直肠癌术后腰大肌转移一例

患者女 ,38岁。因直肠癌术后 12年 ,左腰部疼痛 9个月 ,于 2 0 0 1年 8月 16日入院。患者于 12年前因间断脓血便、腹坠 ,行直肠镜检查诊断为直肠癌 ,距肛门 5ｃｍ ,遂行经腹会阴联合直肠癌根治术。术后病理诊断 :直肠黏液腺癌 ,侵及浆膜层 ,直肠旁淋巴结转移 2 / 5 ,系膜淋巴结 0 / 4。临床分期 :Ｔ3Ｎ1Ｍ0ⅢＡ期。术后 1个月行ＣＦ 2 0 0ｍｇ 5 Ｆｕ 75 0ｍｇ ,连续 5ｄ化疗 ,共 3个周期 ,因胃肠道反应较重而停止化疗。之后行局部放疗 ,达 34Ｇｙ时因局部皮肤破溃停止放疗。此后定期复查 ,未行特殊治疗。 9个月前无明显诱因患者出现左侧…     

乳腺癌甲状腺转专移2例

例1,患者女,30岁.因左侧炎性乳腺癌根治术后8个月,颈部肿物1个月于1993年10月14日入院.患者8个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术,术后化疗2周期.查体:左乳腺根治术后状态,甲状腺左叶肿大,触及3cm×3cm质硬肿块,左锁骨上可及0.5～1.0cm肿大淋巴结3个,CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移诊断:甲状腺癌T2、于1993年10月17 日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术.术后病理诊断:左甲状腺转移性腺癌,来源乳腺左颈淋巴结转移4/6术后化疗4周期.1995年2月因脑转移死亡     

卡铂、干扰素α－2a腹腔化疗直肠癌术后腹膜转移近期治愈一例

卡铂、干扰素α－２ａ腹腔化疗直肠癌术后腹膜转移近期治愈一例王娟，王舒宝，陈峻青患者女，４３岁。１９９１年１月１６日在当地医院因直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术。术中见肝脏、腹膜及盆腔正常。病理诊断：直肠腺癌，未检淋巴结。术后静脉化疗２个月，出院。１９９１年１１...     

乳腺癌甲状腺转移2例

例１，患者女，３０岁。因左侧炎性乳腺癌根治术后８个月，颈部肿物１个月于１９９３年１０月１４日入院。患者８个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术，术后化疗２周期。查体：左乳腺根治术后状态，甲状腺左叶肿大，触及３cm×３cm质硬肿块，左锁骨上可及０．５～１．０cm肿大淋巴结３个，CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移。诊断：甲状腺癌T２。于１９９３年１０月１７日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术。术后病理诊断：左甲状腺转移性腺癌，来源乳腺。左颈淋巴结转移４／６。术后化疗４周期。１９９５年２月因脑转移死亡。例２，…     

精原细胞瘤合并急性早幼粒细胞白血病一例

患者男,28岁,因面色苍白、头晕乏力伴鼻出血十余天于2009年12月24日人院。2008年1月因右侧睾丸肿块在江苏省肿瘤医院行右睾丸切除术＋右侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理示精原细胞瘤,诊断为精原细胞瘤（Ⅱ期）,给予6次化疗（顺铂、依托泊苷、博莱霉素）,2009年3月出现左侧腹股沟淋巴结肿大,再次行左侧腹股沟淋巴结切除术,     

继发性阴茎癌一例报告

继发性阴茎癌少见。现将我院收治的一例病人报告如下。病历患者于××,男,四十四岁,住院号00362。该患为直肠癌术后二年半。因半年来排便困难,二个月来阴茎异常勃起,于一九八九年二月二十四日入院。该患于两年半前,发现大便变形,有压迹,经当地医院检查,发现直肠内有一肿物,于北京某医院经病理活检,诊断为“直肠腺癌”,行直肠癌根治术(Dixon氏),术后间断化疗(用药不详)。半年前又感排便困难,大便有压迹,依活检病理证实肿瘤复发,行FAM方案(5-Fu,ADM,MMC)化疗两个疗程。两个月前发现阴茎异常勃起,排尿轻度困难。门诊以“直肠癌术后,肿     

异时性三原发癌一例报告

异时性三原发癌一例报告山东省肿瘤防治研究院（济南市２５０１１７）孙雅红，周登峰，陈黎１病例介绍患者男性，６３岁，因左颌骨下肿物２个月于１９９３年４月２１日在某市肿瘤医院行左侧腮腺切除术加左侧颈淋巴结清扫术。术后病理诊断为腮腺癌。术后１２个月行一次化疗...     

腮裂囊肿鳞癌变1例

1病案摘要患者女,81岁。因“左颌下肿块术后5年,复发再次术后2年,再发11月”于2006年3月10日入院。患者2001年3月发现左颌下肿块,无发热,无涕血鼻塞,无声嘶,B超检查提示左颌下探及4.8cm×2.6cm大小的不均匀回声光团,界清,内见暗区,光团内见点状血流信号,光团与颌下腺关系密切。行肿块切除术,病理诊断:左颈上部高分化鳞状细胞癌,符合腮裂囊肿鳞癌变。术后未行特殊治疗。2003年5月患者左颌下再次出现肿块,约4cm×3cm大小,质地硬,固定。肿块针吸涂片细胞学提示分化性鳞癌。再次行左颈部肿块切除 左侧淋巴结清扫术,术后病理诊断:转移性鳞癌,淋…     

左胸壁软组织复发性滑膜肉瘤1例

1病例资料患者,女,59岁。1年前出现左胸痛,未在意。4个半月前胸痛加重,于当地社区医院行肺CT检查示左侧胸壁肿物,侵犯邻近肋骨(图1)。后于上级医院行左腋下肿物穿刺活检术,术后病理提示间叶源性恶性肿瘤。因经济原因于当地社区医院行多西他赛75 mg/m2、吡柔吡星50 mg/m2化疗3周期,末次化疗时间为2013年12月1日。化疗后胸壁肿物进展,随后就诊于我院,经行左胸壁肿物穿刺,病理     

直肠癌皮肤转移一例报告

直肠癌皮肤转移较为罕见,现将我院一例报告如下。患者,男性,５３岁。因大便变细带脓血半年,加重半月于１９９７年１０月１０日就诊,拟诊为直肠癌。收入院３日后行直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）,术后病理诊断：直肠溃疡型腺癌Ⅱ级,切缘阴性,局部淋巴结无转移。术后给予ＡＤＭ,ＭＭＣ,５ＦＵ化疗３周期。１９９９年２月２０日因咳嗽,痰中带血１月,发现头皮结节２周来院复查。查体：头皮触及２个结节,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,质硬,固定,无压痛。腹软,肝脾未触及,左侧腹部见代肛门,原肛门区未触及结节。头皮结节穿刺镜下…     

乳腺癌术后并发恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女，52岁。1995年1月因左侧乳腺恶性肿瘤行左侧乳腺改良根治切除术。术后病理诊断：左侧乳腺单纯癌伴同侧腋下淋巴结癌转移。术后采用CAF方案化疗5个疗程。之后转入上级医院做局部放疗，具体方案及疗程不详。随后一直定期用赛若金做免疫治疗。2005年2月，患者因左侧胸壁手术瘢痕处触及豌豆大小硬结就诊，因怀疑胸壁乳腺癌复发、     

新辅助放化疗后低位直肠癌术后吻合口漏危险因素分析

目的:探讨接受新辅助放化疗的患者行腹腔镜直肠癌低位前切除术（low anterior resection,LAR）术后发生吻合口漏的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年01月至2019年12月南通大学附属东台医院、苏州大学附属第一医院收治的146例cT3-4期和(或)N1-2期低位直肠癌患者临床资料。上述患者先行新辅助放化疗6~8周后行LAR术,所有肿瘤患者遵循全直肠系膜切除原则行根治性切除、低位保肛手术。根据收集的临床数据对比分析各组患者全身一般情况、肿瘤特征、检查指标及术后相关并发症发生率等,采用单因素和多因素分析方法探讨新辅助放化疗后低位直肠癌术后吻合口漏的危险因素。结果:新辅助放化疗后的低位直肠癌行腹腔镜直肠癌低位前切除术,整体吻合口漏发生率为 10.3%。通过单因素分析法,发现吻合口漏的发生在糖尿病、BMI、术前白蛋白、预防性回肠造口、保留左结肠血管、侧方淋巴结清扫不同的分组中存在差异（P均＜0.05）。进一步行Logistic回归多因素分析发现BMI(OR=1.172,95％CI:1.012～1.357,P=0.034）,术前白蛋白(OR=1.883,95％CI:1.001～3.993,P=0.037）,侧方淋巴结清扫(OR=10.353,95％CI:1.513~70.846,P=0.017）是术后发生吻合口漏的独立危险因素。结论:新辅助放化疗后低位直肠癌术后发生吻合口漏与患者的血糖水平、BMI指数、白蛋白、预防性回肠造口、保留左结肠血管、侧方淋巴结清扫等因素相关。对于肥胖、低蛋白血症、行侧方淋巴结清扫等危险因素的患者而言,术后发生吻合口漏的风险将增高;行预防性回肠造口、保留左结肠血管的患者吻合口漏的发生率可显著降低。     

CT引导下肺内巨大转移瘤消融治疗3例病例报道

1资料和方法
　　患者一
　　男性,53岁。患者2003年因“胸闷、气喘、乏力3天”当地医院就诊,CT发现左侧胸腔巨大占位伴左侧胸腔积液,肿块大小15 cm×7 cm。当地医院予以左侧胸腔肿块切除术,患者自述术后病理为良性病变,出院后未予随访。2010年9月突发左侧胸痛,复查CT,提示左侧胸膜下肿块,大小12 cm×6 cm。于当地医院再次手术+术后放疗,术后病理：左侧胸壁纤维肉瘤。复旦大学附属肿瘤医院病理会诊：左胸壁梭形细胞肉瘤,首先考虑滑膜肉瘤。2012年9月患者无明显诱因出现大量咯血1次,色鲜红,约250 mL。2012年10月复查CT提示双肺转移,左侧胸膜下肿块最大约8 cm×6.7 cm。行“表柔比星+异环磷酰胺”化疗4个疗程,疗效评价为疾病进展(PD)。2013年2月-2013年4月,在我院行左肋间肿瘤供血动脉化疗栓塞术2次,术中用药吡柔比星60 mg+顺铂60 mg+明胶海绵颗粒栓塞,疗效评价为疾病进展。     

肾上腺转移瘤氩氦刀治疗1例报道

1 病历摘要 患者38岁男性,主因左肺癌术后2年余多发转移瘤治疗后4月余于2011年3月23日入院.患者于2008年11月因咳嗽、咯痰行胸部CT检查,诊断为左肺占位.在天津市肿瘤医院行新辅助化疗4周期后于2009年4月6日行左肺癌根治术,术后病理为肺鳞腺癌.术后行辅助放疗1疗程.于2010年3月复查发现右肾上腺转移瘤,在当地医院行吉西他滨加顺铂方案化疗4周期,肿瘤稍缩小.2010年10月于中国人民解放军第二炮兵总医院行PET-CT检查示：左侧胸膜、右侧肾上腺、胰腺、腹膜后多发肿瘤转移.遂于2010年10月13号至11月5号给予左3-4肋间、心脏后缘灶、T7椎体旁、胰腺、腹膜后肿瘤转移灶伽马刀治疗,总剂量均为44Gy,治疗后右肾上腺病灶变化不大,余病灶明显缩小.     

直肠癌术后吻合口粪石结节一例报道

直肠癌术后吻合口粪石结节一例报道浙江医科大学附属第二医院肿瘤科（３１０００９）金蓉仙患者，男性，６８岁，农民。因大便次数增多伴粘液血便１０余天，于１９９３年１月再入院。患者１２年前曾因直肠癌在我院行直肠癌经腹前切除术（Ｄｉｘｏｎ＇ｓ），吻合口用吻合器...     

炎性乳腺癌误诊4例

例1,女性,27岁,1967年12月因左乳房肿块伴红肿热痛25天加重5天人院。曾在当地医院诊断为急性乳腺炎。抗炎治疗,数日后并无缓解,偶尔发热而转入本院。检查,左侧乳房隆起,较对侧明显膨大,呈蔓状红肿约6cmx6cm。同侧腋窝们及1．scmxl．scm肿块,质硬,活动度差,淋巴结2枚。行淋巴结活抢,病理报告为淋巴结内有癌细胞柱子存在。作左乳腺癌根治术,术后病理证实为髓样癌。例人女性,31岁,l叨1年4月因右乳房肿痛2个月,曾在当地医院诊断为乳房脓肿,行切开引流术,术后1月余,切口不愈合,流血性脓水转入本院。检查：右乳外上家限有3cmx…     

1例乙状结肠造口缺血坏死的护理

1临床资料 患者女性,53岁。4个月前无任何诱因出现大便带血,大便次数增多,里急后重,便条变细。在当地县医院行纤维结肠镜检查,并取活检,病理提示为“腺癌”。2004年3月12日在我院行直肠癌Miles术,术中曾出现大出血的情况。     

胃、结直肠多重癌1例

1例多重癌 (胃癌、结肠癌、直肠癌 )报告如下 :患者男性 ,6 8岁。 1998年 2月因纳差、上腹痛 2个月查胃镜诊断为胃癌。行毕Ⅱ式胃癌根治术。术后病理 :胃窦部低分化腺癌 ,侵及深肌层 ,伴胃小弯、胃大弯淋巴结转移。1999年 9月因下腹及会阴部疼痛 6个月 ,行硬管乙状结肠镜检查示 :直肠距肛门 6～ 10ｃｍ处肠壁菜花样肿物。活检病理 :高分化腺癌。其后又行纤维结肠镜检查 ,又见结肠肝曲肠壁粘膜不规则隆起。活检病理 :中～高分化腺癌。复查胃镜示残胃吻合口炎 ,活检病理 :粘膜慢性炎症。给予ＦＵ ＦＡ方案 (醛氢叶酸、氟脲嘧啶 )化疗二周期 ,…     

膀胱癌放化疗中并发DIC一例

患者男,60岁。因间断血尿3年余,左侧腰痛、发热1个月余入院。患者于1998年3月无明显诱因出现无痛性血尿,在当地医院行膀胱镜诊为膀胱癌,于1998年5月23日行膀胱肿瘤切除术(术后病理资料丢失不详)。术后予膀胱注入白介素、卡介苗等药物治疗,于1998～1999年每隔3个月复查膀胱镜,共发现5次“膀胱肿瘤复发”,每次均行膀胱肿瘤电切刀切除术(具体术式及手术情况不详)。2000年8月在当地医院行腹部CT检查及肾盂造影示“左肾占位性病变”,行左肾切除术。入院查体:BP 17/10 kPa,右颈部可扪及1cm×0.5cm大小的淋巴结,质硬,活动,无压痛。双肺呼吸     

乳腺癌大面积瘤床感染治疗二例报告

晚期乳腺癌伴发皮肤转移，合并大面积感染比较罕见，国内报道极少，现报告二例我院收治病员如下。例1患者，女性，43岁。患者因“左乳房肿块2月”在外院诊断“左乳癌”，于3年前在当地医院行左乳癌根治术，术后病理示：浸润性导管癌，左腋窝淋巴结转移。术后行4周期全身化疗（药物不详），1年后出现左锁骨上淋巴结肿大，遂在我院放疗科行左内乳。左腋顶及胸壁放疗，放疗后肿块消失，以后行CEF方案化疗（CYX、EPI、5－Fu）共4周期，化疗4月后出现左胸壁皮下结节，逐渐增多，进而破溃，经抗感染治疗无效，见皮肤破溃面积不断增大并融合成…