肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用

1987年Klein首先提出了肿胀技术。肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有：脂肪抽吸量大，减肥快，效果好；组织创伤轻，出血少，恢复快，安全可靠，愈合后皮肤外观平整；术中止痛效果好，术后镇痛时间长，痛苦少。因此，肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中。但将大量的肿胀麻醉液灌注至皮下，是一项较为费力的工作。为此，我们白行研制改进了一种肿胀麻醉脂肪抽吸术灌注器械——肿胀麻醉脂肪抽吸术多头注水针管。[第一段]     

脂肪抽吸术并发症及其防治

脂肪抽吸术是目前治疗皮下局部脂肪堆积的有效方法，肿胀技术、超声辅助技术的发展增加了手术的安全有效性，但同其他手术一样也不可避免地发生并发症，不仅影响手术效果，严重时甚至危及生命。现将目前流行的两种脂肪抽吸方法，即：传统肿胀法脂肪抽吸术与超声吸脂术可能产生的各种并发症综述如下。[第一段]     

肿胀技术的临床应用

由于时有发生脂肪抽吸术严重并发症的报道，因而使得许多医师和患者望而生畏。肿胀技术的应用使得手术安全性大大增加。１９９４年以来，我们对６７例脂肪抽吸，面部除皱及面颈部扩张器置入的病人，采用了大量稀释的含 上腺素的利多卡因浸润至皮下，即肿胀技术或称超量灌注利多卡因的局麻技术，利多卡因的浓度为０．０５％－０．１％，最大用量达３８ｍｇ／ｋｇ，一 次脂肪抽吸量为９００－４２００ｍｌ安全有效，术中失血明显减少     

脂肪抽吸术与肿胀技术

20 0 0年美国人Coleman[1] 曾说“肿胀技术使脂肪抽吸术迈出了革命性的一步” ,确实如此 ,自肿胀技术问世以来的 10余年中 ,无论是脂肪抽吸术 (简称吸脂术 )本身 ,还是吸脂术的辅助器械等 ,都得到了蓬勃发展。但是 ,任何一个新生事物的出现 ,其负面的影响也会随之产生 ,这是历史发展的必然规律。我们仅就肿胀技术诞生以来吸脂术和辅助器械的进展 ,以及相关并发症等评述如下。1　浅层脂肪抽吸术传统的吸脂术注重深层脂肪的抽吸 ,即保留皮下 1～ 2cm的脂肪组织。那么 ,何为浅层吸脂术呢 ?这要从解剖说起。Aveolar[2 ] 和Gasperoni等[3 ] 解…     

肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防

目的：探讨肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防。方法：自1997年来,应用XYQ-2型脂肪吸取器行肿胀技术脂肪抽吸术135例。结果：经6～12月临床随访,手术效果明显,术后血肿发生1例,皮肤凹凸不平3例、远期无皮肤感觉减退及瘀斑、无脂肪栓塞、深静脉栓塞及急性肺栓塞等严重并发症发生。结论：肿胀技术脂肪抽吸术,安全有效,但存在并发症尤其是严重并发症的可能,认真对待术前、术中、术后三个环节是预防或减少并发症发生的关键。     

振动脂肪抽吸技术962例报道

目的：介绍振动脂肪抽吸技术的操作要点以及962例脂肪抽吸术的临床应用体会。方法：利用肿胀麻醉技术进行手术部位浸润后，应用振动吸脂仪器进行脂肪抽吸和身体塑形。结果：962例就医者脂肪抽吸量为100～4500ml，其中4例就医者发生皮下血清肿，经局部穿刺排液，加压包扎后吸收；3例发生切口延迟愈合；无1例发生局部皮肤坏死。全部就医者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论：与传统的吸脂术相比，振动脂肪抽吸术安全可靠，易于掌握，尤其适用于大范围脂肪抽吸。     

肿胀技术的临床应用

由于时有发生脂肪抽吸术严重并发症的报道，因而使得许多医师和患者望而生畏。肿胀技术的应用使得手术安全性大大增加。１９９４年以来，我们对６７例脂肪抽吸、面部除皱及面颈部扩张器置入的病人，采用了大量稀释的含肾上腺素（１：１００００００）的利多卡因浸润至皮下，即肿胀技术或称超量灌注利多卡因的局麻技术，利多卡因的浓度为０．０５％～０．１％，最大用量达３８ｍｇ／ｋｇ，一次脂肪抽吸量为９００～４２００ｍｌ安全有效，术中失血明显减少，组织损伤轻，麻醉作用时间延长，无严重并发症，无药物毒副作用，手术效果满意。     

改良肿胀麻醉技术在大容量吸脂术中的临床应用

回顾性分析2019年6月-2021年8月广西南宁微美医疗美容门诊部收治的98例脂肪抽吸塑形患 者临床资料，所有患者麻醉方式为全身静脉麻醉联合低浓度改良利多卡因肿胀液分次注射，手术方式为系 列脂肪抽吸形体雕塑术。对肿胀液注射量、抽吸总量、抽吸脂肪量、并发症发生情况进行统计，并调查患者 的满意度。结果显示，肿胀液注射量为6200~10 820 ml，平均注射量为（8341.00±997.60）ml；抽吸总脂肪量 为3210~4758 ml，平均抽吸总脂肪量（3945.00±578.00）ml；小范围的抽吸区域局部高低不平3例，抽吸区域皮 下有血清肿形成3例，小范围皮肤坏死1例，二期愈合后留有色素沉着；患者满意度为93.75%。说明改良低浓度 大剂量的利多卡因肿胀液为大容量大范围脂肪抽吸术提供了安全保障，提高了吸脂对体型重塑的效果，患者满 意度高。     

脂肪抽吸及相关技术进展

20世纪80年代后期，脂肪抽吸术逐步成为一种能去除身体多余脂肪、塑造理想体形的美容手术方法。特别是Klein发明肿胀麻醉技术后，手术的安全性大为提高，被更多人所接受。近年来，又有许多新技术被应用于脂肪抽吸术中以进一步提升手术效果并期望降低手术的风险和并发症的发生。本文拟对几种临床常用的脂肪抽吸技术作简单的总结。     

共振脂肪抽吸术临床应用108例

脂肪抽吸术是目前最常见的美容外科手术之一，随着肿胀麻醉技术的广泛应用，脂肪抽吸术已成为安全有效的体形雕塑的手段，而共振吸脂机的出现，既显著提高了吸脂效率，也使损伤相对减小。笔者自2002年7月至2004年11月，应用共振吸脂技术为108例患者行吸脂术，获得良好的效果。现报道如下。     

肿胀局麻技术的临床应用

目的探讨肿胀技术在体表外科手术中的应用价值。方法随机选择体表肿物与先天性畸形、体表瘢痕、乳房整形、脂肪抽吸、腹壁整形、除皱、隆胸、褥疮、面瘫及颅骨电烧伤等２３０例体表外科手术应用肿胀技术，成人１６４例，完全采用肿胀法局麻技术，儿童６６例，在全麻下应用肿胀技术。并与相应手术非肿胀法下施行进行了比较。结果脂肪抽吸术中利多卡因用量可达３０～６０ｍｇ／ｋｇ体重。肿胀技术具有易于进行解剖间隙的分离、减少术中失血、增强麻醉效果、增加手术安全性和术后恢复快等优点。结论肿胀技术可推广到体表外科手术中广泛应用，对儿童更为适宜，对减少输血造成的疾病具有重要意义。     

肿胀吸脂术在体形雕塑中的应用

为获得良好的体形重塑效果，７０年代开始将脂肪抽吸应用于体形重塑中。由于干性、湿性吸脂的各种缺点及并发症，目前已逐步被肿胀吸脂术（ｔｕｍｅｓｃｅｎｔｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）所取代。本文对２０例身体不同部位局部脂肪堆积患者，采用肿胀吸脂术，抽吸部位包括腹部，髋部，腰部及大腿等处。最大负压达９０ｋＰａ以上。术前，术后测量抽吸部位，周径平均缩小４．５～７．０ｃｍ，下肢缩小量以体形优美与否为准。抽吸总量平均１１５０ｍｌ。同时讨论了肿胀技术的效果与完善的吸脂方法、控制吸出量、良好的术后处理有密切关系。总之，应用肿胀吸脂术于体形雕塑中，有出血少、恢复快、并发症少等优点，这可能将成为一种完善的体形雕塑技术     

注射器肿胀吸脂术68例临床分析

注射器法脂肪抽吸术是由意大利整形外科医师Giorgio Fischer创始于 1 974年 ,发表于 1 976年。它仅需 1支注射器和肿胀技术即可完成吸脂术。经过二十多年的发展 ,技术不断改善 ,目前注射器法结合肿胀技术 ,使脂肪抽吸日趋完善 ,已成为最常见的美容手术。我科于 2 0 0 0年 2月至 8月共用注射器吸脂 68例 ,效果满意。现将其分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 68例 ,均为女性 ,年龄 1 8岁～ 48岁 ,平均 31 .5岁。1 .2　抽吸部位　 68例中共吸 71个部位。其中下腹部 34个 ,上腹部 1 1个 ,臀上部 5个 ,臀下部 2个 ,髂腰部 3个 ,双…     

门诊局麻下抽脂89例报告

为探索简单、安全、可靠的麻醉方法和完美的手术效果。选择合适的门诊病人,在改良的局部肿胀麻醉方法下,进行常规脂肪抽吸术。结果：均取得满意手术效果,无严重并发症发生。结论：１．本文介绍的局部肿胀麻醉方法是一种简便、安全、有效的麻醉方法;２．恰当掌握手术适应证,限制抽吸部位和抽吸量,选择肿胀局麻技术、注意抽吸技巧和术中、术后的塑形及护理等是降低手术并发症,取得更好手术效果的保证。     

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的 介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会。方法 运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后，应用体外超声设备对术区进行体外超声处理，能量设置为3W；作用时间为10～15min。然后，运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形。结果 206例患者，脂肪抽吸量为200～4300ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死，3例发生血清肿，经换药1～2周后痊愈，其余患者无严重的并发症发生。206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论 体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握。其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出，同时有利于皮肤的回缩。     

脂肪抽吸技术的发展

脂肪抽吸术是利用负压吸引和（或）超声波、高频电场、和谐共振、激光射频等物理化学手段，通过皮肤小切口或穿刺孔，将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去除，并结合颗粒脂肪注射移植等技术，以改善和美化形体为目的的整形外科技术。20世纪70年代，随着脂肪抽吸技术的出现，特别是1987年Klein[1]发明肿胀麻醉技术以来，使体形塑造获得了迅速发展。随着各种脂肪抽吸设备的发展更新，脂肪抽吸技术快速发展。现就脂肪抽吸技术的发展综述如下。     

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的：总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验。方法：应用意大利产L．Z．M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸，治疗脂肪抽吸部位1-5处，脂肪抽吸量50-3500ml，此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量，脂肪占总吸出量2／3-4／5左右。结果：经6月-5年随访，脂肪抽吸区无脂肪反弹，皮肤回缩好，手感柔软。结论：电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好。     

脂肪抽吸术患者围手术期护理体会

随着肿胀麻醉技术的开展,脂肪抽吸术开展得越来越广泛。显然,脂肪抽吸术是一项较为安全的手术,但术前准备不充分或术后护理不当,仍可发生严重的并发症,影响手术后整形美容效果,甚至给患者留下严重的精神创伤。因此,单纯负压脂肪抽吸手术患者的围手术期护理非常重要。1998￣2006     

肿胀麻醉脂肪抽吸术284例

目的探讨应用肿胀麻醉抽吸术治疗局限性肥胖的安全性和手术技巧。方法术前设计选择隐蔽切口,采用肿胀技术,负压为0.06kPa,选择直径2.8~4.0mm的钝头侧孔吸脂针,沿术前设计抽吸范围分层、隧道内、放射状抽吸脂肪。结果本组284例患者,术后157例随访3~20个月,术区平整对称,切口瘢痕隐蔽细小,效果满意。结论该方法麻醉效果彻底且作用时间较长,出血少,组织损伤小。正确的脂肪抽吸方法和精细操作,是手术成功的关键。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术284例

目的探讨应用肿胀麻醉抽吸术治疗局限性肥胖的安全性和手术技巧。方法术前设计选择隐蔽切口,采用肿胀技术,负压为0.06kPa,选择直径2.8-4.0mm的钝头侧孔吸脂针,沿术前设计抽吸范围分层、隧道内、放射状抽吸脂肪。结果本组284例患者,术后157例随访3-20个月,术区平整对称,切口瘢痕隐蔽细小,效果满意。结论该方法麻醉效果彻底且作用时间较长,出血少,组织损伤小。正确的脂肪抽吸方法和精细操作,是手术成功的关键。