中低温保存羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损

目的观察中低温保存羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损的临床效果。方法将甘油脱水同种异体羊膜保存于中低温(-25℃)备用，使用期不超过1月。选择适于羊膜移植的眼化学烧伤8例(9眼)，热烧伤3例(3眼)，暴露性角膜炎1例(1眼)，角膜神经营养不良性上皮缺损1例(1眼)，共13例(14眼)行羊膜移植手术治疗，观察临床效果。结果14眼中有13眼角膜上皮愈合，荧光素钠染色呈阴性，1眼未愈。结论中低温保存羊膜简便可行，治疗持续性角膜上皮缺损效果良好。     

新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床探讨

目的：探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的可行性、手术方法和临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡16眼，其中细菌性角膜溃疡6眼，病毒性角膜溃疡3眼，复发性蚕蚀性角膜溃疡2眼，大泡性角膜病变2眼，持续性角膜上皮缺损3眼。手术方法有：单层羊膜移植6眼，多层羊膜移植7眼，羊膜移植联合带活性角膜缘的板层角膜移植3眼。术后随访6－19月。结果：术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应，16眼中14眼治愈。术后3－15天，炎症控制，疼痛消失。术后3－5周角膜溃疡愈合，12眼视力不同程度提高。1眼复发，1眼早期羊膜溶解。结论：新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

羊膜移植在治疗持续性角膜上皮缺损中的应用

目的探讨羊膜移植术治疗持续性角膜上皮缺损的效果：方法不同原因引起的持续性角膜上皮缺损20例(24眼)，以羊膜移植进行治疗：术后裂隙灯显微镜及荧光素染色检查，平均随访18月。结果全部患者均于术后3周内愈合，角膜表面光滑：视力增进者10例。结论羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损是一种有效的方法。     

新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的　探讨新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡的效果。方法　对 12例 (12眼 )角膜溃疡 (其中 5例角膜穿孔 )施行新鲜多层羊膜移植治疗 ,术后随访 3～ 12月。结果　 11例治愈 ,1例复发。术后短期内未见植片融解、未见急性排斥反应。 2～ 5周角膜上皮愈合。 10眼视力不同程度提高。结论　新鲜多层羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的临床探讨

目的：探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的可行性。方法：采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡11例（11眼）。其中细菌性角膜溃疡7眼（角膜穿孔3眼），病毒性角膜溃疡4眼，术后随访6-19个月。结果：11眼中10眼治愈。1眼复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应。术后3-15天。炎症控制，疼痛消失。4-5周角膜上皮愈合，溃疡灶留下不同程度疤痕。角膜基质厚度正常，9眼视力不同程度提高。结论；多层羊膜移植是治疗深层角膜溃疡的有效方法。     

羊膜移植联合角膜接触镜治疗急性期严重眼表烧伤

目的:探讨羊膜移植联合角膜接触镜治疗急性期严重眼表烧伤的临床疗效。方法:全角膜Ⅲ度以上烧伤且存在不同程度的眼睑缺损、睑内外翻及倒睫的临床连续病例19例(20眼)接受羊膜移植手术,术后第2d配戴角膜接触镜,并开放点眼。术后随访4～13(平均10)mo。结果:术后眼表迅速稳定。术后7～10d,表层大羊膜均发生自融或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐融解吸收。第2或3wk眼表面完成上皮化,且20眼中只有5眼因为不能完全上皮化,最后由于持续性上皮缺损而发生羊膜融解,再次行羊膜移植术。除2例合并青光眼外,其余患者术后基本保留了眼前手动视力及正常眼压。结论:羊膜移植联合角膜接触镜是治疗急性期严重眼表烧伤的一种有效方法。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗眼表疾病

目的:探讨角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法:对翼状胬肉420例(452眼),持续性角膜上皮缺损合并基底部溃疡20例(20眼),采用自体角膜缘干细胞移植联合人羊膜移植术进行治疗,并随访观察1～7a。结果:翼状胬肉452眼,上皮愈合良好,角膜病变区光滑透明,18眼复发,复发率为4.0%。持续性角膜上皮缺损合并基底部溃疡21眼,角膜溃疡修复、上皮缺损区界面光滑平整、清亮。结论:角膜缘干细胞为病灶角膜提供了健康干细胞来源,恢复了角结膜屏障功能;人羊膜本身无抗原性,术后不发生免疫排斥反应,且具有抗炎、抑制新生血管及抗纤维化作用;在促进伤口愈合中起重要作用,使其成为角膜上皮移行及生长的支架。自体角膜缘干细胞联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。相对于角膜缘干细胞而言,羊膜仅起着角膜上皮生长移行支架物的作用,角膜缘干细胞移植是不能被羊膜移植所替代的。     

羊膜移植治疗眼表烧伤后角膜溃疡的临床观察

目的 观察和评价羊膜移植对眼表烧伤后角膜溃疡的治疗作用.方法 对24例(27只眼)角膜烧伤后溃疡形成患者进行1次或多次的新鲜羊膜移植手术.结果 26只眼角膜溃疡在7～32 d愈合,平均为16 d,角膜有不同程度的新生血管形成.1只眼角膜溃疡最终穿孔.结论 羊膜移植能促进眼表烧伤后角膜溃疡的修复,减轻角膜新生血管的形成.     

羊膜移植治疗严重眼表疾病的临床观察

目的 :观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用。方法 :采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病 16例 ( 16眼 )。因眼部化学烧伤、热烫伤、感染性及非感染性角膜溃疡、Steven Johnson综合征。睑球粘连角结膜坏死及炎症持续性角膜上皮缺损或深浅层溃疡 ,角膜血管化瘢痕所致的眼表疾患。手术方法 :清除角膜病变组织及表层血管 ,分离眼表粘连组织 ,根据切除病变深浅做单纯羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植。结果 :16眼中 14眼表面重建。 10～ 30天上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连得以改善或解除 ,观察 2～ 9个月仍保持稳定。有2眼一个月后炎症复发 ,而行穿透性角膜移植后炎症得以控制。成功的 14眼。有 10眼 ( 71% )视力有不同程度的提高 ,其中提高三行以上有 5眼 ;0 1以下者 5眼 ;视力不变的 4眼。结论 :羊膜移植治疗化学烧伤、热烫伤造成的持续性角膜上皮缺损、睑球粘连、角膜血管化瘢痕及炎症所致的角膜溃疡有很好的治疗效果。便于取材和手术操作 ,为眼表重建术拓宽了一条新的治疗途径     

组织粘合剂粘合羊膜手术在眼表重建术中的应用

目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼表重建术中的疗效.方法:对16例17眼由于各种原因造成的角膜上皮持久不愈合的患者实施羊膜手术,术中用组织粘合剂固定羊膜.其中Ⅳ度以下眼化学烧伤4例5眼,外伤或异物剔除术后持续性角膜溃疡4例4眼,局限性蚕蚀性角膜溃疡3例3眼,神经麻痹性角膜溃疡和暴露性角膜溃疡各2例2眼,绝对期青光眼合并大泡性角膜病变1例1眼.全部患者在术前给予常规的药物治疗,术后予加压包扎、局部抗炎等处理.随访2～12 mo,观察视力及局部反应、角膜上皮的生长情况、羊膜的贴附情况等.结果:手术后88%的患眼上皮缺损愈合,愈合时间为9～48(26.7±7.8)d,羊膜贴附的时间约为1mo,83%的患眼视力有不同程度的提高.结论:对于有角膜缘干细胞残存的眼表,组织粘合剂粘合羊膜手术可以恢复眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,改善患者局部刺激症状.