临床药师参与1例肾移植后伴有食管癌患者治疗的药学监护

目的探讨临床药师对肾移植后伴有食管癌患者的药学监护。方法结合1例典型病例,分析抗肿瘤专业临床药师针对肾移植后伴有食管癌患者的监护点。结果本院临床药师通过密切关注患者的肾功能来调整化疗方案或化疗药物的剂量,警惕药物之间的相互作用,提高用药的科学性、合理性,同时提高患者的依从性,最终顺利完成治疗。结论临床药师通过对肾移植后伴有食管癌患者的药学监护,可协助医师更合理的选择用药方案,及早发现并防治药物不良反应的发生,为保证合理有效地用药起到积极的作用。     

临床药师对1例肾移植术后糖尿病患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肾移植术后的糖尿病患者实施药学监护的过程、方法及作用。方法:针对1例典型病例,临床药师在参与临床查房中发现治疗过程中存在的问题,从药物选择、用法与用量、药物相互作用、药品不良反应等方面进行用药干预和监护,并对患者开展用药教育,促进患者用药更有效、安全。结果与结论:医嘱审核和患者用药教育应是临床药师的基础工作,药师应熟练掌握专业知识及药品说明书、临床指南和专家共识,在专科化的同时,也要掌握其他常见疾病的临床特征和用药特点,与医师、护士沟通、协作,为合理用药提供保障。。     

1例婴幼儿双侧供肾移植受者围术期的药学监护

<正>肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法,移植后患者的生活质量及长期存活率明显提高。目前,尿毒症患者对供肾的需求量持续增加,但供肾严重短缺的问题日趋严重,迫切需要增加供肾来源。迫于这种形势,很多肾移植中心开始尝试小儿供肾移植。婴幼儿供肾移植的特殊性要求在围手术期对受者血压的控制和免疫药物的应用更加严格,现通过1例婴幼儿供肾移植案例的分析,探讨临床药师在其药物治疗中的作用。1病例资料     

临床药师参与1例肾移植术后肺结核患者抗结核治疗的药学实践

摘 要临床药师基于循证证据,结合患者病情,与医生合作,积极参与1例肾移植术后肺结核患者的抗结核治疗,给患者提供药学服务。根据现有指南、临床研究,考虑用药经济性的基础上,临床药师对患者治疗药物的选择、药品相互作用及不良反应等方面进行合理性分析,促进合理用药。     

临床药师参与1例慢性肾炎的药学监护

目的 临床药师通过参与1例慢性肾炎患者的药学监护,探讨在临床实践中临床药师如何发挥作用.方法 临床药师协助医师积极查找病因,根据患者病情变化,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育.结果 临床药师提供的药学服务,对明确病因、提高患者用药依从性、使患者尽早康复提供了有益的帮助.结论 临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助.     

临床药师对1例肾移植术后排斥患者的药学服务

目的 以1例出现术后排斥的肾移植患者为例,探讨临床药师在肾移植受者术后排斥治疗中的药学监护要点。方法 临床药师参与1例肾移植术后发生排斥反应患者的治疗,从调整优化用药方案、关注药物的疗效及不良反应、注意药物的相互作用、以及提供患者用药教育等方面,实施全方位的药学监护。结果 患者肾功能有所好转,治疗期间临床药师提供全方位临床药学服务,完善及提高了临床药物治疗实施。结论 临床药师参与肾移植受者术后治疗团队,为患者制订个体化的药学监护,进行临床药学服务,可保证患者用药安全、有效。     

临床药师参与1例颅内感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对颅内感染患者安全、合理用药的重要性。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,为患者制订个体化治疗方案。患者因颅内压高而应用甘露醇、呋塞米等,本身肾脏负担大,且应用万古霉素治疗过程中出现肾脏损害,为减轻肾损害而减少万古霉素剂量患者感染出现反复。临床药师根据患者细菌培养及药敏结果,建议使用利奈唑胺,并进行药学监护。结果:患者感染最终得以控制,肾功能也逐渐恢复。结论:临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,避免不良反应,对患者的治疗起到了积极作用。     

肾移植术后的药学监护

目的提高肾移植术后患者药物治疗效果,降低术后不良反应。方法加强血药浓度监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导。结果与结论通过实施药学监护有效降低了肾移植术后药物不良反应发生率。     

1例肾移植术后重症肺炎患者的药学监护

肾移植患者长期服用免疫抑制药,免疫功能低下,易并发各种感染.治疗过程中,既要有效控制复杂感染,又要兼顾其移植物功能.众多实践证实,临床药师对患者进行药物监护,有助于此类患者的预后[1].现将参与1例肾移植术后重症肺炎治疗的用药监护过程报道如下.     

临床药师参与1例急性胰腺炎的药学监护

目的:通过临床药师对急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:临床药师在1例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理换药。结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论:临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,取得了良好的效果。     

肾移植高血压患者的药学监护

目的:为"以病人为中心"的临床药学实践提供一种药学监护模式,确保临床用药安全、有效和经济。方法:阐述肾移植高血压的概念、治疗目标及治疗方法,确定肾移植和高血压患者的药学监护点,拟定药学监护计划,评估治疗结果,教育患者,提高其依从性。结果与结论:为临床药师服务于患者、医师和护士提供一种有效的药学监护模式和方法,是切实可行的。     

临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案:针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱,临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg,每日1次;针对患者感染控制不佳,建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg,每日2次;针对低钾血症,临床药师嘱患者口服补钾,并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,临床药师建议患者服用碳酸钙D3咀嚼片的同时加服阿仑膦酸钠维D3片70 mg,每周1次;针对患者口腔黏膜出现的白色念珠菌,根据药敏试验结果,临床药师建议将伊曲康唑胶囊调整为氟康唑胶囊50 mg,每日1次;同时密切关注利妥昔单抗注射液输注后可能出现的输液反应,并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果:医师均采纳临床药师建议。患者病情好转,于治疗47 d后出院。结论:临床药师参与了重症天疱疮患者的药物治疗过程,协助医师完善了其治疗方案,保证了患者用药的有效性和安全性。     

临床药师对1例急性重症胰腺炎患者的药学服务

临床药师对1例急性重症胰腺炎患者进行药学监护,与医师共同制订治疗方案：在抑酸、抗菌、抑制胰腺外分泌药物和胰酶制剂、营养支持和中药的合理使用方面提供用药建议。确保了患者用药安全有效。     

临床药师对1例淋巴瘤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对淋巴瘤患儿的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例10岁T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患儿的化疗过程,首先针对患儿多程化疗后病情复发,且因蒽环类药物累计剂量造成心功能损伤的情况,协助医师制订化疗方案为改良的BFM-90方案;然后对化疗中出现的左旋门冬酰胺酶致凝血功能障碍、泼尼松致胃肠道反应、5-HT3受体拮抗药致中枢神经系统不良反应及对患儿的用药教育等方面提供药学监护。结果:患儿因化疗引起的凝血功能障碍、胃肠道反应及中枢神经系统反应等不良反应明显减轻,化疗顺利实施。结论:临床药师利用自身的专业知识,参与特殊人群中儿童的肿瘤化疗经过,监测抗肿瘤药物不良反应并制订合理的监护方案,体现了临床药师在肿瘤儿童患者药物治疗中的积极作用。     

临床药师对1例服用分子靶向药物舒尼替尼的肿瘤患者的药学监护

目的：通过临床药师对患者的药学监护,保障肿瘤患者使用药物的安全有效。方法：临床药师通过熟练掌握新药舒尼替尼的药理作用、不良反应以及应采取的防范措施,对1例服用舒尼替尼的患者进行药学监护。结果：临床药师对舒尼替尼所致高血压的降压药物选择、胃肠道不良反应的处理及药物选择、皮肤毒性反应的治疗方法、心血管毒性的监测及防范措施以及血液系统毒性等方面与临床医生共同制定方案,患者最终顺利完成本周期治疗。结论：临床药师通过对患者的药学监护,与临床医生协作,可以协助临床避免不良事件的发生。     

临床药师对2例异基因外周血干细胞移植患者的药学监护

目的：探讨临床药师在异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）患者临床治疗中发挥的作用。方法：通过临床药师对2例allo-PBSCT患者实施药学监护,参与制订治疗方案,全程参与临床查房、病例讨论,对患者进行药学监护和用药教育。结果：A患者allo-PBSCT术后第11天,血常规提示造血重建;期间监测巨细胞病毒（HCMV-DNA）结果呈阴性;骨髓细胞学示骨髓增生明显活跃;患者生命征平稳,无发热等不适反应。B患者allo-PBSCT术后第11天,血常规提示造血重建。期间监测HCMV-DNA结果呈阴性;骨髓细胞学示粒系增生,红系增生低下;患者无发热、皮疹等移植物抗宿主病（GVHD）表现。结论：临床药师通过参与allo-PBSCT患者的药学监护,协同医师制订用药方案,可提高医师、护士和患者对临床药师的认可。减少药品不良反应,提高药物治疗效果,体现临床药师的价值。     

由1例经临床药师会诊的重症感染病例谈临床药学服务的持续改进

目的讨论临床药师在参与制定和调整特殊管理抗菌药物的治疗方案中发挥的作用。方法回顾性分析1例由临床药师会诊并持续监护的重症感染患者的药物治疗过程。结果临床药师通过全程监护患者的治疗过程,能及时协助医师调整方案,发现药物不良反应,为临床医师提供极大的帮助,患者最终病情好转。结论在监护患者的过程中发现问题并解决,同时提高自己,体现了临床药师工作的持续改进。     

肾内科临床药师参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与抗感染个体化治疗和开展药学监护的方法。方法：通过参与1例腹膜透析相关性腹膜炎患者的药物治疗实践,临床药师参与临床治疗团队,根据患者病情及药敏试验,提供合理性建议;对患者抽搐等不良反应进行药学监护;对患者血液滤过治疗实时调整药物剂量,提供个体化治疗方案。结果：患者腹膜透析相关性腹膜炎得到有效控制,不良反应症状消失,好转出院。结论：临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,在制订个体化治疗方案及药学监护中发挥了重要作用。     

肺隐球菌病患者的用药监护及案例分析

1例男性肺隐球菌病采用两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、伏立康唑三联抗菌治疗后先后出现早搏和肌酐升高等不适。药师建议调整滴速，停用两性霉素B和氟胞嘧啶剂量减半等取得积极效果。此外建议伏立康唑、氟胞嘧啶分别在餐前和餐后服用，以避免高脂饮食对其吸收的影响，减少恶心呕吐发生，患者依从性好。