107例极低及超低出生体重儿的相关并发症分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）及超低出生体重儿（ELBWI）的相关并发症,旨在提高其治愈率及生活质量。方法对2006年8月113至2008年7月31日期间接受治疗的107例极低及超低出生体重儿进行回顾性分析。结果本组极低及超低出生体重儿均存在一种或一种以上的并发症,主要有呼吸暂停（66例）、血糖异常（78例）、贫血（102例）、早产儿视网膜病（ROP）（31例）、院内感染（20例）、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）（15例）。体重越低并发症的发生率越高。结论极低及超低出生体重儿的管理是新生儿重症监护室的重要工作之一,注意早期发现、及时处理可提高极低出生体重儿的存活率及生活质量。     

150例极低出生体重儿的转归分析

目的探讨极低出生体重儿的临床特点和转归的相关因素。方法分析150例极低出生体重儿的发病原因、并发症、治疗转归。结果造成极低出生体重儿的主要原因有,多胎妊娠58例（38.7%）,胎膜早破45例（30%）,妊娠合并症36例（24%）,胎盘异常28例（18.6%）,24例（16.8%）原因不明。高胆红素血症、呼吸暂停、贫血、感染、呼吸窘迫综合征是其常见并发症。本组150例患儿中89例（59.3%）治愈出院,20例（13.3%）好转,34例（22.7%）放弃治疗,7例（4.7%）死亡。不同胎龄、体重、出生有无窒息史,预后均有显著差异（P〈0.05）。logistic回归分析发现,与预后有关的危险因素为胎龄的回归系数16.632,体重10.511、呼吸窘迫综合征8.114、呼吸暂停8.133。结论加强孕期保健和极低出生体重儿的密切监护,早期发现并妥善处理并发症,有助于提高极低出生体重儿的存活率和生存质量。     

45例极低出生体重儿常见并发症的临床观察

目的探讨极低出生体重儿常见并发症及防治方法。方法对2003年5月~2006年4月我科收治的45例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果45例患儿中均存在一种以上并发症。25例治愈,10例好转,2例转院,5例放弃治疗自动出院,死亡3例,其中院内感染2例(合并肺炎、呼吸衰竭各1例),肺出血合并颅内出血1例。结论密切检测、积极预防治疗并发症的发生是提高极低出生体重儿的生活质量、降低院内感染及死亡率。     

极低出生体重儿78例并发症临床分析

目的：探讨极低出生体重儿（VLBWI）部分相关并发症,提高其存活率及生活质量。方法对2011-2012年收治的78例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。按胎龄及体重各分为二组。结果78例极低出生体重儿住院期间并发症发生率为：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）32例（41．0％）,呼吸暂停25例（32．0％）,血糖异常32例（41．0％）,脑室内出血（IVH）16例（20．5％）,病理性黄疸33例（42．3％）,新生儿感染12例（15．3％）。NRDS、呼吸暂停、IVH、新生儿感染的发生率随胎龄和体重的减小,并发症的发生率越高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;其余并发症的发生率在不同胎龄和体重的组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对极低出生体重儿（VLBWI）应预防各种并发症并针对性治疗及随访,防止院内感染,提高生存率及远期生活质量。     

极低出生体重儿36例临床分析

目的观察极低出生体重儿的临床特点及治疗转归。方法对36例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果36例中均有一种或一种以上并发症。经治疗,存活20例(占55.56%),死亡16例(占44.44%)。死亡原因:呼吸窘迫综合征4例,肺炎6例,硬肿1例,颅内出血2例,肺出血2例,婴儿猝死1例。结论极低出生体重儿易出现并发症,且病死率较高。对极低出生体重儿积极加强保暖、监护呼吸、及早喂养、防治感染、纠正晚期酸中毒是提高存活率的关键。     

136例极低出生体重儿临床治疗回顾

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关问题及主要并发症的防治对策。方法对本院新生儿重症监护病房近5年收治的136例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果主要并发症有呼吸暂停77例，感染39例，高胆红素血症49例，呼吸窘迫综合征42例，低血糖14例，肺出血9例，动脉导管开放18例，颅内出血11例，消化道出血3例，硬肿症15例。136例中死亡8例，死亡原因分别为Ⅳ级RDS3例、肺出血2例、寒冷损伤综合征伴多脏器功能衰竭2例、复杂型先天性心脏病1例，胎龄越小、体重越低，死亡率和愈后不良率越高。结论极低出生体重儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一，以及早期发现、及时合理处理并发症能明显提高极低出生体重儿的存活率。对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质气管内滴人可以提高极低出生体重儿的存活率。     

极低出生体重儿院内感染的原因分析及防治对策

近年来,随着医疗水平的不断提高,极低出生体重儿(VLBW,指出生体重1 000~1 499 g的早产儿)成活率逐渐提高[1],随之VLBW出现的并发症,如颅内出血、脑发育不良、院内感染等成为影响VLBW预后的重要因素,特别是院内感染,是引起VLBW后期死亡的重要原因。因此,如何加强对VLBW院内感染的防治成为新生儿科医护人员的重要课题之一,也是反映新生儿科诊治水平的指标之一。笔者对我院2002年1月至2003年12月收治的极低出生体重儿286例与2004年1月至2005年12月收治的极低出生体重儿308例的一般情况、发生院内感染的情况、发生院内感染的病因和防治…     

84例极低体重儿的临床管理探讨

目的 探讨极低体重儿的临床管理,体会如何做好各种并发症的防治以及喂养的管理,保证极低体重儿健康成长.方法 治疗观察84例早产儿.结果 总结出临床管理包括:①体温管理:调节温箱,保持适中温度(36.5～37℃);②呼吸管理:吸氧,保持呼吸道通畅,防治呼吸暂停;③各种并发症的处理:包括治疗动脉导管开放、防治早产儿脑损伤、预防感染、维持血糖恒定、治疗胃食管反流和坏死性小肠结肠炎、治疗早产儿贫血和黄疸;④营养和液体平衡的管理;⑤用药管理;⑥预防早产儿视网膜病.结论 只有做好极低体重儿的临床管理,避免各种并发症,并保证营养供应,才能保证极低体重儿的健康成长和发育.     

双胎极低出生体重儿40例临床分析

目的 探讨双胎极低出生体重儿(VLBWI)临床特点,分析其与预后的关系.方法 回顾性对我院收治的40例双胎极低出生体重儿进行临床分析.结果 低体温34例,高胆红素血症32例,窒息24例,缺氧缺血性脑病14例,呼吸困难9例,呼吸暂停6例,呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)3例,颅内出血3例,低血糖3例,贫血3例,急性坏死性肠炎2例,咽下综合征2例,硬肿症2例,肺出血1例.34例存活,死亡4例,2例为转上级医院治疗,死亡率为10%.结论 加强对极低出生体重儿体温、呼吸、营养和防治感染及出血、防止胆红素脑病的发生等方面的临床管理,是提高其存活率的关键所在.     

极低出生体重儿出现呼吸暂停的护理

新生儿中极低出生体重儿各器官功能发育不全,治疗护理十分困难,随着监护手段、检测、治疗仪器的不断完善,极低出生体重儿并发症的防治护理水平亦不断提高.现将本院自2007年～ 2009年间的18例出现呼吸暂停的极低出生体重儿护理体会及经验浅谈如下.     

极低出生体重儿的病因和防治探讨

[目的]探讨极低出生体重儿发生的病因和防治方法。[方法]对1998年1月至2007年1月收治的32例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。[结果]极低出生体重儿发生的主要原因是胎膜早破、妊娠高血压、双胎妊娠、孕母疾病;主要并发症为硬肿症、呼吸暂停、肺透明膜病、肺炎、高胆红素血症、先天畸形等。经治疗,治愈27例,死亡3例,放弃治疗2例。[结论]加强围产期保健,及时治疗高危妊娠以防发生早产、肺透明膜病;加强对极低出生体重儿的监护和对症、支持治疗,以降低病死率。     

极低出生体重儿109例临床分析

目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBW I)发生的原因及存活的相关因素,为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法:将3年来收治的109例极低出生体重儿按体重分为3组,即≤1000g,1001~1250g和1251~1500g,并对其发生原因、转归及并发症进行比较。结果:VLBWI以妊娠期高血压疾病(HDCP),多胎妊娠及胎膜早破为主要因素;以呼吸窘迫综合征(NRDS),呼吸暂停,高胆红血症,感染,新生儿硬肿症为常见并发症;以呼吸窘迫综合征(NRDS),频发性呼吸暂停,感染,颅内出血为死亡的主要原因。结论:应加强高危孕妇围产期监测及产科、儿科医生的合作,对VLBWI应积极预防并发症,尽早发现,及时处理,以提高其生存率及近远期生存质量。     

极低体重儿感染32例临床分析

目的 :极低体重儿感染相关因素分析。方法 :对孕周平均为 2 9周的 82例极低体重儿进行回顾性研究。结果 :孕周与感染、出生体重与感染 ,是否使用机械通气与感染、营养方式与感染均有其相关性 (P <0 .0 1)。感染的临床表现中喂养困难占首位 ,其次是呼吸暂停及青紫 ,细菌培养 :第一位为表皮葡萄球菌 ,其次为金黄色葡萄菌、克雷白菌属。结论 :①出生体重和孕周都是极低体重儿感染的重要因素 ;②机械通气治疗是极低体重儿感染的重要影响因素 ;③极低体重儿感染的临床表现不典型 ,应注意喂养困难及呼吸暂停 ;④综合营养以预防极低体重儿感染     

俯卧位有利于极低出生体重儿呼吸暂停的防治

目的对极低出生体重儿取俯卧位,与传统仰卧位比较,探讨俯卧位对治疗其呼吸暂停的疗效。方法将68例极低出生体重儿随机分两组,实验组入院后即予俯卧位,辅以侧卧位;对照组采用仰卧位辅以侧卧位。两组其他治疗方法相同,使用狄麦特DMT-600E多功能监护呼吸等,并设置呼吸暂停报警,观察疗效。结果实验组呼吸暂停少与对照组,差异有显著性。结论俯卧位有利于极低出生体重儿呼吸暂停的防治。     

极低体重儿23例治疗体会

目的探讨我院极低体重儿治疗的经验教训,提高治疗成功率。方法对我院2007年1月至2009年12月收治的23例极低体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均有一种或多种并发症,主要并发症有吸入性肺炎,低钙血症,高胆红素血症,低血糖,呼吸窘迫综合症(RDS),缺氧缺血性器官损伤,贫血,缺血缺氧性脑病(AE),呼吸暂停等。结论早期发现并及时处理各种并发症,提高极低出生体重儿存活率及生存质量。     

极低出生体重儿113例临床分析

目的观察极低出生体重儿的临床特点及治疗转归。方法对113例极低出生体重儿的发病原因、转归、并发症的发生率、死亡原因等进行分析，总结其临床特点及诊治经验。并按出生体重分成3组，按胎龄分成大于30周和小于30周2组，比较其病死率。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症，主要为低体温、呼吸暂停、低钙血症、早产儿贫血、感染性肺炎、高胆红素血症、肺透明膜病（RDS）、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为73，5％，死亡率为23．9％。胎龄大于30周患儿的病死率明显低于胎龄小于30周者，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病死率随体重增加而降低（P〈0．05）。结论对极低出生体重儿必须密切监护，早期发现并及时处理并发症，从而提高极低出生体重儿的存活率和生存质量。     

极低出生体重儿226例相关因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据。方法对1999年9月～2005年9月收治的226例极低出生体重儿按体重分三组,对其临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体重儿治愈出院170例,治愈率75．2％;随体重增加而上升（P〈0．05）;治愈者平均住院（27±13）d,住院天数随体重增加而缩短（P〈0．05）;病死30例,病死率13．2％;病死率随体重增加而下降（P〈0．01）。导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠（27．8％）,胎膜早破（22．5％）,妊娠并发症13．7％,习惯性流产2．6％,妊娠患内科慢性疾病（1．76％）和原因不明（31．6％）。所有住院患儿均有一种以上并发症,≤1000g的超低出生体重儿的发生率高达85．3％,其体重越低,并发症的发生率越高（P〈0．01）,存活率85．1％,体重≤1000g,存活率56．3％。死亡的主要原因是肺出血,呼吸窘迫综合征,感染和颅内出血。结论提高极低出生体重儿必须收住NICU病房密切监护,早期发现并发症,并及时处理;防止院内感染;对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率。     

早产极低出生体重儿30例呼吸暂停的临床观察与护理干预

目的：通过对30例极低出生体重儿呼吸暂停的临床观察,为成功救治提供相关的护理干预。方法：将30例极低出生体重儿采用无创心电监护仪进行心电、呼吸、血氧饱和度（SPO2）监测,设置呼吸暂停、心率减慢的报警指数,观察其呼吸暂停的发生率。结果：专人护理30例早产极低出生体重儿,随机分成两组（护理干预组和临床对照组）观察呼吸暂停的发生率。结果：经抚触、氧疗、改善卧位、氨茶碱静滴等处理,护理干预组呼吸暂停的发生率明显降低。结论：及时采取有效地护理干预,可明显降低早产极低出生体重儿呼吸暂停的发生率。     

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停治疗体会

目的 总结极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸暂停的临床治疗经验.方法 分析62例极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停的发生率和相关治疗及治疗效果.结果 新生儿呼吸窘迫综合征15例,发生率为24.2%,早产儿发生呼吸暂停38例,发生率为61.3%(其中5例为呼吸窘迫综合征继发呼吸暂停).治愈32例,死亡7例,放弃治疗9例.结论 对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗主张早期使用固尔苏和nCPAP通气,对早产儿呼吸暂停应加强监护和巡视以早期发现早期处理,以提高早产儿的存活率和减少后遗症.     

循证护理在极低出生体重儿护理中的应用研究

目的:探讨循证护理在极低出生体重儿护理中的应用效果。方法:将我院2011~2012年NICU收治出生胎龄30~34周的128例极低出生体重儿设为观察组,2009~2010年出生时胎龄30~34周的137例极低出生体重儿设为对照组。观察组极低出生体重儿实施循证护理,对照组极低出生体重儿实施常规护理,进行回顾性统计分析,比较2组极低出生体重儿护理效果。结果:观察组极低出生体重儿体重增长、睡眠时间、出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受、并发症发生及出现呼吸暂停的情况比较,经统计学处理,p0.01,差异有显著性意义。结论:实施循证护理能有效提高极低出生体重儿护理质量,促进极低出生体重儿生长发育,减少并发症,提高生存率,是科学有效的护理方法。