帕金森病患者的血压管理

正帕金森病是一种运动障碍性神经变性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势平衡障碍等运动障碍症状。非运动症状主要包括自主神经功能障碍(血压调节障碍、便秘、膀胱功能障碍等)、神经心理障碍(抑郁、焦虑、认知障碍等)、感觉异常(嗅觉障碍、视觉障碍、疼痛等)、睡眠障碍(失眠、白天嗜睡、不宁腿综合征等)。非运动症状可以与运动症状同时出现,也可以晚于或早于运动症状出现~([1])。     

老年神经变性疾病相关睡眠障碍的管理

<正>神经系统变性疾病常发生于老年人,神经变性病的患者常合并多种睡眠障碍,如:失眠、睡眠呼吸障碍、嗜睡、异态睡眠(如快速动眼睡眠行为障碍)、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍(如不宁腿综合征)等。如果不能识别和处理这些睡眠障碍,会导致患者生活质量下降及神经系统相关症状加重。本文对     

帕金森病患者的睡眠障碍及相关因素评估

帕金森病(PD)是一组以震颤、强直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳等运动障碍为主要临床表现的神经系统慢性变性疾病.除运动障碍外,自主神经功能紊乱、认知障碍、睡眠障碍、感觉异常等一些复杂非运动障碍也严重影响患者的生活质量.     

不宁腿综合征研究进展

不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病率约为3%～15%.主要临床表现为:经常出现下肢不适感而伴发腿部急促运动,静息时开始或加重;运动后缓解;夜间睡眠时加重,常导致患者睡眠障碍,生活质量下降.本文就RLS近几年来流行病学、病理生理机制、诊断以及治疗的研究进展作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍。下面就规范的实验室检查、临床诊断标准以及科学诊断程序加以介绍。一、整夜多导睡眠图 (PSG) [1] 监测1.临床应用的指征 :(1)临床上怀疑为OSAHS者 ,如睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡和鼻咽口腔解剖异常 ;(2 )夜间支气管哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠 ;(3)难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症 ;(4)原因不明的心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压和肺动脉高压 ;(5 )监测患者夜间睡眠时低氧程度 ,为氧疗提供客观依据 ;(6 )明显认知障碍 ,夜尿多与脑部及泌尿系疾病程度不平…     

概述

肌张力障碍是一种由于身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌的不随意,间歇持续重复收缩致扭转性运动或姿势性障碍为特征的神经综合征.本病由多种病因所致,可累及躯体任何部位,以颈、胸、腰、脚跟部多见,主要影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉硬度等.肌张力障碍症状在运动或情绪激动时明显,休息或安静时减轻,睡眠中消失.肌张力障碍常不引起人们注意,而引人注意的是异常体位姿势和不自主变换动作.另外,肌张力障碍的持续运动类型不同于舞蹈症、抽搐或震颤等运动障碍.舞蹈症是多变、不随意、非持续性的快速运动,常累及肢体远端及面部.抽搐是刻板的快速抽动如眨眼,也可以是较慢、较持续的运动.震颤是促动肌和拮抗肌有节律收缩所致的有节律性抖动,分为姿位性震颤和原发性震颤,其与肌张力障碍有一定联系.姿位性震颤可能是特发性肌张力障碍的一种临床表现,特发性肌张力障碍患者及其家族成员常伴有姿位性震颤,而原发性震颤患者则是发生肌张力障碍的高危人群.     

帕金森病睡眠障碍的病理生理学机制、分类和治疗

<正>帕金森病(PD)是一种以黑质-纹状体多巴胺能变性和α-突触核蛋白异常聚集形成路易小体为特点的慢性进展性神经系统变性疾病,其4大运动主征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常。它是第二常见的神经系统变性疾病,影响了65岁以上人群中的1%~2%〔1〕。近年来,PD的非运动症状受到越来越多关注,80%~90%PD患者存在非运动症状,包括感觉障碍、睡眠障碍、认知精神障碍及自主神经功能障碍等〔2〕,     

老年人不宁腿综合征15例临床分析

目的探讨老年人不宁腿综合征的临床表现、诊断与治疗。方法回顾老年人不宁腿综合征15例的临床表现和治疗效果,结合文献进行讨论。结果不宁腿综合征以单侧或双侧下肢感觉异常为突出表现,静息时出现或加重,活动及被动运动症状缓解或消失,夜间症状明显,均伴有睡眠障碍。结论不宁腿综合征的诊断主要依据临床特征、左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗惊厥药有一定疗效。     

帕金森病抑郁的研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是常见的神经系统变性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病。我国60岁以上人群PD患病率约为1.37%,患病人数为362万左右^[1]。PD的临床表现可分为运动症状,如运动迟缓、静止性震颤及肌强直等;非运动症状,如快速动眼睡眠行为异常、嗅觉障碍、焦虑及抑郁等。随着药物、手术及康复等治疗手段的应用,运动症状得到了有效控制,非运动症状对患者生活质量的影响日渐突出。     

发作性运动诱发性运动障碍33例分析

目的探讨发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的临床特点及其诊断治疗。方法对2000年10月至2004年8月上海交通大学附属新华医院门诊的33例PKD患者进行临床分析并随诊。结果PKD患者在发作前均有明显的诱发因素,大多为突然运动、紧张、过度换气或惊吓。临床表现为发作性肌张力障碍、投掷运动、舞蹈样动作或手足徐动等,多为一侧性,持续时间1s至5min,发作频率为每周数次或每天10余次。发作时意识清楚,发作间歇期完全正常。发病年龄4~18岁。8例脑电图异常,其余病例其电生理和神经影像学检查无明确异常。卡马西平类药物治疗有满意的疗效。结论发作性运动诱发性运动障碍病是一种由运动诱发的、短暂的、发作性局部或全身不随意运动,属于离子通路疾病,用抗癫药疗效好。发作性运动障碍的准确分类对确定治疗方案非常重要。