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1 病例介绍 男患,24岁,1989年6月6日以持续性生性心动过速转入我院。查体:消瘦、颊粘膜有出血点,T:38.5℃,BP:12.0/8.0KPa,双肺呼吸音粗糙,心界不大,HR:125次/min,节律规整,各瓣口末闻及杂音。腹部:肝于右季肋下可触及边缘,腹部肌紧张可疑阳性。急检心电图:P波消失,各导联可见连续出现的,宽大畸形的QRS丛,QRS波群≥0.20″,伴有继发性ST—T改变。立即给予心电监护,随后利多卡因100mg静脉注射,继之以3mg/min的速度滴入。室速仍未转复。此时,室速已持续48 相似文献
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患者,男,39岁,因风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、心房纤颤(Af)、心衰Ⅲ入院。入院时ECG:Af、左室肥大伴劳损、ST-T改变。UCG、X光示左房室、右室均明显增大。血常规、抗O、血沉、肝肾功、电解质正常。住院期间,经强心、利尿、扩张血管等治疗后心衰减轻,以地高辛0.25mg/天维持,间以西地兰静脉推注(静注)。入院后50天全心衰突然加重,ECG示Af伴频发多源性室性早搏(PVC)、短阵室性心动过速(PVT,频率180~220次/分,QRS:0.14″),血清地高辛浓度2.9mg/ml,示洋地黄中毒,立即停用地高辛,用利多卡因、美西律(慢心律)、胺碘酮等抗心律失常药静脉满注钾、镁盐、减轻心脏前后负荷,并使用非洋地黄类正性肌力药物等后心衰减轻,但PVC、PVT仍然存在。7天后因心率增快至130次/分,遂用西地兰0.2mg静注,5分钟后心室率增至180次/ 相似文献
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目的探索非持续性室性心动过速(NSVT)的发生、心电学特点以及与临床的关系.方法采用动态心电图监测技术,记录24小时DCG,记录信息输入电脑分析并加以人工分析.结果在2011例DCG资料中,60例有NSVT,以冠心病和/或高血压病为主(51.7%);其次是心肌病和心肌炎(11.7%),42例(70%)发生在日间,17例NSVT发生前有ST段和/或T波改变.单形性VT52例(86.7%),伴心悸、胸闷痛者16例,其中13例VT频率>170bpm或发作10阵次/天以上或每阵持续10次心搏以上.结论 NSVT以器质性心脏病者多见,其发生可能与交感神经张力有关,亦可能与心肌缺血有关.NSVT的发生机制多为折返.NSVT发生时有无症状取决于VT的频率、频繁程度及持续时间. 相似文献
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非持续性室性心动过速50例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析非持续性室性心动过速(NSVT)的发生、心电图特点及其与临床的关系。方法采用动态心电图监测技术,记录24h心电图,记录信息输入电脑分析并加以人工分析。结果50例NSVT中以冠心病为主,其次为高血压、心肌病等。共监测到NSVT164阵,其中1~2阵者36例,3~10阵者8例,11阵以上者6例。持续时间最长11s,最短1.5s。提前指数>1,易损指数<1。无R-on-T及室颤。44例发作于白天活动中,6例昼夜发作,8例NSVT发作后心电图T波变异。结论NSVT在无心功能不全的情况下,一般不引起心室颤动,其发生与心肌缺血及交感神经张力有关。临床症状取决于NSVT的频率、频度及持续时间的长短。 相似文献
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持续性室性心动过速 (简称室速 )是一组严重的心律失常 ,临床上误诊率较高 ,因处理不当而致死的病例时有发生。为了提高诊治水平 ,本文对我院收治的 3 8例室速患者的诊治情况总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 :1988年以来我院收治的持续时间大于 3 0秒的室速患者 3 8例。男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 5 9 0± 17 5岁 (19~ 92岁 )。基础疾病 :冠心病 2 2例 (其中心肌梗死 1例 ) ,心肌病 3例 ,肺心病 2例 ,先天性心脏病 1例 ,乌头碱中毒 3例 ,原因不明者 7例。可能的诱因 :洋地黄中毒 3例 ,低钾血症 2例。本组病例误诊为室上性心动过速者 11例… 相似文献
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目的 探索非持续性室性心动过速 (NSVT)的发生、心电学特点以及与临床的关系。方法 采用动态心电图监测技术 ,记录 2 4小时 DCG,记录信息输入电脑分析并加以人工分析。结果 在 2 0 1 1例 DCG资料中 ,6 0例有 NSVT,以冠心病和 /或高血压病为主 (5 1 .7% ) ;其次是心肌病和心肌炎 (1 1 .7% ) ,42例(70 % )发生在日间 ,1 7例 NSVT发生前有 ST段和 /或 T波改变。单形性 VT5 2例 (86 .7% ) ,伴心悸、胸闷痛者 1 6例 ,其中 1 3例 VT频率 >1 70 bpm或发作 1 0阵次 /天以上或每阵持续 1 0次心搏以上。结论 NSVT以器质性心脏病者多见 ,其发生可能与交感神经张力有关 ,亦可能与心肌缺血有关。 NSVT的发生机制多为折返。NSVT发生时有无症状取决于 VT的频率、频繁程度及持续时间。 相似文献
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<正> 持续性室性心动过速(SVT)是一种严重的心律失常,可引起严重的血流动力学变化,危及人的生命,笔者收集了本院近5年来明确诊断的SVT16例,对其临床特点进行了简略的剖析,以供参考。1.临床资料 16例SVT(SVT时间>30S)患者中男12例,女4例,男:女为3:1,按SVT发作时的心电图图形分为3组。 A组:呈右束支阻滞图形,共7例,年龄16~48岁,平均年龄28岁,有器质性心脏病3例,占42.9%,经X光、心电图、超声心动图检查均未能证实有器质性心脏病存在,也排除由电解质紊乱及药物引起者4例,占57.1%,发作时心室率120~160次/分,平均 相似文献
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例1,女,79岁,自九年前出现心慌、胸闷、胸痛、气喘,双下肢浮肿,反复发作,每次胸闷、胸痛、持续时间短,含服消心痛可缓解.2009年1月30日查心超:左房左室增大,左室多壁段收缩活动减弱不协调,左心功能减低;左心室舒张功能减退、左心室乳头肌功能不全伴有中重度二尖瓣关闭不全,主动脉局部钙化;左室射血分数0.48.诊断为;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常:心房颤动,慢性充血性心力衰竭:心功能Ⅲ级,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎.于4天前出现胸闷、胸痛、气喘加重于急诊入院. 相似文献
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息斯敏系强效长效组织胺H1—受体拮抗剂,临床未见本品引起性心律失常变化的报道。笔偶见1例因用药过量出现室性心动过速.报道如下。 相似文献
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本文采用逐步递增刺激电流强度的程序电刺激方法,测定、分析了急性心肌梗塞后缺血心肌的NSVTT、VTT、VFY的相关性。20只犬为正向序贯R/T法诱发测定了NSVTT、VTT二者(20/20),16只诱发测定了VFT。这16只犬NSVTT、VTT、VFT值各自为7.70±1.42mA,12.85±2.05mA,26.39±4.90mA。NSVTT/VTT,VTT/VFT也为显著相关(r=0.603,P<0.05及r=0.505,P<0.05),NSVTT/VFT呈正相关(r=0.455)。这些结果提示:NSVTT、VTT、VFT值之间有明显相关性。因而,测定NSVTT、VTT,有可能替代测定VFT,反应心脏的电稳定性。 相似文献
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李颀 《苏州大学学报(自然科学版)》1998,(3)
用24小时动态心电图检出非持续性定性心动过速266例。多为冠心病、心肌病,或病因不明。严重器质性心脏病、心功能不全及心室晚电位异常者其与碎死有一定的关系,需抗心律失常治疗。 相似文献
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目的分析非持续性室性心动过速患者的发作特点。方法选择2007年4月-2008年12月在我科做动态心电图检查的2294例患者,使用动态心电图携带式记录盒及回放分析系统进行筛选,并对检出的62例出现非持续性室性心动过速的患者进行临床分析。结果多数患者非持续性心动过速(NSVT)发作阵次少,每阵持续时间短,频率不过快(多在130-150次/min),以单形性居多。结论舒张晚期室早较舒张早期更易诱发NSVT,提示非持续性室性心动过速不是心脏猝死的特异性危险因子。 相似文献
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非持续性室性心动过速19例临床分析阮笑霖,李萍(马鞍山市人民医院内科243000)(马鞍山钢铁总公司医院内科)非持续性室性心动过速是一种很常见的室性心律失常,临床上对其意义的认识则不一致。本文从两院1989~1993年2500例动态心电图中,整理出4... 相似文献
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非持续性室性心动过速43例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :了解非持续性室性心动过速的临床及动态心电图特点。方法 :对经动态心电图检出的 43例非持续性室性心动过速 (NSVT)患者的发作特点进行分析。结果 :多数病人 NSVT发作阵次少 ,每阵持续时间短 ,频率不过快 ,多不伴有明显的临床症状 ,舒张晚期室性异位搏动较舒张早期更易诱发 NSVT。结论 :伴有器质性心脏病的 NSVT,其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查综合评估。不伴有器质性心脏病的 NSVT,大多无须特殊处理。 相似文献