夏天教授针刺多囊卵巢综合征致不孕症临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状^[1]为主要临床表现,有15%～20%^[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80%^[3],且被认为是自然流产的高危因素^[4]。当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85%的患者恢复排卵功能,     

从“起居过常则伤肝”论治多囊卵巢综合征合并昼夜节律紊乱

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)据症状可归属于“经闭”“不孕”“崩漏”“月经后期”等范畴。PCOS的病因病机错综复杂,但总体认为以肾虚为本,气滞、痰湿、瘀血为标,中医治疗亦强调补肾填精、清热祛痰、活血化瘀^[1]。睡眠是昼夜节律生理过程的代表,最近发现,以睡眠相位和质量改变为代表的昼夜节律紊乱是PCOS患者普遍存在的问题,而且部分PCOS患者在轮班工作、睡眠模式改变后发病^[2]。研究证实,昼夜节律改变会导致高雄激素血症、胰岛素抵抗、肠道菌群紊乱、多囊卵巢形态等^[3],因此,调整昼夜节律有望成为防治PCOS的新策略。     

紫桂汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵功能障碍的效果观察

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科常见病,以内分泌紊乱为主要特征,临床症状常见有肥胖、闭经、月经稀发等,严重者会出现排卵功能障碍、糖代谢异常甚至不孕^[1]。该病的发病机制尚不明确,目前认为可能与胰岛素抵抗、遗传因素、代谢综合征、免疫炎症因素、青春期生理特点、精神心理因素、环境因素等有关^[2-3]。育龄期女性是该病的高发人群,患病率约为6%～10%^[4]。该病目前多采用药物(以治疗高雄激素血症、胰岛素抵抗、促排卵药物为主)治疗,目的是平衡代谢、降低雄激素、促排卵^[5];但单纯采用西药治疗的效果不佳,且该病的疗程较长,易出现药物不良反应,使其应用受限。中医药治疗具有疗效肯定、无副作用的特点,中西药二者联合用药,可进一步提高治疗效果^[6-7]。基于此,本文笔者自拟紫桂汤联合来曲唑治疗PCOS排卵功能障碍患者45例,并与单纯西药来曲唑治疗的45例对照观察,取得较理想效果,现总结如下。     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

多囊卵巢综合征中西医结合诊治指南

<正>1背景、目的及意义多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变为主要特征,集生殖、代谢及心理障碍为一体的生殖内分泌代谢性疾病,我国育龄期妇女患病率为5.6%^[1,2]。目前西医治疗以降低雄激素、调整月经周期、改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等对症治疗或实现阶段性治疗目标为主。中医药辨证施治具有整体调节、多环节、多靶点等优势^{[3, 4]}。     

基于调神理论治疗梅杰综合征验案1则

<正>梅杰综合征(Meige syndrome)是一组锥体外系疾病，是由法国的神经病学家亨利·梅杰首先发现且命名的^[1]，临床表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，故又称为眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。梅杰综合征是一系列肌张力问题的总称，主要集中在眼肌，也可以涉及到下颌肌、颊肌等。HORATIO在其论著中做了简单论述—这种兴奋性收缩表现为眼睑频繁闭合，并随之引起视力缺失，伴有各种各样的奇特面容^[2]。疾病通常发生在50～55岁的年龄段。女性与男性的患病比例为3∶1。有研究^[3-4]表明该病在睡眠，讲话，唱歌，打哈欠，     

中药治疗特发性水肿分析

<正>特发性水肿(Idiopathic edema)又称为周期性特发性水肿(Cyclicidiopathic edema),是指病因不明,以体重增加及全身浮肿为主要特征的临床综合征^[1]。特发性水肿是指排除心、肝、肾等器质性病变,以体重增加及全身浮肿为特征的一组水盐代谢紊乱综合征,为内分泌血管、神经等诸多系统的功能失调和体位的反应异常所致^[2]。中药辨证施治效果较好^[3]。现对中药治疗特发性水肿分析如下。     

温阳行水汤治疗阳虚水泛型舒张性心力衰竭的临床观察

<正>心力衰竭( heart failure) 是由多种原因导致的心脏结构或功能性疾病引起的心室射血和( 或) 充盈功能下降的一组综合征^[1]。根据病理机制可分为收缩性心力衰竭( SHF) 与舒张性心力衰竭( DHF)^[2]。DHF 是指心室收缩功能正常,因心室充盈异常和充盈压升高导致的肺循环或体循环异常的一类临床综合征^[3]。该病在临床上早期仅表现为肺淤血征,随着病情的进展,会出现呼吸困难、气急气喘、运动耐力下降、肺水肿等左心衰竭症状^[4]。目前,     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

<正>肩手综合征(SHS)是脑卒中患者的常见并发症,好发于发病后1～3个月^[1],早期主要表现为肩、手、腕部关节肿胀、疼痛,关节活动受限,晚期则出现皮肤和肌肉萎缩^[2]。近年来随着脑卒中患者发病率的逐年上升,肩手综合征的发病率亦呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量^[3]。目前临床治疗包括康复、药物以及手术等,虽有一定临床疗效,     

中西医结合治愈7岁儿童小柳原田综合征1例

<正>小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)是一种肉芽肿性全葡萄膜炎，病程可由急性转为慢性，双眼先后或同时发病，伴有听觉系统、中枢神经系统以及皮肤等方面的表现症状^[1]。由Vogt在1906年首次报道，后来KoyanagiHarada对本病进一步研究，本病被命名为VogtKoyanagi-Harada syndrome^[2]。据报道，VKH很少发病于青少年儿童，然而儿童的发病情况比成人更危险^[3]。笔者在临床中遇见1例7岁女童VKH的病例，将诊治过程同眼科同道探讨。     

疏利少阳针刺法治疗颈性眩晕65例

<正>颈性眩晕是以头晕目眩甚则恶心呕吐为主要临床表现的综合征。成年人颈性眩晕的发病率逐渐增高，以中老年居多，并日趋年轻化[1]。西医以血管扩张剂等药物治疗为主，具有起效慢、疗程长、复发率较高等不足^[2]。而针刺治疗颈性眩晕已有明确疗效^[3-4]。笔者采用疏利少阳针刺法治疗颈性眩晕65例，现报道如下。     

电针夹脊穴治疗非酒精性脂肪性肝病伴相关负性情绪34例

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征^[1]。研究^[2]显示，焦虑、抑郁等负性情绪与NAFLD存在相关性。笔者采用电针夹脊穴治疗非酒精性脂肪性肝病伴相关负性情绪患者34例，现报道如下。     

穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症患儿42例

<正>我国儿童肥胖发病率呈逐年上升趋势，到2030年，中国学龄儿童和青少年肥胖、超重患病率可能达到31.8%，学龄前儿童可能达到15.6%^[1-2]。肥胖不仅严重影响其身心健康，且儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍^[3]。穴位埋线减重的疗效已被证实^[4-6]，但儿童穴位埋线减重的临床研究相对较少，本研究采用穴位埋线治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症患儿42例，     

石氏伤科定位旋扳法治疗颈性眩晕验案1则

<正>颈性眩晕是起源于颈椎、以头晕为主诉的综合征^[1]。其临床表现以头晕伴有颈肩疼痛、上肢麻木等症状为主要特征，头晕多在颈部活动后出现，且颈椎影像学检查存在异常^[2-3]。现将笔者运用石氏伤科定位旋扳法治疗颈性眩晕验案1则介绍如下。     

中西医结合治疗产后焦虑症的研究进展

<正>产后焦虑是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的一种情绪障碍，常伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征，其患病率为13%～40%^[1-2]。产后焦虑可能会使得产妇难以较好地适应其母亲角色，并且可能引发产后抑郁症、产妇反应能力降低及婴儿行为问题等诸多不良后果^[3]。有研究证实，产后焦虑与母亲依恋的降低^[4]、婴儿喂养障碍^[5]、婴儿情绪以及儿童的社会性认知和发展^[6]等因素密切相关。本病发病机制尚未明确，     

中西医结合治疗急性泪小管炎1例

<正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%^[1]，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等^[2]，误诊率高达88%^[3]。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能^[4]。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式^[5]，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端^[6]。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。     

芪归复元通络汤配合康复训练治疗脑梗塞后遗症54例

<正>脑梗塞(CI)也称缺血性脑卒中，是中老年人群常见疾病。CI是指由脑组织血供中断导致血管供应区域的脑部功能损害以及出现神经症状的临床综合征^[1]。脑梗塞后遗症是继急性期、恢复期之后，脑梗塞患者病情趋于稳定后经历的一个较为漫长的时期^[2]，临床以半身不遂、肌肤麻木不荣、舌强语蹇等表现为特点，调查显示，     

多囊卵巢综合征非遗传危险因素研究现状

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性、临床表现多样化的女性内分泌系统疾病,临床表现主要包括持续性无排卵、高雄激素、高血脂症、多毛、痤疮、肥胖、不孕、胰岛素抵抗等,是女性疾病中最为常见、难治疗且易复发的内分泌疾病之一。现有的相关文献研究结果表明^[1-3],其发病与多种因素有关,可能是遗传和非遗传因素共同作用的结果^[4-6]。本文对非遗传因素包括生活方式如饮食、睡眠、运动和情志及环境因素等方面的研究文献进行综述。     

针刺结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以软骨退变为病理基础的慢性退行性疾病，为中老年人常见病、多发病，以局部疼痛、变形以及关节功能障碍为主要临床表现^[1,2]，晚期常出现关节畸形，进一步影响关节功能^[3]。国内调查发现，55岁以上人群KOA患病率达到88%^[4]，严重影响患者生活质量。针刺治疗KOA的有效性已被众多临床试验所证实^[5]，并被临床指南所推荐^[6]。本研究传承东垣针法学术思想，在针刺组方思路上进行创新，观察针刺结合运动疗法治疗KOA的效果，以期为KOA的治疗提供新的思路与方法，现报道如下。     

伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，