先天性胆总管囊肿(附16例报告)

先天性胆总管囊肿是一种少见的胆系疾患,多发于儿童,60%发病于10岁以前。我院1981年～1990年先后收治先天性胆总管囊肿16例,兹报告及临床分析如下。临床资料一、一般资料:本组16例中,男6例,女10例,男女之比为1∶1.6。年龄最小为44天,最大为62岁,<10岁11例,成人5例。二、临床表现:本组病例就诊时主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块等,具有典型三联征     

先天性十二指肠闭锁或狭窄的诊断和治疗(附22例病历分析)

先天性十二指肠闭锁或狭窄在先天性畸形中较为少见,我院1969—1979年共收治22例。其中十二指肠闭锁10例,十二指肠狭窄12例。男7例,女15例。生后5天以内就诊者11例,6天至1个月者9例,3岁1例,4岁1例。生产时有羊水过多者8例。全部有生后吐奶及吐黄绿水症状。检查:8例有胃型及蠕动波,15例曾照立位腹平片为典型“双泡影”。4例钡餐造影为十二指肠狭     

先天性食管闭锁的早期诊断(附7例分析)

目的探讨先天性食管闭锁的早期诊断。方法对我院2006年1月至2011年12月诊断的7例先天性食管闭锁临床资料进行回顾性分析。结果 7例经确诊患儿,2例转上级医院手术治疗,3例在本院手术治疗,均康复出院;2例放弃治疗。结论先天性食管闭锁常以发绀、气促、口吐泡沫为首要症状,易误诊为新生儿肺炎而延误治疗,早诊断、早治疗是提高临床治愈率的关键。     

先天性中耳畸形(附14例16耳报告)

本文总结我院1962～1982年20年中所见到的先天性中耳畸形14例16耳。对本病病因、胚胎学、诊断和治疗,特别对手术治疗重要标志卵圆窗的定位,均予以讨论。16耳中术后听力恢复到应用水平以上者12耳,不能手术者4耳。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术适应证(附463例分析)

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)患者的手术适应证。方法对手术后生存的463例以及未手术的43例CHD合并重度PH患者进行随访研究,通过对其术后远期生存率和优良率的了解,对此类患者手术适应证的选择作出科学分析。结果肺血管阻力(PVR)、肺循环与体循环血流量之比(QP/QS)、术前发绀状况、吸氧或药物试验结果、肺血管病变级别等与手术远期疗效相关性较好,PVR<1200dynes/sec·cm5、QP/QS≥1.25、无发绀、吸氧或药物试验阳性、肺血管病变分级Ⅰ、Ⅱ级的患者术后远期生存率和优良率高。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术适应证的选择要综合考虑各项指标,PVR<1200dynes/sec·cm5、QP/QS≥1.25、无发绀、吸氧或药物试验阳性,这4项指标可作为选择手术适应证的主要指标,肺组织活检结果可作为辅助参考指标。     

复杂先天性心脏病的外科治疗(附16例报告)

自1990—10—2005—07对92例复杂发绀型先天性心脏畸形行外科矫治手术，现总结如下。     

先天性骨梅毒X线诊断分析(附33例)

目的对自2003年至今来我院检查经诊断为先天性骨梅毒的33例病例进行X线诊断分析。方法收集诊断为先天性骨梅毒的病例,利用柯达CR机摄片进行分析。结果33例先天性梅毒中四肢长骨干骺端异常改变,1例干骺端破坏为主,1例有骨膜反应。结论特征性X线改变及临床表现,是先天性骨梅毒确诊的重要依据。     

先天性肛门直肠闭锁术后肛门狭窄(附24例分析)

作者对24例先天性肛门直肠闭锁行肛门成形术后发生肛门狭窄进行分析。结果表明:原因主要是直(结)肠未充分或未游离;闭锁的肛门切口过小;局部感染;直肠末端血循不良;缝线脱落和扩肛不当,而这些原因又多可互为因果。因此,作者强调术前力争准确地判断畸形类型以选用不同术式,要求术者须熟悉此类手术,以利做到充分游离肠管。肛窝切口大小,应视年龄大小适当调整。局部的感染和血循不良及扩肛不当,系多种因素造成,对此作者提出了具体的预防措施和改进意见。     

单纯症状体征诊断小儿肺炎的敏感性(附520例临床分析)

急性呼吸道感染(ARI)是儿童期常见病,其中肺炎是我国婴幼儿死亡的第一位死因疾病。为使基层医务人员对小儿肺炎作出早期诊断并及时治疗,以降低该病死亡率,卫生部、联合国儿童基金会、联合国人口基金会共同制定的《婴幼儿急性呼吸道感染管理》方案中提出不用听诊器和X线检查,根据单纯症状,体征诊断小儿肺炎的指标,并请各地在使用过程中结合实际情况进行修改。本文通过对我院1989～1992年收治的经胸部X线片证实的520例小儿肺炎呼吸频率、有无胸凹陷,鼻煽及喘鸣等症状体征的分析,探讨用单纯症状体征诊断小儿肺炎的敏感性。     

B超显像诊断输尿管狭窄的实用价值(附30例分析)

输尿管狭窄可由多种疾病引起。在狭窄的近端输尿管扩张并可导致不同程度的肾积水。如果肾积水进行性加重，会逐渐加重肾功能损害。而常用的静脉和逆行尿路造影，由于多数因肾盂内压力或肾功能损害造成显影不清或不显影，且因为造影剂的毒性作用，有可能加重肾功能损害；逆行尿路造影也常因插管困难而失败；加之输尿管狭窄多见于小儿，且常不能合作，因而使其临床应用受到限制。超声检查不受肾功能影响，既无痛苦、无损伤又简便，易于显示病变的位置，提出明确病因诊断，获得早期治疗。易为患者接受，是一种较为优越的诊断方法。１材料和方法…     

逆行扩张术治疗食道瘢痕性狭窄症(附16例分析)

食道瘢痕性狭窄、多因误服烈性化学药物致食道烧伤,轻者可进流食,重者则因营养不足而致消瘦脱水、酸中毒而死亡,故需及时采取有效的治疗。我科自1974年5月至82年12月,采用逆行扩张法辅以活血化淤药物共治疗食道瘢痕性狭窄16例、逐渐痊愈,能进普食,身体康复。     

先天性食管气管软骨异位性狭窄(附4例报告)

先天性食管壁内气管软骨异位产生食管下段狭窄的病例较为罕见,以往常被误诊为贲门失缓症,现将我们遇到的4例报告如下: 资料与方法一、一般资料:本组4例,女3例,男1例。年龄在17个月到25个月之间。症状:大都在生后六个月开始出现呕吐,特别是在加副食后明显加重,呈持续性不缓解,溢奶或轻度喷射状呕吐,平时仅能缓进流食,加副食困难,尤以     

氯胺酮用于单纯乳房切除的临床体会(附16例报告)

我院于1991～1995年在氯胺酮麻醉下行单纯乳房切除16例。麻醉效果满意,现总结如下: 1 麻醉方法 病人术前半小时给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌注,麻醉前肌注安定10mg、氯胺酮以1.5～2mg/kg静脉缓推。(100mg氯胺酮稀释成10ml),速度2分钟之内推完。切皮病人无反应,立即用氯胺酮100mg加入5％葡萄糖溶液100ml内稀释成0.1％溶液,滴速15～20滴/分,依据病人体质和麻醉程度调节滴速。常规面罩给氧4～5L/min。此时观察血压比术前增高1.5～2kpa,心率比术前增加20     

十二指肠先天性过长变异的X线诊断(附25例分析)

十二指肠先天性过长属少见变异,系因先天性肝十二指肠韧带双重固定变异所致。本院自1961～1971年于上消化道造影检查中共发现25例,分析、讨论如下。临床资料 25例均为男性,年龄19～46岁,以20～30岁为多见。临床上均表现上腹隐痛,以右上腹多见(76％),病程1～4年。部分患者表现有嗳气、反     

改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠(附16例报道)

目的 探讨治疗小儿先天性巨结肠新的手术方法。方法 采用改良Swenson治疗小儿先天性巨结肠16例。结果 全部患儿随访3－18mon,无1例发生失禁、污粪、便秘等并发症。结论 改良Swenson是目前治疗小儿先天性巨结肠较好的手术方法之一,值得推广。     

高原新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附16例分析)

高原新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨｉｇｈＡｌｔｉ ｔｕｄｅｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)是高原地区围产期新生儿缺氧引起的脑部病变。轻者预后良好 ,严重者引起新生儿早期死亡或不可逆性脑损害。本文对 1 6例高原海拔 30 0 0 -450 0米地区新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ表现与临床对照分析 ,以加深对本病认识。　　资料与方法一、病例资料搜集 1 996 - 1 999年 ,用ＣＴ检查 1 6例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿。 1 6例中男 1 0例 ,女 6例 ;藏族 8例 ,汉族 8例 ;孕周 <37周 4例 ,37- 42周 9例 ,>42周 3例 ,足月儿、…     

早期肺心病诊断方法的探讨(附40例肺动脉压力测定的分析)

我院从1978年3月——1979年6月应用微漂浮导管共测定病人的肺动脉压力40例,其中除一例肺心病患者有急性发作伴右心衰竭:一例慢性气管炎患者急性发作外,余38例均系在缓解期进行检查,     

先天性支气管囊肿及其鉴别诊断(附11例报告)

本文收集自1986年～1995年,经手术治疗先天性支气管囊肿11例。其中6例长期误诊为其他疾病,本文据此组病例的临床资料,X线征象讨论诊断、鉴别诊断及误诊中的一些问题。 1 临床资料 本组11例中,男5例,女6例。发病年龄2岁～37岁,平均18.65岁。病程20天～15年。其中2例无临床症状,其余均有不同程度的呼吸道症状,按症状多少依次为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛,气短及     

心脏瓣膜置换术后心律失常(附16例分析)

自1979年1月至1983年1月,我院应用人造瓣膜为21例风心病患者施行了瓣膜置换术,其中19例为二尖瓣狭窄兼关闭不全,作了二尖瓣置换术;2例为主动脉瓣关闭不全,作了主动脉瓣置换术。所用瓣膜,有国产倾斜型碟瓣18例,猪瓣1例,牛心包瓣2例。现将术后发生心律失常的16例分析如下。     

心脑混合性型中风(附16例分析)

急性心肌梗塞与急性脑血管意外均是严重威胁生命的疾病,且二者关系密切,有时症状重叠,容易漏诊、误诊、延误治疗。文献报告说明脑血管意外时冠状动脉机能可有显著改变,反之心冠状动脉疾患常合并脑血管疾患。现就我院1988～1990年收治16例心脑混合型中风病人做一分析,并对二者之间关系进行讨论。