鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾分析37例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果37例中临床诊断脑性盐耗综合征27例,抗利尿激素分泌异常综合征10例,均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后易并发严重的尿崩症及低钠血症,绝大多数为脑性盐耗综合征,应与抗利尿激素分泌异常综合征相区别,抗利尿、补充血容量和补盐治疗效果满意。     

鞍区肿瘤术后低钠血症原因诊断及处理对策

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析32例鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查，总结有效的诊断及治疗方法。结果32例中临床诊断抗利尿激素分泌异常综合征12例，脑性盐耗综合征18例，余2例因连续数日尿量／d〉5000ml而诊断为尿崩症未列入统计范围；均恢复良好。结论鞍区肿瘤术后低钠血症出现后，尿量、尿比重的变化以及试验性限水治疗有助于鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征；病因未明时，应首选限水治疗。     

中枢性低钠血症42例临床分析

目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗特点。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月收治的42例中枢性低钠血症患者的诊断和治疗资料。结果脑性耗盐综合征35例,抗利尿激素分泌不当综合征7例,治愈41例,1例转院治疗死亡。结论中枢性低钠血症常发生于严重脑外伤及鞍区肿瘤术后的患者,脑性耗盐综合征与抗利尿激素分泌不当综合征临床症状相似,治疗方法不同。严格监测水盐平衡,早期发现和鉴别中枢性低钠血症的分型,及时进行针对性个体化治疗,能有效防止严重的神经系统及循环系统并发症。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的临床处理

目的探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症以及低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗经验.方法回顾分析34例鞍区肿瘤术后尿崩症以及低钠血症患者,通过其临床表现及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法.结果除1例患者继发细胞毒性脑水肿、肢体瘫痪、记忆、定向神经功能低下外,其余33例病人恢复良好.结论鞍区肿瘤,特别是垂体肿瘤切除术后易发严重的尿崩症以及低钠血症,绝大多数为脑性耗盐综合征,应与抗利尿激素分泌不当综合征相区别,均匀适度及时地补盐,补充血容量,适度抗利尿治疗效果满意.     

鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的护理

目的：总结鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症的护理经验。方法：对我科近4年鞍区肿瘤术后并发中枢性低钠血症的58例患者护理进行回顾性分析。结果：56例恢复正常，1例死于严重肺部感染，1例自动出院。结论：掌握鞍区肿瘤术后易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征两种类型的发病机理和鉴别护理，控制补盐、补液的均衡速度，注意维持血容量及电解质的平衡是护理的关键。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治

目的:分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析近10年收治的25例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床资料。结果:本组抗利尿激素分泌异常综合征11例,治愈8例,死亡3例;脑耗盐综合征14例,治愈12例,死亡2例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征和脑耗盐综合征的发病机制、临床表现和治疗都不相同,早期诊断和治疗可以降低病人的死亡率。     

神经外科患者术后低钠血症诊断及治疗

目的:探讨神经外科患者术后低钠血症的常见病因、发病机理、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析180例神经外科术后低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果,根据病因分为4种类型并分别采用不同的治疗方法。结果:180例低钠血症患者中营养性或利尿性低钠血症70例,脑性盐耗综合征57例,抗利尿激素分泌异常综合征35例,尿崩症18例。所有患者的低钠血症均得到纠正,取得良好效果。结论:营养性和利尿性低钠血症给予补钠即可,脑性盐耗综合征患者需要补充钠盐,同时补足血容量,抗利尿激素分泌不当综合征患者则需要限水治疗。尿崩症患者应用激素替代治疗。     

重型颅脑损伤并发低钠血症抗利尿激素和心钠素的变化及意义

目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症时,血清抗利尿激素和心钠素变化对于区分不同类型的中枢性低钠血症的作用及其临床意义。方法动态观察152例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者血清中抗利尿激素和心钠素的变化,根据浓度曲线区分抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,针对性的治疗。结果在112例抗利尿激素分泌不当综合征中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰170±25 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于36小时达高峰280±15 pg/ml,后逐渐下降。在49例脑性盐耗综合征(其中9例为抗利尿激素分泌不当综合征治疗中出现脑性盐耗综合征)中,血清抗利尿激素浓度于发病后逐渐升高,于72小时达高峰135±23 pg/ml,后逐渐下降;血清心钠素浓度也于发病后逐渐升高,于48小时达高峰440±35 pg/ml,后逐渐下降。结论对于重型颅脑损伤后中枢性低钠血症可以检测血清中的抗利尿激素、心钠素浓度曲线,以此来区分诊断抗利尿激素分泌不当综合征及脑性盐耗综合征,指导临床有针对性地治疗,减少误诊率,改善患者预后。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征诊疗分析

目的探讨颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析22例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征患者的临床表现、实验室检查及治疗过程。结果21例患者尿钠逐渐下降,尿量正常,5~16 d血钠恢复正常,平均恢复时间9.8 d。1例特重型脑外伤死于多器官功能衰竭。结论颅脑损伤并发的脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同于抗利尿激素分泌异常综合征,早期诊断、早期治疗能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率。     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的：探讨中枢性低钠血症的发病机理、诊断和治疗经验。方法：回顾性分析中枢性低钠血症12例患者（抗利尿激素不适当分泌综合征6例、脑性盐耗综合征6例），通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果：全部患者低血钠得以纠正，10例低血钠症状恢复，2例仍昏迷。结论：低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的诊断依据，抗利尿激素不适当分泌综合征应限水治疗，脑性盐耗综合征则水化和补盐治疗。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的 总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会.方法 对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析.结果 在216例患者中,有47例术后出现低钠血症.其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH).47例患者经相应治疗后低钠血症恢复.结论 明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定.     

颅脑损伤后中枢性低钠血症42例诊治分析

目的探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和治疗。方法回顾性分析42例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床诊断和治疗经过。结果诊断为抗利激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone hyperse-cretion,SIADH）17例,脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）25例。42例经过3天至2月的综合治疗,血钠恢复正常。随访3月至3年,无低钠血症发生。结论颅脑损伤后中枢性低钠血症分为抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,其发生机制不同,治疗方式亦不同,应针对性处理,同时积极处理原发病。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析。结果在216例患者中,有47例术后出现低钠血症。其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定。     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

神经外科疾病治疗过程中并发水、电解质紊乱的现象比较常见,由中枢性原因引起的主要包括抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)2种,临床表现类似,治疗方法却截然不同.作者2000年1月～2004年8月共收治中枢性低钠血症35例,现将治疗结果报告如下.     

颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点分析

目的 研究颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的病因、发病机制、临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析16例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征患者的临床表现、实验室检查,分析抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.结果 16例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈15例,死亡1例.结论 颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和病死率.     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱，中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），两者临床表现很相似，通过传统诊断标准较难区分，故易将CSWS与SIADH相混淆，因而加重病情，甚至造成不良后果。现将本院2001年1月至2006年6月19例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析

颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）较脑盐耗综合征（CSWS）少见。为进一步提高对本病的认识，作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人，并结合文献，就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下。     

蛛网膜下腔出血并低钠血症60例的常见病因探讨

目的:探讨蛛网膜下腔出血并低钠血症的常见病因.方法:对60例蛛网膜下腔出血并低钠血症的临床资料进行分析.结果:60例低钠血症中因利尿剂使用不慎引起46例,补钠不足7例.脑性盐耗综合征5例,抗利尿激素异常分泌综合征2例.结论:因补钠不足或利尿剂使用不慎引起的低钠血症予补钠即可,抗利尿激素异常分泌综合征引起者应以限水为主,脑性盐耗综合征引起者需采取综合治疗措施.     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

神经外科疾病治疗过程中并发水、电解质紊乱的现象比较常见，由中枢性原因引起的主要包括抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）2种，临床表现类似，治疗方法却截然不同。作者2000年1月～2004年8月共收治中枢性低钠血症35例，现将治疗结果报告如下。     

颅脑创伤后脑盐耗综合征的诊断和治疗

脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.