针刺联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨针刺疗法联合康复锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能康复的影响。方法 选择2019年3月—2020年5月于九江市第一人民医院就诊的腰椎间盘突出症患者94例,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组给予卧床休息及功能锻炼,观察组在此基础上联合针刺疗法。比较2组干预前后疼痛程度、腰椎功能。结果 干预前,2组视觉模拟评分法（VAS）、疼痛分级指数（PPI）、Osweatry功能障碍指数（ODI）评分及直腿抬高角度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组VAS(3.46±0.65)分、PPI(1.06±0.28)分、ODI(5.62±2.17)分低于对照组,直腿抬高角度（70.31±9.24）°大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺疗法联合康复锻炼可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,值得临床应用。     

理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛34例

[目的]观察理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效。[方法]以34例腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者为研究对象,予以理筋手法结合灵龟八法针刺治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程,对比患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎前屈角度及直腿抬高角度。[结果]治疗后患者VAS评分、JOA评分、腰椎前屈角度及直腿抬高角度较治疗前均有改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论]理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛,能有效缓解疼痛症状,改善腰椎功能,具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症39例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将78例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用常规西医治疗,治疗组采用大金刚丸结合常规西医疗法治疗,观察两组临床疗效和治疗前后疼痛评分、ODI指数和直腿抬高角度,随访3年,记录患者复发率。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后疼痛评分和ODI指数均明显下降（P〈0.05）,直腿抬高角度明显增加（P〈0.05）,且治疗组改善水平明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组1年、2年、3年复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,能够有效提高疗效,减轻患者的疼痛,降低复发率。     

旋转复位联合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨旋转复位联合针刺治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:选取我院2010年5月-2013年5月收治腰椎间盘突出症患者50例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组25例;其中对照组患者采用单纯旋转复位治疗,联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用针刺治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后疼痛指数积分及直腿抬高角度等。结果:联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后疼痛指数积分及直腿抬高角度均明显优于治疗前,且联合治疗组患者疼痛指数积分及直腿抬高角度治疗后改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论:旋转复位联合针刺治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰背疼痛,改善日常生活质量。     

激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效研究

目的观察激痛点针刺联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例按就诊顺序随机分为观察组和对照组各40例。两组均给予常规康复治疗,观察组同时给予激痛点针刺联合神经松动术治疗,对照组同时给予传统穴位针刺联合腰椎推拿治疗。于治疗前及治疗3周后评价患者坐骨神经痛的视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高角度评分(SLR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并观察其临床疗效。结果治疗3周后,两组VAS及ODI评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(均P 0.05);两组SLR评分则均较治疗前提高,且观察组高于对照组(均P 0.05)。治疗3周后,观察组总有效率为97.50%,高于对照组的92.50%(P 0.05)。结论激痛点针刺联合神经松动术对腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛疗效显著,尤其是在改善疼痛及功能活动方面,相对于传统穴位针刺及腰椎推拿有着更加直接的优势。     

长针恢刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨“筋骨并重”理论指导下长针恢刺治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 将本院收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组给予传统针刺治疗，治疗组在“筋骨并重”理论指导下采用长针恢刺疗法。分别在治疗前和治疗后4、8 d评价日本骨科学会腰椎功能量表（JOA）评分、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，并在试验结束后对两组临床疗效和安全性进行评价。结果 治疗后4、8 d，两组VAS、ODI评分较治疗前均明显降低（P <0.05），且与对照组相比，治疗组降低程度更显著（P <0.05）；治疗后4、8 d,JOA评分、直腿抬高试验角度均显著升高（P <0.05），且与对照组相比，治疗组升高程度更大（P <0.05）；治疗组总有效率为100.00%，明显优于对照组的86.67%(P <0.05)；两组安全性差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在“筋骨并重”理论指导下运用长针恢刺治疗腰椎间盘突出症在改善患者腰椎功能、腰腿功能障碍、腰腿疼痛、提高总有效率方面均优于传统针刺治疗，具有临床应用价值...     

三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者IL-6、CGRP水平的影响

目的:探讨三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症的效果及实验值指标变化情况。方法:选取2018年2月-2019年8月于我院诊断为腰椎间盘突出症的患者75例,按照随机数表法分为两组。对照组予以骨空针治疗,研究组予以三维平衡正脊手法联合骨空针治疗,分别在治疗前、治疗1月采用VAS视觉疼痛评分、JOA腰部功能评分评估治疗效果,对比两组直腿抬高角度和腰椎曲度、IL-6水平、CGRP水平。结果:治疗前两组JOA、VAS评分、直腿抬高角度、腰椎曲度、IL-6水平、CGRP水平无明显差异,P>0.05。治疗1月后研究组JOA、VAS评分改善更为明显,P<0.05;研究组腿抬高角度、腰椎曲度值较对照组提升更多,P<0.05;研究组IL-6水平、CGRP水平降低更显著,P<0.05。结论:三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。     

温阳通络针灸法结合元胡葛根汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察运用元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:于2019年3月~2020年3月,选择我院该时间段就诊的腰椎间盘突出症患者共82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组给予元胡葛根汤治疗,观察组给予元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗,在治疗前后利用JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验评价患者腰部功能及疼痛情况,并比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验指标有明显改善(P<0.05),且观察组的JOA评分和直腿抬高试验指标高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.56%明显高于对照组总有效率82.93%(P<0.05)。结论:温阳通络针灸法结合元胡葛根汤治疗腰椎间盘突出症有较好效果,利于缓解患者腰部及下肢疼痛,改善患者腰部功能,具有临床推广价值。     

理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将72例退行性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用理筋推拿治疗。记录2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及椎间盘Pfirrmann分级变化,并评价2组疗效。结果：治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组VAS评分均降低（P<0.05）,且治疗组同期VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,且治疗组同期JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1个疗程后、治疗2个疗程后,2组ODI评分均降低（P<0.05）,且治疗组同期ODI评分低于对照组（P<0.05）。...     

中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取84例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和直腿抬高角度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组腰椎功能恢复情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),直腿抬高角度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访2个月改良ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后、随访2个月改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中药穴位敷贴和康复锻炼治疗寒湿痹阻型LDH,能有效缓解患者的疼痛感,改善其腰椎功能,提高临床疗效。     

热熨包外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨中药热熨包外敷联合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床应用价值。方法 将纳入研究的82例LDH患者按随机数表法分成针灸组和针药组各41例，针灸组给予针灸治疗，针药组给予中药热熨包外敷联合针灸治疗，10 d/疗程，持续2个疗程。比较2组临床疗效以及疼痛、直腿抬高角度、腰椎功能的改善情况。结果 针药组总有效率高于针灸组(P<0.05),治疗1、2个疗程后腰痛、下肢麻痛评分低于针灸组(P<0.05),治疗2个疗程后直腿抬高角度显著高于针灸组，Oswestry功能障碍指数(ODI)低于针灸组(P<0.05)。结论 中药热熨包外敷联针灸能明显减轻LDH患者的疼痛症状，提高直腿抬高角度和改善腰椎功能，是疗效显著的中医外治方案。     

舒经通督法针刺联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者采用舒经通督法针刺联合推拿治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月靖安县中医院康复科收治的LDH患者80例分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用舒经通督法针刺联合推拿治疗,均治疗4周。比较2组治疗效果、疼痛程度、腰椎功能及康复情况。结果：观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分均较治疗前高,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组直腿抬脚高度均较治疗前高,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均较治疗前低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：LDH患者采用舒经通督法针刺联合推拿治疗效果满意,可减轻疼痛,改善腰椎功能,促进患者康复。     

当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法治疗血虚寒凝型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法：选取收治的血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者60例,随机分成2组,每组30例。对照组采用麦肯基疗法治疗;治疗组采用麦肯基疗法联合当归四逆汤加味及针刺疗法。分别于治疗前、治疗2周后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、中医证候积分进行评价,治疗2周后比较2组临床疗效。结果：与治疗前比较,2组治疗2周后VAS评分、ODI评分、中医证候积分均明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,治疗组VAS评分、ODI评分、中医证候积分明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床疗效总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法及麦肯基疗法在血虚寒凝型腰椎间盘突出症治疗中均有效,但当归四逆汤加味配合针刺联合麦肯基疗法优于单纯麦肯基疗法,能明显改善血虚寒凝型腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和腰椎功能障碍情况。     

电针华佗夹脊穴与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症对比研究

目的:观察电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:收集187例LDH患者,根据患者意愿分为电针组(n=95)和椎间孔镜组(n=92)。电针组在病变节段患侧选取华佗夹脊穴施以电针治疗,椎间孔镜组则在椎间孔镜系统下行病变节段突出髓核摘除术。比较两组患者VAS、ODI、SF-36量表评分及直腿抬高角度、疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分和直腿抬高角度较治疗前改善(均P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,椎间孔镜组VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高角度改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),椎间孔镜组直腿抬高角度、SF-36评分改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后12个月,两组患者VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高试验比较,无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1个月,椎间孔镜组优良率高于电针组(P<0.05); 治疗后12个月,椎间孔镜组优良率与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均有效,可改善临床症状,提高生活质量。椎间孔镜组近期疗效优于电针治疗组,两组远期疗效相近。     

温针灸联合中医定向透药对腰椎间盘突出患者IL-1α、IL-6、TNF水平及直腿抬高角度的影响

目的：探究温针灸联合中医定向透药对LDH患者IL-1α、IL-6、TNF水平及直腿抬高角度的影响。方法：以2018年7月—2019年6月我院收治的72例LDH患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合治疗组、中医定向透药组,各36例。两组均予以西医基础治疗+中医定向透药,联合治疗组在此基础上予以温针灸治疗,两组均连续治疗10 d。观察并比较两组治疗前、治疗10 d后疼痛评分、炎性因子水平、直腿抬高角度及治疗10 d后临床疗效。结果：治疗10 d后,两组感觉PRI评分,感情PRI评分,VAS评分,血浆IL-1α、血清IL-6、血浆TNF水平,ODI,直腿抬高角度较治疗前降低,且联合治疗组低于中医定向透药组（P<0.05）;两组直腿抬高角度较治疗前增加,且联合治疗组高于中医定向透药组（P<0.05）。联合治疗组的总有效率为94.44%(34/36),高于中医定向透药组的75.00%(27/36)(P<0.05)。结论：温针灸联合中医定向透药可有效抑制LDH患者炎性因子释放,减轻疼痛程度,改善直腿抬高角度,疗效显著,值得推广。     

针刺推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺推拿配合牵引治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:66例随机分为两组各33例,两组均用针刺推拿进行治疗,治疗组加用牵引治疗。结果:总有效率治疗组93.94%、治愈率63.64%,对照组总有效率75.76%、治愈率33.33%,两组总有效率和治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P0.05),患侧直腿抬高角度治疗组高于对照组(P0.05)。结论:针刺推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

脊柱平衡推拿法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨脊柱平衡推拿法联合针刺在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 在漳州市芗城中医院2019年8月—2021年8月收治的腰椎间盘突出症患者中选取80例，按照随机数字表法分为2组。研究组(40例)采用脊柱平衡推拿手法联合针刺疗法，对照组(40例)采用针刺疗法，对比2组腰椎功能、腰椎活动度、疼痛程度、中医证候评分及临床疗效。结果 2组治疗前日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、功能障碍指数(ODI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后JOA评分高于对照组，ODI评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前视觉疼痛模拟评分法(VSA)评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、治疗1个月研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者中应用脊柱平衡推拿法联合针刺治疗能够显著改善腰椎功能。     

龙氏正骨手法联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察龙氏正骨手法联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2017年3月~2019年2月收治的74例腰椎间盘突出症患者,随机分成两组,对照组37例使用龙氏正骨手法,研究组37例在对照组基础上添加神经松动术,对比治疗后两组功能、疼痛程度及直腿抬高角度改善情况。结果:治疗后,研究组疗效(JOA评分)为(24.24±2.59)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛(3.03±0.59)分,明显比对照组低(P<0.05);且研究组直腿抬高角度评分(1.87±0.12)分高于对照组(1.35±0.32)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏正骨手法联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症患者,可减轻患者疼痛程度,改善腰部功能,有效提高临床疗效,值得推广使用。     

中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的:观察中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法:将我院收治的108例腰椎间盘突出症手术患者随机均分为研究组(中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理)和对照组(常规腰背功能锻炼护理)。比较两组疗效,比较两组治疗前及治疗10天后直腿抬高度数、恢复情况[功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰椎评分(JOA)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、生活质量[Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)]水平。结果:治疗10天后,两组患者治疗有效率比较无显著差异(P0.05)。治疗10天后,两组患者直腿抬高度数、JOA、RMQ水平均较治疗前显著上升,研究组明显高于对照组;两组患者ODI、VAS水平均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果良好,能够有效改善患者恢复情况,缓解疼痛程度,提升生活质量。     

热敏灸疗法联合康复护理对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响

目的：探讨热敏灸疗法联合康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛及腰椎功能的影响。方法：选取2019年1月～2020年1月我院收治的84例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组予以康复护理干预,观察组加用热敏灸疗法干预。比较两组疼痛及腰椎功能、ODI评分及直腿抬高角度。结果：观察组干预后VAS评分为(2.33±0.36)分,低于对照组的(3.05±0.42)分,JOA评分为(22.69±2.87)分,高于对照组的(19.57±2.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后ODI评分为(10.14±2.13)分,低于对照组的(13.69±2.24)分,直腿抬高角度为(79.85±6.31)度,高于对照组的(72.01±6.22)度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：热敏灸疗法联合康复护理可减轻LDH患者机体疼痛感,降低ODI评分,增加直腿抬高角度,促进腰椎功能恢复。