低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和对血浆纤维蛋白原（FIB）及血液流变学指标的影响。方法：随机抽样90例发病在72h内的急性脑梗死患者，其中低分子肝素治疗组49例，常规治疗对照组41例，治疗组于发病后在常规治疗基础上加用低分子肝素钙0.5ml,q12h腹部皮下注射，5－10d 1个疗程，治疗前后进行临床疗效评定，血浆FIB及血流变学各项指标检测。如果：临床神经缺损程度评分，治疗组及对照组治疗后均有下降，但两组比较有显著差异，治疗组治疗后血浆FIB及血液黏滞度降低，而对照组下降不明显。结论：低分子肝素钙治疗急性脑梗死与对照组比较临床疗效有较显著差异，且具有降低血浆FIB，改善血液高凝状态，增加脑血流量，同时可预防再次梗死的发生，安全、无明显副作用。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和对血浆纤维蛋白原 (FIB)及血液流变学指标的影响。方法 :随机抽样90例发病在 72h内的急性脑梗死患者 ,其中低分子肝素治疗组 49例 ,常规治疗对照组 41例 ,治疗组于发病后在常规治疗基础上加用低分子肝素钙 0 5ml,q12h腹部皮下注射 ,5～ 10d 1个疗程 ,治疗前后进行临床疗效评定 ,血浆FIB及血流变学各项指标检测。结果 :临床神经缺损程度评分 ,治疗组及对照组治疗后均有下降 ,但两组比较有显著差异 ,治疗组治疗后血浆FIB及血液黏滞度降低 ,而对照组下降不明显。结论 :低分子肝素钙治疗急性脑梗死与对照组比较临床疗效有较显著差异 ,且具有降低血浆FIB ,改善血液高凝状态 ,增加脑血流量 ,同时可预防再次梗死的发生 ,安全、无明显副作用     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将急诊入院的急性脑梗死351例随机分为两组，观察组192例和对照组159例。观察组入院后根据血常规、凝血四项结果，给予降纤酶5-10U，同时配合应用其它改善脑功能的药物。对照组仪给予相同的改善脑功能的药物。观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分、凝血四项和不良反应等。结果治疗后观察组神经功能缺损程度较对照组明显下降，两组比较有显著差异性（P〈0．01），头颅CT示观察组较对照组患者脑梗死面积缩小，脑水肿程度减轻。凝血四项中纤维蛋白原含量明显降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．001）。结论根据凝血四项中纤维蛋白原的含量给予不同剂量的降纤酶治疗急性脑梗死，能显著缩小梗死面积，有效改善患者神经功能缺损的程度及预后，降低致残率，且米见明显不良反应，是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将急诊入院的急性脑梗死351例随机分为两组,观察组192例和对照组159例。观察组入院后根据血常规、凝血四项结果,给予降纤酶5～10U,同时配合应用其它改善脑功能的药物。对照组仅给予相同的改善脑功能的药物。观察两组治疗前后临床神经功能缺损评分、凝血四项和不良反应等。结果治疗后观察组神经功能缺损程度较对照组明显下降,两组比较有显著差异性(P<0.01),头颅CT示观察组较对照组患者脑梗死面积缩小,脑水肿程度减轻。凝血四项中纤维蛋白原含量明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论根据凝血四项中纤维蛋白原的含量给予不同剂量的降纤酶治疗急性脑梗死,能显著缩小梗死面积,有效改善患者神经功能缺损的程度及预后,降低致残率,且未见明显不良反应,是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

血塞通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察血塞通治疗急性脑梗死的疗效.方法对198例急性脑梗死患者随机分为两组(1)血塞通治疗组103例;(2)对照组95例.比较两组疗效.结果血塞通组基本痊愈24例(23.3%),总显效率51.5%,总有效率94.2%,明显高于对照组(7.3%、32.6%、68.3%)(P＜0.01).血塞通治疗后血液流变学改善也较对照组显著差异(P＜0.01),且未见明显不良反应.结论血塞通治疗急性脑梗死安全有效.     

红花注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察红花注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效,以及对血浆纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法观察我院136例经头颅CT或MRI证实的脑梗死患者。随机分为治疗组(70例)和对照组(66例)。治疗组静滴红花注射液20 mL(太原华卫药业有限公司),1次/d,共14 d;对照组静滴复方丹参针20 mL,1次/d,共14 d。2组均给予阿司匹林、辛伐他汀、胞二磷胆碱等基础治疗。观察2组患者治疗前后神经功能缺损的变化及血清FIB的变化。结果红花注射液治疗组用药总有效率为91%,对照组为72%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液治疗急性脑梗死安全有效。     

DELP治疗急性脑梗死有效性的亚组分析

目的进一步分析体外血浆脂蛋白过滤器（DELP）治疗急性脑梗死的有效性及其相关因素。方法采用多中心、随机、基础治疗平行对照试验设计。90例发病48h内的脑梗死患者,随机分为DELP治疗组（55例）、对照组（35例）。评估DELP治疗后第4、14天神经功能缺损评分、日常生活能力,以及90d随访时所有患者的改良Rankin评分（mRS）。分层分析发病一治疗时间间隔（T）、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白和血糖等对DELP治疗急性脑梗死有效性的影响。结果治疗前两组国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）、开始治疗时间无显著差异。治疗后第14天DELP治疗组NIHSS降低趋势明显优于对照组,但Barthel指数（BI）变化无显著差异;DELP治疗组第90天改良Rankin评分（mRS）良好预后患者所占比例显著高于对照组。治疗第4天各项指标间两组之间差异显著,治疗第14天则恢复至治疗前水平。两组之间不良事件发生率无显著差异。治疗组发病一治疗时间间隔≤6h、收缩压≥140innqHg、舒张压〈90mnlHg（11TlnlHg=0．133kpa）、低密度脂蛋白≥2．6mmol／L、血糖〈7．0mmol／L的患者第14天NIHSS降低趋势明显优于对照组;发病一治疗时间间隔6h〈T≤24h、收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg、低密度脂蛋白≥2．6mmol／L、血糖〈7．0mmol／L的患者DELP治疗后第90天mRS良好预后患者所占比例显著高于对照组。结论DELP可促进急性脑梗死患者神经功能的早期恢复,明显改善患者的预后并少了严重残疾的发生。尤其能促进收缩压≥140mmHg、低密度脂蛋白≥2．6mmol／L或血糖〈7．0mmol／L患者神经功能的早期恢复,同时明显改善患者良好预后的比例。     

急性脑梗死TOAST病因分型与血浆纤维蛋白原的相关研究

目的探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与脑梗死TOAST各亚型的关系。方法79例急性脑梗死患者按TOAST病因分型方法分类后,检测患者血浆纤维蛋白原浓度,比较病例组与对照组以及各亚型之间的血浆FIB水平。结果除其他原因引起的缺血性卒中(SOE)因例数少未作分析外,与对照组相比,脑梗死组各亚型中的FIB浓度增高均有显著意义;其中,FIB浓度在大动脉粥样硬化亚型(LAA)中的浓度最高,但与心源性亚型(CE)无明显差异,与腔隙性亚型(SAA)相比,两组均有显著意义。结论血浆FIB水平在脑梗死发生、发展过程中起重要作用,其中与LAA、CE型的发生关系更为密切。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

我们应用巴曲酶治疗70例急性期脑梗死,并用低分子右旋糖酐加复方丹参针静滴作对照,现报道如下。     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和C反应蛋白水平的改变及其与病情和预后的关系

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)和C反应蛋白(CRP)水平的改变及其与病情和预后的关系.方法 检测86例脑梗死患者(CI组)、27例腔隙性脑梗死患者(LCI组)和48名健康人(正常对照组)的血浆Fib及CRP含量.在CI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)评定.结果 CI组和LCI组血浆Fib、CRP水平和异常率明显高于正常对照组(均P＜0.01);NDS重型患者血浆Fib、CRP含量明显高于中型、轻型患者(均P＜0.01);中型患者血浆CRP含量显著高于轻型患者(P＜0.01).血浆Fib和CRP含量异常组患者住院4周时显著进步和进步的比率明显低于正常对照组(均P＜0.01),而无变化和死亡的比率明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论 ACI患者血浆Fjb和CRP水平均明显升高,病情重的患者升高更明显;血浆Fib、CRP含量升高的患者预后较差.     

急性脑梗死患者血清促动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度及氧化型低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、促动脉硬化指数(AIP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续性选取ACI患者120例作为研究对象,选择同期健康体检者60例作为对照组。分别检测两组的ox-LDL水平及血浆脂质代谢水平,后者包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算血浆促动脉硬化指数(AIP)。对ACI组患者进行颈部血管彩超检查,根据检查结果将其分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(11例)、IMT增厚组(25例)和颈动脉粥样斑块形成(CAS)组(84例),比较各组ox-LDL和AIP水平。结果与对照组相比,ACI组斑块检出率、易损斑块检出率明显增高(P0.01);ACI组血清ox-LDL与AIP明显升高(P0.01)。在ACI患者中,CAS组血清ox-LDL及AIP较IMT增厚组明显增高(P0.01);IMT增厚组血清ox-LDL及AIP高于IMT正常组(P0.01,P0.05)。Pearson检验结果显示,ox-LDL水平与IMT水平呈正相关(r=0.720,P0.01);AIP值与IMT水平呈正相关(r=0.717,P0.01);血清AIP与ox-LDL水平之间有相关性(r=0.655,P0.01)。结论 ox-LDL和AIP与颈动脉粥样硬化形成、发展及急性脑梗死发生有密切关系。两者联合测定能够更全面评估缺血性脑卒中发生的风险。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠对急性脑梗死疗效。方法将160例诊断明确的急性脑梗死患者随机分为2组:治疗组80例,奥扎格雷钠80mg溶于250ml生理盐水中静滴,1次/d;对照组80例,给予丹参注射液16ml溶于250ml生理盐水静滴,1次/d。均以14d为一疗程。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前和治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组总有效率和显效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效满意,且无明显不良反应。     

颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素与脑梗死的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及血脂、血糖(BG)、纤维蛋白原(Fbg)水平与脑梗死的关系.方法 对91例脑梗死患者应用彩色多普勒检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块数和性状,同时检测血脂、BG、Fbg 水平,并与正常对照组比较.结果 (1)与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚、CAS斑块检出率、软斑百分比明显增高(均P＜0.05).(2)血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、BG及Fbg水平脑梗死组明显高于正常对照组(均 P＜0.05～0.01);脑梗死有斑块亚组明显高于无斑块亚组(均 P＜0.05～0.01).(3)脑梗死组IMT与TC、LDL、BG、Fbg水平呈正相关(r分别为0.32、0.34、0.30、0.36,P＜0.05～0.01).结论 脑梗死患者IMT增厚,CAS斑块及软斑发生率高.BG、TC、LDL及Fbg水平增高是脑梗死及CAS斑块发生的危险因素.     

神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察神经节苷脂(GM1)治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为GM1组和对照组,在同时给予常规治疗的基础上,分别采用GM1 40 mg或胞二磷胆碱0.75 g加入250 m l生理盐水中静脉滴注,每日1次,共2周;观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活活动量表(ADL)评分的变化及不良反应。结果治疗后GM1组及对照组NDS及ADL评分与治疗前相比均有显著改善(P<0.05~0.01);GM1组改善程度与对照组相比差异有极显著性(均P<0.01)。两组均未发现明显不良反应。结论GM1治疗急性脑梗死疗效显著。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死68例临床分析

目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将符合急性脑梗死诊断标准的136例患者分为2组各68例。治疗组给予尿激酶100万～150万U ,并给予除抗血小板聚集外的常规治疗;对照组给予常规治疗;2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后24 h、1周、2周的神经功能缺损评分。结果2组治疗前及治疗后24 h、1周、2周神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。总有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;未见明显不良反应。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效满意,且安全性较好,能明显提高患者的生活质量。     

Dynamic changes in fibrinogen levels of patients with acute cerebral infarction after taking defibrase*☆

BACKGROUND： At present, as a therapeutic drug mainly for reducing fibrinogen （FIB） levels, the dynamic influence of defibrase on the FIB levels of patients with acute cerebral infarction has not been clearly ascertained. OBJECTIVE： To observe the dynamic changes in FIB levels of patients with acute cerebral infarction at different time points after taking defibrase. DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized controlled clinical trial. The study was conducted in the Department of Neurology, the Second Affiliated Hospital of Jinan University, from June to November 2006. PARTICIPANTS： Sixty patients with acute cerebral infarction, who had been treated by the Neurological Department of the Second Affiliated Hospital of Jinan University from June to November 2006, were selected, including 37 males and 23 females, aged 35-75 years. All cases met the diagnostic criteria formulated by the Fourth National Cerebrovascular Disease Conference within 12 hours of onset. All the patients were confirmed with definite hemiparesis and cerebral infarction without coma, and were randomly divided into two groups： a treatment group （n =40） and a control group （n =20）. Patients＇ families had the right to be informed and agree with the treatment, which had permission from the Hospital Ethics Committee. METHODS： Patients in the control group were given routine treatment with 30 mL fleabane and 0.75 g cytidine diphosphate added to 500 mL saline solution once a day for 14 consecutive days. Patients in the treatment group were given routine treatment and Haiwang defibrase injection （purchased from Changchu Guoao Bio-Pharmaceutical Co. Ltd., Approval document number H10983237） within 12 hours of infarction. Defibrase doses of 15, 12.5 and 10 U were given over 2 hours according to the patients＇ pre-treatment plasma FIB levels of ≥ 4.50 g/L, 3.50 4.49 g/L and 1.00 3.49 g/L, respectively. Plasma FIB levels in the treatment group were measured before, and once every six hours for 48 hours after administration of defib     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法入选106例病人，随机分为治疗组60例和对照组46例，2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予脉络宁注射液20ml静滴，1次／d，疗程2周；治疗组在对照组基础上给予恩必普软胶囊0．2g，3次／d，口服，疗程2周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前显著减少（P〈0．05），差异有统计学意义。结论恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意，有应用价值。     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法入选106例病人,随机分为治疗组60例和对照组46例,2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予脉络宁注射液20ml静滴,1次/d,疗程2周;治疗组在对照组基础上给予恩必普软胶囊0.2g,3次/d,口服,疗程2周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前显著减少(P<0.05),差异有统计学意义。结论恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意,有应用价值。