新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨它们对HIE患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值。方法符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE组和中重度HIE组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析。结果新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标。     

纳洛酮治疗62例新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

围生期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。随着围生医学的发展及新生儿重症监护病房（NICU）的建立，新生儿HIE的病死率已明显降低，但存活者永久性脑功能缺陷的发生率仍较高。严重影响新生儿生存率及生存质量，因此HIE的诊治越来越引起重视。我科2004～2005年收治的62例HIE患儿，在综合治疗基础上常规加用纳洛酮治疗，疗效明显，现总结如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平与脑血流变化的临床研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清IL-8、脑血流变化水平与HIE脑损伤程度关系。方法采用双抗体夹心ELSIA法检测41例不同程度HIE患儿、14例正常新生儿血清IL-8水平，同时采用经颅多谱勒超声（TCD）技术观察双侧大脑中动收缩峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、脉动指数（RI）。结果 HIE患儿血清IL-8水平明显高于对照组（P〈0．01），重度组增高尤其明显；中、重度组Vd、Vs低于对照组，RI指数重度组高于对照组（P〈0．05）。相关分析发现，急性期患儿血清IL-8水平与脑血流速度呈负相关，与脉动指数（RI）呈正相关。结论 检测血清IL-8和脑血流变化对判断HIE病情严重程度、指导治疗有一定临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

超声检测透明隔腔宽度对新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

目的初步探讨应用超声检测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）透明隔腔（CSP）宽度的临床意义。方法测量60例HIE患儿及50例正常新生儿的CSP宽度,并对检查结果进行对比分析。结果HIE患儿CSP宽度为8.96±3.05 mm,正常新生儿为6.08±2.52 mm,HIE患儿CSP较正常新生儿宽（t=5.54,P〈0.05）。结论超声检测CSP宽度对综合评价HIE患儿的脑损伤程度有一定的临床意义。     

心肌损伤标记物在检测新生儿缺氧缺血性脑病中临床应用及价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中CTnT，CK-MBmass，Mb的变化，并且准确判定由于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)引起的心肌操作。及时为临床提供快速、准确的数据。方法采用电化学发光免疫法但（EcLLA）检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及无窒息新生儿心肌损伤标记物。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组(中度，重度)CTnT，CK-MBmass，Mb显著升高。结论血清心肌损伤标记物CTnT，CK-MBmass，Mb)不仅可以诊断心肌受损程度也可指导HIE治疗，监测病情变化及进展的一个指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度一致性研究

本文为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿头颅CT分度与临床分度的关系，并对其进行回顾性分析。结果：HIE患儿头颅CT分度与临床分度的一致性较差，低出生体重的发病程度与临床分度比较，差异显著，早产儿与足月儿HIE为显著差异，颅内出血（ICH）的发生与HIE程度成正相关，而出血类型则与HIE程度无关。结论：提示HIE的CT分离与临床分度一致性差。HIE轻重程度与出生体重有关，与胎龄无关，HIE病变程度与ICH平行，与ICH类型无关，而ICH类型与胎龄有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血钠、钾、氯、钙的变化及其临床意义。方法：对62例不同程度的HIE患儿进行了血钠、钾、氯、钙的检测,并与35例正常新生儿进行比较。结果：HIE组与对照组血电解质比较,Na^＋、Cl^-、Ca2＋明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;K＋比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na^＋、Cl^-、Ca^2＋降低有明显的正相关关系（P〈0.05）;而K＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HIE患儿可出现低钠、低钙、低氯血症,HIE程度越重,血钠、血钙、血氯水平越低,提示血钠、血钙、血氯对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义。     

儿科医生进产房开展新法复苏的体会

新生儿窒息是新生儿死亡与伤残的主要原因，又是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）及颅内出血（ICH）的重要原因。因此对新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到HIE及ICH的预防和预后。我国卫生部和中华围产学会在2003年7月正式成立了新生儿复苏项目专家委员会，组织翻译了英国第四版新生儿复苏教程（NRP），旨在规范化指导新生儿窒息的复苏抢救工作。2005年6月本院产儿科医生进行全面培训儿科医生进产房开展新法复苏技术，于2006年4月起儿科医生进产房工作，产儿科医生联合抢救新生儿窒息取得了满意的效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化及临床意义。方法选择本院诊断为HIE的患儿70例和同期50例正常新生儿为研究对象,测定静脉血清电解质值,进行比较分析。结果HIE组与对照组电解质比较,Na＋、CL-、Ca2＋明显降低,差异有统计学意义（Na＋、CL＋、Ca2＋P〈0．05）,K＋差异无统计学意义（P〉0．05）。不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na＋、EL＋、Ca2＋降低有明显的正相关系（P〈0．05）,而K＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,指导临床治疗。     

脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿围生期脑损伤,尤其是新生儿窒息后新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）在新生儿临床工作中较常见,且部分重度患儿残留不同程度后遗症,影响儿童乃至成人后的生活质量。总结我科新生儿病房2002年1月至2004年6月应用脑苷肌肽注射液联合胞二磷胆碱治疗的新生儿HIE病例,疗效满意,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的防治

本文讨论了新生儿缺氧缺血性脑病（HTE）的预防。方法对45例HIE资料进行了总结分析，结果表明窒息时问越长，HIE发病率越高，加强围生期保健，迅速纠止新生儿的缺氧状态，能有效降低HIE的发病率。     

缺血缺氧性脑病新生儿血清皮质醇和血糖水平变化及临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血清皮质醇（con）和血糖（GLU）水平的变化及其临床意义。方法对81例HIE新生儿和30例对照组进行GLU和COR检测并分析。结果HIE患儿除轻度组外,血清GLU水平均显著高于对照组（P〈0．05）;HIE患儿COR水平均明显高于对照组（P〈0．O）HIE程度越重,血清GLU和COR水平升高越明显;治疗后,HIE患儿血清COR含量呈下降趋势。结论临床治疗HIE过程中要严密观察GLU和COR的变化,严格控制葡萄糖输注的量及速度,应用糖皮质激素时严格掌握其适应证及剂量,以防止肾上腺皮质萎缩、高血糖的发生,以减少后遗症和HIE患儿死亡率。     

86例新生儿缺氧缺血性脑病的CT特点分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic isehemiec encephaloparhy，HIE）的CT特点。方法：对86例HIE患儿CT资料进行回顾性分析。结果：HIE患儿临床分度与CT分度并不一致；HIE合并出血率51．16％（最常见蛛网膜下腔出血）；缺氧缺血累及的脑叶依次是额叶、顶枕叶、颞叶；随访结果显示，HIE患儿预后与CT分度密切相关。结论：CT可明确HIE患儿的病变部位、范围、出血量、严重程度等，为临床诊断、治疗、预后评估提供重要参考信息。     

新生儿缺氧缺血性脑病肾功能测定的临床意义

目的 测定缺氧缺血性脑病（简称HIE）新生儿的肾功能,评价肾功能指标在早期诊断及预测HIE脑损伤中的意义,为早期预测脑损伤提供新的方法.方法 足月HIE新生儿89例,其中轻度41例（A组）,中度32例（B组）,重度16例（C组）,正常新生儿30例为对照（D组）.生后24 h检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、132微球蛋白（β2-MG）.结果 轻度HIE患儿血清Cr、BUN水平与正常新生儿相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度HIE患儿血清Cr、BUN水平较正常新生儿明显升高（P〈0.05）;而HIE各组新生儿血β2-MG水平均较正常新生儿升高,且HIE各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 窒息可引起新生儿脑及肾功能损害,血β2-MG在HIE合并肾脏功能损害的早期评价及预测HIE脑损伤分度及预后中具有一定的应用价值.     

神经节苷脂联合1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧后所致的脑损伤，是新生儿时期的常见病，重者可致死亡，存活者可能存在智力低下、癫痫、痉挛等永久性脑损害，给社会及家庭带来额外沉重的负担。新生儿HIE的发病机制复杂，目前尚无特效治疗。本研究采用神经节苷脂和1，6-二磷酸果糖（FDP）对HIE的早期进行干预治疗，取得了一定的疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑干听觉诱发电位分析

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）检查在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断意义。方法采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪对50例HIE患儿进行BAEP检测并分析。结果50例HIE患儿中38例BAEP检查异常,异常率76．O％,异常表现为I、III、V波潜伏期（PL）延长,波峰间期（IPL）延长,波形分化不良或波缺失。轻度HIE16例患者中BAEP异常者10例,异常率62．5％;中度HIE22例患者中BAEP异常者16例,异常率72．7％;重度HIE12例患者中异常者12例,异常率100％。结论BAEP是一种无创伤,敏感性高的检查方法,不受镇静药物的影响,在一点程度上能客观反映新生儿HIE患儿脑干神经损害的程度,结果准确可靠,为临床提供更多帮助,以利于新生儿HIE的治疗和预后评估。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病604例疗效探讨

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿早期极为常见的急症，是影响新生儿生命质量的重要原因之一。目前国内外对高压氧（HBO）治疗HIE仍存在着争议，为了探讨HBO治疗HIE的效果，我科于1999年1月开始对HIE采用HBO治疗，对近期疗效进行严密观察，并进行随访，现报告如下。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病与脑电图

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床与脑电图（EEG）关系及评估预后。方法对68例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行脑电图检查,并进行回顾性分析。结果 68例HIE患儿中EEG异常者47例,异常率为69.1%。轻度HIE患儿脑电图异常率为60.0%,中度HIE患儿脑电图异常率为84.2%,重度HIE患儿脑电图异常率100%。结论 EEG与HIE严重程度有很高的相关性,EEG可作为监测HIE的重要指标,对HIE的诊断及预后评估具有重要价值。     

苯巴比妥预防窒息新生儿黄疸及缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效观察

目的：为了降低产科新生儿黄疸及窒息后HIE转科率。方法：本院2006年5月-2009年5月，轻度窒息的新生儿210例，采用苯巴比妥钠预防性用药治疗。结果：观察组发生病理性黄疸（40．18％）及HIE（38．48％）的新生儿均明显低于对照组。P〈0．01，两组间差异有统计学意义。结论：轻度窒息的新生儿，用苯巴比妥钠可降低新生儿病理性黄疸及HIE的发生率。