肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的发生率以及对预后的影响。方法随机选取2007—2009年间住院的196例肝硬化腹水患者,测定血钠水平,以血钠大于135mmol/L小于155mmol/L为正常血钠组,血钠大于130mmol/L小于135mmol/L为轻度低钠组,血钠小于130mmol/L为中重度低钠组;同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与肝硬化的并发症和预后的关系。结果在肝硬化腹水的患者中低钠血症发病率为47.4%,其中轻度低钠血症26.5%,中重度低钠血症20.9%;低钠组与正常血钠组比较在肝功能Child-Pugh分级、死亡率、及并发肝性脑病、肝肾综合征等方面差异均有统计学意义(P0.01),轻度低钠组在死亡率上显著低于中重度低钠组(P0.01)。结论肝硬化腹水患者易并发低钠血症,且死亡率增加。低血钠的程度与肝功能Child-Pugh分级以及并发肝性脑病、肝肾综合征等的发生率有很大关系。     

肝硬化腹水合并低钠血症42例分析

目的探讨肝硬化腹水并低钠血症42例患者临床特点及治疗方法。方法42例肝硬化腹水合并中、重度低钠血症患者随机分为限钠组(20例)和不限钠组(22例),观察患者腹水消退时间及病死率。结果不限钠组患者在腹水消退时间及病死率方面均低于限钠组。结论对肝硬化腹水并低钠血症患者给予合理补充钠盐对病情的改善有着显著效果。     

肝硬化腹水并发低钠血症病人的护理探析

目的探讨肝硬化腹水并发低钠血症患者的护理方法及效果。方法选取2010年1月——2011年1月住院的肝硬化腹水并发低钠血症患者112例患者,全部给予有针对性的护理干预治疗,对护理临床资料进行回顾性总结分析。结果本组112例患者经有针对性的护理治疗后,67例轻度低钠血症治愈64例(占95.52%),40例中度低钠血症治愈34例(占85%),5例重度低钠血症治愈3例(占69%);本组患者在护理前心理焦虑情况评分为(89.32±5.11)分,护理后心理焦虑情况评分为(65.18±2.32)分,在心理焦虑情况上具有显著性差异(t=34.2212.P<0.05),有统计学意义。结论在进行肝硬化腹水并发低钠血症患者护理治疗时,要根据患者的发病原因有针对性的进行护理干预,避免其他治疗并发症的发生,确保患者在护理治疗期间的舒适性。     

肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:本文通过对肝硬化腹水合并低钠血症患者资料的分析,总结血钠水平与腹水的治疗及预后的关系.方法:肝硬化腹水患者162例,其中合并低钠血症53例,比较腹水的治疗的关系.结果:正常血钠与低钠组腹水治疗显效率分别为88.07%、67.92%,两者之间有统计学差异(P＜0.01).结论:低钠血症与腹水治疗密切相关,适当补钠利于腹水的消退.     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症之一，且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。为了加强对低钠血症的认识，现将2000年1月～2006年5月我院收治的肝硬化腹水并发低钠血症72例患者的临床资料进行分析，报道如下。     

肝硬化腹水伴低钠血症临床分析

目的:探讨不同血清钠水平的肝硬化腹水患者病情及预后的差异.方法:选择2014年12月至2016年9月我院收治的肝硬化腹水患者103例为研究对象,其中伴有低钠血症患者为46例,根据血清钠水平的不同,将其分为轻(21例)、中(15例)、重(10例)三组.比较三组患者的治疗效果、并发症的发生及病死情况.结果:轻组患者的治疗效果最佳,且腹水量、肝性脑病、肝肾综合征及病死的发生情况均少于中组和重组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清钠水平可作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度的观察指标,其水平的高低与患者的病程发展具有十分密切的关系.     

肝硬化腹水低钠血症的临床分析

目的：探讨肝硬化腹水低钠血症与肝功能及并发症的关系。方法：对90例肝硬化腹水患者的血钠水平进行分析总结。结果：血钠水平愈低,肝功能越差,发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：肝硬化患者血钠浓度下降与肝功能减退程度、发生并发症的概率呈正相关。低钠血症是预测肝硬化预后的重要指标。     

低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义

肝硬化腹水是临床常见的疾病，低钠血症是其常见的并发症，常促使或加重肝性脑病与肝肾综合征，并影响腹水的治疗效果与预后。本文回顾性分析2000-01～2003-05我院收治的肝硬化腹水并发低钠血症102例。现报告如下。     

肝硬化腹水并发急性低钠血症56例临床分析

肝硬化腹水患者并发低钠血症在临床上较为常见，也是引起患者死亡的重要原因之一，曾有报告其发生率约为52．6％。因其临床表现缺乏特异性，且易与原发病症状相混淆，故常被忽视而延误治疗。现就我院1999年2月～2002年10月收治的56例肝炎后肝硬化腹水并发低钠血症的诊治体会报告如下。     

关于肝硬化患者合并低钠血症的临床治疗体会

目的探讨肝硬化患者合并低钠血症的病因和临床治疗方法。方法对2006年1月～2009年12月肝硬化合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化患者合并低钠血症限钠治疗和不限钠治疗在腹水消退、肝性脑病的发生及病纯率等方面有明显差异。结论不限钠治疗肝硬化合并低钠血症效果更为理想。     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

肝硬化患者腹水培养的病原菌分布与耐药性分析

目的了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月~2008年7月诊断为肝硬化合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果。结果细菌培养阳性病例为123例,共分离出病原菌130株,114例患者为单菌感染(22.68%),19例患者血和腹水培养出相同的细菌;130株细菌中革兰阴性菌64株(49.23%),列第1、2位的分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌51株(39.23%),真菌14株(10.77%),抗酸杆菌1株(0.77%);本结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低,分别是7.81%、4.69%、7.81%、4.69%、7.81%,革兰阳性菌对庆大霉素、利福平、四环素耐药率较低,分别是3.92%、9.80%、7.84%,暂未发现对万古霉素耐药的菌株。结论改善肝硬化患者预后的关键在于积极预防SBP,对可疑合并SBP者应及早行腹腔穿刺做腹水检查,以便及早做出诊断。     

神经外科低钠血症的临床分析

目的：探讨神经外科颅脑损伤患者低钠血症的发病机理、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析700例颅脑损伤合并低钠血症患者的实验室检测结果,将患者分为轻-中型组360例,重型组340例,并与对照组比较,分析各组特征。重度颅脑损伤患者中由CSWS所致62例、SIADH所致40例,比较两者各指标的差异。结果：重型组和轻-中型组的血钠、尿钠及尿渗透压与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且前两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。CSWS组与SIADH组的发病时间,红细胞压积及血红蛋白浓度比较差异均有有统计学意义（P〈0.05）。结论：颅脑损伤患者常发生低钠血症。重度颅脑损伤患者的血钠降低、尿钠及尿渗透压升高更明显。重度颅脑损伤可由SIADH和CSWS导致,在治疗上SIADH需要限水,CSWS需要补充血容量及丢失的钠盐。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对98例肝硬化顽固性腹水患者行190例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白等变化。结果经治疗后,患者24小时尿量增加,血清白蛋白水平增加,尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素水平无显著性变化,总有效率69.4%,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效。     

大面积烧伤患者低钠血症的观察与护理

目的探讨大面积烧伤患者低钠血症的护理效果。方法对40例大面积烧伤患者低钠血症患者进行观察与临床护理,分析护理疗效。结果经过有效的观察与护理,患者的低钠血症的治疗取得了较好的临床效果。结论对大面积烧伤低钠血症患者进行观察与护理,可及时纠正低钠,利于患者的康复治疗。     

终末期肝病患者血清、腹水内毒素检测及其临床意义

目的探讨终末期肝病患者血清、腹水中内毒素水平及其与自发性腹膜炎、腹水形成的关系。方法根据患者有无出现腹水情况将研究对象分为4组,A组:肝硬化合并腹水组,26例,B组:肝硬化无腹水组,10例,C组:慢性重型肝炎合并腹水组,19例,D组:慢重肝无腹水组,10例;同时设立正常人群对照,采用鲎试剂基质偶氮显色定量法分别检测血清和腹水内毒素水平。结果无论检测血清或者腹水,慢性重型肝炎患者内毒素水平均明显高于肝硬化患者(P0.001),且两组内毒素水平均显著高于健康对照组(P0.001);合并自发性腹膜炎组(SBP)的血清及腹水内毒素水平明显高于未合并SBP组(P0.001),定性研究发现,血清和腹水内毒素阳性患者在两组间的构成比比较差异有统计学意义(P0.05);内毒素阳性组在血清中和腹水中的阳性预测值分别为53.8%、89.4%;无论慢性重型肝炎或者肝硬化合并腹水组患者与无腹水组比较,组间内毒素水平差异均无统计学意义。结论血清及腹水中的内毒素水平与终末期肝病以及SBP的出现密切相关,而与有无合并腹水无关。     

前白蛋白及胆碱脂酶的检测在肝硬化中的诊断意义

目的探讨前白蛋白(PA)、丁酰胆碱酯酶(CHE)在肝硬化中的诊断意义。方法对80例肝硬化患者及60例正常人的血清用日本AU-640全自动生化分析仪进行PA及CHE的测定,并把肝硬化组白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆汁酸(TBA)测定值与对照组的变化情况进行比较,并作相关分析。结果肝硬化患者和对照组PA分别为(68.86±25.53)mg/L和(308.20±48.30)mg/L;CHE为(2.97±1.41)KU/L和(7.67±1.34)KU/L;TBA为(15.86±9.7)umol/L和(5.6±3.2)umol/L;ALB(32.5±6.36)g/L和(44.8±3.17)g/L;GLB为(35±7.13)g/L和(28.9±4.39)g/L。两组间结果比较肝硬化患者组PA、CHE降低有非常显著差异(P<0.01),TBA升高显著(P<0.05),ALB和GLB无显著改变(P均>0.05)。结论PA及CHE的检测是肝硬化诊断的两项有价值的指标,对临床诊断,治疗肝硬化有重要的指导作用。     

自体腹水回输在卵巢过度刺激综合征治疗中的应用

自体腹水回输是在无菌密闭系统中将自身腹水引出体外,通过一定装置将其中水、电解质、尿素氮等中小分子物质滤出,而蛋白质等大分子被保留浓缩,回输至人体内的过程。其作为自身白蛋白重利用的一种方式,已较多应用于治疗肝硬化顽固性腹水和癌性腹水患者。卵巢过度刺激综合征（OHSS）主要发生在行促排卵治疗时,以双侧卵巢增大、高雌激素血症、腹水、电解质失衡和少尿为特征,严重者可以出现肝肾功能衰竭、血管栓塞甚至死亡。腹水是中重度患者的常见症状,由于OHSS腹水中不仅含蛋白质、代谢废物,还含有多种激素及炎性因子,直接回输可能会加重病情,因此自体腹水回输目前在OHSS治疗中应用极少。现就自体腹水回输技术在OHSS治疗中的应用作一综述。