实施“总量控制”结构调整“的效果与体会

实施“总量控制结构调整”的效果与体会林发雄潘士华作者单位：２００２３３上海市第六人民医院“总量控制，结构调整”是上海市财政局、物价局、卫生局联合制定的，对上海市各级各类医疗单位的医疗费总收入实行总量控制，结构调整。１９９４年下半年起到１９９５年底总量...     

浅谈在医疗保险制度改革的新形势下如何发展社区卫生服务

1 更新观念,转换模式,是促进社区卫生服务发展的关键 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出了积极发展社区卫生服务的重大决策,指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”由此,开展社区卫生服务已作为各级政府的德政民心工程。只有发展社区卫生服务,才能使我们的医疗保健服务与“低水平、广覆盖”的医疗保险制度改革相适应;只有发展社区卫生服务,才能促进城市卫生服务体系的重组,优化卫生资源配置,使医疗卫生工作适应社会主义市场经济体制;只     

“总量控制 结构调整”的实践与理论思考

医疗费用实行“总量控制 结构调整”的改革措施在全国各地实施几年来，都取得了明显效果，医疗费用过快增长的势头受到遏制，医院业务收入结构得到了改善，医院的社会满意度显著提高。但在具体实施过程中也暴露出不少问题，如控制指标不尽合理，医院补偿机制未能得到明显改善，行政管理部门监控力度不够等等。因此，各地在继续实施这项改革措施时，应采取相应的完善对策，行政管理部门监控力度不够等等。因此，各地在继续实施这项改     

鞍山市医疗保险改革

鞍山市医疗保险改革辽宁省鞍山市卫生局刘世瑜鞍山市作为国家批准的综合配套改革试点市，今年又被辽宁省政府批准为医疗保险改革试点市，１９９２年１２月成立的鞍山市社会保险总公司把养老、失业、工伤、医疗四大保险险种统一起来，实行统一管理，分步实施。鞍山市的医疗...     

我市是怎样进行“总量控制,结构调整”医疗制度改革的

威海市是职工医疗保障制度改革扩大试点的城市之一,而实行“总量控制、结构调整”(以下简称总控)是医疗制度改革的前提。实行总控,对于推动医疗保障制度改革,完善医疗卫生事业补偿机制,有效控制医药费过快增长,减轻国家、集体和个人的医药费用负担,保持社会稳定都具有重要意义。     

医疗保险制度与医院改革

建立医疗保险制度已成为我国卫生事业健康发展的必要前提，作为医疗保险中的服务提供方，医院正面临着巨大的挑战，如何在医疗保险的大环境中采取积极的对策和措施，为广大医院管理工作者所密切关主，本文分析了医疗保险制度对医院的影响，认为医院必须以质量和效益作为微观管理的中心，要建立质量保证体系，强化内部管理，转变经营意识，要把目标定位于：为人民群众提供优质高效的医院服务，同时有效地控制医疗费用的不合理增长，才     

希腊医疗保险制度的改革与评价

希腊为欧洲共同体成员国之一。该国实行的是以疾病保险为主的混合型医疗保健服务制度。 “社会保险协会”(IKA)为该国社会保障的主要组织机构。该机构为全国居民提供包括老年保险和疾病医疗保险在内的多项社会保险服务,并负责包括疾病医疗保险金在内的多种保险项目的资金筹集工作。     

深圳市医疗保险改革的难点与出路

深圳市医疗保险改革的难点与出路深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）洪旺全一、改革的难点我们知道，整个社会体制改革是一项极其复杂的系统工程。基础性的改革虽然主要是经济体制的改革，但同时了有政治体制的改革。社会保障改革既然是整个改革系统工程中的一个子系统...     

医疗保险制度改革与精神卫生工作

随着新一轮的医保制度改革 ,其涉及面和社会关注程度 ,是前几年医保运行中所没有的 ,现将新医改方案2 0 0 1年 1月 1日实施 (以此划分医改前后 )以来 ,对精神卫生工作的影响叙述如下 ,供有关方面参考。1　医保改革前后住院精神病患者医疗费自负情况自上海市 1 996年起执行职工医疗保险以来 ,精神卫生工作就开始了与医保的接轨工作 ,几年来的实践总体还属平稳。本次医改方案推出后 ,精神病患者自负医疗费明显增加 ,患者和家属对此反响激烈 ,现以上海市医保局在区级精神卫生机构试行精神病单病种收费 (均床日费 72 .82元 ,每月约 2 2 0 0元 )…     

浅谈医疗保险与诚实守信

近年来 ,医疗保险制度的改革 ,使得医疗市场由卖方市场向买方市场转变。随着医保定点医院地不断增多 ,使得医疗市场日趋饱和 ,供大于求 ;医保经办机构也加大了对定点医院医疗行为的监审力度 ,不搞终身制 ,实行末位淘汰 ;医保病人可自主选择定点医院 ,维权意识、自我意识逐渐增强…… ,这些因素形成了社会监控系统 ,使得医疗市场的竞争日益激烈。在新形势下 ,要顺应这种变化 ,做好医疗保险工作 ,必须遵循诚实信用的原则[1] 。1　讲诚信 ,以病人为中心病人是一切医疗活动的主体 ,选择定点医院是医保病人的权利 ,他们往往把医德医风的好坏作为…     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

实行“总量控制 结构调整”的效果分析

通过对上海医科大学７所附属医院１９９４年下半年实施“对医疗费用实行总量控制、结构调整改革方案”的效益分析，说明改革方案的实施，有效地控制了医疗费用的过快增长，特别是控制了药品的过度消费，减少卫生资源的浪费，改善医院业务收入的结构比较，促使医院运行机制向合理健康的方向发展；改革方案有利于体现技术劳务价值，调动医务人员的工作积极性；方案的实施，为医疗保险制度的推行提供了实验场和有益的经验。在改革方案的     

积极推进医疗保险制度改革

自1994年以来。国务院在九江、镇江等40多个城市进行了社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度试点,积累了一定的经验。国务院决定,自1999年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革,于一年时间完成。与此同时,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。     

医疗保险制度改革中的医药与卫生改革问题

探讨了基本医疗保险的标准和范围及其相应的制度；医药分业，医疗改革，医疗机构补偿机制，基本医疗保险资金的付费结算制度以及农村医疗保险问题。     

坚持原则因地制宜积极推进医疗保险制度改革

对医疗保险制度改革从改革的意义、任务和思路、推进方式、主要政策和配套措施、因地制宜制定实施方案和具体办法、强化医疗保险管理、理顺体制与健全机构、改革中需要处理的几个关系八个方面进行了论述。     

深圳市医疗保险偿付模式及改革思路

深圳市职工医疗保险实施一种＂后付制＂的偿付模式，在控制医疗费用不合理增长方面起到一定作用，但不能满足现状，要不断完善和深化改革。改革的思路是，迅速建立个人帐户与社会共济相结合的管理模式，提高保险金结余额，明确余额使用范围，将投保人在健康时的５０％医疗保险金以个人名义储蓄，建立一种鼓励职工自我节约机制。     

职工医疗保险改革对居民门诊服务利用的影响

南通市于 1997年 4月正式启动城市职工医疗保险改革试点工作 ,至今已经历了 3年时间 ,市区在职职工参保率达2 5 %。 1999年 11月～ 12月 ,为了解医改后南通市居民卫生服务利用情况 ,我们对市区范围内的部分机关 ,企、事业单位的共10 0 0户职工家庭进行了家庭健康询问调查。本文就调查前两周内样本家庭成员患病及就诊的情况进行了分析 ,旨在探讨不同医疗保健制度人群卫生服务利用的差别。1　材料与方法1.1　资料来源按机关事业单位、国有企业效益较好、国有企业效益较差、集体企业、其他企业等将所有单位划分成 5类。机关事业单位中机关、事…     

加拿大医疗保险制度与上海市医疗制度改革

一、加拿大国家医疗保险制度的基本特色 (一)医疗保险模式:国家立法、两级出资、省级管理 国家立法 加拿大联邦政府负责国家医疗保险五项基本原则的制定及国家医疗保险制度的立法。加拿大国家医疗保险制度的五项基本原则为:一是普及性,即覆盖全体国民;二是统一性,所有省和地区必需建立医疗保险制度,覆盖所有必需医疗服务;三是可及性,不管贫富差距、健康状况,所有国民平等享受必需医疗服务;四是流动性,即国民在国内任何省或地区就医,都享有同等的医疗保险;五是公众管理。 两级出资 加拿大各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省政府财政预算。目前,加拿大联邦政府拨款占卫生费用的比例逐渐降低,从七十年代的50％降低到目前的30％左右,同时,各省政府财政预算比重逐渐升高。