彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿颈部"U"或"W"型压迹进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考,对保护围产期婴儿健康有重要意义,从而降低临床剖宫产率。方法:使用东芝SSA-700A型彩色超声诊断仪,对足月妊娠待产孕妇,在产前1-3天内检测产前223例的胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)二者进行对比分析,观察脐带在颈部有无交叉、缠绕、压迹,且对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并于随访结果对照。结果:足月妊娠者,脐绕颈患者脐带在颈部缠绕和交叉的阳性率高,且S/D、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05)。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论:应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。对于临产前1d～3d足月产妇连续检测出为紧绕型脐绕颈,可作为剖宫产指征。     

胎儿脐绕颈的彩超诊断类型及临床意义

目的应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿脐带绕颈进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考。方法足月妊娠待产孕妇,在产前1～3天内检测223例胎儿脐带动脉血流,其中125例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（S／D）,阻力指数（RI）二者进行对比分析,对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并与随访结果对照。结果SI、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义（P〈0.001）,脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S／D、RI差异无显著性意义（P〉0.05）。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈186例分析

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法:将月经超声诊断胎儿脐带绕颈186例与临床分娩结果对照分析。结果:本组超声诊断的186例脐带绕颈中,绕颈1周的161例,占86.5%,绕颈2周的21例,占11.3%,绕颈3周的4例,占2.2%。经自然分娩及剖宫产术后证实186例中182例为脐带绕颈,诊断符合率为97.8%。本组中有13例胎儿脐动脉S/D值>3,RI>0.7,观察到颈部脐带压迹较深,提示胎儿宫内窘迫,经胎儿监测并及时剖宫产手术得到证实。结论:超声诊断胎儿脐带绕颈具有准确、简单、方便、可重复性好的优点,能直观地显示颈部脐带的缠绕及血流情况,监测脐动脉RI及S/D值有助于对妊娠晚期宫内胎儿血供状况的评价,及时发现胎儿宫内窘迫,为临床及时正确地处理提供重要的参考依据。     

彩超诊断胎儿脐带绕颈的价值

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫,引起新生儿窒息至围产儿死亡的主要原因之一,因此及早诊断并应用彩色多普勒超声(CDFI)检测胎儿脐动脉血流参数,对围产期保健和提示临床分娩方式具有重要指导意义。本研究应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对胎儿脐带绕颈的血流形态学和血流动力学     

超声波在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常的应用

目的观察超声波在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常中的作用。方法应用彩色多普勒超声波诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常,图像清晰、直观地显示胎儿颈部有“V”或“W”形锯齿形压迹,内有“品”字形彩色血流信号充填。应用彩色多普勒超声显示胎儿心脏搏动及二尖瓣血流频谱,发现是否合并心律失常。结果自2006年10月-2008年12月无选择地检查孕妇608例,发现108例脐带绕颈,其中脐带绕颈合并心律失常45例,占41．67％．产前诊断胎儿宫内窘迫,经剖宫产手术证实,胎儿娩出后均有不同程度窒息,说明胎儿娩出前均有不同程度窘迫。结论超声波可及早发现胎儿宫内窘迫．为临床医生观察产程,选择适当的分娩方式,提供可靠依据,从而提高围生儿生存率和优生率。     

多普勒超声检测脐动脉血流对胎儿宫内窘迫的评价意义分析

目的探讨多普勒超声检测脐动脉血流对胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对我院2015年6月至2016年6月200例分娩孕妇进行彩色多普勒超声产前检查,根据检查结果分为两组,胎儿脐带绕颈(窘迫组)以及胎儿无脐带绕颈组(无窘迫组),观察两组胎儿宫内窘迫发生率,脐带、羊水、脐带血流动力学指标,记录并发症情况。结果发生脐带绕颈的胎儿宫内窘迫发生率高于无脐带绕颈胎儿,发生窘迫组孕妇RI、S/D,均高于对照组,窘迫组分娩孕妇在第一、第二产程时间较无窘迫组分娩孕妇分娩时间较长。窘迫组新生儿窒息、脑缺氧、死产等发生率明显高于无窘迫组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血血流动力学指标有助于预测胎儿宫内窘迫情况,具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及分析

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值，为临床提供正确的分娩方式。方法通过对653例孕妇进行产前彩超（CDFI）检查，观察胎儿的颈后部软组织有无压迹及脐血流信号，并测量脐动脉的RI值（血管阻力指数）。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈162例（其中提示紧绕型9例），其阳性率、阴性率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率及准确率分别为92．59％、97．35％、92．0％、97．55％、7．4％、2．6％、96．17％。脐带绕颈周数增加，胎儿宫内窘迫发生率、胎儿剖宫产率、羊水少、浑的发生率随之增加p〈0．01。结论彩色多普勒超声为诊断胎儿脐带绕颈准确可靠的方法，通过对脐动脉RI值的测量推断脐带绕颈的松紧度，对指导临床产科医生选择恰当的分娩方式，降低围产儿并发症和死亡率具有重要意义。     

彩超在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常作用的探析

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈合并心律失常中的具体作用.方法 该院在2012年1-10月期间接收检查的孕妇中的500例,使用二维及彩色多普勒超声,对胎儿脐带绕颈合并心律失常进行临床诊断,在二维图像中可以直观看到胎儿的颈部有“U”、“W”或锯齿形的压迹,彩色多普勒可在胎儿的颈部检查到绕颈血流信号.对脐动脉血流的频谱节律不规则或形态异常者,使用M型超声和频谱多普勒观察胎儿心脏搏动节律、幅度情况及二尖瓣和三尖瓣口血流情况,以此来确定胎儿是否合并心律失常.结果 500例孕妇中,发现有胎儿脐带绕颈162例,其中脐带绕颈合并心律失常的42例,占整体的8.4％ （42/500）,产妇进行产前检查中发现胎儿宫内窘迫,在经过剖腹产之后证实.但彩超诊断胎儿脐带绕颈可产生假阳性,其原因复杂.可以有针对性地采取规避措施,进一步提高诊断准确率.结论 经过临床观察治疗发现,彩色多普勒超声可以及早的发现产妇胎儿出现宫内窘迫现象,为临床观察产妇产程选择合理的分娩方式,提供了必要的依据.还能够提高.产妇生产的优生率以及胎儿的生存率.     

超声技术对脐带绕颈的诊断价值及临床意义

目的：研究超声技术对脐带绕颈（UCAN）的诊断价值及临床意义。方法：应用二维B超及彩色多普勒超声对晚期妊娠者进行检查并测定相应数据。结果：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断率较二维B超高,差异有显著性（P〈0．05）。脐带绕颈合并宫内窘迫者,动脉收缩期／舒张期血流速度（S／D）比值较无宫内窘迫者显著增高（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断较二维B超高;脐动脉S／D比值对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值,可用来指导临床正确合理处理产程及分娩方式。     

彩色多普勒超声诊断脐绕颈的临床应用

脐绕颈是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因之一，严重者会造成胎儿死亡。近年来，超声多普勒技术在围产医学中的应用受到了临床重视。本文就1996年中147例脐绕颈病例作一回顾性总结，以探讨其在临床中的应用价值。资料方法自1996年l～12月，彩超产前检查共检出脐绕颈147例，在我院住院分娩的有121例，年龄24～36岁，孕周38～42周。使用美国hU——128＊P彩色多普勒显像仪，可调探头频率2．5～4．OMllk，PRW＜100，滤波为1，应用PW监测不同部位脐血流速度．加以对比分析。常规检查胎儿，然后在胎儿颈部作纵、根探查寻找有无皮肤切迹及…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的探讨脐带绕颈引起的胎儿宫内窘迫对分娩的影响,以期指导分娩方式。方法彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,二维观察胎儿颈部压迹、CDFI(彩色血流)及PW(脉冲频谱)观察脐血流及检测脐血流阻力指数S/D比值。筛选出进入临产状态S/D比值≥3.0病例,给予连续胎儿胎心监护。结果在178例头位脐带绕颈病例中,有32例S/D比值≥3.0,29例在产程不同阶段出现了不同程度的变异减速,6例以剖宫产结束分娩,2例产行钳术。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈中,S/D比值≥3.0与<3.0比较,发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义。     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的效果。方法:选取我院2008年3月至2016年4月期间收治的240例孕周37~40周通过彩色多普勒超声诊断为脐带绕颈的产妇资料,对比分娩以后的最终结果。结果:通过分娩后证明脐带绕颈胎儿为237例,符合率为98.75%;当中18例脐动脉S/D值高于3,RI高于0.7,颈部脐带存在较深的压痕,提示胎儿存在宫内窘迫,并且通过剖宫产证实。结论:采用彩色多普勒超声进行胎儿脐带绕颈诊断具有极高的符合率,并且能够直观显示颈部血流与脐带缠绕状况,通过检测S/D与RI能够针对妊娠期宫内胎儿血供进行评价,能够为胎儿宫内窘迫提供相应的参考。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

报告６５ 例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果,描述了脐带绕颈的声像图特点,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比,结果显示彩超诊断脐带绕颈的准确率较Ｂ 超明显提高;绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高,二者差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;绕颈紧密组脐动脉血流速度ＶＳ／ ＶＤ 值、ＲＩ 值（ －ｘ ±ｓ） 较无绕颈组高,二者差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据,脐动脉ＶＳ／ ＶＤ 值、ＲＩ 值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

胎儿宫内窘迫的脐动脉血流动力学检测临床研究

目的 通过216例临床疑有胎儿宫内窘迫的病例进行彩色多普勒超声检测,探讨其发生率及预测围生儿预后的价值.方法 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对笔者医院门诊及住院的临床上出现胎儿宫内窘迫症状的孕妇216例进行产前超声检查,观测脐动脉S/D值、RI值、胎儿有无脐绕颈、羊水混浊程度.结果 脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6,发生新生儿窒息的风险高.结论 CDFI检测胎儿脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用

脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义. 1 资料与方法 我院1998年2月至2003年10月对孕38周～42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁～34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz～3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角＜30°,取样容积2 mm、连续测量3个～5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期最低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

超声诊断脐带绕颈的价值

胎儿脐带缠绕以颈部最常见危害性也最严重缠绕紧者可影响脐血通过而造成胎儿缺氧甚至死亡超声检查不仅可判定是否有脐带绕颈而且可显示其缠绕周数与彩色多普勒血流显像结合应用可大大提高诊断率超声检查为诊断胎儿脐带绕颈的首选检查方法1 资料与方法本组病例245 例均为1995 ~1998 年在我院住院且经超声诊断为脐带绕颈者使用仪器为东芝140A 彩超诊断仪探头频率37 5 M Hz 孕妇取仰卧位常规检查胎儿发育情况及胎儿方位胎盘羊水等情况然后沿胎儿颈部纵向扫查并清晰显示颈及颈后皮肤诊断标准1胎儿颈部皮肤有U 字形压迹[ 1] (绕颈一同W形压迹绕…     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的临床应用价值,并分析超声声像图特点。方法收集我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的病历资料进行分析。结果彩色多普勒超声诊断符合率为100%,无1例漏诊。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点：环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束,呈＂彩环征＂。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于＂彩环征＂处血流,可显示脐动、静脉血流速度频谱。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案,具有操作简便、准确率高、无创等优点,值得临床推广和应用     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的血流动力学分析

目的 对胎儿脐带绕颈进行彩色多普勒超声检查,根据胎儿脐动脉血流动力学指标,对脐带绕颈松紧程度进行超声下分型,从而指导临床医生进行生产方式的选择.方法 采集产前0～2周内胎儿脐动脉血流频谱参数,主要指标包括阻力指数、收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值,进行对比分析,并对其进行缠绕松紧程度的分型.结果 阻力指数、收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值在无脐带绕颈组和松绕颈组统计学检验无显著差异性(P>0.05),紧绕颈组与上述两组存在显著性差异(P<0.05).结论 应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流动力学参数,对晚期妊娠胎儿脐带绕颈松紧程度进行分型,能为临床医生选择生产方式,提供了重要的指导依据.