肾脏疾病中血清胱抑素-C含量变化及临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在肾脏疾病中的变化及临床意义。方法检测65例肾脏疾病患者和60例体检正常人血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、尿酸（UA）、B2微球蛋白（β2MG），并进行比较。结果肾小球疾病组的CysC、CRE等浓度明显高于对照组（P〈0．01）。结论CysC是反映肾小球滤过率的重要指标，能替代BUN、CRE、UA、β2MG用于判断肾小球滤过率，在肾脏疾病诊断中有重要作用。     

血清胱抑素C检测对判断早期肾功能损伤的临床价值

胱抑素C（CysC）是近几年发现的一种能准确反映GFR的可靠指标,特别是能反映早期肾损伤。CysC是一个由122个氨基酸组成的低分子量碱性非糖化的分泌性蛋白质,具有半胱氨酸蛋白酶抑制物性质,能在所有的有核细胞中恒定持续的表达,无组织学特异性。所有的有核细胞都能稳定地产生,存在于人体的体液中,CysC几乎完全被肾小球滤过,然后由肾小管重吸收,紧接着被降解,     

血清CysC检测在早期肾功能损伤疾病中的意义

血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C（CystatinC，CysC），分子量为13KD，是胱氨酸蛋白酶抑制剂这一蛋白质大家族的成员之一。所有的有核细胞都能稳定地产生CysC，它存在于所有的体液中。CysC几乎完全被肾小球滤过，然后被肾小管吸收，紧接着被降解，不会重新进入循环。因此，血浆或血清中的CysC的浓度就由肾小球滤过率（GFR）决定，CysC也就成为反映GFR的一个非常好的标志物。CysC的浓度不受炎症反应、恶性肿瘤、肌肉、性别以及血清浓度随年龄变化的影响，因此被认为是早期诊断肾损伤的理想标志物。此研究通过对各类肾脏病患者血清CysC和内生肌酐清除率（Ccr）、血清肌酐（SCr）的检测，建立CysC在正常成年人中的参考范围，探讨血清CysC是否可以替代血清肌酐（SCr）的检测，成为早期肾功能损伤预测的理想实验室指标。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白的测定对糖尿病早期肾损伤的临床应用

胱抑素CysC是一种低分子量蛋白质,能在几乎所有的有核细胞中表达,无组织学特异性,机体内CysC的产生相当恒定,可经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收并降解,从而使CysC成为测定肾小球滤过率的标志物。胱抑素Cy-sC是反映早期肾功能损伤较理想的指标。尿微量白蛋白是糖尿病肾病的     

血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值

目的：探究血清胱抑素C（CysC）与肌酐（Scr）对急性肾损伤的早期诊断价值。方法：选择我院2012年10月～2013年7月经临床确诊的急性肾损伤患者86例设为观察组，另选取同期入住ICU未惠急性肾损伤的患者45例为对照组，以免疫比浊法测定血清CysC和Scr水平，用ROC评价其诊断价值，并用Cockroft—Gault公式估算肾小球滤过率（OFR）。结果：与对照组相比，观察组血清CysC、Scr以及肾小球滤过率均有显著变化（P〈0．05），且观察组各分期的CysC和Scr水平与对照组相比亦均有显著提高（P〈0．05），不同分期CysC和Scr测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血清CysC和Scr呈线性正相关（r=0．881，P〈0．01），和GFR率呈负相关（r=-0．421，P〈0．05），回归方程为（CysC）^-1=0．1875＋0．0052eGFR。结论：与血清Scr相比，血清CysC能更加敏感、准确地反映肾损伤程度，对于合理制定治疗方案、评估预后能提供可靠科学的依据，具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C对2型糖尿病肾损伤的早期诊断意义

胱抑素C（CystatinC,CysC）是目前认为评价肾小球滤过率（GFR）的较好指标.我院对37例2型糖尿病患者分别检测CysC、Ccr、Scr、血清尿素氮（BUN）,作对比研究,以探讨CysC在早期肾损伤中的实验诊断价值,现报道如下.     

血清胱抑素C在肾脏疾病诊断中的作用

临床上通常都采用内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)等来作为测定肾小球滤过功能的指标,但这些方法较麻烦且影响因素较多。近年来的研究已发现血清胱抑素C(CysC)可以很好地反映肾小球滤过率(GFR)的变化。我们通过本试验以探讨CysC在诊断早期轻度肾损伤的作用。1资料与方法1.1     

血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨血清胱抑素C在早期诊断2型糖尿病患者肾损伤的临床价值,同时分析血清胱抑素C与肾小球滤过率之间的关系。方法选择100例皖南地区2型糖尿病患者,根据所选患者24小时尿白蛋白排泄率,将患者分为正常白蛋白尿组（32例）、微量白蛋白尿组（39例）及大量白蛋白尿组（29例）。分别检测3组患者的血清胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率及肾小球滤过率等临床指标,同时对血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性进行统计学分析。结果在所选皖南地区2型糖尿病患者中,随着患者24小时尿白蛋白排泄量的增加,3组患者的肾小球滤过率及肌酐清除率均出现明显降低,血清胱抑素C水平出现升高,并与肾小球滤过率呈现明显的负相关性（P〈0.01）。而且血清胱抑素C、肾小球滤过率、肌酐清除率存在显著性差异;在单纯性2型糖尿病患者中,血肌酐及血尿素氮的检出率均较低,但肾小球滤过率不同的患者,胱抑素C水平却有明显差别,eGFR〈60 ml/（min·1.73 m^2）患者的血清CysC水平明显高于eGFR≥60 ml/（min·1.73 m^2）的患者,且该差异具有统计学意义。结论血清胱抑素C是一种能灵敏反映肾小球滤过率的内源标记物,其不仅与肾小球滤过率呈现良好的临床相关性,而且能反映2型糖尿病患者的不同肾损伤程度,进而用于单纯性2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的早期诊断。     

肾功能损害患者血清胱抑素C与肌酐的测定比较

目的 比较肾功能损害患者血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）和血清肌酐的异常情况,评价Cys C在反映肾小球滤过率（GFR）的应用价值。方法 将100例肾功能损伤患者分为肾功能正常组20例、肾功能储备下降组20例、肾功能不全组20例、肾功能衰竭组20例、尿毒症组20例,测定了各组的CysC和血清肌酐（Scr）含量。结果 各组之间CysC均有显著性差异（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比亦有显著性差异（P〈0.05）,而两组Scr值相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 血清胱抑素C（Cy-sC）比Scr更能准确、直观地反映出GFR的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

胱抑素C与心血管疾病的相关性研究

胱抑素C（Cystatin C,简称CysC）是一种低分子量的分泌性蛋白质,与肾小球滤过率（GFR）密切相关,是肾小球滤过功能的一个理想指标。作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,胱抑素C同时还参与了动脉粥样硬化、动脉瘤及冠心病、心力衰竭等心血管疾病的病理过程。     

血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿高胆红素血症中变化的临床意义

目的观察血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystafin C,简称Cys C）在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾滤过功能的影响。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）对68例（观察组）新生儿高胆红素血症（轻度20例,中度26例,重度22例）及无黄胆（对照组）28例新生儿血清中Cys C的水平以及血肌酐、尿素氮进行测定,并采用SPSS11．0进行统计学方差分析和t检验。结果高胆红素血症组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异无统计学意义,而新生儿高胆红素血症时CysC水平升高,随着胆红素的消退,CysC水平下降。结论新生儿高胆红素时肾小球滤过功能会受损,血CysC是评价肾小球滤过功能敏感的检测指标。     

胱抑素C与心血管病相关性研究进展

胱抑素C（ cystatinC,CysC）是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的重要成员之一,其在所有的有核细胞中均有表达,主要生理作用是参与细胞内外蛋白水解的调控,从而使细胞免受不适当的内源性或外源性蛋白酶水解。以往的研究认为CysC是评价肾功能肾小球滤过率（ glomerular filtrationrate ,GFR）最理想的指标之一［1,2］。近年来国内外的研究发现CysC与心血管疾病的发生有密切关系。研究显示,血清胱抑素C（ CysC）浓度轻微升高能预测老年病人的心血管事件［3］。 CysC可能参与了某些心血管疾病的发生和发展。本文主要就CysC的生物学特性及其在动脉粥样硬化、动脉瘤等心血管疾病中的作用做一综述。     

血清胱抑素 C 在狼疮性肾病中评估肾小球滤过率的研究

目的 比较不同肾小球滤过率系统性红斑狼疮（SLE）患者血清胱抑素C（CysC）水平,探讨CysC与肾小球滤过率的相关性.方法 选择柳州医学高等专科学校第一附属医院2008年1月～2013年1月收治的SLE患者128例,按内生肌酐清除率（Ccr）值分为3组：Ccr≥90 mL/（min·1.73 m2）为CKD1组（41例）;60≤Ccr＜ 90mL/（min· 1.73m2）为CKD2组（43例）;Ccr＜60 mL/（min· 1.73 m2）为CKD3组（44例）.对照组30例为健康体检者.测定各组CysC水平、血肌酐（Scr）,计算Ccr、肾小球率过滤（CG-GFR）.采用ROC曲线比较诊断价值.结果 ①CKD2组、CKD3组患者CysC水平均明显高于CKD1组及对照组;CKD3组CysC水平高于CKD2组,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）,显示随Ccr下降,CysC水平逐渐升高.②以Ccr 90 mL/（min· 1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异有高度统计学意义（P＜0.01）;以Ccr 30 mL/（min·1.73 m2）为切点作CysC、CG-GFR、Scr的ROC曲线,曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Ccr在90 mL/（min·1.73 m2）和60 mL/（min·1.73 m2）时,CysC对Ccr的诊断效能最强.CysC水平的升高与狼疮性肾病密切有关,能敏感地评估狼疮性肾病早中期肾功能损害.     

胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C方法学评价及临床意义

目的应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准化评价方案对胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C（Cystatin C,CySC）进行初步评价。并探讨血清CysC在肾小球滤过功能中的应用价值。方法测定92例表观健康人、41例肾脏疾病患者血清CysC浓度。分析胶乳增强免疫比浊法测定血清CysC的精密度、准确性、线性范围和干扰因素。结果胶乳增强免疫比浊法测定血清CysC批内变异系数为1．52％（低值）、1．25％（高值）;日间变异系数为2．73％（低值）、1．77％（高值）;总变异系数为3．27％（低值）、2．06％（高值）。平均回收率为97．3％。检测线性范围为0．1～6．00mg／L,线性范围内偏差〈5％。总胆红素（正干扰）在573μmol／L、血红蛋白（负干扰）6g／L、甘油三酯（负干扰）12mmol／L以下对CysC偏差〈5％。基本不受溶血、黄疸和脂血干扰。肾脏疾病患者血清CysC与肌酐清除率（Ccr）相关系数r=-0．9031,肌酐（Or）与Ccr的相关系数r=-0．8433,在评价肾小球滤过功能方面。CysC优于Cr。结论胶乳增强免疫比浊法测定血清CvsC快速、准确、精密度高,可用于肾小球滤过功能的评价。     

胱抑素C及尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病中的诊断价值

胱抑素C(CysC)是反映肾小球滤过率理想的内源性指标,尿微量白蛋白(mAIb)是判断肾小球受损程度的重要蛋白,二者均能反映早期肾功能损害,二者联合检测对早期诊断妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病(PHD)有重要的临床价值.     

慢性非糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测及临床分析

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在慢性非糖尿病肾病2～4期患者中的水平及与其他肾功能评价指标的相关性。方法对129例慢性非糖尿病肾病患者和35例健康体检者（对照组）进行CysC和其他肾功能指标检测。结果慢性非糖尿病肾病2～4期患者的估计肾小球滤过率（eGFR）、肌酐（SCr）、C反应蛋白、尿素氮和CysC指标与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,慢性肾病2～4期患者的红细胞压积、纤维蛋白原的差异有统计学意义（P〈0.05）。直线相关回归分析显示,CysC与SCr呈显著正相关（r=0.802,P〈0.01）;CysC与尿素氮呈显著正相关（r=0.796,P〈0.01）;CysC与eGFR呈显著负相关（r=-0.812,P〈0.01）。慢性肾病不同分期患者中,随着eGFR的减少,CysC水平逐渐增加。结论血清CysC检测是评估慢性肾病患者肾小球滤过功能较理想的指标。     

CKD—EPI方程和CystatinC相关方程评估肾小球滤过率的比较

肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是评价肾脏功能最重要的指标之一。2006年，中华医学会肾脏病学分会推荐两个方程式计算GFR。其中，公式2（c—cGFR2）中引入了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）作为变量，公式1（c—cGFR1）以CysC作为单独变量。而且，已有学者的研究表明，     

胱抑素C在肾功能病变程度中的诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）在肾功能病变程度中的诊断价值。方法将我院2010年2月～2011年4月收治的152例肾病患者,按照肾小球滤过率（GFR）的大小,将其分为肾功能不全代偿组50例（A组）,肾功能不全失代偿组40例（B组）,肾功能衰竭组35例（C组）和尿毒症组27例（D组）,另选取健康体检者40例作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法测定四组的血清CysC,采用酶免疫法检测四组的血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素（Urea）的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性。结果 CysC、Scr、Urea在A、B、C、D四组中呈逐渐上升的趋势,两两之间呈显著性差异（P〈0.05）。Ccr在A、B、C、D四组中呈逐渐下降的趋势,两两之间呈显著性差异（P〈0.05）。CysC在A、B组的异常率均显著高于Scr、Urea的异常率（P〈0.05）。CysC、Scr、Urea在A、B、C、D四组中的异常率无显著性差异（P〉0.05）。CysC、Scr与GFR呈负相关关系（P〈0.05）,Ccr与GFR存在正相关关系（P〈0.05）。结论血清中CysC是一个更为准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,可早期反应肾功能损害,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广。     

血清胱抑素C与血清肌酐检测在肾病综合症的应用比较

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C（CysC）的浓度和血清肌酐（Scr）的浓度检测在肾病综合症患者中的临床意义。方法 CysC采用免疫比浊法测定，Scr采用肌氨酸氧化酶法测定。测定45例肾病综合症患者的CysC和Scr的浓度，并追踪22例肾病综合症患者经治疗好转后的CysC和Scr。结果肾病综合症患者的CysC和Scr水平与正常对照组比较有显著性差异（P＜0.01），经治疗好转后CysC明显下降，但仍高于正常对照组，而Scr与正常对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论 CysC和Scr有助于肾小球滤过功能的评估，是肾病综合症患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标。     

胱抑素C与慢性阻塞性肺病关系的研究进展

血清胱抑素C (Cystatin C, CysC)是一种理想反映肾小球滤过率的内源性指标。近年来人们开始关注血清CysC与各种慢性疾病的关系。研究表明,CysC通过影响组织蛋白酶及抗组织蛋白酶的失衡而参与慢性阻塞性肺病的发病。此外,研究还表明CysC与慢性阻塞性肺病的肺功能、预后等有着密切关系。本文将介绍CysC的浓度测定与慢性阻塞性肺病的相关研究进展。