腹部带蒂皮瓣一期去薄加植骨术急症拇指再造

目的:腹部带蒂皮瓣一期去薄加植骨术急症拇指再造的临床意义并推广。方法:通过髂骨移植并带旋髂浅动脉的腹部带蒂皮瓣一期再造拇指。结果:临床15例皮瓣全部存活,植骨融合良好。经过平均9.5个月的术后随访,全部病例均有S1以上的感觉恢复功能,S2的有78%,S2+的有47%。再造拇指无臃肿、青紫、皮肤溃疡、植骨吸收拇指缩短现象。结论:腹部带蒂皮瓣一期去薄加植骨术急症拇指再造术后拇指的外形及功能均能够得到较满意的恢复。     

游离足趾移植再造拇指14例效果分析

目的:讨论游离第二足趾再造拇指的治疗及术后功能恢复.方法:我科进行游离足趾移植再造拇指14例,通过常规的动脉-动脉,静脉-静脉吻合,术后“三抗”治疗,严密护理及观察.结果:全部成活,除1例近期手术正在康复外,外观功能均良好.结论:游离足趾移植需术前制定合理方案,术中精心操作,术后细致观察和护理,适时功能锻炼,才能取得更好的结果.     

12例第二足趾游离移植行拇指再造术的术后护理体会

目的探讨第二足趾移植行拇指再造术后护理的要点。方法对12例足趾移植行拇指再造术患者的术后护理要点进行归纳与总结。结果 12例再造拇指全部成活,大部分具有良好的功能恢复。结论严谨细致的术后护理可以尽早发现术后血管危象的发生,可以提高手术的成功率;科学的康复训练指导有助于患者再造拇指的各种功能的恢复。     

足趾移植行拇指再造的手术后护理

目的探讨足趾移植行拇指再造术后护理的要点。方法对136例足趾移植行拇指再造术患者的术后护理及康复期护理要点及具体方法进行回顾,归纳。结果136例患者再造拇指全部成活,并具有良好的功能恢复。结论严谨细致的术后护理可以尽早发现血管危象,提高手术的成功率;科学的康复期指导有助于患者再造拇指的各种功能恢复。     

手指再造的临床体会

目的 探讨手指再造的方法 及术后再造指的外观和功能.方法 采用足拇甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指.结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定[1]:再造拇指优62指、良8指、可6指,结论 足趾移植再造是治疗手指缺损较为的理想方法 .可获得相当满意疗效,且供区无后遗症.     

前臂皮瓣加髂骨急诊再造拇指远期随访

报告5例前臂皮瓣加骼骨急诊再造拇指的长期随访。近腕部尺动脉多普勒超声波检查表明术侧尺动脉内径增宽，血流速度加快和血流量增大。手无缺血症状，骼骨条指骨化。再造拇指有保护性感觉，功能良好，患者满意。     

自体口止母甲瓣异体骨复合组织再造拇指术的护理

对15 例不同程度拇指缺失患者实施自体口止母甲瓣异体骨复合组织移植再造拇指术,取得满意效果.护理内容:完成术前常规准备,认真做好心理护理.术后加强体温观察,及时准确地分析发热原因.重点阐述了对再造拇指血液循环和免疫排斥反应的观察,适时采取相应有效的护理措施是促使手术成功的重要因素.同时还应重视术后饮食管理和皮肤护理防止并发症的发生.根据不同阶段采取不同的功能锻炼方法,提高治疗效果.     

左拇趾甲皮瓣游离再造拇指1例护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高,拇指功能占全手功能的50％以上,手术的意义不仅是恢复手的完整性,而且要最大限度地恢复拇指功能Ⅲ。我科于2008年3月收治1例左拇指Ⅱ度缺损患者,成功行左拇趾甲皮瓣游离再造拇指术。现将护理报告如下。     

游离(足母)皮甲瓣复合同侧二趾骨关节再造拇指(附9例报告)

我们采用游离拇趾皮甲瓣复合二趾系列骨再造拇指,效果良好,现报告如下。临床资料从1984年11月～1987年2月共9例,其中男8例,女1例。年龄15～53岁。右手7例,左手2例。缺拇原因:外伤性缺失8例,拇指末节恶性黑色素瘤一期截指再造1例。外伤后一期再造2例,二期重建6例。9例中残端均留有完整的掌骨头。术后再造指均一期愈合,供区拇趾末节小部分坏死4例,经换药治愈。9例经随访6月～2年,再造指外形满意,对掌持物功能良好并恢复了原工作。     

第二足趾移植再造拇指术的护理配合

<正>第二足趾游离移植进行拇指再造是目前修复拇指缺损的主要方法 ,手术成功取决于患者自身条件、医师的手术技术、术后护理等,但术中的护理配合也是手术成功的重要环节。结合笔者所在医院行拇指再造260例总结护理体会如     

拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理

目的 探讨拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理；方法 对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理，严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施。结果 17例皮瓣全部成活，无1例失败，未发生护理并发症，并获得良好的功能与外形。结论 重视心理护理，严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节。     

36例拇指再造的手术配合及体会

目的：探讨第二足趾游离移植拇指再造术手术过程中的护理配合及效果。方法对36例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术，并给予精心手术配合。结果本组患者手术过程顺利，术后再造拇指成活率为100%，患者手足功能恢复满意。结论充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件。     

拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损临床分析

目的 探讨拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效.方法 采用拇指指根岛状皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损创面42例.结果 42例皮瓣均成活,术后随访10～24个月,平均18个月.皮瓣血运、质地、弹性良好,外观满意,拇指功能良好.结论 拇指岛状皮瓣血管皮支恒定,血供可靠,转位修复成活率高,是修复拇指软组织缺损的良好术式.     

第二足趾游离移植再造拇指的围手术期护理

手术拇指功能占整个手的功能的40%,拇指缺损将严重影响患者日常学习、工作及生活自理能力。因此,拇指缺失后的再造对恢复手功能至关重要。我院手外科采用第二足趾游离移植的方法再造出来的手拇指与正常指类似,具有指节、     

游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损

目的探讨游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损的临床效果。方法选取12例拇指缺损患者作为研究对象。采用游离第一趾趾甲瓣联合第二趾对拇指缺损进行修复再造。拇指修复后观察统计患者的拇指再造成功率。根据功能评定标准评估患者的拇指再造效果优良率。结果 12例患者的拇指缺损再造均获得成功,即拇指再造成功率为100%。根据功能评定标准,12例患者的拇指再造中效果为优的7例,效果评定为良的有5例,无效果差情况,最终统计优良率高达100%。12例患者均为I期愈合,出现动脉危象2例,皮瓣坏死1例,伤口感染1例。结论游离第一趾趾甲瓣联合第二趾再造拇指缺损具有一定的临床应用价值。     

甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指的价值

目的分析甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指的临床价值。方法选择2017年6月至2019年6月本院接收并治疗21例拇指缺损患者,采用甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指治疗方法,对比患者接受治疗前后再造拇指成活率、坏死情况以及对比治疗前后感觉运动功能,分析外观满意度。结果 21例患者接受相应治疗后,成活20例,甲床部位坏死1例;且患者治疗后感觉运动功能高于治疗前,满意度较高(P<0.05)。结论针对拇指缺损患者临床采用踇甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指治疗效果显著,可有效改善缺陷情况,同时提高外观美观,确保感觉运动功能正常,对提高患者治疗效果具有显著意义。     

拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理体会

目的：探讨拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理。方法回顾对15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理及密切观察皮瓣血运的方法。结果15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣均存活，无边缘坏死，其中1例术后出现血管危象，经处理后缓解并存活。结论密切观察患者术后再造拇指体和踇甲皮瓣供区皮瓣的血运情况，做好常规护理，可提高手术成功率。     

第二足趾移植再造拇指患者的护理

目的提高再造拇指成活率。方法对21例第二足趾移植拇指再造患者采用术前、术后持续护理。结果 21例再造拇指成活率为100%。结论通过与患者的沟通和护理,增强医患双方的信任,落实患者的知情权,使患者树立战胜疾病的信心,提高手术的成功率。     

1例再造拇指术后静脉危象的护理

我院于2002年1月10日收治1例拇指IV度缺损患儿 ,术后28小时发生静脉危象经及时处理成活。现就其护理体会报道如下 :1病例介绍患儿 ,14岁 ,右拇指机器伤缺损8年余 ,掌指关节部IV度缺损 ,虎口挛缩 ,同侧第1～2掌骨间角25度 ,第一掌骨指背增生性疤痕约5cm×3cm ,与其健侧拇指对比缺损长度7cm ,采用游离左足第二趾移植再造右手拇指。术中给予足背动脉和桡动脉、大隐静脉和肘静脉两支血管的吻合。术后观察再造拇指血运红润、指腹饱满、皮温正常。于术后第28小时观察再造拇指颜色轻微发紫 ,10分钟后颜色暗紫、皮肤略发紫斑 ,测皮温低于健指约2℃…     

吻合血管蒂的■甲皮瓣复合组织游离移植再造拇指的效果观察

目的分析吻合血管蒂的■甲皮瓣复合组织游离移植再造拇指的效果。方法 回顾性分析15例(15指)拇指缺损患者的临床资料,均通过吻合血管蒂的■甲皮瓣复合组织游离移植再造拇指。统计再造拇指的存活率、创面愈合时间、术后并发症发生情况,比较术前术后手指关节活动度、日常生活能力评分、满意度评分,所有患者术后均接受随访,评估其手功能。结果 15例(15指)患者的再造拇指全部存活,存活率为100.00%(15/15)。创面愈合时间为21～28 d,平均创面愈合时间为(24.42±2.40)d。术后所有患者均未出现局部溃疡或者坏死等严重并发症,仅1例出现轻度感染,发生率为6.67%(1/15),经对症处理后恢复。术后,患者的手指关节活动度(88.65±5.32)°、日常生活能力评分(84.86±11.70)分、满意度评分(71.80±4.85)分均高于术前的(21.60±4.28)°、(59.84±10.25)分、(41.76±5.28)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访6～20个月,平均随访(12.35±2.14)个月,随访结果显示,手功能优9例,良5例,中1例,差0例,优良率为...