翼状胬肉合并糖尿病对患者泪膜功能的影响

目的 研究手术前后翼状胬肉合并糖尿病对患者泪膜功能的影响.方法 选取单侧翼状胬肉患者90例,其中单纯翼状胬肉患者(治疗组A)30例、翼状胬肉合并1型糖尿病患者(治疗组B)30例、翼状胬肉合并2型糖尿病患者(治疗组C)30例;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中健康人(对照组A)30例、单纯1型糖尿病患者(对照组B)30例、单纯2型糖尿病患者(对照组C) 30例.观察各组术前3周(术前)泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后3个月(术后)与术前泪膜功能的差异.结果 术前各组泪液分泌试验比较差异无统计学意义(P＞0.05);除对照组A外,各组泪膜破裂时间(BUT)均异常;角膜荧光素染色(CFS)评分治疗组B[(9.08±0.48)分]与对照组B[ (3.43±0.51)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组C[(10.31±0.94)分]与对照组C[(7.91±0.51)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);泪液羊齿状物试验(MFT)治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前泪液清除率(TCR)除对照组A外均异常.治疗组B和治疗组C术后与术前比较,泪液分泌试验差异无统计学意义(P＞0.05);BUT、CFS评分及MFT与术前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);TCR正常.结论 翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗后泪膜功能得到修复.     

黛力新治疗围绝经期妇女焦虑伴抑郁症的临床疗效及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表和汉密尔顿-抑郁量表评分的影响

目的 探讨激素替代、黛力新及安慰剂对围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症的临床疗效以及对医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)和汉密尔顿-抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法 回顾性分析宁波市第六医院2017—2019年门诊接诊的围绝经期妇女焦虑症伴抑郁症180例的诊疗情况，按照治疗方式不同分为激素替代组、黛力新组及安慰剂组各60例。比较两组治疗8个疗程后的临床疗效以及治疗前、治疗8个疗程后女性绝经自测表(Kupperman评分)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E₂)、HAD及HAMD量表评分的变化，并记录治疗期间的不良反应。结果 3组总有效率分别为90.00%、75.00%及11.67%,激素替代组明显高于黛力新组，黛力新组明显高于安慰剂组，差异有统计学意义(P<0.05);3组Kupperman评分分别为(13.07±2.12)分、(20.03±2.83)分、(27.09±4.61)分，激素替代组明显低于黛力新组，黛力新组结果明显低于安慰剂组，差异有统计学意义(F=262.043,P<0.05);激素替代组LH、FSH、P、E<...     

幽门螺杆菌感染与寻常型银屑病的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与寻常型银屑病的相关性.方法 选取86例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为A组及B组各43例,A组患者给与抗幽门螺杆菌三联疗法,并且外用维甲酸软膏进行治疗;B组患者单纯给与维甲酸软膏外用治疗;同时根据年龄、性别相匹配选取同期门诊正常体检者60例作为对照组.结果 寻常型银屑病组Hp总感染率为52.33％,其中A组感染率48.84％,B组感染率55.81％,对照组Hp感染率为28.33％,寻常型银屑病组与对照组Hp感染率之间比较差异有统计学意义(x2=8.33,P＜0.05);治疗后寻常型银屑病组Hp感染转阴率91.11％,其中A组转阴率100.00％,B组转阴率70.83％,两组转阴率比较差异有统计学意义(x2 =85.20,P＜0.05);PASI评分A组治疗前后分别为(15.51±8.46)分、(4.37±2.28)分,B组治疗前后分别为(15.72±8.02)分、(7.33±3.19)分,VAS评分A组治疗前后分别为(5.11±2.49)分、(2.15±1.38)分,B组治疗前后分别为(5.35±2.04)分、(3.24±1.82)分,A、B组PASI及VAS评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组治疗后PASI及VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗总有效率为69.77％,B组治疗总有效率为30.23％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与寻常型银屑病具有密切相关性,对异常型银屑病有Hp感染阳性患者应该考虑同时进行抗Hp治疗,有助于提高异常型银屑病的治疗疗效.     

鼻内镜下不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的疗效,以期为不同严重程度慢性上颌窦炎治疗方式的选择提供依据.方法 60例确诊为单侧慢性上颌窦炎的患者,根据Lund-Mackay CT评分,按随机数字表法将上颌窦Lund-Mackay CT评分=1分的27例患者分为A组(13例)和B组(14例),上颌窦Lund-Mackay CT评分=2分的33例患者分为C组(17例)和D组(16例).开窗方式的选择:A组和C组将上颌窦口扩大为＜1.0cm;B组将上颌窦口扩大为1.5～2.0 cm;D组行中、下鼻道联合开窗,即将上颌窦口扩大为＜1.0cm,同时行下鼻道开窗1.5～2.0cm.所有患者均在全身麻醉下采用Messerklinger术式.比较各组主观症状鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分与鼻内镜下Lund-Kennedy评分改善情况.结果 A、B、C、D四组术前SNOT-20评分分别为(8.73±2.63)、(8.69±2.41)、(10.22±1.79)、(10.81±1.84)分,术后6个月分别为(3.07±1.32)、(2.79±1.47)、(4.33±1.56)、(2.27±0.98)分,四组术后6个月SNOT-20评分与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组间术前与术后6个月SNOT-20评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),C、D两组术前SNOT-20评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组术后鼻内镜下Lund-Kennedy评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);C、D两组术后Lund-Kennedy评分分别为(3.82±1.36)分和(2.57±1.20)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性上颌窦炎病变较轻者(Lund-Mackay CT评分=1分),上颌窦口扩大为＜1.0 cm即可.对于病变较严重者(Lund-Mackay CT评分=2分),行中、下鼻道联合开窗可取得更好的效果.     

重症颅脑损伤预后情况与上消化道应激性溃疡出血的相关性探讨

目的 探讨重症颅脑损伤预后情况与上消化道应激性溃疡出血(SUH)的相关性.方法 选择80例重症颅脑损伤患者,38例重症颅脑损伤合并SUH患者作为研究组,42例单纯重症颅脑损伤患者作为对照组,治疗第10周末观察比较两组患者肺部感染率、病死率、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率,比较两组治疗前及治疗第5、10周末美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分.结果 两组患者治疗第5、10周末NIHSS评分均低于治疗前[研究组:(17.82±3.25)、(15.45±2.58)分比(23.58±4.22)分,对照组:(15.51±2.89)、(10.26±2.23)分比(23.61±4.25)分,P＜ 0.05];研究组患者治疗第10周末NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗第5、10周末BI评分均高于治疗前[研究组:(59.83±10.67)、(70.28±12.80)分比(46.14±8.51)分,对照组:(68.48±12.59)、(80.12±13.58)分比(46.22±8.42)分,P＜0.05];研究组治疗第5、10周末BI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组病死率和肺部感染率分别为28.95％(11/38)、42.11％(16/38),均高于对照组的16.67％(7/42)、30.95％(13/42),差异有统计学意义(x2=8.52、4.13,P＜0.01或＜0.05).研究组MODS发生率为34.21％(13/38),明显高于对照组的19.05％(8/42),差异有统计学意义(x2=8.25,P＜0.01).结论 重症颅脑损伤患者合并SUH,会明显增高肺部感染率、MODS发生率及病死率,应及早给予干预治疗.     

老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系探讨

目的 研究老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑的关系.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对主因心血管疾病住院1周内的60岁以上老年患者调查并收集临床资料,比较分析冠心病、高血压对患者抑郁焦虑的影响.结果 61～90岁(平均77.8±6.4岁)患者89例,患冠心病71例,高血压68例,单纯心律失常4例.糖尿病21例与冠心病和(或)高血压并存.检出抑郁状态21例(23.6%),焦虑状态16例(18.0%),12例为抑郁合并焦虑.同时患有冠心病和高血压2种疾病54例(观察组)较之单一冠心病或高血压或心律失常者35例(对照组)SAS评分显著增高为44.2±8.1分vs37.8±8.6分,P＜0.01;而抑郁、焦虑病例数及SDS评分差异无统计学意义.SAS条目比较,观察组不幸预感、手足颤抖、乏力、呼吸困难、手足刺痛、尿意频数、面部潮红、噩梦8个条目评分显著高于对照组,P均＜0.05.观察组女性、合并糖尿病患者显著多于对照组.结论 合并患有冠心病和高血压的老年心血管病患者较之单一心血管疾病老年患者处于更为明显的焦虑状态.     

替普瑞酮在阿司匹林致胃黏膜损伤中的保护作用机制研究

目的 观察替普瑞酮对阿司匹林导致的胃黏膜损伤的保护作用,为阿司匹林等非甾体类抗炎药所致胃黏膜损伤的防治提供理论依据.方法 收集需要长期服用阿司匹林的患者84例,根据治疗方法不同分成阿司匹林组(A组)和替普瑞酮+阿司匹林组(B组),每组42例.记录用药3、6个月及1年时消化道症状、不良反应以及粪隐血试验和胃镜检查评分情况.结果 随着治疗时间的延长,A组和B组用药3、6个月及1年时消化道症状发生率[4.76％ (2/42)、9.52％(4/42)、21.43％(9/42),0、2.38％(1/42)、11.90％(5/42)]、粪隐血试验评分[(0.052±0.006)、(0.183±0.014)、(0.315±0.028)分,(0.006±0.001)、(0.037±0.008)、(0.206±0.013)分]和胃镜检查评分[(0.072±0.011)、(0.283±0.018)、(0.453±0.034)分,(0.008±0.003)、(0.046±0.010)、(0.243±0.016)分]均相应增加,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).B组用药3、6个月及1年时消化道症状发生率、粪隐血试验评分和胃镜检查评分均显著低于A组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组患者在用药3、6个月及1年时的消化道不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替普瑞酮可以有效防治阿司匹林导致的胃黏膜损伤,且不良反应发生率低,值得临床推广应用.     

妊娠合并糖尿病患者心理健康状况调查分析

目的分析妊娠合并糖尿病患者的心理健康状况。方法选取妊娠合并糖尿病患者92例为观察组,同期正常孕妇90例为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇心理健康状况进行调查分析。结果观察组孕妇SAS评分(54.28±3.65)分、SDS评分(57.32±3.84)分均高于对照组的(34.82±1.46)分、(32.87±1.36)分,差异有统计学意义(P0.01)。观察组孕妇中孕前有糖尿病史23例SAS评分(59.28±4.37)分、SDS评分(62.28±4.46)分均高于孕前无糖尿病史69例的(51.16±3.02)分、(55.13±3.12)分,差异有统计学意义(P0.05);高龄孕妇32例SAS评分(58.47±4.53)分、SDS评分(61.21±4.45)分均高于正常生育年龄60例孕妇的(51.22±3.06)分、(55.24±3.14)分,差异有统计学意义(P0.05);不良孕产史孕妇27例SAS评分(59.86±4.46)分、SDS评分(63.58±4.67)分均高于正常孕产史孕妇65例的(52.29±3.11)分、(54.06±3.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并糖尿病患者存在一定的焦虑、抑郁症状,多与孕前糖尿病、生育年龄、孕产史等因素有关。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 入选的60例PSD患者随机分成两组,治疗组(30例)服用黛力新,每日早、午各服1片,连服4周;对照组(30例)服用阿普唑仑片与七叶神安片各1片,每日3次,连服4周.结果 治疗组治疗后Hamilton抑郁量表评分为(10.06±5.98)分,较治疗前的(24.86±6.94)分显著下降(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分为(9.16±6.98)分,较治疗前的(19.36±7.54)分显著下降(P<0.01);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黛力新治疗PSD疗效明显,并能促进神经功能康复,且依从性好,不良反应少,安全性好.     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白、大内皮素的关系

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(GHbA1c)水平与反映内皮功能的指标大内皮素(big-ET)水平及反映血管炎性反应的指标C反应蛋白(CRP)水平之间的关系.方法 对冠心病合并糖尿病患者进行GHbA1c水平测定,并分为GHbA1c正常组(A组,150例)及GHbA1c升高组(B组,200例),比较两组CRP及big-ET水平及住院期间主要不良心脏事件(MACE)的发生率.结果 B组CRP水平为(8.54±1.98)mg/L,A组为(4.23±2.16)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组big-ET水平为(0.8l±0.09)pmol/L,A组为(0.52±0.08)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组MACE发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者GHbA1c水平可以预测MACE,长期、持续、稳定的血糖达标有利于控制炎性反应的进展,改善内皮功能.     

功能性消化不良患者的心理健康状况调查

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况.方法 按照就诊时间选取某门诊2011年1～12月期间就诊的120例FD患者作为调查研究对象(FD组),及同期门诊体检正常者100例作为对照组,进行艾森克人格测试量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查问卷测评.结果 (1) EPQ:E、N、P、L4个维度对照组评分分别为(50.48±8.21)分、(53.42±9.02)分、(51.33±10.46)分、(52.89±8.11)分,FD组为(54.24±9.32)分、(48.95±8.26)分、(48.74±7.39)分、(55.64±8.70)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05). (2) SCL-90:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性因子评分对照组分别为(1.37±0.47)分、(1.62±0.43)分、(1.51±0.61)分、(1.40±0.57)分、(1.48±0.55)分,FD组分别为(1.52±0.82)分、(1.79±0.68)分、(1.69±0.64)分、(1.61±0.68)分、(1.66±0.59)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05),人际关系、恐怖、偏执、神经病性因子评分两组差异无统计学意义(P＞0.05). (3) SAS、SDS:对照组分别为(43.41±3.17)分、(46.24±2.19)分,FD组为分别为(55.28±4.29)分、(54.48±5.37)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良患者较正常人群有明显的负性心理问题,主要以焦虑及抑郁倾向更为明显.     

枸橼酸坦度螺酮辅助治疗功能性消化不良的疗效分析

目的 观察枸橼酸坦度螺酮辅助治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 选取2009年1月至2012年1月收治的89例FD患者,按随机数字表法分为治疗组47例和对照组42例.对照组给予常规促胃肠动力、抑制胃酸等治疗,治疗组在对照组基础上给予枸橼酸坦度螺酮治疗.比较治疗后两组总体疗效和焦虑、抑郁量表评分.结果 治疗组总有效率为91.5％(43/47),对照组为76.2％ (32/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后焦虑量表评分为(51.1±16.2)分,抑郁量表评分为(54.4±14.7)分,对照组分别为(62.6±15.3)、(67.5±11.3)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸坦度螺酮治疗FD患者可改善临床症状,安全有效,值得临床推广应用.     

帕罗西汀治疗癌症晚期患者疼痛的临床疗效

目的 探讨帕罗西汀治疗癌症晚期患者疼痛的临床疗效.方法 选取120例癌症晚期疼痛患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组在常规治疗基础上加用帕罗西汀;对照组仅给予常规治疗.比较两组的镇痛疗效,生活质量评分及治疗后2、6周时患者抑郁、焦虑状态的改善情况.结果 治疗组镇痛有效率为88.3％(53/60),对照组为66.7％(40/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前功能量表、症状量表、整体健康量表评分分别为(59.5±4.3)、(34.8±5.2)、(68.6±6.4)分,治疗后分别为(47.4±3.6)、(45.8±5.2)、(54.4±4.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后功能量表、症状量表、整体健康量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后功能量表、症状量表、整体健康量表评分分别为(55.6±4.5)、(36.7±4.1)、(67.7±3.7)分,与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后2、6周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(16.6±4.6)、(8.7±2.1)分]与治疗前[(29.5±5.6)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后2、6周HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后2、6周HAMD评分[(26.9±6.9)、(23.1±4.4)分]与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀可改善癌症晚期患者的生活质量,增强镇痛效果,缓解患者的抑郁、焦虑状态.     

神经内镜下血肿清除治疗脑室出血

目的 评价神经内镜下治疗全脑室出血铸型的疗效.方法 选择45例全脑室出血铸型患者,按治疗方法不同分为神经内镜下清除血肿组(内镜组)和传统脑室外引流组(脑室引流组),比较两组术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和日常生活能力量表(ADL)评级,并进行随访.结果 内镜组15例患者(GCS评分＜8分)术前GCS评分为(6.21±1.05)分,与术后2周的(8.17±1.74)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);6例患者(GCS评分8～ 14分)术前GCS评分为(9.79±1.17)分,与术后2周的(12.57±1.35)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,15例临床症状、体征较术前明显好转,4例临床症状无改善,2例死亡.脑室引流组17例患者(GCS评分＜8分)术前G CS评分为(5.96±0.96)分,与术后2周的(6.65±1.35)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);7例患者(GCS评分8～ 14分)术前GCS评分为(10.02±1.09)分,与术后2周的(11.07±1.85)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,8例临床症状、体征较术前明显好转,9例临床症状无改善,7例死亡.随访6个月,内镜组ADL评级Ⅰ级11例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,优良率为89.5％(17/19).脑室引流组ADL评级Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,优良率为76.5％(13/17).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜下清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是全脑室出血铸型较佳的外科治疗方法.     

临床肺部感染评分在急性呼吸窘迫综合征患者病情及预后评估中的价值

目的 研究临床肺部感染评分(CPIS)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后评估中的应用价值,为指导ARDS的临床治疗提供参考.方法 将医院ICU收治的132例ARDS患者根据病情分为A组30例、B组61例、C组41例;同时根据患者1周内预后情况分为存活组50例和死亡组82例,比较分析各组患者CPIS评分、住院时间、MODS发生率及病死率.结果 CPIS评分A组(4.15±0.73)分、B组(7.59±1.71)分,两组比较,B组显著升高,差异有统计学意义(t=10.53,P＜0.05),B组与C组比较,CPIS评分C组(10.02±2.51)分,C组显著升高,差异有统计学意义(t=5.82,P＜0.05);随着ARDS病情的加重,患者病死率依次增加,差异有统计学意义(x2=15.20,P＜0.05);入院第1、3天,两组患者CPIS评分差异无统计学意义;入院第5、7天,死亡组CPIS评分显著高于存活组(P＜0.05);与存活组比较,死亡组ICU住院时间明显延长,总住院时间明显缩短(P＜0.05);死亡组MODS发生率为64.0％,显著高于存活组19.5％ (P＜0.05).结论 CPIS评分可作为评定其病情危重程度和预测死亡风险的重要指标.     

心理护理干预对糖尿病患者焦虑和抑郁状况的影响

目的 探讨心理护理干预对糖尿病患者焦虑和抑郁的影响,为保护糖尿病患者的身心健康提供科学依据.方法 将2008年4月至2010年12月,在延边大学附属医院内分泌科住院的糖尿病患者192例随机分为干预组(98例)和对照组(94例).对照组进行常规治疗和护理,干预组在进行常规治疗和护理的同时进行有针对性的心理干预.结果 两组糖尿病患者于预前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分(SAS评分:干预组为56.78±12.09,对照组为54.84±10.23; SDS评分:干预组为54.08±10.25,对照组为55.24±11.56)的差异均无统计学意义(P＞0.05),并且均高于常规标准(SAS≥50分,SDS≥ 53分).针对性地采取心理护理干预后,干预组SAS、SDS评分(分别为38.97±6.26、34.56±7.56)均低于对照组(分别为41.15±8.67、48.56±10.10)和干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可改善糖尿病患者焦虑和抑郁状况,有利于其配合治疗.     

创伤骨折住院患者心理健康状态调查及其心理护理干预研究

目的 创伤骨折住院患者心理健康状态调查及其心理护理干预.方法 将2010年8月--2012年8月入住我院的600例创伤性骨折患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各为300例.对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上给予心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理干预前后心理状况进行评分.结果 对照组护理干预前SAS评分与SDS评分分别为(47.25±11.39)分、(49.33±12.97)分,护理干预后二者得分分别为(42.31±10.22)分、(44.56±11.00)分,本组护理干预前后SAS与SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理干预前SAS评分与SDS评分分别为(47.29±11.44)分、(49.55±12.34)分,护理干预后二者得分分别为(35.66±8.38)分、(36.17±9.02)分,本组护理干预前后SAS得分与SDS得分差异具有显著的统计学意义(P＜0.01),且较对照组护理后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤骨折患者有抑郁、焦虑等不良心理,应给予必要的心理护理干预,能够明显改善患者的心理状况.     

循证护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的:探讨循证护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术后患者中的应用效果.方法:将63例腹腔镜下子宫肌瘤切除术后的患者随机分为对照组(33例)和实验组(30例),对照组患者术后给予常规临床护理,实验组在此基础上术后给予循证护理,分别在患者入院时和出院时用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者的抑郁和焦虑情况进行评价.结果:出院时,对照组的SDS和SAS评分分别为47.21±9.823分和49.06±10.983分,与入院时比较,差异均有统计学意义(t=5.020,P＜0.01)、(t=6.104,P＜0.01);实验组的SDS和SAS评分分别为(39.70±7.715)分和(40.60±7.204)分,与入院时比较,差异也有统计学意义(t=9.148,P＜0.01)、(t=11.278,P＜0.01).出院时,两组SDS评分和SAS评分差异有统计学意义(P＜0.01),买验组的SDS和SAS评分降低幅度均大于对照组.结论:循证护理模式可有效改善腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的抑郁和焦虑情绪,促进患者的预后.     

肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在胸外科术后镇痛中的比较

目的 比较肋间神经冷冻和硬膜外自控镇痛在胸外科术后镇痛中的临床效果.方法 将2006年4月至2008年5月开胸手术治疗的89例患者按照随机数字表法随机分为肋间神经冷冻组(A组,47例)和硬膜外自控镇痛组(B组,42例).比较两种方法在术后疼痛程度评分、术后止痛药物应用次数、术后下床活动时间上的差异.结果 A组患者术后疼痛程度评分为(1.49±0.80)分,B组为(2.43±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). A组和B组术后止痛药物应用次数[(1.28±0.62)、(2.02±1.05)次]、术后下床活动时间[(43.15±12.22)、(64.10±14.25)h]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肋间神经冷冻在治疗效果上优于硬膜外自控镇痛,肋间神经冷冻在胸外科术后镇痛中可以提供满意的镇痛效果.     

慢性鼻窦炎围手术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊的疗效研究

目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊在慢性鼻窦炎围手术期中的应用效果.方法 行鼻内镜手术的576例慢性鼻窦炎患者,根据1997年海口诊断标准,其中Ⅰ型（不伴鼻息肉）318例（A组）,Ⅱ～Ⅲ型（伴鼻息肉）258例（B组）,再分别将每组患者按入院顺序编号,按照单、双号分入两组：治疗A组159例和对照A组159例,治疗B组129例和对照B组129例.治疗A组和治疗B组于术前开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,对照A组和对照B组不服用任何黏液促排剂.四组患者随访1年,通过视觉模拟量表（VAS）评分进行症状的主观评估,通过Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分进行鼻腔黏膜变化与转归的客观评价,并对所得结果进行统计学分析.结果 VAS评分：治疗A组与对照A组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[（9.56±5.23）分比（16.21±5.78）分、（6.24±4.05）分比（10.36±4.77）分、（5.08±3.35）分比（6.23±4.10）分]（P＜0.05）,术后48周VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[（13.34±6.28）分比（17.62±5.98）分、（8.08±5.56）分比（12.59±5.70）分、（6.12±4.80）分比（8.79±5.04）分]（P＜0.05）,术后48周VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分：治疗A组与对照A组比较,术后4,12周评分差异有统计学意义[（3.44±1.96）分比（5.82±1.74）分、（3.03±1.87）分比（5.08±1.96）分]（P＜0.05）,术后24,48周评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周评分差异有统计学意义[（6.15±1.99）分比（7.52±2.04）分、（4.80±2.12）分比（6.92±1.57）分、（2.53±2.32）分比（4.12±1.72）分]（P＜0.05）,术后48周评分差异无统计学意义（P＞0.05）.黏膜愈合情况：治疗A组治愈率98.11％ （156/159）,对照A组治愈率87.42％ （139/159）,两组比较差异有统计学意?