11例重度有机磷农药中毒抢救体会

有机磷农药中毒是最常见的急诊之一。近年来由于有机磷农药来源的方便,重度中毒者逐年增加,如不进行及时有效地抢救,死亡率极高。我科自１９９６年以来收治１１例重度有机磷农药中毒病人,现总结如下。临床资料一、一般资料本组共１１例,男５例,女６例,年龄２４～４６岁,平均年龄２９．５岁。均为口服有机磷农药,其中乐果农药３例,甲胺磷农药６例,敌敌畏农药２例。服药量:２例５０ｍｌ,２例１００ｍｌ,１例２５０ｍｌ,６例数量不详。服药后至来院时间:３例为１０分钟,４例为４０分钟,２例大于６０分钟,２例为１２０分钟。二、临床表现均有明…     

抢救48例杀虫脒农药中毒报告

杀虫脒又名克死螨,是属一种新型有机氮高度的杀虫剂。近几年,在农村用以防治水稻螟虫、棉花红铃虫等病虫害逐渐普遍,急性中毒患者亦日渐增多,特别是口服中毒发病率高、病情重危、死亡率高。现将1988年～1990年3年来,我们收治的48例杀虫脒农药中毒者体会报告如下: 一、一般资料本组男17例,女31例。男:女=1:1.8。年龄10～50岁44例。口服中毒者27例(儿童误服2例;口服30毫升左右者8例,50～100毫升者13例,口服时间不明,剂量不详者4例;治愈者24例,死亡3例)。属生产性中毒者21例,治愈20例,由村卫生室误诊延误时间,转送本院即死亡1例。总治愈率96.7％,死亡4例,病死率8.3％。二、临床表现及体征治愈的20例生产性中毒主要表现(属轻型):接触农药的皮肤有烧灼感、头     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒病人11例

我院 1990年 5月— 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流对农药中毒致昏迷的 11例病人进行抢救治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 11例均为有机磷中毒昏迷病人 ,女 8例 ,男 3例 ,年龄 18岁～ 5 5岁 ;10例病人口服有机磷农药中毒 ,口服量 15ml～ 2 0 0ml ;1例因喷洒农药时皮肤接触吸收所致中毒。行血液透析灌流治疗采用直接穿刺动静脉建立一个良好的通路 ,连接血液透析管路 ,进行体外循环 4h～ 6h后昏迷病人即可清醒。血液透析加灌流结束时 ,用无菌生理盐水回血。 9例痊愈 ,无后遗症 ;2例清醒后 6h～ 8h死于呼吸衰竭。2　讨论　　经…     

水中毒1例报告

1 病例摘要患者女,20岁,因生气后口服少许洗衣粉在外院饮人矿泉水8000 mL催吐,10h后患者诉阵发性腹痛,突然意识不清,呼之不应,全身肌肉抽搐,小便失禁,无呕吐.     

灌肠致水中毒1例

患者男 ,54岁。 5年前因肠梗阻做回结肠端侧吻合术 ,因出现盲襻综合征入院。为做钡灌肠检查 ,1 2小时内用肥皂水或温开水灌肠 8次 (每次约 1 0 0 0ｍｌ)。均有粪水排出 ,未记排出量。其后患者即恶心呕吐 ,头痛烦躁 ,双手抽搐。静推1 0 %葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ未见效。约 6小时后 ,血压 1 80 / 1 2 0ｍｍＨｇ,出现呼吸困难、四肢发绀 ,随即处于浅昏迷状态。初步诊断 :灌肠致水中毒。经气管插管给氧 ,静滴 5%碳酸氢钠 2 50ｍｌ,不见缓解 ,并出现肺水肿。经用 2 0 %甘露醇 50 0ｍｌ,3%氯化钠液 50 0ｍｌ静滴 ,于 2 4小时神志恢复 ,于 4天后做了盲…     

剖腹洗胃、小肠抢救农药中毒38例报告

近10年来作者并切腹洗胃小肠抢救口服农药中毒用例，成活31例，死亡7例，现报告如下。1临床资料杀虫脒中毒12例，男2例，女10例，年龄21～58岁。服毒量100～600ml，服毒到就诊2～7h，均昏迷，明显紫纣、休克9例，其中3例血压0，且1例呼吸停止，1例脑水肿，1例肺水肿加呼吸衰竭。有机磷农药中毒26例，男6例，女20例，年龄19～54岁，服毒至就诊时间15min～24h。本组病例均有出汗，肌颤，双瞳孔缩小，3例轻度意识障碍，4例血压0，三例狂燥，l例呕血不止，4例呼吸衰竭，3例肺部细小湿性罗青，10例急性肺水肿。手中所见：杀虫眯中毒者，7例胃粘膜…     

抢救急性橡胶水中毒4例分析

橡胶水是一种工业用有机溶剂、稀薄剂,近年来我院抢救4例急性橡胶水中毒患者,体会如下: 1 一般资料 1.1 临床表现:4例患者均系口服橡胶水而中毒,量20ml～300ml,3例10分钟内送人医院。4例中中有1例呈酒醉貌,伴恶心、呕吐。3例意识不清、呼吸困难,口鼻流出液体,有不同程度的面部及四肢青紫,脉细速,血压下降。其中2例二便失禁,四肢抽搐,瞳孔散大,对光反射迟钝,双肺底闻及湿     

过量饮水致水中毒1例

过量饮水致水中毒１例李进芝陈金霞（莱芜市人民医院，２７１１００）《实用内科学》规定的水中毒诊断标准为：（１）有大量饮水史；（２）血钠低于１２０ｍｍｏｌ／Ｌ；（３）肾功能正常。１病例简介患者，女，４８岁。上呼吸道感染，Ｔ３７．６℃，咽部充血，肺呼吸音粗...     

全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒一例报告

目的探讨全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒的预防及处理方法。方法对全麻宫腹腔镜手术致急重症水中毒1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右侧附件包块、宫腔粘连、继发性不孕入院,在全麻宫腹腔镜下行右侧附件包块剥离术+宫腔粘连松解术。术中发生急重症水中毒,立即中止手术,予吸痰增加潮气量改善缺氧、纠正酸中毒及电解质紊乱、利尿并予糖皮质激素、改善凝血机制等处理,后症状好转,顺利完成手术。术后转重症监护病房,治疗5 d后痊愈出院。结论全麻宫腹腔镜手术精细控制膨宫液压力和流速、准确记录出入量、严密监测生命体征是避免水中毒的关键,对于已发生水中毒者,应及时采取救治措施。     

农药中毒致成人呼吸窘迫综合征11例诊治体会

我院1989～1993年共收治急性农药中毒病人157例,根据1988年制订的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)临床诊断标准(试行),合并ARDS者11例。其中男4例,女7例。发病年龄21～74岁,平均52岁。中毒种类:乐果4例,辛硫磷3例,1605 2例,敌敌畏1例,乐果与呋喃丹混合中毒1例。中毒至发病时间2～8天,平均4.7天。11例病人中死亡6例。报告如下。 典型病例 患者女性,63岁,因自服氧化乐果150ml 1小时入院。查体:浅昏迷,皮肤湿冷,口角流涎,双瞳孔0.15cm,双肺满布细湿罗音,心率62次,确诊为急性乐果中毒。经洗胃、复能剂、解毒药物,输血等治疗,4小时后病人神志逐渐转清,并出现烦躁,皮肤潮红,两瞳孔扩     

抢救口服农药中毒时插管洗胃的体会

口服农药中毒是农村及基层医疗工作中经常碰到的急症,来势迅猛,预后凶险,在基层常因条件简陋、经验不足、人手不济而贻误抢救时机。大量临床实践证明,有效而彻底地洗胃是抢救口服农药中毒成功与否关键性的第一步,是快速清除毒源的唯一措施,是每位基层医务工作者急症应诊工作的基本功。尽管洗胃方法众多,如催吐法洗胃,剖腹洗胃等,但应用最多而简便可靠的仍首推插胃管洗胃(插管洗胃),现就插管洗胃有关问题提出一些粗浅看法。     

抢救口服有机磷农药中毒并上消化道出血31例报告

我们近几年来，收治急性口服有机磷农药中毒并上消化道出血31例，现报告如下。     

小儿急性乙醇中毒11例抢救报告

小儿乙醇中毒远较成人少见,其临床表现也较成人为重。中毒的轻重与饮酒量、个体耐受力、就诊时间关系密切。现将我院自1988—1990年8月抢救8例及作者在儿童医院进修期间抢救3例,共11例分析如下。     

抢救农药中毒致自主呼吸停止9天成功1例

最近我们采用气管切开配合高频喷射吸氧成功救治了1例因农药中毒致自主呼吸停止9天的病人.现将此病例报告如下:     

甲硝唑致重症精神失常11例报告

甲硝唑致重症精神失常１１例报告江华县第二人民医院王泽强，曾春明甲硝唑是目前抗厌氧菌感染的首选药物，疗效颇佳，毒性小，安全性大，价格便宜，深受外科临床医生青睐。但该药也有一些毒副反应。现将我院使用该药致严重精神失常１１例报告如下，以引起同道注意。１临床...     

赛丹农药中毒31例抢救体会

塞丹对人体有剧烈的毒性 ,中重度中毒患者如不及时抢救 ,可在短时间内因持续抽搐而死亡。现将本院近 3年共收治的 31例中毒患者诊治体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 12例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 4 5岁。皮肤中毒 6例 ,口服中毒 2 5例 ,口服最小量约15ｍｌ,最大量约 2 0 0ｍｌ。1.2　临床表现　①轻度中毒 :表现为头痛、头晕、上腹部不适。②中重度中毒 :上述症状加重 ,重者表现为全身抽搐 ,颈部抵抗 ,腹肌痉挛 ,呼吸不规则 ,口唇发绀 ,甚至昏迷死亡。③实验室检查 :血常规、尿常规、肝功能及肾功能均示正常。1.3　抢…     

1例合并速效救心丸及有机磷农药中毒抢救时阿托品的应用

1病历简介 患者女性,69岁,因服用过量速效救心丸(96粒)1 h急诊入院.患者入院时意识丧失,口周有少量分泌物,散发着浓烈中成药(速效救心丸)气味,伴有呼吸困难.     

非解毒剂在抢救有机磷农药中毒时的应用

急性有机磷农药中毒的抢救,抗胆碱药、解磷及胆碱酯酶(chE)复活剂,成为临床三大支柱用药;实践证明,合理、及时、正确的使用一些非解毒剂,对提高治愈率,降低病死率,减少合并症及并发症等方面,有积极作用,现介绍如下: 1 碳酸氢钠(敌百虫除外)     

拟除虫菊月旨类农药中毒致呼吸衰竭5例抢救体会

我院1999年9月-2005年9月共收治口服拟除虫菊脂类农药中毒病人45例。其中5例发生呼吸衰竭．抢救成功4例，报道如下。     

脑出血致呼吸停止抢救成功2例报告

例 1:男 ,16岁 ,学生。碰伤头部2h来诊。伤后意识清 ,后渐进入昏迷。入院时深昏迷 ,对任何刺激均无反应 ,双侧瞳孔中度散大 ,无光反射。颅脑CT示 :右额叶底部脑内血肿 ,量约 6 0ml,中线移位大于 2cm。手术前准备过程中呼吸停止 ,随行气管插管 ,球囊辅助呼吸 ,进入手术室 ,去骨瓣减压 ,血肿清除。术后呼吸恢复 ,带气管插管回病房。常规治疗。术后第 2d ,气管切开 ,第 12d拔气管插管 ,生命体征稳定 ,无言语 ,睁眼昏迷状态 ,住院4 0d ,带药出院 ,巩固治疗。例 2 :女 ,七岁 ,学生。因无明显诱因的头痛 3.5h ,呼吸停止 2次入院。患儿自行玩耍时 …