医院感染经济损失的病例对照研究

医院感染是当代医疗实践的重大障碍之一,给患者和社会造成了巨大的经济损失。我国每年因医院感染耗资100～150亿元人民币。医院感染经济损失包括直接经济损失和间接经济损失,因间接经济损失资料不易获得,所以笔者采用直接经济损失这一常用指标对医院感染经济损失进行病例对照研究。     

医院内感染及其控制的研究进展

日趋严重的医院内感染,已成为全球性公共卫生中的一个重要问题。目前许多国家发生医院内感染的病例占入院病人的2～5%。在内科,约有四分之一的死亡病例与院内感染有关,在外科和重症监护病房,约有一半的死亡病例与医院内感染有关。由于医院内感染所造成的经济损失,美国每年大约是10亿美元(还不包括由     

医院空气中细菌浓度及菌种分布影响因素分析

医院感染在世界各地都不同程度地存在 ,每年因此造成的经济损失达数百亿元。我国每年约有 5 0 0万病人发生医院感染。全国每年损失达 10 0亿～ 15 0亿元人民币 〔1〕。故如何有效地控制医院感染的发生是当前亟待解决的问题。在现有条件下如何对空气进行有效的消毒 ,是各级医院迫切希望解决的问题。我们用安德森空气采样器对空气中悬浮菌进行采样 ,通过统计分析找出医院空气中细菌的分布规律 ,了解手术室及病房空气污染情况和影响因素 ,现报告如下。1　方法用安德森空气采样器对室内空气中悬浮菌进行采样 ,流量为 2 0 L/ m in,每次采样时间…     

PFGE在识别和追踪医院感染暴发及流行中的应用

医院感染是危害医疗安全最重要的原因之一，据美国疾病预防控制中心统计每年约有200万住院病人发生医院感染，占住院总数的5％～10％，同时会导致每年约88000人死亡以及带来45亿美元的经济损失，而近年来随着广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛使用，各种侵入性诊疗措施的不断增多．由多重耐药菌株引起的医院感染暴发流行时有发生，有学者估计可能为5％。     

ICU病房不同部位的经济学损失研究

目的:研究ICU病房住院患者不同部位医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某省级医院ICU病房的住院患者,共收集病例2 060例。按条件1:1配比,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组,比较不同部位医院感染所增加的住院费用和住院天数的差别。结果:多部位感染所造成的经济损失中位数为168 998.33元/例,占据首位,其次为呼吸道感染所造成的经济损失中位数为48 472.17元/例,手术切口感染和泌尿道感染的经济损失中位数分别为42740.31元/例和26 324.46元/例,消化道感染的经济损失中位数最少为3 820.65元/例:多部位感染延长住院天数中位数为26天,呼吸道感染延长住院天数中位数为8天,手术切口感染和泌尿道感染延长住院天数中位数均为10天,消化道感染延长住院天数中位数为3天。结论:医院感染不同部位所造成的经济损失和延长的住院天数各不相同,按照经济损失的大小依次为多部位感染、呼吸道感染、手术切口感染、泌尿道感染和消化道感染。     

中国68所综合医院医院感染的经济损失研究

目的评价我国综合医院医院感染所致直接经济损失。方法抽取综合医院68所,回顾性调查2015年1月1日—12月31日68所医院医院感染与非医院感染病例,采用1︰1匹配的方法进行配对,比较医院感染与非医院感染患者直接医疗费用。结果共纳入2 123对医院感染与非感染病例,医院感染组平均住院总费用为25 845.30元,非医院感染组为12 006.14元,医院感染直接导致住院费用增加13 839.16元。省部级医院医院感染所致直接经济损失较多（21 409.83元）。不同地区医院感染所致直接经济损失为9 725.42～18 909.59元,其中华北地区直接经济损失最多。血流感染、下呼吸道感染所致直接经济损失较大,分别是23 190.09、18 194.50元。结论医院感染导致较大直接经济损失,应进一步加强医院感染,尤其是血流感染、下呼吸道感染的防控工作。     

脑出血患者医院感染经济损失病例对照研究

本调查采用病例对照研究的方法,对脑出血医院感染患者医疗费用及住院天数进行调查,旨在分析脑出血医院感染所造成的直接经济损失,以进一步采取措施,加强医院感染管理,减少患者和医院的损失。     

由医院感染引起病种医疗费用增加的因素分析

医院感染的发生不仅给患者带来精神和身体上的痛苦，也给患者造成很大的经济损失。从医院感染所带来经济损失的角度着手，我们通过对部分病种发生医院感染与非感染病人的医疗费用进行回顾性调查，探讨合理控制医院感染和医疗费用的重要性。     

医院感染与预防控制

据卫生部有关部门估算,我国医院住院病人的感染发生率在10％左右。全国每年住院病人多达5000万人次,以10％被感染算,全国每年有500万人发生院内感染。以每位感染病人延长一个住院日,一个住院日以50元费用计算,全国每年因发生院内感染直接经济代价达2.5亿元人民币。这些还是比较保守的算。院内感染对患者家庭、社会所造成的间接影响和损失还不包括在内。可见,医院感染的问题在我国是比较严重的。它直接影响病人安危和预后效果,并可延长病人住院日及增加医疗费用。 什么叫医院感染呢?按我国日前规定的医院感染     

住院患者医院感染直接经济损失的统计与分析

目的 研究住院患者医院感染所造成直接经济损失及其增长情况.方法 回顾调查2008-2010年发生医院感染并对出院的300例医院感染病例,采用1∶1病例配比对照方法,统计分析医院感染组住院费用、直接经济损失的增长情况.结果 2008年每例医院感染患者造成的直接经济损失为11679元,2009年为13426元,2010年为15696元;2009年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加1747元,增长率为14.96％,2010年每例医院感染患者较上一年直接经济损失增加2270元,增长率为16.91％,医院感染患者直接经济损失年平均增长2008元,增长率为15.94％.结论 医院感染给住院患者造成的经济损失严重,年增幅较大,应采取有效管理方法,控制医院感染.     

医源性感染的费用

前言医源性感染应考虑其经济后果。联邦德国每年医源性感染的费用估计为5亿-10亿马克。美国每年大约有三千四百万患者被感染。假如平均每人在医院多住4天(每天600美元),那么每年的费用大约要10亿美元。该数字不包括由于缺勤、发病率增加和过早的死亡而造成的间接费用。减少控制医源性感染费用的方法不一致。采用的方法取决于经济制度,且因医院、国家而异。联邦德国的医院管理人员对控制感染不感兴趣,因为保险公司不管病人在医院住多少时间,均支付同样的保险金;住院初期,病人的护理费也很昂贵。各医院应试图分析医源性感染的类型和医院管理机     

呼吸内科病人因医院感染所致经济损失的调查

为准确估价呼吸内科病人因医院感染所造成的经济损失，采用病例对照配对方法对51例医院感染患进行经济损失调查分析。结果表明，感染组比对照组的平均总医疗费用增加，平均每例感住院天数增加，不同的感染部位经济损失也不同。说明医院感染可造成巨大的经济损失，不但影响医疗质量，增加医务人员的工作量，而且给患加重经济负担。加强医院感染的管理，将获得巨大的社会效益和经济效益。     

医院感染与医疗费用

随着现代医院的发展 ,大量精密仪器设备引进 ,侵入性操作大量增多 ,放疗、化疗十分普及 ,免疫抑制剂及抗生素的大量应用 ,使医院感染的危险性不断增加。国外据美国资料报告 ,医院感染每年至少消耗 4 0亿美元 ,联邦德国每年为医院感染需花费 5～ 10亿马克。国内据中山医科大学附属一院、湖南医科大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明 ,平均每例医院感染患者增加医疗费用 2 4 0 0～ 32 0 0元 ,延长住院时间 15～ 16d。中国医科大学附属第一医院调查统计 ,医院感染病例人均增加费用 2 4 13.95元 ,延长平均住院日为 18.2 8d…     

对我省16所医院院内感染的监测及存在问题的探讨

医院内感染所造成的对人体健康的损害和各方面的经济损失是相当可观的。通过对黑龙江省16所医院1987年～1988年医院感染监测结果表明医院感染发病率为9.7％,即每10例住院患者中就有一例受到医院感染,这是一个相当大的数字,按卫生部1989年统计,我国现有5000万人住院,其中发生医院感染的有500万,按黑龙江省卫生厅1990年统计全省约有300万人住院,发生医院感染约有30万人,石中尧等1990年报告,对上海地区市、区七所医院住院患者进行调查,由于医院感     

从护理角度控制医院感染

医院感染不仅关系到病人、医院职工的健康,同时也威胁着与医院有联系的人,影响到社会一定人群的健康,因此医院感染又是一个严重的公共卫生问题。有报道提示美国每年约有7.7万人死于医院感染,因医院感染而额外支出医疗费用约40亿美元。我国因医院感染每年要多支出医疗费用10亿元。因此,如何预防、控制和监测院内     

山东省各级医院医院感染经济学评价

目的 为了解我省不同等级医院的医院感染患者的直接经济损失情况。方法 依照分层随机抽样的原则，对我省的省级、地市级、县市级的７所医院的１４１９名住院患者进行了回顾性调查。结果 医院感染患者的总医疗费用平均为１０５１２．７３元，比非感染患者平均每例增加６７５３．３４元。内科系统医院感染患者的经济损失最高，平均每例增加８８２３．４０元。医院感染部位不同经济损失亦不同，以下呼吸道感染最多。省级医院和公 医     

医院感染对患者平均住院日、住院费用和药费的影响

从医院感染所带来经济损失,笔者通过对神经内外科住院患者138例发生医院感染与150例非感染患者的医疗费用做回顾性调查,并进行病例对照研究,结果报道如下.     

6种疾病住院患者医院感染的经济损失

目的探讨单纯性阑尾炎、胆囊结石伴胆囊炎、剖宫产、子宫肌瘤、支气管肺炎、甲状腺功能亢进（甲亢）6种疾病住院患者医院感染造成的经济损失。方法依照分层随机抽样的原则,对新疆不同级别30 所医院的42 324份病历资料进行回顾性调查。结果从个案角度观察,不同疾病医院感染经济损失以单纯性阑尾炎最高,平均每例患者多支出人民币1 508.89元;不同部位医院感染额外支出的直接医疗费用以下呼吸道感染最高,平均3 229.95元。但是,从社会角度观察,不同疾病医院感染经济损失以剖宫产最高,达364 279.02元;不同部位医院感染经济损失以上呼吸道感染最高,达1 738 870元。结论医院感染造成了巨大的经济损失,预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。     

某三级医院住院患者医院感染直接经济损失及控制策略研究北大核心CSCD

目的评价某三级医院发生医院感染所增加的直接经济损失,提出控制策略,以降低经济损失。方法采用回顾性调查病例对照研究,对某三级医院2011-2013年发生的医院感染病例的住院费用进行调查分析,按照条件1∶1配对,共成功匹配751对,医院感染病例组和未发生医院感染病例组各751例,根据各科室患者住院总费用构成,采取聚类分析法对各临床科室进行分析。结果发生医院感染病例组平均住院日为25d,与未发生医院感染病例组相比延长了11d,两组间的差异有统计学意义(P<0.01);医院感染病例组患者和对照组的平均住院费用分别为54 138.84、32 436.60元(Z=9.2142,P<0.0001);医院感染患者多支出的费用以医疗费为主,占多支出费用总额的53.48%;在不同分位数下医院感染病例组与对照组住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.01),且随着百分位数的增大,病例组与对照组之间的差值呈逐渐扩大趋势;第1类3个科室,即重症医学科、心血管外科和骨科,住院总费用超过9.05万元的患者所占的构成比远高于其他科室,是控制医院感染所造成直接经济损失的重点科室。结论医院感染延长患者住院日,导致患者直接经济损失增加,针对不同类别科室采取相应的医院感染防控措施,能够降低因感染带来的直接经济损失,具有较好的经济效益。     

某三级医院住院患者医院感染直接经济损失及控制策略研究

目的 评价某三级医院发生医院感染所增加的直接经济损失,提出控制策略,以降低经济损失。方法 采用回顾性调查病例对照研究,对某三级医院2011-2013年发生的医院感染病例的住院费用进行调查分析,按照条件1∶1配对,共成功匹配751对,医院感染病例组和未发生医院感染病例组各751例,根据各科室患者住院总费用构成,采取聚类分析法对各临床科室进行分析。结果 发生医院感染病例组平均住院日为25d,与未发生医院感染病例组相比延长了11d,两组间的差异有统计学意义(P<0.01);医院感染病例组患者和对照组的平均住院费用分别为54 138.84、32 436.60元(Z=9.2142,P<0.0001);医院感染患者多支出的费用以医疗费为主,占多支出费用总额的53.48%;在不同分位数下医院感染病例组与对照组住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.01),且随着百分位数的增大,病例组与对照组之间的差值呈逐渐扩大趋势;第1类3个科室,即重症医学科、心血管外科和骨科,住院总费用超过9.05万元的患者所占的构成比远高于其他科室,是控制医院感染所造成直接经济损失的重点科室。结论 医院感染延长患者住院日,导致患者直接经济损失增加,针对不同类别科室采取相应的医院感染防控措施,能够降低因感染带来的直接经济损失,具有较好的经济效益。