88.51±35.01)ng/L]、腹透组患者[(87.85±33.65)ng/L]均明显高于健康人群[(11.76±3.63)ng/L],但血透组和腹透组无统计学差异.而血透组、腹透组患者血清1,25-(OH)2VitD水平均明显低于健康对照组(P<0.01),且血透组明显低于腹透组(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示血清FGF-23与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间呈正相关(P<0.01),与1,25-(OH)2VitD负相关(P<0.01).结论:终末期肾病患者FGF-23水平明显升高,1,25-(OH)2VitD明显降低.FGF-23水平变化与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间、1,25-(OH)2VitD等多种因素有关.     

急性脑梗死患者血清白细胞介素-18水平及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的变化及临床意义.方法 选择急性脑梗死患者46例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,用ELISA法检测血清IL-18水平并与正常对照组比较.结果 小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清IL-18水平依次逐级升高(P<0.05),血清IL-18水平与脑梗死体积呈正相关性(r=0.819,P<0.001).轻型组、中型组、重型组患者血清IL-18水平逐渐升高(P<0.05),血清IL-18水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关性(r=0.847,P<0.001).结论 急性脑梗死患者血清IL-18水平升高;血清IL-18水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,有助于判断急性脑梗死患者病情及预后.     

高血压颈动脉粥样硬化患者血清25(OH) D及vWF水平变化及其关系

目的 探讨高血压颈动脉粥样硬化患者的血清25羟维生素D[25(OH)D]和血管性血友病因子(vWF)水平变化及其关系.方法 选取2016年1月至2017年10月安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)住院的高血压患者80例(依据颈动脉斑块大小分为4组,分别为0级、1级、2级、3级)和同期体检中心健康体检者20例(对照组).分别检测体质指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油(TG)、肌酐、尿酸(UA)、总胆固醇(TCHO)、尿酸(Urea)、25(OH)D、血小板、vWF,分析高血压颈动脉粥样硬化与25(OH)D、vWF的关系.结果 颈动脉斑块各组性别、年龄、BMI、动脉血压、空腹血糖、TCHO、TG、UA、Urea、血小板计数等与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),颈动脉粥样斑块各组25(OH)D水平低于对照组,且随着粥样斑块的严重程度的降低,25(OH)D水平降低(P<0.05),而vWF因子水平高于对照组(P<0.05),vWF因子水平与25(OH)D水平存在负向直线关系(r=-0.365,P<0.05).绪论25(OH)D降低和vWF升高与高血压颈动脉粥样硬化有关.     

维生素A、E、D水平与儿童生长激素缺乏症的相关性研究

目的 探讨血清维生素A、E及25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童生长激素缺乏症(GHD)的相关性.方法 选取2015年1月至2019年11月在该院儿科确诊为GHD的80例患儿作为研究组(GHD组),同期70例健康儿童作为对照组.比较两组血清维生素A、维生素E、25-(OH)D及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的差异.结果 GHD组血清维生素A、25-(OH)D、IGF-1水平均明显低于对照组(Z=-5.098、-8.915、-10.563,P<0.001);血清维生素A、25-(OH)D水平与IGF-1水平呈正相关关系(r=0.304、0.550,P<0.001),血清维生素E水平与IGF-1水平无相关性(r=0.597,P=0.597);GHD组农村患儿维生素A水平显著低于城市患儿(Z=-4.302,P<0.001),而维生素E、25-(OH)D、IGF-1水平无区域差别(P>0.05).结论 GHD患儿血清维生素A、25-(OH)D明显降低且与IGF-1水平呈正相关.     

蛋白Z、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂及血小板参数与妊娠期高血压疾病严重程度及预后相关性研究

目的:探讨蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂(ZPI)及血小板参数与妊娠期高血压疾病严重程度及预后的相关性.方法:选取200例妊娠期高血压患者作为观察组,另选同期50名正常妊娠期孕妇作为对照组.酶联免疫吸附法检测血清PZ、ZPI水平,全自动血细胞分析仪检测血小板相关参数,分析检测指标与疾病的严重程度及预后的关系.结果:观察组PZ、ZPI、血小板计数(PLT)水平低于对照组(P<0.05),且随着病情加重不断降低,与病情程度均呈负相关(PZ:r=-0.356,ZPI:r=-0.374,PLT:r=-0.351);平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)水平高于对照组(P<0.05),且随着病情加重不断升高,与病情程度均呈正相关(MPV:r=0.362,PDW:r=0.371).观察组有5例患者终止妊娠,终止妊娠患者PZ、ZPI、PLT水平低于正常分娩者(P<0.05),MPV、PDW水平高于正常分娩者(P<0.05).结论:PZ、ZPI、PLT、MPV、PDW水平均与妊娠期高血压疾病的严重程度和预后存在相关性,可作为评估妊娠期高血压疾病严重程度和预后的指标.     

ITP患者促血小板生成素水平和血清白细胞介素-11水平的检测及意义

目的探讨原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清促血小板生成素(TPO)和白细胞介素-11(IL-11)水平以及它们与外周血小板计数(PLT)之间的关系.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例ITP患者血清TPO水平和IL-11水平,同时用自动血细胞仪测定其PLT,人工记数骨髓涂片上巨核细胞数,以20例健康人为正常对照.结果ITP患者血清TPO较正常对照组略低,差异无显著性(P>0.05),IL-11水平较正常对照组高,差异有显著性(P<0.05).相关分析表明ITP患者血清TPO水平与血小板计数、巨核细胞数无相关性(P>0.05);ITP患者血清IL-11水平与血小板计数呈负相关(r=-0.559,P=0.001<0.05),血清IL-11水平与巨核细胞数无相关性(P>0.05).结论血清TPO及IL-11的检测对ITP有一定的辅助诊断意义,本实验结果也对探讨血小板生成的调节机制有参考价值.     

维生素D与肠易激综合征患者胃肠症状严重程度的相关性研究

目的探索肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者胃肠症状严重程度与维生素D之间是否存在可能的相关性。方法纳入119例研究对象,包括61例IBS患者(IBS组)和58例健康对照者(HC组)。采集每位研究对象血样进行25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]检测;对IBS患者胃肠症状进行视觉模拟评分(VAS),并采用IBS病情严重程度评分系统(IBS-SSS)和综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)对IBS患者病情严重程度进行评估。结果腹泻型IBS(IBS-D)组的血清25-(OH)D水平较HC组低[(18.32±8.25) ng/ml比(27.36±8.79) ng/ml],差异有统计学意义(P<0.001)。IBS患者腹痛、腹胀、对大便性状不满意程度、总体胃肠症状VAS评分、IBS-SSS评分、HADS评分与血清25-(OH)D水平呈负相关。结论 IBS-D患者血清25-(OH)D水平比健康者低。血清25-(OH)D水平与IBS患者胃肠症状严重程度呈负相关。血清25-(OH)D水平越低,患者胃肠症状越严重,IBS-SSS评分越高。     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

规范医疗行为正确适用法律处理医疗事故案件

作者结合处理医疗纠纷案件中遇到的问题,就医院、医务人员如何进一步规范医疗行为和法院在处理医疗事故纠纷案件中的法律适用问题谈了自己的看法.     

Extrapyramidal and cerebellar syndrome with encephalopathy associated with cimetidine

A possible case of cimetidine induced extrapyramidal and cerebellar features is reported. Although confusion is a well recognized toxic effect of cimetidine, other neurotoxic features are less common, especially in patients without evidence of renal or hepatic disease. Cimetidine should be used with great care and possibly in a reduced dose in the elderly as neuropsychiatric side effects may occur.     

Problems with indexing and citation of articles with group authorship

Context  It is not known whether articles with group authorship (ie, with a research group name listed as the author) are difficult to identify or whether use of group authorship may lead to problems with citation. Methods  To examine ways in which reports of controlled trials with group authorship are indexed and citations counted in bibliographic databases, we conducted a cross-sectional study in January 2000. We identified 47 controlled trials funded by the National Eye Institute and 285 associated articles. Between January and August 2000, we searched PubMed and Science Citation Index (SCI) and recorded the citation practices for these articles. Our main outcome measures were ways in which trial reports were listed in PubMed and SCI and number of citations to each report by type of authorship. Results  Of the 285 published reports identified, 126 (44%) had group authorship, 109 (38%) had modified group authorship (listing individual names plus the name of the research group), and 50 (18%) had named authors only. In PubMed, no group authors were listed in the author field (per MEDLINE rules); in SCI, group-authored reports generally were incorrectly attributed (first name on investigator list [35.3%], first name on writing committee [25.5%], contact name [16.7%], anonymous [16.7%], and other [5.9%]). Using the SCI general search, we identified citations to 16.7% of group-authored reports, compared with citations to 96.9% of reports with modified group authorship and 93.9% of citations to reports with named authors only. Other systematic search methods found that more than 98% of group-authored reports actually had been cited and that group-authored reports were cited more than other reports. Conclusions  Indexing systems are not optimally adapted to group authorship. We recommend that indexing services change their practices to include group authors in the author field to help correct the problem.      

酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎20例

目的 :观察酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎的疗效。方法 :对 2 0例难治性肺炎的患儿 ,在常规治疗的基础上 (予抗生素、止咳化痰、超声雾化、拍背 ) ,用酚妥拉明和多巴胺静点 ,每日 1次。结果 :总有效率 90 %。结论 :酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎疗效好、价格低、副作用小 ,值得临床推广     

针推结合中药治疗老年便秘的疗效观察

[目的]观察在针灸配以推拿,口服中药治疗老年便秘的疗效。[方法]将70例病人根据病因,在针灸基础上,配以推拿,口服中药。[结果]痊愈45.7%,好转42.9%,无效11.4%,总有效率88.6%。[结论]根针推药相结合的方法治疗老年便秘,疗效显著。