双水平气道正压通气联合氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合氧雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究的方法, 选择2019年6月至2021年7月海盐县人民医院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组40例。两组患者均给予常规治疗, 对照组患者连接BiPAP无创呼吸机, 采用S/T模式进行无创机械通气;观察组在通气过程中给予雾化吸入药物, 两组均连续治疗7 d。于治疗前及治疗后7 d检测血气指标、生命体征指标, 采用COPD患者自我评估量表(CAT)及DECAF量表评估临床症状改善情况, 测定血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+/CD8+水平, 统计治疗转归及不良反应发生情况。结果观察组治疗后动脉血氧分压、血氧饱和度高于对照组[(73.41 ± 5.26)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)比(65.11 ± 4.33)mmHg、0.921 ± 0.052比0.884 ± 0.039], 动脉血二氧化碳分压低于对照组[(45.20 ± 5.33)mm...     

BiPAP与NIV联合对慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的治疗效果

目的:分析双水平气道正压(BiPAP)联合无创机械通气(NIV)对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:将52例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组各26例,对照组以常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上行BiPAP与NIV联合治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后观察组呼吸频率、心率、PaO_2、PaCO_2及APACHEⅡ评分均明显优于对照组(P0.05),患者住院时间明显短于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率无显著差异(P0.05),且均未发生严重不良反应。结论:BiPAP与NIV联合疗法可促使COPD合并呼吸衰竭患者的体征及动脉血气情况得到明显改善,有助于缩短住院时间,且不会引发严重不良反应,值得推广。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗.结果 BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P＜0.01),而对患者血压水平无明显影响(P＞0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

家庭无创正压机械通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的 探讨家庭无创正压机械通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法 收集25例长期家庭氧疗稳定期COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者予家庭无创正压机械通气治疗1年,比较治疗前后动脉血气分析、肺功能、平均肺动脉压(mPAP)、呼吸困难评分等多项指标变化.结果 稳定期COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者家庭使用无创正压机械通气后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、mPAP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、住院次数、呼吸困难评分等多项指标与治疗前比较差异有统计学意义[分别为(47.6±2.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(58.3±2.9)mm Hg;(61.0±4.5)mm Hg比(55.0±3.0)mm Hg;(30.3±2.1)mm Hg比(36.5±2.0)mm Hg;(0.51±0.11)%比(0.43±0.13)%;(2.2士0.4)次,年比(3.5±0.3)次,年;(2.3±0.4)分比(3.7±0.5)分](P<0.01或<0.05).结论 家庭无创正压机械通气对稳定期COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者是有益的.     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 46例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各23例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予鼻导管持续低流量吸氧及常规药物治疗,治疗6 h与3 d后,再测定并比较两组的神志、心率、呼吸频率、血气等指标.结果 无创通气后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对32例COPD危重呼吸衰竭患者实施有创机械通气,当肺部感染基本控制时随机分为两组.对照组16例,继续行有创机械通气,以压力支持通气(PSV)方式逐渐至脱机;序贯组16例,改为面罩Bi-PAP无创正压通气后逐渐至脱机.两组同时进行监护,记录两组患者血气分析,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、死亡例数、机械通气时间及总住院时间.结果 与对照组比较,序贯组VAP发生率较对照组低(6.25%比56.25%),有创机械通气时间短[(137±38)h比(362±160)h,],差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率与总机械通气时间比较差异无统计学意义.结论 COPD危重呼吸衰竭患者,当肺部感染基本控制时,实施有创一无创序贯机械通气,可以降低VAP发生率,缩短有创机械通气时间,改善预后.     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压(BiPAP)无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组,各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,可减少气管插管和气管切开的使用,减少患者痛苦,缩短住院时间。     

经鼻面罩双水平气道正压无创通气用于COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性呼吸衰竭的临床效果。方法将40例确诊为COPD急性呼吸衰竭患者随机分两组,实验组20例在给予常规治疗的同时予经鼻面罩双水平气道正压无创通气。对照组20例给予常规治疗基础上经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2 h和12 h后动脉血气分析结果同时记录RR、HR、MBP等指标。结果经鼻面罩双水平气道正压无创通气对提高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定(P<0.05)。结论对COPD急性呼吸衰竭病人在药物治疗的基础上,给予经鼻面罩双水平气道正压无创通气治疗可以提高疗效,是一种简单、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

COPD所致重度呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的临床观察

目的探讨分析COPD合并呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的效果。方法取我院2011—2012年收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行分析,将患者随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规抗炎、持续低流量吸氧（2L/min）、解痉平喘、肾上腺皮质激素、纠正酸碱平衡等治疗;观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创通气治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达95%,对照组患者治疗总有效率达67.5%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的PaO2值为（72.9±7.3）mmHg,明显高于对照组患者的（63.8±5.1）mmHg,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD合并呼吸衰竭患者给予BiPAP无创通气治疗具有显著疗效,并明显优于常规治疗,值得在临床上推广应用。     

无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6 h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化.结果两组治疗6 h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.05或<0.01);对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[(81.7±6.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(50.6±4.3)mm Hg,(67.6±7.4)mm Hg比(50.8±5.2)mm Hg]和且动脉血二氧化碳分压下降[(49.6±4.5)mm Hg比(78.5±10.4)mm Hg,(60.8±6.1)mm Hg比(76.8±8.3)mmHg],治疗组改善更明显(P<0.01).结论 无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广.     

早期应用BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效观察

目的 观察BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性左心衰竭的疗效.方法 将52例COPD合并急性左心衰竭患者随机分为两组：治疗组在常规治疗同时早期加用BiPAP无创机械通气治疗;对照组用常规治疗.观察患者治疗前后的临床症状、体征变化及动脉血气分析变化.结果 治疗组经BiPAP无创机械通气治疗后,患者呼吸频率（R）、心率（HR）、血气分析中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）等参数与对照组比较有明显好转,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期BiPAP无创机械通气是治疗COPD合并急性左心衰竭快速有效的方法.     

双水平气道内正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的呼吸肌疲劳影响

目的 探讨双水平气道内正压(BiPAP)通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳影响.方法 对48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩BiPAP通气,动态观察其治疗前及治疗2、4、24、72 h的心率、呼吸频率、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化情况.结果 BiPAP通气治疗前及治疗2 h后动脉血气的pH值分别为7.21±0.03、7.29±0.03,PaO2分别为(44.1±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、(56.2±7.7)mm Hg,PaCO2分别为(90.6±203)mm Hg、(73.0±7.6)mm Hg,辅助呼吸肌动用评分分别为(3.78±0.82)分、(2.46±0.81)分;治疗前及治疗24 h后心率分别为(111±15)次/min、(89±11)次/min,呼吸频率分别为(27±9)次/min、(21±4)次/min,呼吸困难评分分别为(3.59±0.38)分、(2.48±0.36)分;治疗前及治疗72 h后RSBI分别为(76.0±8.4)次/(min·L)、(52.0±4.8)次/(min·L).通气治疗后各项观察指标均显著好转.结论 BiPAP通气能迅速改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,减少辅助呼吸肌参与,从而避免气管插管.     

BiPAP无创通气用于慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性呼吸衰竭的临床效果。方法将60例确诊为COPD的急性呼吸衰竭患者随机分为两组,实验组(30例)在常规治疗的同时给予BiPAP无创通气;对照组(30例)在常规治疗基础上给予经鼻导管持续吸入氧气。观察两组治疗前、治疗2h和12h后动脉血气分析结果,同时记录呼吸频率、心率、平均血压等指标。结果实验组通气治疗后2h,二氧化碳分压从(54±10)mmHg降至(44±11)mmHg,氧分压从(55±20)mmHg上升至(79±22)mmHg,明显改善(P<0.05);血pH以及呼吸频率、心率、平均血压比治疗前也有明显改善(P<0.05)。治疗后12h,上述各指标进一步改善(P<0.05)。而对照组治疗前后无明显改变(P>0.05)。治疗后2h和12h,实验组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气对提高COPD急性呼吸衰竭患者动脉血氧分压、降低二氧化碳分压及改善呼吸衰竭的效果肯定。     

无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法63例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化。结果治疗后2d治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,与对照组比较有显著性差异。结论无创性正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

大黄和芒硝对COPD患者无创机械通气后腹胀的疗效观察

目的 评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效.方法 将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷.观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等.结果 治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能.     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效

[目的]探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效. [方法]将100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组给予低流量鼻导管吸氧、止咳祛痰、抗感染、纠正酸碱失衡、呼吸兴奋剂、支气管扩张剂及营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗.通气模式:S/T模式,吸气相压力初始设定为8 cm H2O,半小时后达到14～20 cm H2O,呼气相压力4～6 cm H2O,吸入氧流量2～4 L/min,每天2次,每次4h,持续3～5 d,长者持续1周.在无创通气的间期,配合电动雾化器雾化吸入可必特溶液2.5 ml、普米克令舒溶液2mg、沐舒坦针30 mg,上述药物及注射用水4ml置入雾化器的储物雾化杯内,雾化治疗,3次/d.观察两组患者生命体征及血气分析变化,观察呼吸机治疗耐受情况、疾病转归和血气改善时间. [结果]治疗后两组pH、动脉血氧分压( PaO2)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率、呼吸频率均降低,并且治疗组改善情况较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).血气改善时间和对照组比较,治疗组血气改善时间明显缩短(40.2±7.2 h比112.3±7.8 h,P＜ 0.01). [结论]无创机械通气联合雾化吸入对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果好,在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,是一种安全有效的治疗措施.     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(B iPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值。方法将39例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和照组,对照组19例,采用常规药物综合治疗,治疗组20例,采用常规药物综合治疗加无创正压通气。结果治疗组患者心率、呼吸困难、血气分析改善情况及平均住院时间均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),平均住院日分别为(14±5)d和(19±6)d(P<0.01);需气管插管有创通气者分别为3例(15.0()和4例(21.1()(P>0.05)。结论双水平无创正压通气可迅速缓解COPD急性加重期呼吸衰竭病人的临床症状,提高PaO2和降低PaCO2,缩短住院时间,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

双水平无创正压通气进行序贯脱机治疗的研究

[目的]评价有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并重症呼吸衰竭的价值.[方法]采用临床试验收集COPD并重症呼吸衰竭的患者,行气管插管有创通气,当出现肺部感染控制(PIC)窗时,将患者随机分成两组,一组拔管实施BiPAP作为序贯通气组,另一组实施SIMV PSV作为常规通气组.观察两组脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、死亡率、有创通气时间、总通气时间及序贯通气组血气指标、心率、呼吸频率、血压的变化.[结果]序贯通气组VAP发生率、死亡率、有创通气时间、总通气时间少于常规通气组(P<0.05).脱机成功率高于常规通气组(P<0.05),再插管率与常规通气组比较差异无统计学意义(P0.05),序贯通气组pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、呼吸频率、血压无明显变化(P0.05).[结论]BiPAP脱机优于SIMV PSV,对于COPD并重症呼吸衰竭患者是一种行之有效脱机方式.