颅内畸胎瘤MRI表现分析

目的：探讨颅内畸胎瘤的MRI表现,以提高对本病的认识。方法：收集20例经手术和病理证实的畸胎瘤患者,对其MRI表现进行对照分析。结果：颅内畸胎瘤存在形式多种多样,其中囊性5例,囊实性3例,实性12例;中线及中线旁19例,非中线部位1例;合并出血2例,破裂3例,混合胶质瘤1例;术前误诊4例。找到脂肪成分是关键。结论：通过MRI多方位、多角度、多序列成像及增强扫描,大部分畸胎瘤具有特征性影像表现,可于术前作出定位及定性诊断。     

中枢神经系统黑色素瘤的影像学表现

目的探讨中枢神经系统黑色素瘤的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析10例经手术病理证实的黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点及临床病理资料。10例中,4例行CT平扫,1例行CT平扫及增强扫描,8例行MRI平扫及增强扫描。结果颅内9例,椎管内1例;5例CT平扫表现为高密度,1例CT增强扫描明显强化;8例MRI均表现为T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,其中6例明显均匀强化,1例轻度强化,1例环形强化。结论黑色素瘤具有典型的影像学表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,对大多数病例可做出准确的影像学诊断。     

双流率扫描技术在活体肾移植术前供肾血管评估中的应用价值

目的:探讨颅内表皮样囊肿破裂的MRI表现特征。方法:回顾性分析4例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿破裂的MRI表现。结果:4例颅内表皮样囊肿均呈混杂T1、混杂T2信号,FLAIR呈混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描未见强化。破裂的脂滴均位于蛛网膜下腔内,3例位于脑室内,脂滴均呈短T1、长T2信号,FLAIR呈低信号,DWI上呈低信号,增强扫描均未见强化。其中2例脑室内可见脂肪-脑脊液平面。结论:颅内表皮样囊肿破裂具有特征性MRI表现,MRI对本病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

颅内皮样囊肿的MRI和CT诊断

目的:回顾性分析颅内皮样囊肿的MRI和CT表现。方法:搜集10例经手术病理证实颅内皮样囊肿病例资料,对其MRI和CT表现、病因、病理和临床特征进行分析。10例均行MRI检查,6例同时作CT扫描。结果:病灶位于后颅窝4例,其中2例合并枕部粗隆处皮毛窦。病灶位于鞍旁3例,位于前颅窝、第三脑室后及前囟各1例。9例MRI表现T1WI为不均匀稍低信号,T2WI为高信号影,1例T1WI与T2WI均为高信号。6例CT表现为欠均匀低密度影。其中2例CT和MRI可见蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布的脂肪滴。结论:颅内皮样囊肿有较典型的MRI及CT表现,特别是皮样囊肿破裂有影像学和临床特征性表现,可实现术前正确诊断,MRI优于CT诊断。     

卵巢未成熟畸胎瘤的CT、MRI表现(附8例报告)

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT、MRI表现。资料与方法对8例经手术和病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果本组8例均表现为囊实性肿块,实性成分较大。3例CT平扫实性部分表现为高低混杂密度,内见多发小囊状低密度影、"碎片"状脂肪密度影及多发散在高密度钙化灶,增强扫描呈"破絮"状强化;5例MRI实性部分表现为高低混杂信号,内见多发大小不等长T1、长T2信号囊状影、散在碎片状短T1、长T2信号脂肪组织以及不规则长T1、长T2信号实性软组织影,4例增强扫描见实性部分呈破絮状强化。结论卵巢未成熟畸胎瘤有较特征性的CT、MRI表现。     

颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的 总结颅内畸胎类肿瘤CT、与MRI的特征性表现，提高诊断水平。方法 与材料本组10例，男性5例，女性5例，年龄在11—45岁之间，平均年龄为25．5岁。10例中8例行CT检查(3例同时做增强扫描)；4例行MRI检查(2例同时行增强扫描)，其中2例同时行CT和MRI检查。结果 10例颅内畸胎类肿瘤中，皮样囊肿5例，畸胎瘤5例，病变位于松果体区4例，鞍区2例，前颅凹脑实质内1例，第三脑室及第四脑室各1例，小脑1例。3例脑畸胎瘤呈囊实性混杂密度块，大小不一，形态不规则，其内均见有斑点片状钙化影，2例含有脂肪密度，肿瘤占位效应明显，但瘤周水肿轻微，增强扫描肿瘤实性部分呈轻度不均匀强化，囊性部分不强化；5例皮样囊肿呈边界清楚的囊性低密度区，囊壁显示不清楚，其中1例增强扫描囊壁及囊内容物均未见明显强化。3例脑畸胎瘤行MRI检查，肿瘤呈短T1长T2混杂信号2例，短T1短T2混杂信号1例，其中钙化呈黑色低信号，脂肪呈白色高信号，经脂肪抑制后呈低信号。增强扫描肿瘤呈轻度不均匀强化；1例皮样囊肿呈长T1长12信号。结论 CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI，而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90％(9／10)，能准确定位、定性，对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。     

脑实质内皮样囊肿的影像学表现及相关病理分析

目的探讨脑实质内皮样囊肿的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。资料与方法搜集7例经手术病理证实的脑实质内皮样囊肿患者资料,对其CT、MRI表现、病因、病理和临床特征进行分析。7例同时行CT、MRI检查,其中1例行CT增强扫描,3例行MRI增强扫描。结果临床以头痛、癫痫为主要症状,7例中,5例年龄<30岁,其中额叶3例,颞叶2例,顶叶及小脑蚓部各1例。6例CT表现为欠均匀低密度,CT值呈负值具有特征性,1例呈稍高密度,病变边缘见断续的环形或不规则形钙化。6例MRI表现T1WI呈高信号,T2WI呈灰或略高信号,信号不均匀,液体衰减反转恢复(FLAIR)呈混杂信号,1例呈稍长T1、长T2信号,脂肪抑制序列(STIR)高信号脂肪均消失;4例行增强扫描病变无强化;均无瘤周水肿;3例MRA显示周围血管受压移位、僵直。1例CT、MRI可见蛛网膜下腔及左侧脑室前角内散在少量脂肪滴。结论脑实质内皮样囊肿的影像学及临床表现有一定的特征性。MRI诊断优于CT。     

颅内黑色素细胞肿瘤的影像学分析

目的:分析总结颅内黑色素细胞肿瘤的CT和MRI表现.方法:回顾性分析10例经手术病理证实的颅内黑色素细胞肿瘤的CT、MRI影像特点及临床病例资料.男6例,女4例,年龄14～45岁,平均27岁.全部病例行磁共振平扫及增强扫描,5例行CT平扫.结果:单发肿瘤7例,多发肿瘤3例.幕上6例,幕下3例,骑跨幕上下1例.全部肿瘤临近脑表面.肿瘤直径2～6cm.2例CT为低密度,3例为高密度.MR平扫,6例为短T1短T2信号;2例为长T1长T2信号;1例为等T1长T2信号;1例为短T1等T2信号.增强扫描皆为明显均匀强化.4例脑膜广泛转移.结论:颅内黑色素细胞肿瘤具有典型的影像表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,术前可以做出准确诊断.     

颅内钙化性表皮样囊肿影像与病理对照

目的 探讨颅内钙化性表皮样囊肿的影像学表现及其与临床病理的关系.资料与方法 回顾性分析6例颅内钙化性表皮样囊肿的CT和MRI表现,并与临床手术、病理对照研究.结果 6例颅内钙化性表皮样囊肿中额叶1例,颞叶2例,顶叶1例,后颅窝1例,四脑室1例.6例病灶周围均无水肿,病灶内钙化呈蛋壳状1例,斑点状4例,弯曲条带状1例.钙化位于病灶中心1例,位于边缘5例.增强扫描病灶边缘轻到中度环形强化4例,无明显强化2例.6例病理结果均为表皮样囊肿伴炎性肉芽肿及钙化.结论 颅内钙化性表皮样囊肿少见,病理多提示合并感染,增强扫描可以强化,仔细分析其影像学表现,有助于提高术前诊断准确率.     

卵巢成熟畸胎瘤恶变的MRI表现

目的 :分析卵巢成熟畸胎瘤恶变的MRI特征,并与病理结果进行对照,提高其术前诊断正确率。方法 :回顾性分析经手术、病理证实的7例卵巢成熟畸胎瘤恶变的MRI资料并与病理结果对照。7例均行MRI平扫及增强扫描,2例同时行CT扫描。结果:7例占同期收治583例卵巢成熟畸胎瘤的1.2%。其中来源于左侧附件4例,右侧3例;鳞状细胞癌5例,甲状腺乳头状癌1例,恶性黑色素瘤1例。观察到实性成分5例,表现为透壁侵犯或浸润生长4例。肿瘤直径9.9 cm 5例。结论:卵巢成熟畸胎瘤恶变MRI表现有一定特征性,熟悉其MRI特征有利于提高术前诊断正确率及鉴别诊断水平。     

原发性颅内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨MRI对畸胎瘤的诊断价值。方法　 9例经手术和病理证实的畸胎瘤患者 ,对其MR表现进行分析。结果　本组术前MRI诊断定位正确率为 10 0 % ,定性正确率 (8/9)为 88.8%。其MRI特征性表现为 :(1)肿瘤形态以分叶状为主 ,边界清楚。(2 )肿瘤信号多不均匀 ,表现复杂。 (3 )Gd -DTPA增强肿瘤呈不均匀强化。结论　MRI的多轴位成像及Gd -DTPA应用有助于畸胎瘤的诊断与鉴别诊断     

颅内生殖细胞肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的分析总结颅内生殖细胞肿瘤的MRI特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的颅内生殖细胞肿瘤15例,所有病例均行常规SE序列平扫及增强扫描,必要时加扫脂肪抑制序列。结果6例位于松果体区,6例位于鞍区(松果体区及鞍区生殖细胞瘤、畸胎瘤及绒毛癌均分别为3例、2例及1例),2例位于基底节区(均为生殖细胞瘤),1例位于右侧脑室(畸胎瘤)。结论MRI对颅内生殖细胞肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

CT and MRI of ruptured intracranial dermoids

Summary Two patients with ruptured intracranial dermoids, examined with both CT and MRI are reported. Clinical presentation was transient cerebral ischemia in one patient and acute meningeal signs in the other. CT scan showed typical fat density of the tumor and the subarachnoid space. On MRI both the tumor and the subarachnoid fat, were strongly hyperintense on T1-weighted images.     

儿童胎内胎的CT与MRI表现

目的探讨儿童胎内胎的CT与MRI表现,以提高诊断水平。资料与方法搜集4例经手术与病理证实的儿童腹膜后胎内胎的影像与病理学资料进行回顾性分析。结果4例瘤体均位于腹膜后。2例CT检查,瘤体均表现为长椭圆分叶状肿块,其直径为5～11cm不等,边缘较清楚,有明显的包膜,肿块中央包含圆形或管状骨样结构以及脂肪组织,其周围有较大液体密度囊。增强扫描瘤实体稍强化,囊腔不强化。2例MRI检查,瘤体呈大的混合囊性块,周围有液体信号囊包裹。囊腔在T2WI为高信号,没有明显钙化、椎骨及肢体结构显示。结论CT和MRI对胎内胎的诊断有重要价值,尤其是CT较MRI在显示钙化、骨结构方法更具有优越性。对于椎骨或长骨的存在是本病诊断的关键,以此区别于畸胎瘤。     

松果体区肿瘤的CT与MRI鉴别诊断

目的：评价松果体区肿瘤的影像学特征。方法：回顾性收集经抹及病理证实的松果体区肿瘤20例。9例行CT扫描,11例行MR扫描,均同时作增强扫描。将该区肿瘤分成为原发性肿瘤和来自邻近结构的肿瘤,对其CT与MR影像资料和有关临床资料进行分析。结果：16例原发性肿瘤中,发殖细胞瘤10例、松果体肿瘤3例、畸胎瘤2例、脂肪瘤1例;来自邻近结构的为天幕裂孔动脉瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿和Galen静脉畸形各1例。CT平扫,生殖细胞瘤、松果体瘤和畸胎瘤表现为分叶状的等密度、高密度或混杂密度肿块,可有钙化,钙化大小与形态不一,畸胎瘤内常含有脂肪、钙化和骨骼。除脂肪瘤外增强后其它原发性肿瘤均可明显强化,MRI均表现为长T1和长T2信号,增强后肿瘤均明显强化。结论：CT与MRI在松果体区肿瘤的诊断中具有重要价值,在鉴别诊断中MRI优于CT。     

后纵隔类实性髓脂肪瘤的影像表现与文献复习

目的:探讨类实性原发性纵隔髓脂肪瘤(PMM)的影像特征,以提高对该病的诊断水平.方法:搜集经病理证实且影像资料完整的类实性PMM 3例,结合文献复习,分析该病的影像表现.结果:纳入7例PMM共20个病灶,均为男性;单侧单发病灶多见(5/7,71.43％),病灶多呈椭圆形或卵圆形(16/20,80.00％);边缘可伴浅分...     

鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI诊断

目的 探讨鼻咽癌颅内侵犯的CT与MRI表现及诊断价值。资料与方法 回顾性分析MRI发现颅内肿块，并经病理证实为鼻咽癌颅内侵犯者15例，其中8例作了CT扫描。结果 MRI全部发现颅内病变，并作出正确诊断，表现为中颅凹鞍旁的软组织肿块，有明显强化，冠状位增强扫描可见连接鼻咽部肿块与颅内肿块的条状强化影，2例侵犯岩尖及后颅窝。15例同侧乳突均有炎症。作CT检查的8例中，3例平扫未发现颅内病变，3例增强扫描发现病变但未能作出正确的定性诊断。结论 MRI是诊断鼻咽癌颅内侵犯的首选方法；CT有一定的局限性，可以通过增强扫描、骨窗观察颅底骨质有无破坏、乳突有无炎症及必要时扩大扫描范围、加扫冠状位等方法提高对本病的诊断准确率。     

Adenocarcinomas arising from primary retroperitoneal mature teratomas: CT and MR imaging

An adenocarcinoma arising from mature teratoma is one form of teratoma with malignant transformation. It is extremely rare but highly malignant. The authors report two patients with adenocarcinomas arising from primary retroperitoneal teratomas. The CT and MRI findings of the tumors are presented with emphasis on imaging features implying the presence of malignant transformation and differing from those of pure benign mature teratoma. Correct diagnosis of the presence of malignant transformation from a benign mature teratoma can be made as early as possible by awareness of the imaging features.     

MRI detection of ruptured malignant teratoma in the third ventricle

We describe a case in which CT and MRI showed evidence of intraventricular fat, which proved to have come from a ruptured malignant teratoma.     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT、MRI影像学特征.方法回顾性分析经手术、病理证实的9例中枢神经系统HPC的CT、MRI影像学特征,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点.结果9例中颅内7例,椎管内2例.CT平扫4例呈均匀略高密度,3例呈略高、低混杂密度;MRI检查4例呈等T1、等T2信号,3例呈等长T1、等长T2混杂信号.CT、MRI增强后所有病灶均呈明显强化.结论CT、MRI可对中枢神经系统HPC做出可靠诊断.