浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性

目的分析浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性,为预防GDM相关新生儿体格发育异常提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年12月舟山市妇幼保健院的1 443例孕妇,分为GDM组(304例)和非GDM组(1 139例)。在孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。采用多元线性回归分析不同时期孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性。结果 GDM组孕妇的孕早期空腹血糖,孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.0±0.4)mmol/L、(5.2±0.6)mmol/L、(8.7±1.9)mmol/L及(7.3±1.6)mmol/L,均高于非GDM组孕妇的(4.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.3)mmol/L、(7.0±1.3)mmol/L及(6.1±1.0)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。GDM组新生儿出生体质量、大于胎龄儿及巨大儿的比例分别为(3 483.7±500.0)g、14.8%及12.8%,均明显高于非GDM组的(3 363.8±387.41)g、8.3%及4.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。调整了母亲年龄、孕前体质指数、孕期增重、母亲受教育程度、家庭年人均收入及分娩孕周后,多因素线性回归模型分析显示:孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0.05)。OGTT葡萄糖负荷后血糖异常者与新生儿出体质量呈正相关(P0.05)。结论医疗机构应重视孕妇血糖水平筛查,降低GDM和糖耐量异常漏诊率,将孕妇血糖水平控制在合理范围。     

妊娠初期检测血糖和胰岛素预测糖代谢异常的临床意义

目的 探讨妊娠初期空腹血糖(FPG)与妊娠期糖代谢异常的相关性.方法 单胎非孕前糖尿病孕妇277例,在妊娠初期(＜19周)检测FPG、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数.在妊娠24 ～ 36周行100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按OGTT结果进行分组,妊娠期糖耐量受损(GIGT)组24例,妊娠期糖尿病(GDM)组23例,OGTT1 h高血糖(HG-1)组26例,正常组204例.结果 GDM组和HG-1组FPG、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于正常组[(4.58±0.36)、(4.58±0.38) mmol/L比(4.20±0.33) mmol/L,(9.4±1.1)、(9.3±2.1)U/L比(7.0±2.1) U/L,2.0±0.4、2.0±0.3比1.3±0.4,P＜0.05],但GIGT组仅FPG[(4.45±0.36) mmol/L]高于正常组(P＜0.05).控制年龄、体质指数、2型糖尿病家族史、体育活动等因素后,糖代谢异常的相对危险度与妊娠初期FPG、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数有关(P＜0.05).结论 妊娠初期FPG、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数对糖代谢异常有预测作用.     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例)。检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF-α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料。结果:①三组CRP、IL-6、TNF-α水平差别有统计学意义(P<0.01),其中Ⅲ组CRP、IL-6、TNF-α水平最高。Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P<0.05)。②CRP、IL-6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P<0.01),CRP,IL-6,TNF-α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P<0.01),CRP与IL-6呈正相关(r=0.388,P<0.01)。③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358)。④CRP、IL-6、TNF-α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P<0.01)。结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF-α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值。     

妊娠期糖尿病患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的相关性。方法 选取温州市中心医院2016年1月—2021年1月收治的120例GDM患者为研究对象,为GDM妊娠组。另取同期正常妊娠孕妇120例作为正常妊娠组。采集并比较两组各项基线资料的差异,检测两组孕早期空腹血糖,且在孕中期开展75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。以Pearson相关性分析明确GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量的关系。结果 GDM妊娠组孕前BMI高于正常妊娠组(P<0.05),而两组年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM妊娠组孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.04±0.43)mmol/L、(5.22±0.61)mmol/L、(8.66±2.03)mmol/L、(7.26±1.57)mmol/L,均高于正常妊娠组的(4.78±0.38)mmol/L、(4.51±0.45)mmol/L、(7.03±1.54)mmol/L、(6.08±1.04)mmol/L(均P<0.05)。GDM妊娠组新生儿出生体质量为(3 484.23±475.02)g,明显高于正常妊娠组的(3 357.39±391.09)g,且巨大儿人数占比高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:GDM患者孕早期空腹血糖、孕中期OGTT前空腹血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖、孕中期OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平均和GDM患者娩出儿体质量呈正相关关系(均P<0.05)。结论 GDM患者机体血糖水平变化与娩出儿体质量密切相关,即随着血糖水平的升高,娩出儿体质量增加。     

妊娠期糖尿病合并高血压患者的临床指标及血清炎性因子变化研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并高血压患者的临床指标特点,并分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。方法选取2016年12月-2018年1月于本院就诊并定期进行检查的314例孕妇为观察对象,依据糖代谢检查结果将其分为Ⅰ组(健康孕妇107例)、Ⅱ组(单纯GDM,175例)、Ⅲ组(GDM合并高血压,32例),检测3组孕妇的临床指标,包括高血压病史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、孕前体质量指数(BMI),同时检测血清TNF-α、CRP及IL-6水平变化。结果 3组孕妇的高血压病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇的FPG、孕前BMI、HbA1c、胰岛素、血清TNF-α、CRP及IL-6比较差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组上述指标水平最高;Logistic回归分析显示,TNF-α、CRP及IL-6与GDM合并高血压的发生有密切相关性(P<0.05);ROC曲线分析得出,TNF-α、CRP及IL-6对GDM并高血压的预测切点分别为122.93 pg/ml、6.88 mg/L及294.56 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.644、0.637与0.850。结论 GDM患者的血糖、孕前体质量指数及胰岛素与HbA1c水平的升高会增加合并高血压的风险,检测血清TNF-α、CRP及IL-6对预测GDM合并高血压有较高的价值。     

血清Metrnl、Perilipin5预测妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清镍纹样蛋白(Metrnl)、脂滴包被蛋白5(Perilipin5)水平及预测不良妊娠结局价值。方法：选取2020年9月-2021年8月本院收治的GDM孕妇107例作为观察组，产前检查健康孕妇50例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、Perilipin5水平，受试者工作特性曲线(ROC)评估血清Metrnl、Perilipin5对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值，采用多因素logistic回归分析探讨影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：观察组血清Metrnl(125.17±13.54 pg/ml)、Perilipin5(316.47±79.64 pg/ml)水平低于对照组(164.82±22.65 pg/ml、762.53±145.25 pg/ml),且观察组中不良妊娠结局孕妇血清Metrnl、Perilipin5水平低于良好妊娠结局孕妇(均P<0.05)。观察组与对照组流产史、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有差异(P<0.05)。ROC分析，Metrnl、P...     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

妊娠期糖尿病孕妇OGTT时胰岛素值测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇行葡萄糖耐量试验(Glucose tolerancetest,OGTT)时胰岛素测定值的变化及其意义。方法:用化学发光法和酶测定法分别测定55例GDM组和50例正常孕妇在孕24～28周间行OGTT时的空腹胰岛素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和胆固醇(Total Cholesterole,TC)、以及服用葡萄糖后1 h、2 h和3 h胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM组与正常孕妇组空腹胰岛素值分别为(14.7±5.1)mU/L和(18.1±6.4)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05);服用葡萄糖后1 h和2 h胰岛素测定值GDM组为(123.5±34.1)mU/L和(78.8±23.6)mU/L,正常孕妇组为(48.6±11.2)mU/L和(27.5±8.4)mU/L,分别两两比较差异有统计学意义(P均<0.01)。GDM组血TC和TG均显著高于正常孕妇组,分别为(6.9±2.1)mmol/L、(5.8±1.4)mmol/L和(4.6±1.7)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L(P均<0.05)。GDM组HOMA-IR与TG和TC均有相关性,相关系数r分别为0.67和0.78(P均<0.05),而正常孕妇组HOMA-IR与TG和TC均无相关。结论:GDM孕妇胰岛素分泌相对不足与高血糖有关,因此GDM孕妇合理平衡膳食,控制血糖水平改善胰岛素不足状态,以利于改善母儿预后。     

妊娠期糖代谢异常患者中肿瘤坏死因子-α基因多态性的研究

[目的]探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性与胰岛素抵抗、3种相关炎症因子的血浆水平以及与妊娠期糖代谢异常(GDM、GIGT)的发病关系.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测78例糖代谢异常孕妇(GDM组)及78名正常孕妇(对照组)TNF-α启动子区第308位基因型.采用ELISA法测定血浆TNF-α、Leptin 、IL-6 水平及胰岛素抵抗指数.[结果]GDM组A等位基因频率(58.3%)高于对照组(30.8%),GA AA型基因频率(73.1%)也高于对照组(38.5%),每2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组孕妇血浆TNF-α水平为(5.4士1.4) ng/ml,对照组为(3.6士1.3) ng/ml,Leptin水平为(10.29士2.07) pg/ml,对照组为(7.96士1.56) pg/ml,IL-6水平为(50.0士4.4) pg/ml,对照组为(40.91士4.85) pg/ml,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).GDM组胰岛素抵抗指数(5.8士1.4)高于对照组(3.5士1.0),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]TNF-α启动子-308基因多态性与GDM发病有关,其机制可能通过增加TNF-α、Leptin 、IL-6 水平、产生胰岛素抵抗而致GDM的发生.     

内脂素在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的:探讨内脂素与胰岛素抵抗的关系及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法:采用病例对照的研究方法,通过检测40例GDM孕妇和40例正常孕妇的血清内脂素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算HO-MA稳态模型胰岛素抵抗指数(IRI),比较两组胰岛素抵抗程度的差异,并进一步分析内脂素与GDM孕妇胰岛素抵抗之间的关系。结果:GDM组的血清内脂素、FPG、FINS和IRI均明显高于对照组(P<0.01)。相关分析表明:GDM孕妇的血清内脂素水平与IRI呈正相关(γ=0.568,P=0.000)。结论:GDM孕妇的血清内脂素水平较正常孕妇明显增高。内脂素水平与胰岛素抵抗呈正相关,提示其与GDM的发生有关。     

妊娠期糖尿病患者胰岛自身抗体随访的研究

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体( GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)对妊娠期糖尿病(GDM)患者随访的意义.方法 选取GDM患者84例(GDM组)和口服葡萄糖耐量试验正常孕妇82例(对照组),GDM组又分为抗体阳性(GAD-Ab、IA-2A任何一项阳性)组18例和抗体阴性(GAD-Ab、IA-2A均阴性)组66例,分别于孕24～28周、产后6～12周和产后2年进行随访,测定GAD-Ab、IA-2A、胰岛素水平及糖代谢指标.结果 GDM组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(3.87±2.17比2.31±0.52,P＜0.05),稳态模型胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖(△I30/△G30)低于对照组[206.38±138.06比422.43±228.93和(20.16±11.38) mU/mmol比(26.54±24.30) mU/mmol,P＜ 0.05].抗体阳性组糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗率均高于抗体阴性组[83.3％(15/18)比28.8％ (19/66)和77.8％(14/18)比30.3％(20/66),P＜0.05],HOMA-IR、△I30/△G30和HBCI均低于抗体阴性组[3.20±0.84比4.02±0.36,(16.81±2.91)mU/mmol比(21.55±11.11) mU/mmol和124.95±5.03比217.43±115.64,P＜0.01);抗体阻性组产后6～ 12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组[产后6～ 12周:(8.20±3.11) mmol/L比(5.39±0.76) mmol/L,( 15.22±7.29) mmol/L比(8.15±1.93)mmol/L,(7.26±1.04)％比(5.88±0.41)％;产后2年:(8.91±2.80) mmol/L比(4.93±0.66)mmol/L,( 15.75±7.87) mmol/L比(7.85±1.79) mmol/L,(7.18±1.22)％比(5.64±0.32)％,P＜0.01],而产后2年抗体阳性组△I30/△G30、HBCI明显下降,抗体阴性组无显著变化.抗体阳性组产后6～ 12周和2年分别有16.7％(3/18)、33.3％(6/18)的患者发展为1型糖尿病(T1DM),而抗体阴性组无转为T1DM病例.结论 GDM患者中混有一些亚临床状态的T1 DM患者;孕期需要胰岛素治疗,GAD-Ab和IA-2A阳性者,产后发展为T1DM的几率增加;GAD-Ab和IA-2A阳性是GDM患者产后发展为T1DM的一个重要预测因素.     

妊娠晚期胰岛素抵抗与血清铁蛋白浓度的关系及其在妊娠期糖尿病发病中的作用

目的探讨妊娠晚期胰岛素抵抗与血清铁蛋白(SF)浓度的关系及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用。方法选择2014年1月-2015年12月浙江大学明州医院收治的80例GDM孕妇作为GDM组,80例糖耐量正常孕妇作为对照组。测定血清SF、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HBCI)。结果 GDM组血清SF[(51.31±26.45)μg/L]、Hb[(123.41±9.76)g/L]、HbAlc[(6.53±1.46)%]水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组FPG[(5.93±0.18)mmol/L]、餐后1 h血糖[(11.53±0.54)mmol/L]、2 h血糖[(9.02±0.28)mmol/L]、HOMA-IR[(4.71±0.57)%]、HBCI[(8.93±0.14)%]均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组HOMA-IR与血清SF呈正相关(P0.05),对照组HOMA-IR与血清SF无相关性(P0.05)。结论 GDM患者血清SF水平升高和HOMA-IR呈正相关。在临床治疗中,对血清SF水平进行监测,血清SF不足者予以补充。     

妊娠期糖尿病临床危险因素聚集性探讨

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）临床危险因素聚集性的特点,并对相关临床危险因素进行分析.方法 选取203例孕妇为研究对象,根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果分为葡萄糖耐量正常（NGT）组（69例）和GDM组（134例）.测定两组血糖、血脂、胰岛素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）,分析各因素与GDM关系.结果 GDM组年龄、孕前体质量指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR及糖尿病家族史阳性率均高于NGT组[（30.8±4.1）岁比（28.7±3.9）岁、（24.29±3.65） kg/m2比（21.35±2.39） kg/m2、（5.22±1.26） mmol/L比（4.33±0.53） mmol/L、（9.27±3.55） mU/L比（4.75 ±2.73） mU/L、（5.54±1.26） mmol/L比（3.74±1.07）mmol/L、（2.63±1.43） mmol/L比（1.73±0.76） mmol/L、（3.02±0.97） mmol/L比（2.10±0.75） mmol/L、0.67±0.47比0.43±0.34、40.3％（54/134）比26.1％（18/69）],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）;GDM组HOMA-β、ISI明显低于NGT组（4.62±0.72比5.57±1.30、-3.79±0.47比-2.91±0.48）,差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,空腹血糖（OR=6.016,95％ CI：1.603～ 22.585,P=0.008）、总胆固醇（OR=2.823,95％ CI：1.568～5.083,P=0.001）、糖尿病家族史（OR=2.780,95％ CI：1.168～6.617,P=0.021）、空腹胰岛素（OR=1.954,95％CI：1.371～2.785,P=0.001）、孕前BMI（OR=1.787,95％ CI：1.124～2.839,P=0.014）、年龄（OR=1.374,95％ CI：1.087～ 1.737,P=0.008）和舒张压（OR=1.184,95％ CI：1.045 ～ 1.342,P=0.008）是孕妇发生GDM的危险因素.结论 GDM具有遗传易感性和多种代谢综合征危险因素聚集性的特点;脂代谢和糖代谢紊乱、遗传易感性、年龄等因素在促进GDM发生、发展中具有重要作用.     

过氧化物还原酶3在妊娠期糖尿病中的作用机制

目的 分析血清过氧化物还原酶3(PRX3)与血糖、胰岛素之间的关系，探讨PRX3在妊娠期糖尿病(GDM)患者高血糖中的作用机制。方法 选取2019年11月—2020年10月在上海市浦东新区人民医院产检的孕妇60例为研究对象，孕妇孕周24～28周，其中GDM患者30例为GDM组，非GDM孕妇30例为对照组。留取孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后的血样，采用酶联免疫吸附测定法检测空腹(服糖后0 h)、服糖后1 h、服糖后2 h时间点胰岛素、血清PRX3水平，采用Spearman相关分析法分析血清PRX3与血糖、胰岛素之间的相关性，并利用蛋白质印迹法检测外周血细胞PRX3的氧化状况。结果 GDM患者服糖后0 h、1 h、2 h的血糖水平[(5.80±1.10)mmol/L、(9.40±3.00)mmol/L及(8.50±2.70)mmol/L]均显著高于对照组[(4.80±0.20)mmol/L、(8.10±1.20)mmol/L、(6.70±1.00)mmol/L],差异均有统计学意义(t=3.954、2.072及2.901,均P<0.05)。GDM组患者服糖后1 h胰岛素水平[(...     

血清hs-CRP测定在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在妊娠糖尿病(GDM)患者发病中的作用. 方法 利用ELISA方法检测51例妊娠糖尿病患者和45例糖耐量正常(NGT)孕妇的血清hs-CRP水平,采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 (1)GDM组FPG[(6.09±0.79)mmol/L]、FIns[(17.03±7.58)mIU/L]、HOMA-IR(3.88±2.01)、hs-CRP[(11.07±3.69)mg/L]分别高于NGT组[(4.30±0.50)mmol/L、(13.39±3.17)mIU/L、(2.56±0.69)和(6.08±2.54)mg/L](P<0.01);(2)血清hs-CRP水平与HOMA-IR(r=0.288,P<0.01)、FIns(r=0.301,P<0.01)、BMI(r=0.196,P<0.01)相关. 结论 慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关,hs-CRP升高是GDM的发病的一个预测因子.     

糖化白蛋白在妊娠期糖尿病初筛中的应用探讨

目的探讨糖化白蛋白(GA)检测在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的应用价值。方法选取来本院检查的孕22周～28周孕妇310例,其中血糖正常组174例,空腹血糖5.1 mmol/L 1组84例,餐后血糖偏高组52例。分别采用己糖激酶法检测血糖、酶法检测GA。结果空腹血糖偏高组空腹血糖为(5.39±0.32)mmol/L、餐后1 h血糖为(8.46±1.69)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.35±1.27)mmol/L、GA为(13.22±0.81)%均高于正常组,差异有统计学意义(P0.01)。餐后血糖偏高组空腹血糖为(4.84±0.41)mmol/L,餐后1 h血糖为(10.08±0.70)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.76±1.71)mmol/L、GA为(13.43±1.033)%,均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖偏高组的空腹血糖、餐后血糖与餐后血糖偏高组比较,差异有统计学意义(P0.05),糖化白蛋白差异无统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,GA与GDM呈正相关(P0.05)。结论 GA是筛查GDM良好指标。     

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。     

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究北大核心CSCD

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。     

低血糖生成指数膳食对妊娠期高血糖患者糖代谢情况的影响

目的 研究低血糖生成指数(LoGI)膳食对妊娠期高血糖患者血糖控制的作用.方法 选取妊娠期高血糖患者364例,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量受损(GIGT),将所有患者按照完全随机化分组的原则分为对照组180例(给予正常膳食)和观察组184例(给予LoGI膳食),观察6周,所有患者采用自我血糖监测(SMBG)法记录治疗6周内糖代谢情况,6周后再行75 g OGTT,测量两组患者血糖水平并比较.结果 治疗0周时,两组75 g OGTT空腹血糖和2h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周时,75 g OGTT空腹血糖对照组为(6.7±0.6) mmol/L,观察组为(5.7±0.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2h血糖对照组为(9.3±0.7) mmol/L,观察组为(8.1±0.9) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2、4、6周时空腹血糖和餐后血糖显著低于对照组[空腹血糖:(5.5±0.6)mmol/L比(6.5±0.8) mmol/L、(5.3±0.7)mmol/L比(6.3±0.6) mmol/L、(5.2±0.6) mmol/L比(6.7±0.8)mmol/L;餐后血糖:(8.0±0.7)mmol/L比(8.9±0.9) mmol/L、(7.7±0.9) mmol/L比(9.1±0.7) mmol/L、(7.8±0.8)mmol/L比(8.9±0.9) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后观察组115例GDM患者中42例(36.5％)转为GIGT,50例(43.5％)转为糖耐量正常(NGT),对照组133例GDM患者中69例(51.9％)转为GIGT,12例(9.0％)转为NGT.观察期间两组患者体重增长值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LoGI膳食能有效调节妊娠期高血糖患者的血糖水平,可在临床推广应用.     

胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者血清vaspin、Visfatin水平及妊娠结局的影响

目的：研究大剂量维生素D联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平及妊娠结局的影响。方法：将本院2021年12月-2023年3月收治的GDM孕妇105例随机数字表法分为联合组(n=53例)与对照组(n=52例),除调整饮食、运动外,两组均接受门冬胰岛素治疗,联合组联合大剂量维生素D补充治疗,持续4周,比较治疗前、治疗4周后两组糖脂代谢、胰岛素抵抗、血25羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂肪因子变化,均随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局及不良反应。结果：治疗后,联合组空腹血糖(5.26±0.53 mmol/L)、餐后2h血糖(6.62±0.78 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.12±0.6)%、总胆固醇(3.24±0.56 mmol/L)、甘油三酯(2.96±0.53 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.55 mmol/L)、空腹胰岛素(12.52±2.63 mU/L)、胰岛素抵抗指数(2.12±0.14)、vaspin(23.15±2.74 ng/ml)和Visfatin(102.5...