严重烫伤早期兔血脑屏障变化

目的 动态观察兔50％Ⅲ度烫伤早期血脑屏障（blood brain barrier，BBB）改变情况。方法 雄性大白兔10只，随机分为对照组、烫伤后1，2，3，4h5个时相点组，烫伤组均制成50％Ⅲ度烫伤模型。在每个时相点组分别取2只兔，取脑组织行光镜及透射电镜观察。采用激光共聚焦扫描显微镜（laser confocal scanning microscope，LCSM）测量脑血管内皮细胞（vascular endothelial cell，VEC）的荧光含量。结果 病理结果显示，严重烫伤后2h，VEC内仅有少数线粒体发牛窄泡变。严重烫伤后3～4h，VEC肿胀，细胞紧密连接增宽、结构稍模糊。烫伤后2h，VEC的荧光含量较对照组减少（P〈0．05），烫伤后3，4h较对照组有明显减少（P〈0．01）。结论 LCSM通过对VEC荧光含量的定量分析，可以了解VEC的损伤程度。     

丹参对大鼠烫伤早期肝脏超微结构改变的影响

目的:观察大鼠严重烫伤早期肝脏超微结构的变化及丹参的影响作用。方法:建立30％Ⅲ度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只)和丹参治疗组(C组, 40只),B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120ml/kg,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3ml/kg,B、C两组分别于伤后3,6,12,24,48h各时相点任选两只动物肝脏,取其左外叶分两份标本分别置于95％酒精和2．5％戊二醛小瓶中固定,光镜、电镜下观察肝组织形态学变化。结果:肝组织形态学和超微结构改变在伤后6h开始出现,并进行性加重,48h最明显;丹参治疗组肝组织病理改变轻于复苏组。结论:严重烫伤早期肝组织超微结构即可发生改变,丹参治疗后肝组织超微结构改变减轻。     

混合型多系统萎缩病程与脑葡萄糖代谢相关性研究

目的探讨混合型多系统萎缩（MSA）病程与脑葡萄糖代谢之间的关系。方法46例符合Gilman诊断标准的混合型MSA患者,按病程分为3组：组1（14例）,病程≤12个月;组2（13例）,病程13～24个月;组3（19例）,病程≥25个月。另选择年龄匹配的对照组18名（均为体格检查健康者）。所有纳入对象均行头部^18F—FDGPET／CT动态显像。应用SPM8软件将对照组分别与组1、2、3的^18F—FDGPET目标图像行两样本t检验,P〈0．005为差异有统计学意义。结果与对照组相比,在检验水平P〈0．005时,组1低代谢脑区（均t〉3．49）主要位于额叶、颞叶外侧、岛叶、前扣带回、尾状核及小脑前叶;组2低代谢脑区（均t〉3．21）除了上述部位以外,还出现在壳核后部及小脑后叶局部;组3低代谢脑区（均t〉4．08）扩大至双侧壳核及双侧小脑半球。另外,3组患者均存在稳定的高代谢脑区,主要位于顶叶、颞叶内侧及丘脑;组1、组2、组3对应t值范围分别为均f〉3．27、均￡〉3．02、均t〉3．30。结论混合型MSA的病程与脑葡萄糖代谢模式有关。额叶、颞叶外侧、前扣带回及尾状核在病变早期即可受累,随后壳核由后至前逐渐出现代谢减低,而丘脑一直保持高代谢状态。小脑代谢减低由前叶延伸至后叶。^18F—FDGPET／CT可较好反映混合型MSA病变的进展情况。     

增强MRI评价可逆性血脑屏障开放的可靠性及价值

目的评价增强ＭＲＩ在监测可逆性血脑屏障（ＢＢＢ）开放的可靠性及价值。方法３６只家兔被随机分为３组：Ａ、Ｂ两组分别经颈内动脉灌注２０％甘露醇和生理盐水，Ｃ组经耳缘静脉灌注２０％甘露醇。灌注后，立即用０．５Ｔ超导型ＭＲ机进行兔脑冠状位扫描，随后经耳缘静脉注入ＧｄＤＴＰＡ，迅速行同层间隙扫描（增强后５、１０、１５、２０分钟，之后每隔１０分钟），持续２小时。以该层双侧对称的脑实质为兴趣区，测得不同时间兴趣区信号强度（ＳＩ），求其增强率（％）。各组１０只兔于扫描前经耳缘静脉注入２％Ｅｖｅｎｓ蓝（２ｍｌ／ｋｇ），２小时后处死；另有６只分别于灌注后２．５、３小时注入Ｅｖｅｎｓ蓝，１０分钟后处死，取脑观察有无脑实质蓝染，以此来推测ＢＢＢ开放持续时间。所有脑标本送病理检查，并与对应层的ＭＲＩ进行比较。结果Ａ组１０只皆出现灌注侧脑实质增强及蓝染，Ｂ、Ｃ组无一只出现明显强化及蓝染。ＢＢＢ开放持续时间小于３小时。未发现死亡及脑实质病理改变。结论增强ＭＲＩ是监测ＢＢＢ开放过程、指导临床个体化用药的一种理想方法。     

芬太尼对小鼠脑内摄取125I-β-CIT的影响

目的探讨阿片受体激动剂芬太尼对小鼠脑内摄取^125I-2β-甲酯基-3β-(4-碘苯基)托烷(^125I-β-CIT)的影响。方法65只昆明小鼠注射不同剂量芬太尼，观察其对小鼠脑内摄取^125I-β-CIT的影响；比较芬太尼注射后间隔10min与lh^125I-β-CIT在脑内的摄取。结果芬太尼注射剂量为按体重125～300μg/kg时，纹状体对^125I-β-CIT的摄取明显增多，且海马、小脑的每克组织百分注射剂量率(％ID／g)及全脑摄取量(％ID)均高于对照组；而剂量为按体重12．5～100μg/kg时，纹状体％ID／g均比对照组低，且额叶皮质、海马(除62．5和12．5μg/kg组)、脑干(除62．5μg/kg组)、小脑的％ID／g及全脑％ID均低于对照组。按体重注射芬太尼125μg/kg后间隔10min再注射^125I-β-CIT，小鼠的纹状体、额叶皮质、海马、脑干、小脑％ID／g，全脑％ID及纹状体特异性摄取率(T/CB-1)均高于间隔lh注射^125I-β-CIT组。按体重注射芬太尼50μg/kg，于^125I-β-CIT注射后lh取脑标本，则小鼠纹状体、额叶皮质、海马、脑干、小脑％ID／g及全脑％ID均高于对照组，但差异无显著性，且T/CB-1亦高于对照组。结论芬太尼在不同剂量和时间对脑内摄取^125I-β-CIT的影响不同。     

参麦、血必净影响家兔严重烫伤早期血管内皮细胞的研究

目的:建立严重烫伤家兔模型,观察家兔严重烫伤早期血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)功能变化及参麦、血必净注射液对功能的影响,并探讨它们对血管内皮细胞功能作用的相关机制,同时对两药疗效进行比较.方法:将家兔分成假伤组(8只)、烫伤组(8只)、参麦组(8只)和血必净组(8组);后3组制成30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烫伤(用92℃水浴烫伤)模型,假伤组采用37℃水浴模拟致伤过程;伤后各组按Parkland公式计算液体量予以复苏,同时参麦组每次给予参麦注射液2ml/kg加入等渗盐水至20ml静脉滴注,每日3次,连续2天;血必净组每次给予血必净注射液2ml/kg加入等渗盐水至20ml静脉滴注,每日3次,连续2天;另2组同法输注等容量等渗盐水.在伤后即刻、6小时、12小时、24小时、48小时时相点抽取家兔颈静脉血检测内皮素-1、一氧化氮并计算两者比值水平,同时观察相应时相点家兔的一般情况.结果:在伤后48小时, 假伤组、参麦组、血必净组ET-1/NO明显小于烫伤组;参麦组、血必净组血清ET-1和NO水平均明显低于烫伤组(P＜0.01);参麦组、血必净组之间比较无统计学意义(P>0.05);参麦组、血必净组家兔活跃程度明显优于烫伤组.结论:参麦注射液和血必净注射液可能是通过降低严重烫伤早期家兔血清ET-1和NO水平,调整ET-1/NO比值,对血管内皮细胞起保护作用.     

超声引导125I粒子治疗前列腺癌引起的直肠并发症

目的探讨经会阴超声引导放射性^125I粒子近距离治疗前列腺癌的直肠并发症。方法80例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性^125I粒子植入术，其中68例单纯粒子植入治疗，12例行粒子治疗联合外放疗。单纯^125I粒子治疗肿瘤匹配周边剂量（matched peripheral dose，MPD）为140～160Gy，联合组^125I粒子植入MPD为90～110Gy。联合组外照射剂量为40～50Gy/4～5周，20Gy/次，5次/周，4野照射，粒子植入后4周进行。根据术中计划，利用Mick枪后退式植入粒子，活度为0．35～0．50mCi，中位植入粒子65颗（平均19～100颗）。术后1个月行盆腔CT扫描，进行质量验证。结果68例单纯放射性^125I粒子植入治疗前列腺癌后直肠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级副反应发生率分别为7．3％、4．4％、2．9％和1．5％，而12例^125I粒子植入治疗和联合外放疗直肠副反应Ⅰ级和Ⅱ级发生率分别为10％和10％，没有Ⅲ级以上直肠副反应。直肠反应出现中位时间12月（1～16个月）。结论超声引导经会阴放射性^125I粒子植入治疗前列腺癌直肠并发症发生率可以接受，需要进一步明确直肠剂量与发生副反应的关系。     

卡巴胆碱对烫伤休克大鼠脏器血流量的影响

目的研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对脏器血流量的影响。方法Wistar大鼠分为4组：假烫组，单烫组，烫伤＋补液组，烫伤＋补液＋卡巴胆碱组。采用35％体表面积Ⅲ。烫伤模型（100℃，12秒），应用激光多谱勒测定伤前及伤后4、8、12小时肝、肾、肠组织血流量的改变。结果烫伤后各组脏器血流量均较假烫组显著降低（P〈0．01），卡巴胆碱治疗组较烫伤补液组各脏器血流量均显著升高（P〈0．01）。结论卡巴胆碱能改善休克早期脏器血流量，有助于烧伤休克及并发症的防治。     

烫伤早期大鼠垂体前叶P物质神经的分布变化规律

目的：观察烫伤早期大鼠垂体前叶P物质神经的变化规律,为探讨烧伤后垂体水平调节全身反应的作用机制提供实验资料。方法：采用大鼠30％TBSAⅢ度烫伤模型,于伤后1,2,6,10,12,24,72h7个不同时间点,应用免疫组织化学技术对垂体前叶SP肽能神经染色后观察其形态特征改变;利用图像分析测定比较SP神经分布数量及覆盖面积的变：结果：SP肽能神经纤维的形态于伤后镜下观察可见明显变化;伤后1h表现为神经数目增加,伴有神经纤维的膨体密度,分枝等明显增多;2h后大幅度减少,24h手趋于恢复。神经分布数量及覆盖面积的基本变化趋势是伤后1h升高,随后降低,伤后12h降至最低点,然后呈现回升;相关分析显示神经数量与覆盖面积间的动态变化呈正相关,结论：烫伤早期大鼠体前叶的SP神经参与了全身神经内分泌的功能调节过程。     

伏立诺他对严重烫伤大鼠心脏的保护作用

目的 研究伏立诺他(SAHA)对严重烫伤大鼠心脏的保护作用及机制.方法 雄性SD大鼠48只,随机分为假烫组、烫伤组和SAHA组,每组16只,烫伤组和SAHA组采用沸水水浴法制作50％TBSAⅢ度烫伤动物模型,伤后即刻腹腔内分别注射0.25 ml生理盐水或SAHA(7.5 mg/kg,溶于0.25 ml生理盐水),假烫组...     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.