流行性出血热致持续性室性心动过速1例

1 病例介绍 男患,24岁,1989年6月6日以持续性生性心动过速转入我院。查体:消瘦、颊粘膜有出血点,T:38.5℃,BP:12.0/8.0KPa,双肺呼吸音粗糙,心界不大,HR:125次/min,节律规整,各瓣口末闻及杂音。腹部:肝于右季肋下可触及边缘,腹部肌紧张可疑阳性。急检心电图:P波消失,各导联可见连续出现的,宽大畸形的QRS丛,QRS波群≥0.20″,伴有继发性ST—T改变。立即给予心电监护,随后利多卡因100mg静脉注射,继之以3mg/min的速度滴入。室速仍未转复。此时,室速已持续48     

持续性室性心动过速临床路径

本文介绍持续性室性心动过速临床路径。     

维拉帕米、西地兰联用致持续性室性心动过速1例

患者,男,39岁,因风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、心房纤颤(Af)、心衰Ⅲ入院。入院时ECG:Af、左室肥大伴劳损、ST-T改变。UCG、X光示左房室、右室均明显增大。血常规、抗O、血沉、肝肾功、电解质正常。住院期间,经强心、利尿、扩张血管等治疗后心衰减轻,以地高辛0.25mg/天维持,间以西地兰静脉推注(静注)。入院后50天全心衰突然加重,ECG示Af伴频发多源性室性早搏(PVC)、短阵室性心动过速(PVT,频率180～220次/分,QRS:0.14″),血清地高辛浓度2.9mg/ml,示洋地黄中毒,立即停用地高辛,用利多卡因、美西律(慢心律)、胺碘酮等抗心律失常药静脉满注钾、镁盐、减轻心脏前后负荷,并使用非洋地黄类正性肌力药物等后心衰减轻,但PVC、PVT仍然存在。7天后因心率增快至130次/分,遂用西地兰0.2mg静注,5分钟后心室率增至180次/     

射频消融治疗持续性室性心动过速性心肌病

目的：探讨持续性室性心动过速性心肌病的介入治疗。方法：采用导管射频消融术治疗一例持续性分支性室性心动过速致心动过速性心肌病患者。结果：术后患者心衰症状明显改善,室速无复发。结论：建议对分支性室速合并有严重左室功能不全且药物、电复律无效者尽早行导管射频电消融术。     

非持续性室性心动过速的临床分析

目的探索非持续性室性心动过速(NSVT)的发生、心电学特点以及与临床的关系.方法采用动态心电图监测技术,记录24小时DCG,记录信息输入电脑分析并加以人工分析.结果在2011例DCG资料中,60例有NSVT,以冠心病和/或高血压病为主(51.7%);其次是心肌病和心肌炎(11.7%),42例(70%)发生在日间,17例NSVT发生前有ST段和/或T波改变.单形性VT52例(86.7%),伴心悸、胸闷痛者16例,其中13例VT频率>170bpm或发作10阵次/天以上或每阵持续10次心搏以上.结论 NSVT以器质性心脏病者多见,其发生可能与交感神经张力有关,亦可能与心肌缺血有关.NSVT的发生机制多为折返.NSVT发生时有无症状取决于VT的频率、频繁程度及持续时间.     

非持续性室性心动过速50例分析

目的分析非持续性室性心动过速(NSVT)的发生、心电图特点及其与临床的关系。方法采用动态心电图监测技术,记录24h心电图,记录信息输入电脑分析并加以人工分析。结果50例NSVT中以冠心病为主,其次为高血压、心肌病等。共监测到NSVT164阵,其中1~2阵者36例,3~10阵者8例,11阵以上者6例。持续时间最长11s,最短1.5s。提前指数>1,易损指数<1。无R-on-T及室颤。44例发作于白天活动中,6例昼夜发作,8例NSVT发作后心电图T波变异。结论NSVT在无心功能不全的情况下,一般不引起心室颤动,其发生与心肌缺血及交感神经张力有关。临床症状取决于NSVT的频率、频度及持续时间的长短。     

持续性室性心动过速38例临床分析

持续性室性心动过速 (简称室速 )是一组严重的心律失常 ,临床上误诊率较高 ,因处理不当而致死的病例时有发生。为了提高诊治水平 ,本文对我院收治的 3 8例室速患者的诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般情况 :1988年以来我院收治的持续时间大于 3 0秒的室速患者 3 8例。男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 5 9 0± 17 5岁 (19～ 92岁 )。基础疾病 :冠心病 2 2例 (其中心肌梗死 1例 ) ,心肌病 3例 ,肺心病 2例 ,先天性心脏病 1例 ,乌头碱中毒 3例 ,原因不明者 7例。可能的诱因 :洋地黄中毒 3例 ,低钾血症 2例。本组病例误诊为室上性心动过速者 11例…     

非持续性室性心动过速的临床分析

目的　探索非持续性室性心动过速 (NSVT)的发生、心电学特点以及与临床的关系。方法　采用动态心电图监测技术 ,记录 2 4小时 DCG,记录信息输入电脑分析并加以人工分析。结果　在 2 0 1 1例 DCG资料中 ,6 0例有 NSVT,以冠心病和 /或高血压病为主 (5 1 .7% ) ;其次是心肌病和心肌炎 (1 1 .7% ) ,42例(70 % )发生在日间 ,1 7例 NSVT发生前有 ST段和 /或 T波改变。单形性 VT5 2例 (86 .7% ) ,伴心悸、胸闷痛者 1 6例 ,其中 1 3例 VT频率 >1 70 bpm或发作 1 0阵次 /天以上或每阵持续 1 0次心搏以上。结论　 NSVT以器质性心脏病者多见 ,其发生可能与交感神经张力有关 ,亦可能与心肌缺血有关。 NSVT的发生机制多为折返。NSVT发生时有无症状取决于 VT的频率、频繁程度及持续时间。     

16例持续性室性心动过速临床分析

<正> 持续性室性心动过速(SVT)是一种严重的心律失常,可引起严重的血流动力学变化,危及人的生命,笔者收集了本院近5年来明确诊断的SVT16例,对其临床特点进行了简略的剖析,以供参考。1.临床资料 16例SVT(SVT时间>30S)患者中男12例,女4例,男:女为3:1,按SVT发作时的心电图图形分为3组。 A组:呈右束支阻滞图形,共7例,年龄16～48岁,平均年龄28岁,有器质性心脏病3例,占42.9％,经X光、心电图、超声心动图检查均未能证实有器质性心脏病存在,也排除由电解质紊乱及药物引起者4例,占57.1％,发作时心室率120～160次/分,平均     

洋地黄致双向性室性心动过速

例1,女,79岁,自九年前出现心慌、胸闷、胸痛、气喘,双下肢浮肿,反复发作,每次胸闷、胸痛、持续时间短,含服消心痛可缓解.2009年1月30日查心超:左房左室增大,左室多壁段收缩活动减弱不协调,左心功能减低;左心室舒张功能减退、左心室乳头肌功能不全伴有中重度二尖瓣关闭不全,主动脉局部钙化;左室射血分数0.48.诊断为;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常:心房颤动,慢性充血性心力衰竭:心功能Ⅲ级,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎.于4天前出现胸闷、胸痛、气喘加重于急诊入院.     

过量服用息斯敏引起室性心动过速1例

息斯敏系强效长效组织胺H1—受体拮抗剂，临床未见本品引起性心律失常变化的报道。笔偶见1例因用药过量出现室性心动过速．报道如下。     

急性心肌梗塞后非持续性室性心动过速室性心动过速和心室颤动阈值的实验研究

本文采用逐步递增刺激电流强度的程序电刺激方法,测定、分析了急性心肌梗塞后缺血心肌的NSVTT、VTT、VFY的相关性。20只犬为正向序贯R/T法诱发测定了NSVTT、VTT二者(20/20),16只诱发测定了VFT。这16只犬NSVTT、VTT、VFT值各自为7.70±1.42mA,12.85±2.05mA,26.39±4.90mA。NSVTT/VTT,VTT/VFT也为显著相关(r=0.603,P<0.05及r=0.505,P<0.05),NSVTT/VFT呈正相关(r=0.455)。这些结果提示:NSVTT、VTT、VFT值之间有明显相关性。因而,测定NSVTT、VTT,有可能替代测定VFT,反应心脏的电稳定性。     

266例非持续性室性心动过速临床探讨

用24小时动态心电图检出非持续性定性心动过速266例。多为冠心病、心肌病，或病因不明。严重器质性心脏病、心功能不全及心室晚电位异常者其与碎死有一定的关系，需抗心律失常治疗。     

非持续性室性心动过速62例临床分析

目的分析非持续性室性心动过速患者的发作特点。方法选择2007年4月-2008年12月在我科做动态心电图检查的2294例患者,使用动态心电图携带式记录盒及回放分析系统进行筛选,并对检出的62例出现非持续性室性心动过速的患者进行临床分析。结果多数患者非持续性心动过速（NSVT）发作阵次少,每阵持续时间短,频率不过快（多在130-150次／min）,以单形性居多。结论舒张晚期室早较舒张早期更易诱发NSVT,提示非持续性室性心动过速不是心脏猝死的特异性危险因子。     

非持续性室性心动过速19例临床分析

非持续性室性心动过速１９例临床分析阮笑霖，李萍（马鞍山市人民医院内科２４３０００）（马鞍山钢铁总公司医院内科）非持续性室性心动过速是一种很常见的室性心律失常，临床上对其意义的认识则不一致。本文从两院１９８９～１９９３年２５００例动态心电图中，整理出４...     

非持续性室性心动过速43例临床分析

目的 :了解非持续性室性心动过速的临床及动态心电图特点。方法 :对经动态心电图检出的 43例非持续性室性心动过速 (NSVT)患者的发作特点进行分析。结果 :多数病人 NSVT发作阵次少 ,每阵持续时间短 ,频率不过快 ,多不伴有明显的临床症状 ,舒张晚期室性异位搏动较舒张早期更易诱发 NSVT。结论 :伴有器质性心脏病的 NSVT,其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查综合评估。不伴有器质性心脏病的 NSVT,大多无须特殊处理。