Resosolv溶塑液用于塑化根管再治疗中的临床评价

目的 评价Resosolv在塑化根管再治疗中的临床效果.方法 选取曾进行过塑化治疗的患牙随机分为2组,实验组应用Resosolv和不锈钢K型锉疏通塑化根管,对照组应用不锈钢K型锉疏通塑化根管,记录根管通畅的个数.结果 实验组应用Resosolv辅助能够通畅78.48%的根管,而对照组仅能通畅27.78%的根管,二者之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 Resosolv 能够显著提高塑化根管再治疗的再次扩通率,可作为临床上处理塑化根管的有效方法.     

Resosolv溶塑液和超声K锉用于塑化根管再通治疗的临床研究

目的：评价Resosolv溶塑液辅助,超声根管K锉和不锈钢扩大锉应用于塑化根管再通治疗的临床效果。方法：46个牙86个塑化根管分为2组,实验组用超声K锉和Resosolv液去除根管内塑化物;对照组用G钻、不锈钢扩大锉和Resosolv液去除根管内塑化物。根管再通后进行根管再治疗,冷牙胶侧向加压法充填根管,评价其临床疗效。结果：实验组43个根管中,35个根管疏通成功,根管再通成功率81．39％,平均疏通时间（12．2±4．4）min。对照组43根管中,29个根管疏通成功,根管再通成功率67．44％,平均疏通时间（17．4±5．1）min,实验组根管疏通率较对照组有显著性提高（p〈0．01）。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管侧穿或器械折断等并发症发生。前磨牙的成功率明显高于磨牙（p〈0．01）。疏通不成功的根管均为细弯、致密塑化根管。结论：超声根管治疗仪可明显提高塑化根管的再通率,Resosolv溶液有助于提高塑化根管的再通率。     

R-Endo机用镍钛锉应用于磨牙根管再治疗的临床评价

目的评价R-Endo机用镍钛锉应用于磨牙根管再治疗的临床效果。方法收集口腔科门诊第一恒磨牙根管再治疗患者160例,患牙160颗,其中牙髓塑化患牙80颗,根管240个,牙胶根充患牙80颗,根管240个。各又分为2组,分别采用R-Endo机用镍钛锉和NSK回旋手机不锈钢K锉进行根管再治疗。记录各组根管再通成功的根管数。结果 R-Endo机用镍钛锉再通牙髓塑化根管的成功率为83%,NSK回旋手机不锈钢K锉再通牙髓塑化根管的成功率为67%,二者差异有统计学意义（χ2=8.88,P〈0.01）。R-Endo机用镍钛锉再通牙胶根充根管的成功率为92%,NSK回旋手机不锈钢K锉再通牙胶根充根管的成功率为79%,二者差异有统计学意义（χ2=7.52,P〈0.01）。比较R-Endo机用镍钛锉再通牙髓塑化与牙胶根充根管的成功率,差异无统计学意义（χ2=3.80,P〉0.05）。结论 R-Endo机用镍钛锉能去除根管内牙胶充填材料,提高塑化根管再扩通的成功率,是一种根管再治疗的有效方法。     

根管锉尖直径对Root ZX测量仪准确性影响的研究

目的:研究根管预备时根管锉尖直径对Root ZX根管长度测量仪精确度的影响.方法:40颗正畸减数离体下颌前磨牙,15#不锈钢根管锉测量预备前根管的真实长度.K锉分别根管预备至主锉为40#(常规预备)和60#(过度预备),离体牙植入20 g/L的琼脂生理盐水凝胶巾,15～40#和15～60#K锉分别再次测量预备后根管的工作长度.所有测量值进行方差分析.结果:根管锉尖直径和根管扩大程度对测最仪的准确性有显著性影响(P＜0.05),最大测量值筹别为0.22 mm.结论:根管预备完成后,使用锉尖直径较小的根管锉会使电测根管工作长度变小,根管预备完成后或根充前应选用与根管直径匹配的根管锉再次确认根管工作长度.     

不同扩根器械拆除根管充填物的比较研究

目的比较不同器械在进行根管再治疗时拆除根管充填物的能力.方法选取48颗离体上前牙常规根管治疗后随机分为4组(每组12颗),进行根充物的拆除.记录到达工作长度牙数、到达工作长度用时、根充物推出根尖孔牙数、发生并发症牙数及器械损耗数.最后纵劈牙齿,统计根管内残余充填物量.实验结果采用ANOVA和X-检验.结果H锉联合回旋手机组到达根尖工作长度用时最短,与其它组间存在显著性差异(P＜0.01);四组根管内都有充填物残余;根管冠、中1/3的清理效果各组间无显著性差异(P＞0.05),而在根尖1/3处H锉联合回旋手机组的清理效果好,与其它组间存在显著性差异(P＜0.05);K锉联合回旋手机组有侧穿发生.结论H锉拆除根充物速度快、清理效果好;联合使用回旋手机可提高工作效率,但有一定的潜在风险,应谨慎操作.     

手动ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在弯曲根管治疗术中的应用

目的:评估手动ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉对弯曲根管治疗的效果.方法:103例病人103个患牙随机分为两组,实验组53个,用手动ProTaper根管扩大系统和镍钛K锉进行根管预备,对照组50个,用不锈钢K锉预备,两组均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用数字牙片了解根管数目形态、确定根管工作长度、判断治疗效果.结果:对103个患牙根管充填后拍摄数字牙片及观察术后反应,实验组根管成形及充填满意率88.68%,术后急性反应率为1.89%.对照组满意率64%,术后急性反应率为14%.经x2.检验进行分析,两组根管成形及充填满意率有显著性差异(P<0.01),术后急性反应率有显著性差异(P<0.01),实验组明显优于对照组.结论:手动ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉可有效改善弯曲根管治疗的效果.     

System-B充填技术对模拟侧支根管充填效果的体外评价

目的:研究System-B连续波垂直加压充填技术对不同部位、不同直径侧支根管的充填情况.方法:选取人类单根管离体牙40颗,随机分为2组.根管预备后,在距根尖3mm、6mm、9mm处制备8#及15#K锉直径的人工侧支根管,分别用System-B连续波垂直加压充填技术和传统冷牙胶侧压充填法进行充填.制备成透明牙后,在体视显微镜下观察侧支根管的充填情况,采用SPSS13.0软件包对2组的充填效果进行比较.结果:System-B连续波垂直加压充填技术组和冷牙胶侧方加压充填技术组对侧支根管的充填率分别是85.00%和49.17%(P<0.05).System-B连续波垂直加压充填技术组对距根尖孔6mm、9mm处的侧支根管充填率及进入侧支根管充填物长度均优于3mm处(P<0.05),而6mm与9mm处的侧支充填,无论充填率或是充填长度,两者均无显著性差异(P>0.05);侧支根管充填的充填长度显示,直径较大的15#K锉组优于直径较小的8#K锉组(P<0.05).结论:System-B连续波垂直加压充填技术对侧支根管的充填效果优于冷牙胶侧压充填技术,其对不同部位及不同直径的侧支根管的充填效果也有差别.     

牙髓病及根尖周病

艾利克液消毒感染根管的临床疗效；Vitapex用于乳牙根管充填的临床评价；塑化剂溶解液用于离体牙塑化根管再通的实验研究；根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病；超声波根管预备根管治疗术后的临床观察；上颌第一恒磨牙变异根管的诊治     

H锉联合回旋手机与ProFile镍钛系统拆除根充牙胶能力的比较研究

目的比较H锉联合同旋手机与ProFile镍钛系统在进行根管再治疗时拆除根管充填物的能力。方法选取24颗离体下前牙常规根管治疗后随机分为2组(每组12颗),分别采用H锉联合回旋手机和ProFile镍钛系统进行根充物的拆除,每组都使用氯仿。记录到达工作长度牙数、到达工作长度用时、根充物推出根尖孔牙数、发生并发症牙数及器械损耗数。最后纵劈牙齿,统计根管内残余充填物量。实验结果采用t检验和卡方检验。结果H锉联合回旋手机组到达根尖工作长度用时较短,与ProFile组间存在显著性差异(P< 0．01);两组根管内都有充填物残余;PorFile组在拆充过程中较少发生根充物被推出根尖孔的情况;ProFik器械的损耗率较高。结论ProFile器械不适用于拆除根充牙胶。     

手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年人磨牙根管治疗术中的应用

目的：评估手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉对老年人磨牙根管治疗的效果。方法：110例118个慢性根尖周炎磨牙随机分为两组,实验组60个患牙,采用手用ProTaper根管扩大系统和镍钛K锉进行根管预备,对照组58个患牙,采用不锈钢K锉根管预备,两组均以常规侧方加压法进行根管充填,在治疗前、中、后应用X线牙片了解根管数目、形态、确定根管工作长度、判断治疗效果。结果：对118个磨牙根管充填后拍摄X线牙片及观察术后反应,实验组根管成形及充填满意率85%,术后急症反应率3.33%,对照组满意率62.07%,术后急性反应率为15.5%。经x2检验,两组根管成形及充填满意率有显著性差异（P〈0.01）,术后急症反应率有显著性差异（P〈0.01）,实验组明显优于对照组。结论：手用ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉可有效提高老年人根管治疗的效果。     

根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再疏通中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙77颗,在根管显微镜下,采用超声根管锉、超声工作尖疏通塑化根管上段,再用根管扩大器扩大及EDTA疏通根管下段,机用镍钛器械预备根管,完成根管充填,X线片评价根管再疏通效果。结果:190个塑化根管169个根管疏通成功,再疏通成功率88.9%。治疗过程中无牙根折裂、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:根管显微镜联合超声器械去除根管内塑化物快速、有效。     

C型先锋锉用于塑化根管再治疗的临床研究

目的观察C型先锋锉用于塑化根管再治疗的临床效果。方法选取塑化根管再治疗患者41例,患牙50颗,126个根管,以患者门诊号随机分为2组。单号为试验组,患者24例、患牙26颗、65个根管,采用C型先锋锉配合乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraaeetic acid,EDTA）凝胶疏通根管;双号为对照组,患者15例、患牙24颗、61个根管,采用不锈钢K锉配合EDTA凝胶疏通根管;随后均以机动镍钛根管器械扩大并用冷牙胶侧压充填根管,术后拍摄X线片。记录两组再疏通成功的根管数、操作时间、根管偏移或侧穿、器械折断等情况。结果试验组65个根管中有60个根管再疏通成功并完成根管治疗,再疏通成功率为92．31％,平均疏通时间（11．57±3．57）min,无根管偏移、台阶形成、根管壁侧穿及器械折断发生。对照组61个根管中有48个根管疏通成功并完成根管治疗,再疏通成功率为78．69％,平均疏通时间（21．21±3．18）min,有2例器械分离,1例根管侧穿。2组再疏通成功率的差异具有统计学意义（x2=4．77,P〈0．05）,疏通时间的差异具有统计学意义（t=14．62,P〈0．01）。结论C型先锋锉配合EDTA凝胶应用于塑化根管再治疗中,能提高再疏通的成功率和效率。     

应用镍钛再治疗锉处理塑化根管的疗效评价

目的观察R—Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果。方法对94颗患牙（均为磨牙）共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管。A组采用手扩法;B组采用R—Endo机用镍钛再治疗锉。分别记录根管再通成功的患牙数和根管数。结果机用镍钛组成功率为71．83％,手扩组成功率为44．37％,两组成功率有显著性差异（P〈0．01）。扩通时间：A组疏通根管的操作时间平均为21．19min,B组疏通根管的操作时间平均为11．70min,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论R—Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法。     

塑化根管再治疗中显微超声技术的临床应用

目的探讨显微超声技术在塑化治疗后根管再治疗的临床应用。方法选取临床上已行根管塑化治疗但因各种原因需要进行根管再治疗的患者168例,前磨牙187颗（239个根管）,分成两组,分别运用常规手动K锉和显微超声技术去除根管内的塑化物后进行根管预备和充填,并记录根管再治疗的疗效和根管充填的效果。结果166个根管（69．45％）疏通获得成功,其中运用显微超声技术对上颌前磨牙根管再通畅成功率为83．82％,常规方法的下颌前磨牙的再通畅率为60．00％。统计结果显示这两种方法有着显著性差异。结论塑化治疗后的根管再治疗中运用显微超声技术能够取得比较好的临床效果。     

牙髓塑化治疗后再治疗原因分析

目的对临床上需要再治疗的牙髓塑化治疗病例进行分析,探讨牙髓塑化治疗病例再治疗的原因,为牙髓塑化治疗效果评价提供临床依据。方法随机选取已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患牙296例,记录患者一般情况、就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄。结果牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折,占30．41％,其次是充填物脱落（26．01％）和慢性根尖周炎（20．95％）。296例牙髓塑化治疗病例中再治疗牙齿69．59％为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占84．12％;年龄方面再治疗患者以30岁至60岁为主,占总数的64．19％。结论牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎是导致牙髓塑化治疗再治疗的主要原因,牙髓塑化治疗远期疗效不理想。     

Effect of argon laser irradiation on instrumented root canal wall

Abstract— The objective of the study was to examine whether argon laser has a property to remove debris and smear layer from root canal walls. Twelve endodontically treated human maxillary molar teeth with three root canals were divided into two groups of six teeth. The first group was left unlased as a control; in the second group the root canals were irradiated by argon laser (laser parameters were set at 1 W and pulse duration and pulse frequency fixed at 0.05 s and 5 Hz). After the usual root canal preparation and lasing had been camed out, the teeth were decoronated, bisected longitudinally, observed with a scanning electron microscope and evaluated as to how clean the surfaces of root canal walls were. In most cases control teeth presented surfaces with debris covering the root canals, obscuring the dentinal tubules. Only 1 of 18 specimens was free of debris. In the lased group, root canal surfaces free of debris and vaporized pulpal tissue remnants were observed in 13 of 18 specimens. The results showed sigmficant statistical differences between the control group and the lased groups (P<0.001). These results suggested that argon laser irradiation has an efficient cleaning effect on instrumented root canal surfaces.     

根管截面形态对超声根尖倒预备效果的影响

目的 研究不同根管截面形态(椭网形和圆形)对超声根尖倒预备效果的影响.方法 选取直的单根管离体牙,根据根管截面形态分为椭圆形根管组和网形根管组,每组各20颗,分别进行根管预备和充填,截去根尖3 mm.采用超声工作尖进行根尖倒预备,在体式显微镜和扫描电镜下观测根尖窝洞形态规则性、残余牙胶量和窝洞清洁程度.结果 体式显微镜观测结果显示两组根尖窝洞形态规则性差异有统计学意义(P<0.01),椭圆形组中所有样本均可见牙胶残余,圆形组中70%的样本无牙胶残余,超声倒预备后残余牙胶量椭圆形根管组高于圆形根管组(P<0.01);电镜观测结果显示,圆形组85%的样本存在玷污层,95%的样本可见开放牙本质小管;椭圆形组中所有样本均有玷污层存在,仅40%的样本可见开放牙本质小管,根尖窝洞清洁程度椭圆形根管组低于圆形根管组(P<0.01).结论 超声根尖倒预备难以完全去除玷污层,椭圆形根管倒预备效果比圆形根管差.     

显微超声技术用于塑化根管再治疗的临床观察

目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用效果。方法:选取曾进行过塑化根管治疗需再治疗的患牙(后牙)71颗,220个根管。在根管显微镜下,采用超声根管锉去除根管内塑化物,疏通塑化根管的上段,小号手用C型锉配合酚克除溶液逐步疏通根管下段。通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果:220个塑化根管经显微超声技术再治疗后根管完全再通149个(成功率67.73%)。不同牙位组间的根管再通率无显著性差异。结论:显微超声技术去除根管内塑化物有较好的疗效,由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低。后牙塑化根管再通的概率与其牙位无关。