使用国产电极行床边紧急心脏临时起搏34例

目的 探讨使用国产电极行床边紧急心脏临时起搏的效果。方法６６例患者随机分两组,国产电极组３４例,进口电极３２例,均采用非Ｘ线条件下,选择右侧颈内静脉穿刺插入电极,于病床旁行紧急心脏起搏。结果 国产电极组电极到位率１００％,心脏有效起搏率９４％,除２例因心脏骤停时间太长,起搏无效外,其他患者均安全渡过危险期。国产电极组起搏平均安装时间（８．４２±１．１６）ｍｉｎ,进口电极组心脏有效起搏率７８％,起搏平均安置时间（１５．１４±４．１５）ｍｉｎ。与国产电极组比较Ｐ＜０．０５。国产电极操作简便,起效迅速,疗效恒定,患者存活率高,经济安全,不失为一种救治缓慢心律失常或复苏心脏的可靠方法。尤其适合于不能搬动而又需急症心脏起搏的患者。     

常规抗凝治疗联合低分子肝素钙治疗孕产期深静脉血栓的效果

目的探究常规抗凝治疗联合低分子肝素钙在孕产期深静脉血栓治疗中的效果。方法选取遂平县人民医院2013年5月至2018年5月68例孕产期深静脉血栓患者,按随机数表法分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组接受常规抗凝治疗,观察组接受常规抗凝联合低分子肝素钙治疗。对比两组治疗前后凝血功能指标[血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗前和治疗后两组TT、PLT比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组FIB、LBV、HBV均较治疗前降低,且低于对照组(均P<0.05)。结论常规抗凝治疗联合低分子肝素钙治疗孕产期深静脉血栓,可改善血液流变学状态,降低血液黏度,同时不影响机体凝血功能,降低出血风险。     

床旁漂浮电极心脏临时起搏38例报告

应用气囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏 ,具有不需搬动患者、手术操作时间短、严重心律失常发生率低的特点。报告如下。1　材料及方法1.1.　一般资料　 38例中 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 83岁。严重病态窦房结综合征 (心率 <4 0 /ｍｉｎ) 15例 ,严重房室传导阻滞 (完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双分支阻滞、三分支阻滞等 )伴明显血液动力学障碍或严重脑缺血症状 17例 ,外科手术前心动过缓需临时性保护性起搏治疗 6例。随机法选择股静脉途径 15例 ,锁骨下静脉途径 18例 ,右颈内静脉途径 5例。1.2　方法　应用Ｓｅｌｄ…     

改良临时起搏电极紧急床旁心脏起搏34例分析

传统临时心脏起搏通常在 X线透视下安置 ,在遇到危重症患者 ,不宜搬动且时间不允许 ,盲插是必要的手段 ,既往用股静脉穿刺及锁骨下静脉穿刺插入临时起搏电极的方法 ,成功率不高 ,且难于固定 [1 ] 。我院自 1998年开始 ,利用改良的临时起搏电极经右颈内静脉穿刺插入临时起搏电极紧急临时心脏起搏 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　共 34例患者经右颈内静脉紧急床旁安置了临时心脏起搏器 ,其中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 75岁。急性下壁心肌梗塞伴 度 AVB7例 ,急性下壁、右室壁心肌梗塞伴 度 AVB4例 ,急性病毒…     

床旁漂移电极行为心脏临时起搏42例

目的：探讨用漂浮电极在床旁行心脏内临时起博的方法与可行性，以及3种静脉途径间的差异。方法：分别选右股静脉、左锁骨下静脉及左颈内静脉为靶静脉，将5F气囊漂浮电极沿扩张管送入，进入15-20cm后向气囊内充入0.75ml气体，用腔内心电图判断电极头位置，到达右房后再向气囊内充入气体至实际充盈量，进入右室后抽尽气囊内气体再送入电极，根据腔内心电图ST段抬高程度判断电极在右室内的张力，用起博心电图指导电极头准确置入右室心尖部。结果：42例均成功置入，1例右股静脉途径失败，改用左颈内静脉途径后成功。3种途径平均耗时分别为15.6min、14.6min、14.1min。无严重并发症发生。结论：用漂浮电极床旁行临时起博适合对发生严重缓慢心律失常的急危重患者、孕早期妇女的抢救，特别是在无相关X线设备的广大基层医院；靶静脉道选左颈内静脉。     

肝素帽预防中风患者深静脉血栓473例分析

观察肝素帽对预防静脉留国置针患者深静脉栓塞形成的效果.方法对中风卧床2周以上病人473例进行对照观察.结果 196例病人用肝素帽静脉留置针输液没有发生深静脉拴塞,277例没有用静脉留置针输液的病人中有23例出现下肢静脉栓塞.结论肝素帽可预防长期卧床患者深静脉拴塞形成.     

低分子肝素预防深静脉血栓疗效观察

目的:观察低分子肝素用于预防深静脉血栓的疗效。方法:2007年9月-2008年8月关节置换的患者,术后未注射低分子肝素,只是术后给予活血化淤药物治疗,指导功能锻炼;2009年9-12月关节置换的患者,关节置换术后14d脐周皮下注射低分子肝素4 000IU,静脉给予活血化淤药物治疗,专业班指导功能锻炼;观察改进治疗后的效果。结果:在2007年9月-2008年8月关节置换的患者中,1例术后深静脉血栓脱落至肺栓塞死亡;2009年9-12月关节置换的患者,无死亡,无深静脉血栓形成并发症发生。结论:将低分子肝素用于预防关节置换术后深静脉血栓形成是有效的,疗效确切、安全、简单,适合在基层医院推广。     

抗凝治疗下肢深静脉血栓形成31例

目的:探讨抗凝治疗在下肢深静脉血栓形成中的作用。方法:对31例下肢深静脉血栓形成病人,给随机分为治疗组及对照组治疗组合予抗凝治疗。结果:治疗组下肢水肿消退情况在2周内与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的病人恢复较快、较早,肺栓塞及致残率的发生机会减少。     

床旁漂浮电极行心脏临时起搏42例

目的探讨用漂浮电极在床旁行心腔内临时起搏的方法与可行性,以及3种静脉途径间的差异.方法 分别选右股静脉、左锁骨下静脉及左颈内静脉为靶静脉,将5F气囊漂浮电极沿扩张管送入,进入15～20cm后向气囊内充入0.75ml气体,用腔内心电图判断电极头位置,到达右房后再向气囊内充入气体至实际充盈量,进入右室后抽尽气囊内气体再送入电极,根据腔内心电图ST段抬高程度判断电极在右室内的张力,用起搏心电图指导电极头准确置入右室乙心尖部.结果 42例均成功置入,1例右股静脉途径失败,改用左颈内静脉途径后成功.3种途径平均耗时分别为15.6min、14.6min、14.1min.无严重并发症发生.结论用漂浮电极床旁行临时起搏适合对发生严重缓慢心律失常的急危重患者、孕早期妇女的抢救,特别是在无相关X线设备的广大基层医院;靶静脉首选左颈内静脉.     

溶栓抗凝治疗深静脉血栓36例临床分析

我院心血管自2005年9月至2011年3月期间共收治深静脉血栓患者36例,均采用溶栓、抗凝、祛聚疗法,疗效显著,现分析如下。     

不同剂量尿激酶结合肝素治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 :探讨下肢深静脉血栓形成 (DVT)有效的治疗方案。方法 :回顾性分析DVT 76例病案资料 ,按尿激酶剂量分为大 (丙组 )、中 (乙组 )、小 (甲组 ) 3个剂量组。用尿激酶后每天用肝素 10 0mg静滴维持 ,疗程 <14天。记录再通时间 ,并比较组间再通时间差异。结果 :再通时间甲组长于其他两组 ,乙、丙组比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。甲组有效率低于另两组 ,而丙组副作用发生率则高于乙、甲组。结论 :中等剂量尿激酶 [(2 0～ 5 0 )万u d]加肝素能有效治疗DVT ,并发症少 ,值得推广     

球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏28例

临时心脏起搏术是救治严重缓慢性心律失常、心脏骤停和一些恶性室性心律失常的有效技术,特别是在紧急情况下,球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏可以起到安全、有效的治疗作用,有时甚至为一种不可或缺的抢救手段。我们回顾总结我院28例球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏资料,报告如下。1资料和方法1.1一般资料28例患者,男16例,女12例,年龄26～78岁,平均54.6     

抗凝疗法在下肢深静脉血栓形成中的临床应用

下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的周围血管疾病,由于易并发致命性肺栓塞及远期肺功能不全,慢性静脉瓣功能不全等,严重威胁着患者的健康.     

用球囊漂浮起搏电极床旁行心脏临时起搏58例临床观察

目的 探讨经静脉途径应用球囊漂浮电极在床旁行心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 在无X线透视条件下,床边经右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉及右颈内静脉4种不同的途径穿刺插管,用气囊漂浮起搏电极行心脏临时起搏.观察其成功率、操作时间及并发症.结果 58例患者中57例在无X线透视条件下起搏成功,成功率98.3%,无严重并发症发生.其中经左锁骨下静脉途径5例,右颈内静脉途径2例,右股静脉途径6例均盲插起搏成功,从穿刺到起搏成功用时左锁骨下静脉途径2～12 min,平均4.5 min,右颈内静脉途径3 min及4 min,右股静脉途径5～18 min,平均9.2 min.经右锁骨下静脉途径45例盲插成功42例,成功率93.3%,从穿刺到起搏成功平均5 min,3例未成功者1例为起搏电极置入失败,2例为置管失败,其中2例改行左锁骨下静脉途径成功2例,另1例经左锁骨下静脉途径及右股静脉途径均未成功,后在X线透视条件下从左股静脉途径起搏成功.结论 应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏有创伤小、置入迅速、成功率高、并发症少、操作简单容易掌握、所需设备简单等优点,适合于急危重患者的抢救.     

漂浮气囊电极经股静脉紧急临时心脏起搏86例

在无 X线透视条件下 ,经右股静脉穿刺插入漂浮气囊电极 ,以体表心电图为指导 ,行右室心内膜临时起搏抢救因心动过缓所致脑供血不足晕厥频繁发作危重病人 86例。除 2例因出现持续室速、室颤致起搏失败外 ,余84例均获成功。从开始穿刺至起搏成功时间 <30 min,起搏肯定 ,起搏时间 5～ 2 0 d。其中 72例电极位置经术后床边摄X线胸片证实 ,与术中体表起搏图形定位的部位完全一致 ,无气胸、血胸、严重心律失常等并发症 ,心房内无电极打圈现象。 1～ 2 4 h内发生电极脱位 12例 ( 14 .2 % ) ,36例安装永久起搏器。漂浮气囊电极经股静脉紧急临时心脏起搏创伤小、方便快速、安全有效 ,值得急救推广应用     

深静脉血栓76例临床分析

目的了解住院患者深静脉血栓发病及预防治疗情况。方法回顾性分析近10年经B超（US）、核磁共振（MRI）、造影等确诊下肢深静脉血栓患者的发病、临床表现及治疗等。结果下肢深静脉血栓患者76例,女性多于男性,男女比例为1∶2,左下肢静脉血栓多于右下肢,患肢肿胀、疼痛为主要临床表现,D-二聚体普遍升高（1353.94±759.4）,抗凝治疗低分子肝素及华法林的使用率,内科明显高于外科、骨科及肿瘤科,（P〈0.01）。结论近年深静脉血栓性疾病受到重视,预防治疗率提高,但仍有很多科室医生认识不足,存在治疗不规范,甚至不合理,必须引起重视。     

下肢深静脉血栓介入治疗9例

<正> 以往经静脉滴注溶栓药治疗下肢深静脉血栓疗效差。我院2000年4月～2002年8月,用介入溶栓疗法收治了9例下肢深静脉血栓的病人,取得显著疗效。现总结报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 9例病人中男3例,女6例,年龄28～72岁,平均50岁;9例病人均行血管造影确诊,7例病人术前彩超     

低分子肝素治疗下肢深静脉血栓60例临床研究

目的 评价低分子肝素治疗下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的临床疗效。方法 筛选我院及珠江医院收治的ＤＶＴ患者（１９９５年３月￣２０００年３月）９０例分为治疗组（６０例,应用低分子肝素）和对照组（３０例,静点前列腺素Ｅ１注射剂）。两组患者均卧床,抬高患肢,口服肠溶阿司匹林片８０ｍｇ,每日１次。结果 治疗组总有效率为８５％,对照组总有效率为５５％,两组差异有非常显著性（经ｘ＾２检验,Ｐ〈０．０１）,治疗组临床     

111例深静脉血栓患者临床抗凝疗效体会

目的观察低分子肝素联合苦碟子治疗下肢深静脉血栓111例。方法将111例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组和两个对照组,治疗组给予低分子肝素和苦碟子,第一个对照组应用传统低分子肝素加尿激酶,第二个对照组单纯应用低分子肝素。结果三组临床疗效分别为85%、87%和46%,出血发生率分别为2%、7%和1.5%。结论低分子肝素联合苦碟子治疗下肢深静脉血栓疗效不亚于传统溶栓治疗,且出血等不良反应显著降低。     

24例心脏临时起搏的临床观察

缓慢性心律失常是临床常见的急症 ,常常危及患者生命。人工心脏临时起搏是抢救严重缓慢心律失常、心脏骤停的有效手段之一。我院 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 11月共完成心脏临时起搏 2 4例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 34～ 81岁 ,平均 5 2岁。其中高血压病 9例 ,急性心肌梗死并发缓慢性心律失常 6例 ,心肌病 4例 ,不明原因引起的窦性停搏、高度 (3∶1)以上房室传导阻滞 3例 ,电解质紊乱引起的长Q -T症并发频发的尖端扭转型室速 3例。1.2.　方法　 2 4例患者在治疗原发病的基础上 (硝…